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ALTERACIONES DELALTERACIONES DEL
CURSO, CONTENIDO YCURSO, CONTENIDO Y
FORMA DELFORMA DEL
PENSAMIENTOPENSAMIENTO
Pilar Zurita GotorPilar Zurita Gotor
19 de Noviembre de 200819 de Noviembre de 2008
TRASTORNOS FORMALES DELTRASTORNOS FORMALES DEL
PENSAMIENTO:ANDREASENPENSAMIENTO:ANDREASEN
►TFP es un conjunto de síntomas queTFP es un conjunto de síntomas que
afectan el pensamiento y/o el lenguaje y/oafectan el pensamiento y/o el lenguaje y/o
la comunicación de los pacientesla comunicación de los pacientes
►TFP no es específico de la esquizofreniaTFP no es específico de la esquizofrenia
►Cuando se usa el término TFP es necesarioCuando se usa el término TFP es necesario
explicitar si nos referimos a alteración delexplicitar si nos referimos a alteración del
pensamiento, del lenguaje o de ambospensamiento, del lenguaje o de ambos
TRASTORNOS FORMALES DELTRASTORNOS FORMALES DEL
PENSAMIENTO:ANDREASENPENSAMIENTO:ANDREASEN
► Pobreza del habla (-)Pobreza del habla (-)
► Pobreza del contenido del habla (-)Pobreza del contenido del habla (-)
► Presión del habla (+)Presión del habla (+)
► Habla distraídaHabla distraída
► Tangencialidad (+)Tangencialidad (+)
► Descarrilamiento(+)Descarrilamiento(+)
► Incoherencia (+) (+):sintomas positivosIncoherencia (+) (+):sintomas positivos
► Ilogicidad (+) (-): sintomas negativosIlogicidad (+) (-): sintomas negativos
► Resonancias o asonancias sonorasResonancias o asonancias sonoras
► NeologismosNeologismos
► Aproximaciones a palabrasAproximaciones a palabras
► CircunstancialidadCircunstancialidad
► Perdida de metaPerdida de meta
► PerseveracionPerseveracion
► EcolaliaEcolalia
► BloqueoBloqueo
► Habla afectadaHabla afectada
► autorreferenciaautorreferencia
TRASTORNOS FORMALES DELTRASTORNOS FORMALES DEL
PENSAMIENTO:HAMILTON, A PARTIR DEPENSAMIENTO:HAMILTON, A PARTIR DE
FISHFISH
► CURSO:CURSO:
 TEMPO:TEMPO:
► AceleradoAcelerado
► Fuga de ideasFuga de ideas
► RetardadoRetardado
► CircunstancialCircunstancial
 CONTINUIDADCONTINUIDAD
► PerseveraciónPerseveración
► ProlijoProlijo
► BloqueoBloqueo
► IncoherenteIncoherente
► POSESION:POSESION:
 OBSESIONESOBSESIONES
 ALIENACIÓN DEL PENSAMIENTOALIENACIÓN DEL PENSAMIENTO
► RoboRobo
► InserciónInserción
► DifusiónDifusión
► CONTENIDO:CONTENIDO:
 DELIRIOSDELIRIOS
► FORMA:FORMA:
 PENSAMIENTO ASINDÉTICO (metonimización, interpenetración, sobreinclusión, neologismo)PENSAMIENTO ASINDÉTICO (metonimización, interpenetración, sobreinclusión, neologismo)
► DEBIDO A ACTITUDES ANÓMALAS:DEBIDO A ACTITUDES ANÓMALAS:
 AUTORREFERENCIASAUTORREFERENCIAS
 PARARRESPUESTASPARARRESPUESTAS
COMPONENTES DELCOMPONENTES DEL
PENSAMIENTO SEGÚN CUTTINGPENSAMIENTO SEGÚN CUTTING
Y MURPHYY MURPHY
► Trastornos del contenido del pensamientoTrastornos del contenido del pensamiento
(delirios, ideas sobrevaloradas)(delirios, ideas sobrevaloradas)
► Trastorno del mecanismo del pensamientoTrastorno del mecanismo del pensamiento
(dislogia o trastorno intrínseco del pensamiento)(dislogia o trastorno intrínseco del pensamiento)
► Trastorno de la forma en que se expresan losTrastorno de la forma en que se expresan los
pensamientos (disconversación o trastornospensamientos (disconversación o trastornos
formales del pensamiento tradicionales)formales del pensamiento tradicionales)
► Trastorno del enjuiciamiento de sucesos en laTrastorno del enjuiciamiento de sucesos en la
realidad (falta de sentido común o deficienterealidad (falta de sentido común o deficiente
conocimiento del mundo real)conocimiento del mundo real)
GLOSARIOGLOSARIO
► AcatafasiaAcatafasia
► AgramatismoAgramatismo
► AsíndesisAsíndesis
► Bloqueo del pensamientoBloqueo del pensamiento
► CircunstancialidadCircunstancialidad
► CriptolaliaCriptolalia
► DescarrilamientoDescarrilamiento
► DisgregaciónDisgregación
► EcolaliaEcolalia
GLOSARIOGLOSARIO
► Ensalada de palabrasEnsalada de palabras
► EsquizofasiaEsquizofasia
► Fuga de ideasFuga de ideas
► GlosolaliaGlosolalia
► GlosomaniaGlosomania
► IncoherenciaIncoherencia
► LogocloníaLogoclonía
► Logorrea, verborrea, presión del hablaLogorrea, verborrea, presión del habla
► MutismoMutismo
► neologismosneologismos
GLOSARIOGLOSARIO
►Palabras comodín o stock wordsPalabras comodín o stock words
►PalilaliaPalilalia
►PararrespuestasPararrespuestas
►PerseveraciónPerseveración
►Pobreza del contenido del hablaPobreza del contenido del habla
