presentacion

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacion Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Santa Ana de Coro Edo Falcon
programa: Medicina ADI
Bachilleres:
Marcano Olimar
Martinez Maryori
Elianny Romero.
Yetzabeth Diaz.
Prof: Marysabel Ramirez
Santa Ana de Coro, febrero del 2015.

2. El opio, fuente de la
morfina
Se obtiene de la
adormidera
(amapola) Papaver
somniferum y de P.
album
Friedrich W. A.
Sertürner aisló la
morfina en 1.803, su
nombre deriva Morfeo,
el dios griego del sueño

3. Opioide: Cualquier sustancia con afinidad por
el receptor especifico de Opioides, la cual
interactúa con él y es desplazable por el
antagonista naloxona.
Opiáceo: Productos obtenido del jugo de la
adormidera del opio o amapola de opio
(papaver somniferum) y por extensión a los
productos químicamente derivados de la
morfina.
Narcótico: Deriva de la palabra griega estupor.
Se refiere a los Opioides ya que inducen sueño
y tienen potencial de abuso o adictivo.

4. El dolor es una sensación desagradable que
generalmente constituye una señal de alarma
con respecto a la integridad del organismo.
Dolor agudo: Es aquel dolor que no suele
durar más de lo que tarda en resolverse la
lesión causante y en todo caso, menos de un
período, arbitrariamente establecido, de entre
3 y 6 meses.
Dolor cronico: Es aquel dolor que, con una
duración superior a seis meses, se mantiene, a
pesar de que la causa que lo produjo haya
desaparecido, o aun cuando ya no cumple su
función biológico-defensiva.

5. Son fármacos que se emplean
para el tratamiento del dolor.
El sistema de Opioides endógenos comprende
diversas funciones como:
Participación en
funciones sensitivas
Acciones reguladoras
Participación
emocional
Acción cognitiva

6. •Endorfina,
•Adrenocorticotropa (ACTH).
• Estimulante de los melanocitos (MSH)
•Lipotropina ( LPH).
Preproopiomelanocortina
(POMC):
• Metencefalina
• Leuencefalina
Proencefalina:
• Dinorfina A.
• Dinorfina B .
• Neoendorfina
Prodinorfina:
• Nociceptina/orfanina (N/OFQ)
Pronociceptina:

7. RECEPTOR OPIOIDE
(MOR)
Caudado – putamen,
Talamo,
Amigdala
Nucleos de rafe,
Sustancia gris periacueductal,
Ganglios de la raiz dorsal,
Medula I y II, V y VI, III y IV,
Hipocampo.
RECEPTOR OPIOIDE
(DOR)
Corteza (capas II, III, V y VI)
Caudado – putamen,
Tuberculo olfatorio.
Amigdala
Ganglios de la raiz dorsal
Medula (I a VIII y X)
Hipotalamo
Mesencefalo.
RECEPTOR OPIOIDE
(KOR)
Corteza (capa IV) no frontal.
Tuberculo olfatorio
Amigdala
Nucleo accumbens
Talamo
Hipotalamo
Sustancia gris.
Periacueductal
Ganglios de la raiz Dorsal
Medula I y II, III a X
Caudado – putamen

8. Los agonistas de opioides producen analgesia por unión a receptores acoplados a la
proteína G específicos, unos se localizan en el cerebro y la medula espinal, regiones
involucradas en la transmisión y regulación de los estímulos dolorosos

9. Farmacicinética.
Distribucion.
(SNC)
Metabolismo:
(via Hepatica.)
Excrecion:
(vía renal)
Absorcion.
(gastrointestin
al)

10. A nivel del
SNC.
A nivel
periferico
 Analgesicos.
 Efectos
psicomimeticos.
 Efectos respiratorios.
 Efectos
cardiovasculares.
 Gastrointestinales.
 Genitourinarios.
 Sistema inmunológico.
Adiccion,
tolerancia y
dependencia.
Otros
efectos..
 Hipotermia.
 Alteraciones
neuroendocrinas.
 Miosis.
 Convulsiones.

