¿Cómo comienza un EVC? Adormecimiento repentino o debilidad de la cara, brazos o piernas, especialmente de un lado del cuerpo. Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender la comunicación oral. Problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos

1. ENCEFALOPATIA
METABOLICA
ALUMNO: GERMAN RAMIREZ MADRIGAL

2. DEFINICION
Son trastornos en los que problemas
médicos como infecciones, disfunción
orgánica o desequilibrio electrolítico
afectan la función cerebral. La
encefalopatía metabólica es un problema
en el cerebro.

3. FISIOPATOLOGIA
Cuando todo funciona bien, el cuerpo tiene
muchas maneras de mantener en equilibrio las
sustancias químicas en la sangre. Por ejemplo,
el hígado y los riñones eliminan desechos de la
sangre. Los riñones también ayudan a
mantener en equilibrio los líquidos y el sodio. Y
el páncreas produce insulina.

4. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Historia clínica detallada
 Exploración física general y neurológica
 EEG: enlentecimiento difuso de las ondas cerebrales
 TAC: tomografía axial computarizada
 RMN: imagen por resonancia magnética
 Meningitis: inflamación de los tejidos que rodean el cerebro y la medula espinal suele deberse a una
infección, puede ser mortal y requiere atención médica inmediata
 Encefalitis: inflamación del cerebro, usualmente debido a una infección.
 Hemorragia subaracnoidea: es una emergencia médica que suele manifestarse cuando un vaso
sanguíneo inflamado en el cerebro se revienta (aneurisma).
 Stroke de hemisferio derecho: cuando se interrumpe la irrigación sanguínea del lado derecho del
cerebro.
 Metástasis cerebrales: se produce cuando las células cancerosas se propagan de su ubicación
original al cerebro.
 Abscesos cerebrales múltiples
 TBC miliar: es un tipo de tuberculosis potencialmente letal que tiene lugar cuando una gran cantidad
de bacterias se desplazan por el torrente sanguíneo y se diseminan por todo el organismo.

5. CUADRO CLINICO
 Confusión y delirio: provoca pensamientos confusos y falta de conciencia en el
entorno.
 Deterioro de la atención
 Disturbios en el ciclo sueño-vigilia
 Dificultades cognitivas mínimas
 Alerta disminuida
 Hipervigilancia: es cuando el cuerpo de una persona se pone en alerta máxima
después de que algo le recuerde trauma.
 Alucinaciones: percepción de haber visto, escuchado, tocado, probado u olido algo
que no estaba allí.
 Desorientación: estado mental caracterizado por confusión con respecto al tiempo, el
espacio o sobre quien es uno mismo
 Alteración de la memoria: son un grupo de trastornos que causan demencia y
deterioro de la función cerebral.

6.  Alteración de la percepción sensorial: afección neurológica
en la que le individuo tiene dificultad para percibir o
responder a cualquier estimulo que afecte los sentidos
 Ideación paranoide: sospecha o creencia de estar siendo
perseguido, atormentado tratado injustamente
 Indiferencia
 Compromiso afectivo
 Ansiedad
 Conducta temerosa
 Manía: humor muy elevado y alborotado, generalmente
asociado con el trastorno de bipolaridad.
 Agitación
 Coma y estupor

7.  Hemograma completo: (biometría hemática completa).
 Tiempos de coagulación
 Electrolitos séricos
 Química sanguínea
 Enzimas hepáticas
 Bilirrubinas
 Amoniaco
 Gasometría arterial
 Función tiroidea
 Vit B12
LABORATORIOS

8. ESTUDIOS DE GABINETE
 Tomografía
 Electroencefalograma
 Resonancia magnética
 Punción lumbar

9. TRATAMIENTO
 Corregir las causas subyacentes
 Suspender medicamentos que afectan
al sistema nervioso central
 Evitar restricción física
 Implementar medidas antidelirium
 Haloperidol
 Tiamina

10. DIAGNOSTICO INTERVENCION
Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable
R/C:
 conocimiento inadecuado de los factores
modificables.
 Conocimiento inadecuado del manejo de
enfermedades
 Enfermedades pancreáticas
 Toma de glucosa en ayunas, pre y post-pradial
 Control nutricional
 Manejo adecuado de fármacos e insulinas
 Valoración del estado hemodinámico
 Toma de hemoglobina glucosada
Riesgo de síndrome metabólico
R/C:
 Conocimiento inadecuado de los factores
modificables
 Personas con antecedentes familiares de
síndrome metabólico
 Hábitos dietéticos inadecuados
 Control de líquidos
 Toma de laboratorios ES(6)
 Toma de química sanguínea
 Valoración del estado hemodinámico y neurológico
 Valoración de la escala de Glasgow para valorar el
estado de conciencia

11. Riesgo de desequilibrio eléctrico
R/C:
 Disfunción reguladora endocrina
 Disfunción renal
 Valoración del estado hemodinámico
 Valoración del estado de conciencia
 Toma de electrolitos séricos
 Reposición de electrolitos
 Evitar el riesgo de caídas
 Toma de signos vitales
Confusión aguda
R/C:
 Alucinaciones
 Deshidratación
 Manifestaciones neuroconductuales
 Valoración del estado neurológico y hemodinámico
 Toma de electrolitos séricos
 Interconsulta con psiquiatría
 Tomografía de cráneo
 Valoración por neurología
Nutrición desequilibrada: menos que los
requisitos corporales
R/C:
 Hipoglucemia
 Membranas mucosas pálidas
 Asesoría nutricional
 Aporte de líquidos
 Toma de electrolitos séricos
 Valoración del estado hemodinámico
 Somatometria e índice de masa corporal