GLOSARIOGLOSARIO
►Pobreza del hablaPobreza del habla
►Racing thoughtsRacing thoughts
►Resonancias, asonancias o asociacionesResonancias, asonancias o asociaciones
sonoras (clanging)sonoras (clanging)
►TangencialidadTangencialidad
►VerbigeraciónVerbigeración
TRASTORNOS DELTRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO:PENSAMIENTO:
► DEL CURSO:DEL CURSO: como formula, organiza ycomo formula, organiza y
expresa pensamientosexpresa pensamientos
 EN EL FLUJO:EN EL FLUJO: cantidad y velocidadcantidad y velocidad
del pensamientodel pensamiento
► TaquipsiquiaTaquipsiquia
► BradipsiquiaBradipsiquia
► Bloqueo del pensamientoBloqueo del pensamiento
 EN LA FORMA:EN LA FORMA: se evalúase evalúa
direccionalidad y continuidad del pensamientodireccionalidad y continuidad del pensamiento
► Fuga de ideasFuga de ideas
► Pensamiento circunstancialPensamiento circunstancial
► Pensamiento tangencialPensamiento tangencial
► PerseveraciónPerseveración
► DisgregaciónDisgregación
► IncoherenciaIncoherencia
► AlogiaAlogia
► DEL CONTENIDO:DEL CONTENIDO:
 preocupacionespreocupaciones
 rumiacionesrumiaciones
 ideas suicidasideas suicidas
 sobrevaloradassobrevaloradas
 obsesivasobsesivas
 fóbicasfóbicas
 pensamiento mágico:pensamiento mágico:
 ideas delirantesideas delirantes
► DE LA VIVENCIA:DE LA VIVENCIA:
 difusión pensamientodifusión pensamiento
 inserción pensamientoinserción pensamiento
 robo pensamientorobo pensamiento
 lectura pensamientolectura pensamiento
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: deliriosDEL PENSAMIENTO: delirios
1.1. INTRODUCCIÓN ETIMOLÓGICA:INTRODUCCIÓN ETIMOLÓGICA:
 De (fuera), lirare (arar): salirse del surco, noDe (fuera), lirare (arar): salirse del surco, no
arar derecho (sujetos que se apartan dearar derecho (sujetos que se apartan de
colectividad)colectividad)
 Hebreo: rhizaion chave: visión de una cosaHebreo: rhizaion chave: visión de una cosa
vana, visión falsa (intuición errónea de realidad)vana, visión falsa (intuición errónea de realidad)
 Wan: sospecha, asunción incierta; waehnen:Wan: sospecha, asunción incierta; waehnen:
opinión vana de una ilusiónopinión vana de una ilusión
 Delusion: creeencia u opinión falsa sostenidaDelusion: creeencia u opinión falsa sostenida
en relación a cosas objetivasen relación a cosas objetivas
TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y
FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO:
DELIRIOSDELIRIOS
1.1. CONCEPTOCONCEPTO: (Mullen, 1979): (Mullen, 1979)
Creencias anormales, mantenidas con absoluta convicción,Creencias anormales, mantenidas con absoluta convicción,
que se experimentan como verdad en sí mismas, conque se experimentan como verdad en sí mismas, con
gran trascendencia personal. No modificables ni por lagran trascendencia personal. No modificables ni por la
razón ni por la experiencias. Contenido fantástico o alrazón ni por la experiencias. Contenido fantástico o al
menos improbable. Las creencias no son compartidasmenos improbable. Las creencias no son compartidas
por los otros miembros del grupo social o cultural.por los otros miembros del grupo social o cultural.
Investigar extensión o grado de implicación del delirio, rareza,Investigar extensión o grado de implicación del delirio, rareza,
convicción, sistematización y la presión o grado deconvicción, sistematización y la presión o grado de
preocupación y aproximación del sujeto al contenido depreocupación y aproximación del sujeto al contenido de
sus deliriossus delirios
TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y
FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO:
DELIRIOSDELIRIOS2.2. VIVENCIA DELIRANTE PRIMARIAVIVENCIA DELIRANTE PRIMARIA ::
Aparece de forma primaria, directa, sin ser fruto de la reflexión. Incomprensible,Aparece de forma primaria, directa, sin ser fruto de la reflexión. Incomprensible,
no puede explicarse por la existencia de otros fenómenos patológicos. Típicono puede explicarse por la existencia de otros fenómenos patológicos. Típico
de la esqizofrenia. Varias formas:de la esqizofrenia. Varias formas:
- TEMPLE DELIRANTETEMPLE DELIRANTE: “algo está ocurriendo, cambiando”. Sutil alteración de: “algo está ocurriendo, cambiando”. Sutil alteración de
la fisonomía del campo psíquico global, que todo lo domina e invade.la fisonomía del campo psíquico global, que todo lo domina e invade.
