La alteración de la conciencia se refiere a cambios en los niveles de alerta de una persona, que pueden ir desde la letargia hasta el coma. Los síntomas incluyen desorientación, somnolencia y falta de respuesta a estímulos. Las causas van desde drogas y enfermedades hasta lesiones cerebrales. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir medicamentos y terapias.

1. FACTORES DE RIESGO
FISIOPATOLÓGICAS

2. Conciencia
Es el estado en el que las personas mantienen conocimiento sobre sí mismo y el
entorno en el que se encuentran.
Alteración estado Conciencia

3. Niveles de Conciencia
 Alerta:
El paciente está orientado y responde bien a los estímulos
verbales y sensitivos.
 Letárgico:
Estado de adormecimiento e inactividad
 Estuporoso:
Estado mental alterado, se utiliza a veces para referirse a un
cambio en la consciencia
 Comatoso:
Estado profundo de inconsciencia, una persona está viva pero
incapaz de moverse o responder a su entorno.

4. Alteración estado Conciencia
Puede producir distintos trastornos según la gravedad de su afectación a las
funciones mentales cognitiva y afectiva.

5. Síntomas
 Letargia u obnubilación: Reducción de estado de alerta o falta de
atención y cierto grado de somnolencia diurna.
 Confusión: Es un poco más grave que el letargo, provoca desorientación
espaciotemporal e incluso etapas de ensoñaciones o alucinaciones.
 Estupor: Paciente totalmente dormido, reacciona mediante estimulaciones
con respuestas sencillas.
 Coma: Estado en el que hay falta de reacción ante cualquier estimulo, puede
provocar estado vegetativo persistente o presentar un estado de conciencia
mínimo, con ciertas expresiones faciales o vocalizaciones.

6.  Drogas o alucinógenos
 Discusión
 Hipnosis
 Miedo
 Sexo
 Patologías (ayuno, agotamiento, deshidratación, epilepsia,
diabetes, narcolepsia, manías e insomnio)
Causas

7. Tratamiento
Al ser un trastorno tan variado, es difícil diagnosticar y encontrar un
tratamiento de forma correcta para cada caso.
 Tratamiento farmacológico:
La administración de medicamentos, por cualquier vía, requiere
que el fármaco alcance su diana específica en los tejidos donde
realiza su acción.
Catecolaminas, monoaminas, neurotransmisores, péptidos, etc.
 Estimulación neuropsicológicas:
Basal, multisensorial, musicoterapia, etc.

8. Efectos secundarios
 Alteración por fármacos:
Puede producirse un efecto o toxicidad (en una persona) por la
forma en que el organismo procesa los fármacos y por distintos
factores como peso, composición genética, funcionalidad renal o
hepática, envejecimiento o por la interacción con otros fármacos,
nutrientes o enfermedad.
 Alteración de la conciencia:
Para identificar la causa se requieren pruebas de laboratorio y
neuroimágenes. Esta alteración involucra disfunción de ambos
hemisferios cerebrales.

9. Es la deficiencia motora que provoca en la persona alguna disfunción en
el aparato locomotor. Implica ciertas limitaciones posturales, de
desplazamiento y de coordinación de movimientos. El origen puede ser
congénito o adquirido y se puede presentar con grados muy variables.
Déficit Motor

10. Tipos
 Parálisis cerebral (PC) :
Es causada por el desarrollo anormal del cerebro o por daño al
cerebro en desarrollo que afecta la capacidad de la persona para
controlar los músculos.
 Espina bífida:
Es una afección que afecta la columna vertebral y suele ser evidente
en el nacimiento, puede aparecer en cualquier lugar a lo largo de la
columna si el tubo neural no se cierra por completo.
 Miopatía o distrofia muscular progresiva:
Patología basada en una deficiencia o anomalía en los grupos
musculares.

11. Tipos
 Ataxia:
Trastorno motor que se caracteriza por una falta de coordinación en
la realización de movimientos voluntarios que altera su velocidad y
precisión. Afecta a la marcha, a las extremidades y al habla.
 Déficit motor unilateral (hemiplejia o monoplejia):
Se realiza una amplia anamnesis y una adecuada exploración física,
para descartar otros signos corticales asociados como afasia,
agnosia, apraxia, negligencia o parálisis facial.
 Déficit periférico:
Es un déficit motor aislado, sin signos corticales.

12. Tipos
 Lesión sistema nervioso central:
Es la asociado a signos corticales o troncoencefálicos implica que
existe una lesión.
 Hemiplejia/hemiparesia:
Es la pérdida de fuerza total o parcial que afecta a un hemicuerpo.
 Síndrome topográfico:
El telencéfalo está constituido por los dos hemisferios cerebrales,
que tienen unas funciones en común y otras que son diferentes en
cada lado. Esto define la dominancia cerebral, que está en el
hemisferio izquierdo en el 95% de las personas diestras y en el 50%
de las personas zurdas. El hemisferio dominante es superior en el
lenguaje y la audición, y el no dominante en la percepción espacial
y visual.

