Enfermedades de envejecimiento Biopsicológicas

1. Enfermedad de Parkinson
Definición:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno
degenerativo del sistema nervioso central que afecta
principalmente al sistema motor.
Puede presentarse de de los 50 a 80 años
Causas
Ciertas células nerviosas se descomponen o mueren. Los síntomas
obedecen a la perdida de neuronas que producen dopamina. Se
sugieren causas genéticas que se transmite de padres a hijos o
ambientales como es la exposición a ciertas toxinas o factores
ambientales puede aumentar el riesgo.
Fisiopatología:
Las neuronas producen dopamina. Que es un mensajero químico responsable de transmitir las señales entre la sustancia negra y
la siguiente "estación relevadora" del cerebro, el corpus striatum, para producir actividad muscular fluida y con propósito.
La pérdida de dopamina hace que las células nerviosas del striatum actúen sin control, dejando a los paciente incapaces de dirigir
o controlar sus movimientos de forma normal.
Temblor
Movimiento hacia atrás y
hacia adelante, rítmico, del pulgar y el
índice a tres oscilaciones por
segundo.
.
Rigidez
Los músculos
permanecen constantemente
tensos o contraídos
Memoria.
Trastorno de la
memoria, problemas en la dicción
Perdida
de
la
expresión
facial
Dolor
muscular.
En brazos y piernas,
Hombros
Bradicinesia
en ratos se mueve normal y entros
necesitara ayuda
Perdida
del
equilibrio
Inclinación hacia atrás o hacia
delante, tendencia a caerse.
Depresión
Alteraciones del sueño,
trastornos emocionales;
problemas para dormir.
Trastorno
de
la
marcha
Pueden apresurar con pasos rápidos,
pequeños para mantenerse equilibrados.
Alteraciones
de
reflejo
Pueden detenerse a la mitad de
su camino y “congelarse” como si
cayeran.
Otros.
Aumento de salivación,
dificultad para tragar, masticar, hipsomia
Otros.
Cuero cabelludo y piel aceitoso
en exceso., encorbamiento
Problemas.
Urinarios o de
estreñimiento
1)
Tronco
del
encéfalo
Se ve
afectado en la primera fase, cuando aun no
hay síntomas.
2)
Bulbo
olfatorio
Una de las primeras partes afectadas..
3)
Sustancia
Negra
Sede de las neuronas que producen
dopamina. Cuando se ha destruido el 60%
de las neuronas . Inician trastornos de
movimiento. Periodo en que se puede
diagnosticar la enfermedad.
4)
Cuerpo
estriado
Las
neuronas de la sustancia negra que
producen dopamina están conectadas con
el cuerpo estriado, este participa en los
movimientos y en el estado de ánimo
5)
Cortex
La fase avanzada de la
enfermedad se ve afectada la parte más
externa del cerebro que controla funcione
intelectuales como la atención, la memoria
y el pensamiento racional,
Maria
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Avila
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2. Enfermedad de Alzheimer
Definición:
Enfermedad de Alzheimer (AD) es progresiva y afecta a
la memoria y otras importantes funciones como la memoria,
pensamiento y comportamiento.
Puede ser temprana o tardía. Los síntomas empeoran con el
tiempo.
Causas
Su etiología es multifactorial. Existen tanto factores genéticos como
ambientales. Se han identificado depósitos anormales de dos
proteínas que forman agregados e inclusiones, desestructurando la
arquitectura cerebral. Estas proteínas se denominan beta-amiloide y
proteína tau.
Fisiopatología:
La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia. Sus rasgos histopatológicos característicos son la
acumulación extracelular de cuerpos amiloides y la presencia intracelular de ovillos neurofibrilares; El depósito de beta-amiloide y
ovillos neurofibrilares conduce a la pérdida de sinapsis y neuronas, lo que provoca una atrofia macroscópica de las áreas
afectadas del encéfalo, por lo general desde el lóbulo temporal mesial. Se observa que una
proteína
encefálica
normal
de
la
superficie
celular
llamada
prión
se
pliega
mal
en
una
forma
patógena
denominada
prión;
luego
estas
inducen
a
otras
proteínas
priónicas
a
plegarse
mal,
lo
que
conduce
a
un
daño
cerebral.