- PERCEPCIÓN DELIRANTEPERCEPCIÓN DELIRANTE: Atribución de significado especial a algo: Atribución de significado especial a algo
percibido de forma normal (interpretación delirante cuando se producepercibido de forma normal (interpretación delirante cuando se produce
fenómeno de elaboración del significado del objeto percibido)fenómeno de elaboración del significado del objeto percibido)
- OCURRENCIA O INTUICIÓN DELIRANTEOCURRENCIA O INTUICIÓN DELIRANTE: Una percepción habitual ha: Una percepción habitual ha
cambiado de significado radicalmente e, inesperadamente, surge una ideacambiado de significado radicalmente e, inesperadamente, surge una idea
delirante en forma de corazonada u ocurrencia repentinadelirante en forma de corazonada u ocurrencia repentina
- REPRESENTACIÓN DELIRANTEREPRESENTACIÓN DELIRANTE: Hechos del pasado, con una interpretación: Hechos del pasado, con una interpretación
actual delirante. Una imagen o recuerdo adquieren un nuevo significadoactual delirante. Una imagen o recuerdo adquieren un nuevo significado
TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y
FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO:
DELIRIOSDELIRIOS
3.3. VIVENCIAS DELIRANTESVIVENCIAS DELIRANTES
SECUNDARIASSECUNDARIAS::
Delirios que surgen en relación oDelirios que surgen en relación o
secundariamente a otros trastornossecundariamente a otros trastornos
psíquicos u orgánicospsíquicos u orgánicos
TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y
FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO:
DELIRIOSDELIRIOS
4.4. CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DECLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE
ACUERDO A SU CONTENIDO:ACUERDO A SU CONTENIDO:
 PersecutoriosPersecutorios
 SomáticosSomáticos
 De infestación crónica o síndrome de Ekbom (frecuenteDe infestación crónica o síndrome de Ekbom (frecuente
en ancianos, sin antecedentes psiquiátricos y en relaciónen ancianos, sin antecedentes psiquiátricos y en relación
a acontecimientos estresantes)a acontecimientos estresantes)
 Sd de referencia olfativo (paciente “sensitivo” deSd de referencia olfativo (paciente “sensitivo” de
Krestchmer)Krestchmer)
 Erotomaniaco o de ClerambaultErotomaniaco o de Clerambault
 Celotípico, sd de OteloCelotípico, sd de Otelo
TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y
FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO:
DELIRIOSDELIRIOS4.4. CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO A SUCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO A SU
CONTENIDO:CONTENIDO:
 Falsa identificación: “ilusión de los dobles, sd de Sosias o Sd de Capgras”; sdFalsa identificación: “ilusión de los dobles, sd de Sosias o Sd de Capgras”; sd
de Frégolide Frégoli
 Delirios de culpaDelirios de culpa
 Delirios de ruinaDelirios de ruina
 Delirios de grandezaDelirios de grandeza
 Delirios nihilistas, sd de CotardDelirios nihilistas, sd de Cotard
 Delirios de paramentos: permeabilidad de paredes, suelos y techos a influjosDelirios de paramentos: permeabilidad de paredes, suelos y techos a influjos
perjudiciales. Típico de trastornos delirantes crónicos en ancianosperjudiciales. Típico de trastornos delirantes crónicos en ancianos
 Delirios fantásticosDelirios fantásticos
 Delirios de controlDelirios de control
 Delirios de alienación del pensamiento: inserción del pensamiento, robo delDelirios de alienación del pensamiento: inserción del pensamiento, robo del
pensamiento, lectura del pensamiento, difusión o irradiación del pensamiento,pensamiento, lectura del pensamiento, difusión o irradiación del pensamiento,
sonorización del pensamiento, control del pensamientosonorización del pensamiento, control del pensamiento
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDOCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO
CON SU ESTRUCTURA FORMAL/CCASCON SU ESTRUCTURA FORMAL/CCAS
SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSSEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOS
► Delirio esquizofrénico:Delirio esquizofrénico:
 Carácter centrípeto y autorreferencial: todo viene deCarácter centrípeto y autorreferencial: todo viene de
fuera y tiene relación con él.fuera y tiene relación con él.
 Carácter de vivencia impuestaCarácter de vivencia impuesta
 Carácter disgregado: contradicciones internas, escasaCarácter disgregado: contradicciones internas, escasa
sistematizaciónsistematización
 Incorporación progresiva: trema delirante; a la largaIncorporación progresiva: trema delirante; a la larga
puede indiferencia afectiva, aprende a vivir con élpuede indiferencia afectiva, aprende a vivir con él
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDOCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO
CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCASCON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS
SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSSEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOS
► Delirio esquizofrénico:ccas internas:delirioDelirio esquizofrénico:ccas internas:delirio
primario:primario:
 Fenómeno directo e inmediato: no comprensibleFenómeno directo e inmediato: no comprensible
 Fenómeno de 2 partes: la objetiva (procedente delFenómeno de 2 partes: la objetiva (procedente del
exterior); la significación que le da el pacienteexterior); la significación que le da el paciente
 Cambio en la personalidad; obliga al resto de sentidos oCambio en la personalidad; obliga al resto de sentidos o
significaciones preexistentes a modificarse en funciónsignificaciones preexistentes a modificarse en función
de la nueva situación delirante.de la nueva situación delirante.