13. Síntomas
 Lentitud de movimientos
 Pérdida de fuerza muscular y cansancio
 Rigidez y dolor muscular
 Problemas para caminar
 Acortamiento de los pasos
 Arrastrar de los pies
 Disminución del braceo
 Perdida de equilibrio
 Alteraciones de la postura

14.  Problemas adquiridos
 Problemas genéticos
 Infecciones
 Problemas vasculares
 Traumatismos
Causas
Tratamiento
 Estimulación cerebral profunda
 Ultrasonidos enfocados de alta intensidad (HIFU)
 Bombas de gel de dopamina implantables
 Farmacoterapia (incluye inyecciones)
 Terapia ocupacional
 Fisioterapia
 Terapia cognitiva conductual

15. Déficit Sensorial
Dificultad para procesar los estímulos sensoriales del ambiente. Es una
dificultad del sistema nervioso para ingresar, integrar y procesar los
estímulos sensoriales del ambiente, y dar una respuesta acorde a las
demandas del entorno.

16. Tipos
 Ceguera / hipovisión:
Agudeza visual no superior a 3/10.
 Sordera:
Es la atenuación auditiva (en ambos oídos) superior de 25
decibelios.
 Sordoceguera:
Recibe este nombre la discapacidad auditiva y visual.

17. Síntomas
 Se siente agobiado fácilmente con personas o lugares.
 Busca lugares tranquilos cuando el entorno es ruidoso y concurrido.
 Se sobresalta con facilidad por ruidos repentinos.
 Le molesta la luz brillante.
 Se niega a usar ropa que pica o que le parece “incómoda”

18. Causas
 Genético
 Hereditario
 Accidente
Tratamiento
 Terapia de integración sensorial
 Dieta sensorial
 Terapia ocupacional

19. Alteración de la eliminación
Es la dificultad en el control de los esfínteres. Este trastorno puede
presentarse de diferentes maneras.

20. Tipos
 Urinaria
 Fecal
Alteración del sistema urinario
Condiciones en la cual hay una desviación o interrupción de la
estructura o función normal del tracto urinario.
Alteración de eliminación fecal
No existe indicaciones de ir al baño o el mensaje no se registra en el
cerebro, el paciente no tiene sensibilidad en el recto, no puede
controlar conscientemente sus movimientos intestinales y las heces
salen sin que se percate.

21. Alteración del sistema urinario
 Disuria:
Ardor al orinar
 Frecuencia:
Necesidad frecuente de orinar sin poder orinar mucho
 Urgencia:
Necesidad urgente de orinar y sentir que no puede vaciar la vejiga.
 Hematuria:
Sangre en la orina.
 Incontinencia:
Pérdida de orina.
 Dolor:
Específico según la zona que esta afectada, vejiga o uretra
Síntomas

22. Alteración de eliminación fecal
 Necrosis:
Muerte de tejido corporal, ocurre cuando poca sangre fluye al tejido.
 Úlceras del tejido renal:
Llaga o lesión que se manifiesta en la primera parte del intestino
 Dolor abdominal:
Es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle
 Diarrea:
Cuando las defecaciones es en forma menos solida y frecuente
 Gases:
Es aire en su tracto digestivo.
 Hinchazón:
Aumento del volumen de una parte del cuerpo por una acumulación
excesiva
Síntomas

23. Alteración del sistema urinario
 Envejecimiento
 Infección de la vejiga
 Defectos congénitos
 Obstrucción de las vías urinarias, por un tumor o cálculo urinario
 Tos crónica o de larga duración
 Diabetes
 Sobrepeso u obesidad
Causas

24. Alteración de eliminación fecal
 Lesiones musculares
 Lesión en los nervios
 Estreñimiento
 Diarrea
 Hemorroides
 Pérdida de capacidad de almacenamiento en el recto
 Cirugía
 Prolapso rectal
Causas

25. Alteración del sistema urinario
 No fumar, reduce el flujo sanguíneo y evitar que llegue suficiente sangre
a los riñones
 Practica ejercicio físico
 Mantén un peso saludable
 Evita la sal
 Conoce tu historia familiar
 Revisa tus riñones
 Cuida tus medicamentos
Tratamiento

26. Alteración de eliminación fecal
 Beber agua a lo largo del día (hidratación)
 Proporcionar una dieta rica en alimentos con fibra como cereales
integrales verduras frutos y legumbres
 Incluir en el desayuno zumo de naranja, ciruelas pasas hidratadas y kiwi
Tratamiento

27. ¡Muchas gracias!