A nivel genético se encuentran 5 locus genéticos, localizados en los cromosomas 1,12,14,19,21 que influyen en la iniciación y
progresión de la enfermedad.
1) Fase Inicial
Etapa temprana. Se dañan
en parte las áreas del
lenguaje, recuerdos y
planes. Hay un recuerdo
parcial en la memoria
2) Fase Intermedia
Incapacidad para llevar una
vida sociolaboral. Es la
etapa en que se diagnostica
la enfermedad.
3) Fase grave
La corteza está
seriamente dañada. Se
pierde la habilidad de
comunicación, no
reconoce a nadie y es
imposible cuidarse a sí
mismo.
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Síntomas

3. Encefalitis Multiple
Definición:
Esclerosis Múltiple (EM). Enfermedad
en
la
que
el
sistema
inmunológico
degrada
la
cubierta
protectora
de
los
nervios.
La
EM
afecta
más
a
las
mujeres
que
a
los
hombres.
Se
diagnosCca
entre
los
20
y
40
años
de
edad,
pero
aparece
a
cualquier
edad
Causas
Con la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario ataca la vaina
protectora (mielina) que recubre las fibras nerviosas y causa
problemas de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Con el tiempo, la enfermedad puede causar el deterioro o daño
permanente de los nervios.
Fisiopatología:
Existen áreas localizadas de desmielinización (placas), con destrucción de la oligodendroglia, inflamación perivascular y cambios
químicos en los componentes lipídicos y proteicos de la mielina que forman las placas y sus inmediaciones. El daño axónico es
común, y los cuerpos de las células neuronales también pueden dañarse.
En las placas aparece una gliosis fibrosa diseminada por todo el sistema nervioso central, básicamente en la sustancia blanca, que
predominan en las cordones laterales y posteriores (sobre todo, en las regiones cervicales), los nervios ópticos y las zonas
periventriculares. También están afectados los tractos en el mesencéfalo, la protuberancia y el cerebelo. Puede haber cambios en
la sustancia gris del cerebro y la médula espinal, pero en un grado mucho menor
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Síntomas
Temblor
en brazos
Micciones
Visión doble,
borrosa, neuritis
óptica
Mov.
oculares
Disminución
del periodo de
atención
Hipoacusia,
depresión
Síntomas de
habla y la
deglución
Hormigueo
Las señales
nerviosas se
bloquean, aparecen
los síntomas.

4. Delirium en el Adulto Mayor
Definición:
Delirum o estado confusional. Se define como una
enfermedad aguda, compuesta por un síndrome de
alteración fluctuante de la atención, la conciencia y la
cognición; aprarece fluctuante en corto periodos de
tiempo.
Causas
Puede deberse a uno o más factores contribuyentes, como una
enfermedad grave o crónica, cambios en el equilibrio metabólico
(como bajo sodio), medicamentos, infección, cirugía, o intoxicación o
abstinencia por alcohol o drogas. Enfermedades vasculares,
Parkinson, Estrés, depresión, privación del sueño.
Fisiopatología:
El envejecimiento normal implica una serie de cambios estructurales y
metabólicos cerebrales. Hay menor flujo sanguíneo cerebral, hay una
reducción en el metabolismo del cerebro y el número de neuronas y la
densidad de las conexiones interneuronales disminuye con la edad en
muchas áreas cerebrales. El locus ceruleus y la sustancia negra
parecen ser las áreas más afectadas.
Alteraciones de los neurotransmisores relacionados con el tálamo, la
corteza prefrontal y los ganglios basales provocan el delírium; además
del descenso generalizado de la concentración en el cerebro de los
neurotransmisores acetilcolina, dopamina, serotonina y GABA (ácido
gamma aminibutírico), glutamato o triptófano.