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CONCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON
SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DESU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE
LOS DISTINTOS DELIRIOSLOS DISTINTOS DELIRIOS
► Delirio parafrénico:Delirio parafrénico:
 Carácter fantástico de los temas delirantesCarácter fantástico de los temas delirantes
 Riqueza imaginativaRiqueza imaginativa
 Es secundario a la aparición de alteraciones sensoperceptivasEs secundario a la aparición de alteraciones sensoperceptivas
 Pobre sistematizaciónPobre sistematización
 La realidad delirante convive con la realidad objetiva (Ey: diplopiaLa realidad delirante convive con la realidad objetiva (Ey: diplopia
como situación en la que el paciente integra la visión de sí mismocomo situación en la que el paciente integra la visión de sí mismo
dentro de su biografía personal histórica, con la visión delirante dedentro de su biografía personal histórica, con la visión delirante de
sí mismo metamorfoseado)sí mismo metamorfoseado)
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CONCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON
SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DESU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE
LOS DISTINTOS DELIRIOSLOS DISTINTOS DELIRIOS
► Delirio de los desarrollos paranoides:Delirio de los desarrollos paranoides:
 Carácter constitucional: desarrollo, no ruptura biográfica. LaCarácter constitucional: desarrollo, no ruptura biográfica. La
personalidad se mantiene intactapersonalidad se mantiene intacta
 Estructura afectiva del delirio, carga afectiva importanteEstructura afectiva del delirio, carga afectiva importante
 Delirios secundarios o deliroides; comprensibles segúnDelirios secundarios o deliroides; comprensibles según
personalidad previa del paranoicopersonalidad previa del paranoico
 Sistematización; posiblidad de transmisión: folie a déuxSistematización; posiblidad de transmisión: folie a déux
 Uso de interpretación errónea para su progresiónUso de interpretación errónea para su progresión
 Carácter centrípeto y autorreferencialCarácter centrípeto y autorreferencial
 Carece del carácter de vivencia impuestaCarece del carácter de vivencia impuesta
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDOCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO
CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCASCON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS
SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSSEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOS
► Delirio de los trastornos orgánicos:Delirio de los trastornos orgánicos:
 Importancia de las alteraciones en la forma delImportancia de las alteraciones en la forma del
pensamientopensamiento
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TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DECLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE
ACUERDO CON SU ESTRUCTURAACUERDO CON SU ESTRUCTURA
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►Delirios de los trastornos afectivos:Delirios de los trastornos afectivos:
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correspondiente (manía, depresión…)correspondiente (manía, depresión…)
 Delirio en relación con el humor de base (enDelirio en relación con el humor de base (en
depresión melancólica culpa, ruina,depresión melancólica culpa, ruina,
enfermedad…)enfermedad…)
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: IDEASDEL PENSAMIENTO: IDEAS
SOBREVALORADASSOBREVALORADAS
► Comprensible y aceptable. No la ve absurdas, noComprensible y aceptable. No la ve absurdas, no
lucha contra ellas (a diferencia de las obsesivas)lucha contra ellas (a diferencia de las obsesivas)
► Convicción más allá de lo razonable, afirmacionesConvicción más allá de lo razonable, afirmaciones
exageradas que se mantienen con unaexageradas que se mantienen con una
persistencia más allá de lo razonablepersistencia más allá de lo razonable
► Generalmente en el contexto de sobrecargaGeneralmente en el contexto de sobrecarga
emocional; cede cuando la situación emocionalemocional; cede cuando la situación emocional
vuelve a la normalidadvuelve a la normalidad
► Se distingue de la delirante por la convicción conSe distingue de la delirante por la convicción con
la que se mantiene, puede ser corregida.la que se mantiene, puede ser corregida.
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: IDEASDEL PENSAMIENTO: IDEAS
OBSESIVASOBSESIVAS► Idea o grupo de ideas, acción, imagen o melodía, impulsoIdea o grupo de ideas, acción, imagen o melodía, impulso
o temor a ceder a un impulso, que aparece en lao temor a ceder a un impulso, que aparece en la
conciencia del paciente de forma reiterativa, que esconciencia del paciente de forma reiterativa, que es
experimentado como algo inadecuado y que puedeexperimentado como algo inadecuado y que puede
provocar resistencia que genera ansiedadprovocar resistencia que genera ansiedad
► Cabaleiro:Cabaleiro:
 Emanan del propio yoEmanan del propio yo
 Vividas como una imposición, simplemente aparecen en suVividas como una imposición, simplemente aparecen en su
concienciaconciencia
 Desarrollo de lucha interna, que acaba desapareciendoDesarrollo de lucha interna, que acaba desapareciendo
 Sensación de anormalidad de obsesiones, egodistónicasSensación de anormalidad de obsesiones, egodistónicas
 ReiteraciónReiteración
 Ansiedad (los actos obsesivos se acompañan de ansiedad; pq laAnsiedad (los actos obsesivos se acompañan de ansiedad; pq la
aumentan, por resistirse a ellos o pq al realizarlos aparecen)aumentan, por resistirse a ellos o pq al realizarlos aparecen)
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: IDEASDEL PENSAMIENTO: IDEAS
OBSESIVASOBSESIVAS
► Clasificación de las obsesiones:Clasificación de las obsesiones:
 Idea o pensamientoIdea o pensamiento
 Melodía o canciónMelodía o canción
 Representaciones o recuerdosRepresentaciones o recuerdos
 Temor a impulsos: fobias de impulsiónTemor a impulsos: fobias de impulsión
 Actos obsesivos (acción en forma de conducta observable)Actos obsesivos (acción en forma de conducta observable)
 Acto obsesivo primario (necesidad de realizar un acto sin más),Acto obsesivo primario (necesidad de realizar un acto sin más),
secundario (para neutralizar otra idea o situación)secundario (para neutralizar otra idea o situación)
 Compulsión: para algunos obsesión en forma de acto obsesivo;Compulsión: para algunos obsesión en forma de acto obsesivo;
para otros obsesión a realizar en respuesta a otras ideas opara otros obsesión a realizar en respuesta a otras ideas o
situaciones (para Vallejo pueden ser las encubiertas o mentales ysituaciones (para Vallejo pueden ser las encubiertas o mentales y
las manifiestas o motoras)las manifiestas o motoras)
TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO: FOBIASDEL PENSAMIENTO: FOBIAS
► Temor angustioso y miedo excesivo, anormal yTemor angustioso y miedo excesivo, anormal y
persistente, por un objeto o situación que no sonpersistente, por un objeto o situación que no son
objetivamente peligrososobjetivamente peligrosos
 AgorafobiaAgorafobia
 Fobia específicaFobia específica
 Fobia socialFobia social
► Como trastorno de ansiedad o de contenido delComo trastorno de ansiedad o de contenido del
pensamiento?pensamiento?