11. • Morfina.
• Codeina.
• Fentanilo.
• Propoxifeno.
• Levofanol.
• Tramadol.
Analgésico.
Antitusigeno.
• Codeina.
• Dextrometorfano.
Antidiarreico.
• Loperamida.
• Difenoxilato.
• Papaverina.
Antidisneico. • Morfina.

12. Agonistas.
 Morfina.
 Metadona.
 Meperidina.
 Fentanilo.
De uso
Potente.
 Codeina.
 Popoxifeno. De uso
Moderado.
Agonistas –
Antagonistas
.
 Pentazocina.
 Butorfalol.
 Nalorfina.
Agonistas
parciales..
 Buprenorfina.
Antagonistas.
 Nalaxona.
 Naltrexona.

13. Composicion: cada ampolleta de 1ml.
Contiene.
Morfina clorhidrato
10 mg
Agua para inyectables c.s.p.
1 mL
Indicaciones: Dolor intenso, tanto agudo
(quirurgico, infarto de miocardio)
Dolores oncologicos, dolores osteoarticulares
que no respondan a analgesicos
antiinflamatorios.
Contraindicaciones: depresion respiratoria aguda,
embarazo y lactancia.
Posologia: Via IV, IM, subcutanea.
Adultos:para dolor cronico severero, 4
a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua
esteril para inyección administrados
lentamente.
Presentaciones: analfintab10,15,30mg
, sol inyectable de 10mg/1ml,
1mg/2ml. supositorios de 5,10,30mg.
Anamorph tab. 10-25mg.

14. Composicion: Cada ampolla de 2 ml contiene:
Metadona Clorhidrato 10 mg
Indicaciones: Analgesico central de igual
potencia analgesica que la morfina, dolor del
post-operatorio, infarto cardiaco, fracturas,
enfermedades terminales, edema pulmonar
agudo.
Contraindicaciones: Antecedentes de
hipersensibilidad a la metadona. Insuficiencia
hepatica severa
Posologia: Segun indicacion m�edica, 5 a 10
mg, via S.C. o I.M. Excepcionalmente puede ser
usado por via I.V. diluido y lento (1 mg cada 5
minutos) hasta que ceda el dolor; vigilar la
aparicion de depresion respiratoria.
Presentaciones: Amidone sol.
1.0gr/100ml, tab. 40mg.

15. Nombre comercial: Meperidina Chobet
,Meperol. Amp.de 100 mg / ml(Meperidina
Chobet), amp.de 100 mg/2 ml (Meperol).
Indicaciones: Analgesia , sedación.
Contraindicaciones: Está contraindicado en
pacientes que están tomando o han recibido
inhibidores de monoaminooxidasa (MAO)
dentro de 14 días.
Posologia: Las dosis usuales son de 50 a 150
mg por vía oral cada 3 o 4 horas.
PRESENTACIONES
DEMEROL, comp. 100 mg SANOFI-AVENTIS, S.I
DE 100Mg/2ml.
MEPERIDINA CHOBET, Amp.de 100 mg / ml
DOLANTINA, amp. 100 mg/2ml

16. Composicion: Cada 1 ml contiene: Fentanilo
Base 50 mcg
Indicaciones: indicado como analgesico
narcotico complementario en anestesia
general o regional, para administracion junto a
un neuroleptico como droperidol, en
premedicacion anestesica
Contraindicaciones: Intolerancia conocida a
alguno de los componentes de la formulacion
o a los morfinomimotico
Posologia: 50 mcg= 0.05 mg=1 ml
Presentaciones: fenodid-
fentanest-filtaten sol
inyectable de 0.5ml/10mg
Fentaboott sol inyectable
0.25mg/5mI, 0.5Mg/10ml,
100mg/20ml

17. Frecuentes:
• Agudos:
• Nauseas y vomitos.
• Somnolencia.
• Inestabilidad
• Confusion.
• Cronicos:
• Estreñimiento.
• Esporadicos:
• Sequedad de la
boca.
• Inquietud.
• Prurito.
• Alucinaciones.
• Mioclonias.
• Infrecuentes:
• Depresion
respiratoria
• Dependencia.