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Síntomas
Tipos de Delirium del Adulto Mayor
Delirio hiperactivo: inquietud, agitación, cambios de humor rápidos o alucinaciones y la negativa a colaborar con la
atención profesional.
Delirio hipoactivo: inactividad o actividad motora reducida, pereza, somnolencia anormal o sensación de aturdimiento.
Delirio mixto: El paciente pasa rápidamente de estados hiperactivos a hipoactivos y viceversa
Reducción de la conciencia:
Incapacidad para concentrarse
Quedarse en una idea en lugar de responder
Distracción con facilidad
Aislamiento,
Cambios en el comportamiento:
Ver o escuchar cosas que no existen
Inquietud, agitación o comportamiento
combativo.
Gritar, gemir o emitir otros sonidos.
Estar quieto y retraído,
Alteración de los hábitos de sueño.
Inversión del ciclo noche-día sueño-vigilia.
Hab. pensamiento deficientes:
Memoria deficiente, en sucesos recientes
Desorientación
Dificultad para hablar o para recordar palabras
Habla sin sentido o divagación
Problemas para comprender el habla
Dificultades para leer o escribir
Perturbación emocional:
Ansiedad, miedo o paranoia
Depresión
Irritabilidad o enojo
Sensación de exultación (euforia)
Apatía
Cambios de humor rápidos e impredecibles
Cambios en la personalidad

5. Definición:
Depresión. La depresión es un trastorno del estado de
ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira
o frustración interfieren con la vida diaria durante
semanas o por más tiempo.
En el adulto mayor puede ser un problema generalizado,
pero no es propio del envejecimiento.
Depresión en Adulto Mayor
Causas
Los cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de
depresión: mudanzas de su hogar, hijos que dejan el hogar,
esposo o familiar que muere, pérdida de la salud de la
independencia.
Trastornos de tiroides, mal del parkinson, cáncer, demencia,
alzheimer, enfermedades cardiacas o cariovasculares, soledad,
desamor.
Fisiopatología:
El envejecimiento conlleva una serie de modificaciones (neuroquímicos, genéticos y psicosociales) que afectan a los distintos
sistemas corporales; en lo que respecta al sistema nervioso, se produce una pérdida de conectividad nerviosa, y aunque hay
evidencias de una cierta capacidad regeneradora del tejido nervioso, caracterizada por una hipertrofia de las células que se
encuentran próximas a las dañadas y un aumento de su árbol dendrítico, tal capacidad está disminuida en la población anciana.
La actividad de la serotonina y su unión a los receptores 5-HT disminuye con el envejecimiento. Irregularidades en los niveles
anormales de la serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT), norepinefrina y dopamina, neurotransmisores aminérgicos que actúan en
las neuronas del sistema nervioso central, determinan la depresión del adulto mayor.
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Síntomas
Dificultad para toma de decisiones,
solucionar problemas
Dificultades en la memoria
episódica (recuerdo de
acontecimientos pasados)
Deterioro en la memoria a corto
plazo y memoria verbal, debido a
la influencia de pensamiento
negativo.
Dificultad para mantener la
atención
Disminución de la velocidad de
procesamiento de la información
Fatiga, pérdida del apetito, problemas del
sueño o pérdida del interés
Sentimientos de tristeza, ganas de
llorar, vacío o desesperanza
Arrebatos de enojo, irritabilidad
o frustración, incluso por
asuntos de poca importancia
Alteraciones del sueño,
como insomnio o dormir
demasiado
Cansancio y falta de energía
Falta de apetito y
adelgazamiento, o más
antojos de comida y aumento
de peso
Sentimientos de inutilidad o culpa,
fijación en fracasos del pasado o
autoreproches
Pensamientos recurrentes sobre la
muerte, o suicidio
Problemas físicos inexplicables,
como dolor de espalda o de
cabeza