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO:TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO:
LA EXPERIENCIA (VIVENCIA DEL YO)LA EXPERIENCIA (VIVENCIA DEL YO)
DEL PENSAMIENTODEL PENSAMIENTO::
► DIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO: Hacia fuera deDIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO: Hacia fuera de
su mente, pudiendo ser escuchadossu mente, pudiendo ser escuchados
► INSERCIÓN DEL PENSAMIENTO: losINSERCIÓN DEL PENSAMIENTO: los
pensamientos propios son experimentados comopensamientos propios son experimentados como
extraños, insertados en su mente por algúnextraños, insertados en su mente por algún
mecanismomecanismo
► ROBO DEL PENSAMIENTO: Alguna fuerzaROBO DEL PENSAMIENTO: Alguna fuerza
externa le ha sacado los pensamientos de laexterna le ha sacado los pensamientos de la
cabezacabeza
► LECTURA DEL PENSAMIENTO: Los demásLECTURA DEL PENSAMIENTO: Los demás
conocen sus pensamientos o pueden leer suconocen sus pensamientos o pueden leer su

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Alteraciones del-curso-y-forma-del-pensamiento

  • 1. ALTERACIONES DELALTERACIONES DEL CURSO, CONTENIDO YCURSO, CONTENIDO Y FORMA DELFORMA DEL PENSAMIENTOPENSAMIENTO Pilar Zurita GotorPilar Zurita Gotor 19 de Noviembre de 200819 de Noviembre de 2008
  • 2. TRASTORNOS FORMALES DELTRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO:ANDREASENPENSAMIENTO:ANDREASEN ►TFP es un conjunto de síntomas queTFP es un conjunto de síntomas que afectan el pensamiento y/o el lenguaje y/oafectan el pensamiento y/o el lenguaje y/o la comunicación de los pacientesla comunicación de los pacientes ►TFP no es específico de la esquizofreniaTFP no es específico de la esquizofrenia ►Cuando se usa el término TFP es necesarioCuando se usa el término TFP es necesario explicitar si nos referimos a alteración delexplicitar si nos referimos a alteración del pensamiento, del lenguaje o de ambospensamiento, del lenguaje o de ambos
  • 3. TRASTORNOS FORMALES DELTRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO:ANDREASENPENSAMIENTO:ANDREASEN ► Pobreza del habla (-)Pobreza del habla (-) ► Pobreza del contenido del habla (-)Pobreza del contenido del habla (-) ► Presión del habla (+)Presión del habla (+) ► Habla distraídaHabla distraída ► Tangencialidad (+)Tangencialidad (+) ► Descarrilamiento(+)Descarrilamiento(+) ► Incoherencia (+) (+):sintomas positivosIncoherencia (+) (+):sintomas positivos ► Ilogicidad (+) (-): sintomas negativosIlogicidad (+) (-): sintomas negativos ► Resonancias o asonancias sonorasResonancias o asonancias sonoras ► NeologismosNeologismos ► Aproximaciones a palabrasAproximaciones a palabras ► CircunstancialidadCircunstancialidad ► Perdida de metaPerdida de meta ► PerseveracionPerseveracion ► EcolaliaEcolalia ► BloqueoBloqueo ► Habla afectadaHabla afectada ► autorreferenciaautorreferencia
  • 4. TRASTORNOS FORMALES DELTRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO:HAMILTON, A PARTIR DEPENSAMIENTO:HAMILTON, A PARTIR DE FISHFISH ► CURSO:CURSO:  TEMPO:TEMPO: ► AceleradoAcelerado ► Fuga de ideasFuga de ideas ► RetardadoRetardado ► CircunstancialCircunstancial  CONTINUIDADCONTINUIDAD ► PerseveraciónPerseveración ► ProlijoProlijo ► BloqueoBloqueo ► IncoherenteIncoherente ► POSESION:POSESION:  OBSESIONESOBSESIONES  ALIENACIÓN DEL PENSAMIENTOALIENACIÓN DEL PENSAMIENTO ► RoboRobo ► InserciónInserción ► DifusiónDifusión ► CONTENIDO:CONTENIDO:  DELIRIOSDELIRIOS ► FORMA:FORMA:  PENSAMIENTO ASINDÉTICO (metonimización, interpenetración, sobreinclusión, neologismo)PENSAMIENTO ASINDÉTICO (metonimización, interpenetración, sobreinclusión, neologismo) ► DEBIDO A ACTITUDES ANÓMALAS:DEBIDO A ACTITUDES ANÓMALAS:  AUTORREFERENCIASAUTORREFERENCIAS  PARARRESPUESTASPARARRESPUESTAS
  • 5. COMPONENTES DELCOMPONENTES DEL PENSAMIENTO SEGÚN CUTTINGPENSAMIENTO SEGÚN CUTTING Y MURPHYY MURPHY ► Trastornos del contenido del pensamientoTrastornos del contenido del pensamiento (delirios, ideas sobrevaloradas)(delirios, ideas sobrevaloradas) ► Trastorno del mecanismo del pensamientoTrastorno del mecanismo del pensamiento (dislogia o trastorno intrínseco del pensamiento)(dislogia o trastorno intrínseco del pensamiento) ► Trastorno de la forma en que se expresan losTrastorno de la forma en que se expresan los pensamientos (disconversación o trastornospensamientos (disconversación o trastornos formales del pensamiento tradicionales)formales del pensamiento tradicionales) ► Trastorno del enjuiciamiento de sucesos en laTrastorno del enjuiciamiento de sucesos en la realidad (falta de sentido común o deficienterealidad (falta de sentido común o deficiente conocimiento del mundo real)conocimiento del mundo real)
  • 6. GLOSARIOGLOSARIO ► AcatafasiaAcatafasia ► AgramatismoAgramatismo ► AsíndesisAsíndesis ► Bloqueo del pensamientoBloqueo del pensamiento ► CircunstancialidadCircunstancialidad ► CriptolaliaCriptolalia ► DescarrilamientoDescarrilamiento ► DisgregaciónDisgregación ► EcolaliaEcolalia
  • 7. GLOSARIOGLOSARIO ► Ensalada de palabrasEnsalada de palabras ► EsquizofasiaEsquizofasia ► Fuga de ideasFuga de ideas ► GlosolaliaGlosolalia ► GlosomaniaGlosomania ► IncoherenciaIncoherencia ► LogocloníaLogoclonía ► Logorrea, verborrea, presión del hablaLogorrea, verborrea, presión del habla ► MutismoMutismo ► neologismosneologismos
  • 8. GLOSARIOGLOSARIO ►Palabras comodín o stock wordsPalabras comodín o stock words ►PalilaliaPalilalia ►PararrespuestasPararrespuestas ►PerseveraciónPerseveración ►Pobreza del contenido del hablaPobreza del contenido del habla
  • 9. GLOSARIOGLOSARIO ►Pobreza del hablaPobreza del habla ►Racing thoughtsRacing thoughts ►Resonancias, asonancias o asociacionesResonancias, asonancias o asociaciones sonoras (clanging)sonoras (clanging) ►TangencialidadTangencialidad ►VerbigeraciónVerbigeración
  • 10. TRASTORNOS DELTRASTORNOS DEL PENSAMIENTO:PENSAMIENTO: ► DEL CURSO:DEL CURSO: como formula, organiza ycomo formula, organiza y expresa pensamientosexpresa pensamientos  EN EL FLUJO:EN EL FLUJO: cantidad y velocidadcantidad y velocidad del pensamientodel pensamiento ► TaquipsiquiaTaquipsiquia ► BradipsiquiaBradipsiquia ► Bloqueo del pensamientoBloqueo del pensamiento  EN LA FORMA:EN LA FORMA: se evalúase evalúa direccionalidad y continuidad del pensamientodireccionalidad y continuidad del pensamiento ► Fuga de ideasFuga de ideas ► Pensamiento circunstancialPensamiento circunstancial ► Pensamiento tangencialPensamiento tangencial ► PerseveraciónPerseveración ► DisgregaciónDisgregación ► IncoherenciaIncoherencia ► AlogiaAlogia ► DEL CONTENIDO:DEL CONTENIDO:  preocupacionespreocupaciones  rumiacionesrumiaciones  ideas suicidasideas suicidas  sobrevaloradassobrevaloradas  obsesivasobsesivas  fóbicasfóbicas  pensamiento mágico:pensamiento mágico:  ideas delirantesideas delirantes ► DE LA VIVENCIA:DE LA VIVENCIA:  difusión pensamientodifusión pensamiento  inserción pensamientoinserción pensamiento  robo pensamientorobo pensamiento  lectura pensamientolectura pensamiento
  • 11.
  • 12. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: deliriosDEL PENSAMIENTO: delirios 1.1. INTRODUCCIÓN ETIMOLÓGICA:INTRODUCCIÓN ETIMOLÓGICA:  De (fuera), lirare (arar): salirse del surco, noDe (fuera), lirare (arar): salirse del surco, no arar derecho (sujetos que se apartan dearar derecho (sujetos que se apartan de colectividad)colectividad)  Hebreo: rhizaion chave: visión de una cosaHebreo: rhizaion chave: visión de una cosa vana, visión falsa (intuición errónea de realidad)vana, visión falsa (intuición errónea de realidad)  Wan: sospecha, asunción incierta; waehnen:Wan: sospecha, asunción incierta; waehnen: opinión vana de una ilusiónopinión vana de una ilusión  Delusion: creeencia u opinión falsa sostenidaDelusion: creeencia u opinión falsa sostenida en relación a cosas objetivasen relación a cosas objetivas
  • 13. TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDELIRIOS 1.1. CONCEPTOCONCEPTO: (Mullen, 1979): (Mullen, 1979) Creencias anormales, mantenidas con absoluta convicción,Creencias anormales, mantenidas con absoluta convicción, que se experimentan como verdad en sí mismas, conque se experimentan como verdad en sí mismas, con gran trascendencia personal. No modificables ni por lagran trascendencia personal. No modificables ni por la razón ni por la experiencias. Contenido fantástico o alrazón ni por la experiencias. Contenido fantástico o al menos improbable. Las creencias no son compartidasmenos improbable. Las creencias no son compartidas por los otros miembros del grupo social o cultural.por los otros miembros del grupo social o cultural. Investigar extensión o grado de implicación del delirio, rareza,Investigar extensión o grado de implicación del delirio, rareza, convicción, sistematización y la presión o grado deconvicción, sistematización y la presión o grado de preocupación y aproximación del sujeto al contenido depreocupación y aproximación del sujeto al contenido de sus deliriossus delirios
  • 14. TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDELIRIOS2.2. VIVENCIA DELIRANTE PRIMARIAVIVENCIA DELIRANTE PRIMARIA :: Aparece de forma primaria, directa, sin ser fruto de la reflexión. Incomprensible,Aparece de forma primaria, directa, sin ser fruto de la reflexión. Incomprensible, no puede explicarse por la existencia de otros fenómenos patológicos. Típicono puede explicarse por la existencia de otros fenómenos patológicos. Típico de la esqizofrenia. Varias formas:de la esqizofrenia. Varias formas: - TEMPLE DELIRANTETEMPLE DELIRANTE: “algo está ocurriendo, cambiando”. Sutil alteración de: “algo está ocurriendo, cambiando”. Sutil alteración de la fisonomía del campo psíquico global, que todo lo domina e invade.la fisonomía del campo psíquico global, que todo lo domina e invade. - PERCEPCIÓN DELIRANTEPERCEPCIÓN DELIRANTE: Atribución de significado especial a algo: Atribución de significado especial a algo percibido de forma normal (interpretación delirante cuando se producepercibido de forma normal (interpretación delirante cuando se produce fenómeno de elaboración del significado del objeto percibido)fenómeno de elaboración del significado del objeto percibido) - OCURRENCIA O INTUICIÓN DELIRANTEOCURRENCIA O INTUICIÓN DELIRANTE: Una percepción habitual ha: Una percepción habitual ha cambiado de significado radicalmente e, inesperadamente, surge una ideacambiado de significado radicalmente e, inesperadamente, surge una idea delirante en forma de corazonada u ocurrencia repentinadelirante en forma de corazonada u ocurrencia repentina - REPRESENTACIÓN DELIRANTEREPRESENTACIÓN DELIRANTE: Hechos del pasado, con una interpretación: Hechos del pasado, con una interpretación actual delirante. Una imagen o recuerdo adquieren un nuevo significadoactual delirante. Una imagen o recuerdo adquieren un nuevo significado
  • 15. TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDELIRIOS 3.3. VIVENCIAS DELIRANTESVIVENCIAS DELIRANTES SECUNDARIASSECUNDARIAS:: Delirios que surgen en relación oDelirios que surgen en relación o secundariamente a otros trastornossecundariamente a otros trastornos psíquicos u orgánicospsíquicos u orgánicos
  • 16. TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDELIRIOS 4.4. CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DECLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO A SU CONTENIDO:ACUERDO A SU CONTENIDO:  PersecutoriosPersecutorios  SomáticosSomáticos  De infestación crónica o síndrome de Ekbom (frecuenteDe infestación crónica o síndrome de Ekbom (frecuente en ancianos, sin antecedentes psiquiátricos y en relaciónen ancianos, sin antecedentes psiquiátricos y en relación a acontecimientos estresantes)a acontecimientos estresantes)  Sd de referencia olfativo (paciente “sensitivo” deSd de referencia olfativo (paciente “sensitivo” de Krestchmer)Krestchmer)  Erotomaniaco o de ClerambaultErotomaniaco o de Clerambault  Celotípico, sd de OteloCelotípico, sd de Otelo
  • 17. TRASTORNOS DEL CURSO YTRASTORNOS DEL CURSO Y FORMA DEL PENSAMIENTO:FORMA DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDELIRIOS4.4. CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO A SUCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO A SU CONTENIDO:CONTENIDO:  Falsa identificación: “ilusión de los dobles, sd de Sosias o Sd de Capgras”; sdFalsa identificación: “ilusión de los dobles, sd de Sosias o Sd de Capgras”; sd de Frégolide Frégoli  Delirios de culpaDelirios de culpa  Delirios de ruinaDelirios de ruina  Delirios de grandezaDelirios de grandeza  Delirios nihilistas, sd de CotardDelirios nihilistas, sd de Cotard  Delirios de paramentos: permeabilidad de paredes, suelos y techos a influjosDelirios de paramentos: permeabilidad de paredes, suelos y techos a influjos perjudiciales. Típico de trastornos delirantes crónicos en ancianosperjudiciales. Típico de trastornos delirantes crónicos en ancianos  Delirios fantásticosDelirios fantásticos  Delirios de controlDelirios de control  Delirios de alienación del pensamiento: inserción del pensamiento, robo delDelirios de alienación del pensamiento: inserción del pensamiento, robo del pensamiento, lectura del pensamiento, difusión o irradiación del pensamiento,pensamiento, lectura del pensamiento, difusión o irradiación del pensamiento, sonorización del pensamiento, control del pensamientosonorización del pensamiento, control del pensamiento
  • 18. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDOCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURA FORMAL/CCASCON SU ESTRUCTURA FORMAL/CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSSEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOS ► Delirio esquizofrénico:Delirio esquizofrénico:  Carácter centrípeto y autorreferencial: todo viene deCarácter centrípeto y autorreferencial: todo viene de fuera y tiene relación con él.fuera y tiene relación con él.  Carácter de vivencia impuestaCarácter de vivencia impuesta  Carácter disgregado: contradicciones internas, escasaCarácter disgregado: contradicciones internas, escasa sistematizaciónsistematización  Incorporación progresiva: trema delirante; a la largaIncorporación progresiva: trema delirante; a la larga puede indiferencia afectiva, aprende a vivir con élpuede indiferencia afectiva, aprende a vivir con él
  • 19. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDOCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCASCON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSSEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOS ► Delirio esquizofrénico:ccas internas:delirioDelirio esquizofrénico:ccas internas:delirio primario:primario:  Fenómeno directo e inmediato: no comprensibleFenómeno directo e inmediato: no comprensible  Fenómeno de 2 partes: la objetiva (procedente delFenómeno de 2 partes: la objetiva (procedente del exterior); la significación que le da el pacienteexterior); la significación que le da el paciente  Cambio en la personalidad; obliga al resto de sentidos oCambio en la personalidad; obliga al resto de sentidos o significaciones preexistentes a modificarse en funciónsignificaciones preexistentes a modificarse en función de la nueva situación delirante.de la nueva situación delirante.
  • 20. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CONCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DESU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSLOS DISTINTOS DELIRIOS ► Delirio parafrénico:Delirio parafrénico:  Carácter fantástico de los temas delirantesCarácter fantástico de los temas delirantes  Riqueza imaginativaRiqueza imaginativa  Es secundario a la aparición de alteraciones sensoperceptivasEs secundario a la aparición de alteraciones sensoperceptivas  Pobre sistematizaciónPobre sistematización  La realidad delirante convive con la realidad objetiva (Ey: diplopiaLa realidad delirante convive con la realidad objetiva (Ey: diplopia como situación en la que el paciente integra la visión de sí mismocomo situación en la que el paciente integra la visión de sí mismo dentro de su biografía personal histórica, con la visión delirante dedentro de su biografía personal histórica, con la visión delirante de sí mismo metamorfoseado)sí mismo metamorfoseado)
  • 21. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CONCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DESU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSLOS DISTINTOS DELIRIOS ► Delirio de los desarrollos paranoides:Delirio de los desarrollos paranoides:  Carácter constitucional: desarrollo, no ruptura biográfica. LaCarácter constitucional: desarrollo, no ruptura biográfica. La personalidad se mantiene intactapersonalidad se mantiene intacta  Estructura afectiva del delirio, carga afectiva importanteEstructura afectiva del delirio, carga afectiva importante  Delirios secundarios o deliroides; comprensibles segúnDelirios secundarios o deliroides; comprensibles según personalidad previa del paranoicopersonalidad previa del paranoico  Sistematización; posiblidad de transmisión: folie a déuxSistematización; posiblidad de transmisión: folie a déux  Uso de interpretación errónea para su progresiónUso de interpretación errónea para su progresión  Carácter centrípeto y autorreferencialCarácter centrípeto y autorreferencial  Carece del carácter de vivencia impuestaCarece del carácter de vivencia impuesta
  • 22. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDOCLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCASCON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSSEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOS ► Delirio de los trastornos orgánicos:Delirio de los trastornos orgánicos:  Importancia de las alteraciones en la forma delImportancia de las alteraciones en la forma del pensamientopensamiento  Delirios pobres, de escasa estructuración/ricos enDelirios pobres, de escasa estructuración/ricos en imaginación, recuerdos y fantasíasimaginación, recuerdos y fantasías  Actividad alucinatoriaActividad alucinatoria
  • 23. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOSDEL PENSAMIENTO: DELIRIOS CLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DECLASIFICACIÓN DE LOS DELIRIOS DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURAACUERDO CON SU ESTRUCTURA FORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOSFORMAL /CCAS SEMIOLÓGICAS DE LOS DISTINTOS DELIRIOSDISTINTOS DELIRIOS ►Delirios de los trastornos afectivos:Delirios de los trastornos afectivos:  Alteración en forma del pensamientoAlteración en forma del pensamiento correspondiente (manía, depresión…)correspondiente (manía, depresión…)  Delirio en relación con el humor de base (enDelirio en relación con el humor de base (en depresión melancólica culpa, ruina,depresión melancólica culpa, ruina, enfermedad…)enfermedad…)
  • 24. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: IDEASDEL PENSAMIENTO: IDEAS SOBREVALORADASSOBREVALORADAS ► Comprensible y aceptable. No la ve absurdas, noComprensible y aceptable. No la ve absurdas, no lucha contra ellas (a diferencia de las obsesivas)lucha contra ellas (a diferencia de las obsesivas) ► Convicción más allá de lo razonable, afirmacionesConvicción más allá de lo razonable, afirmaciones exageradas que se mantienen con unaexageradas que se mantienen con una persistencia más allá de lo razonablepersistencia más allá de lo razonable ► Generalmente en el contexto de sobrecargaGeneralmente en el contexto de sobrecarga emocional; cede cuando la situación emocionalemocional; cede cuando la situación emocional vuelve a la normalidadvuelve a la normalidad ► Se distingue de la delirante por la convicción conSe distingue de la delirante por la convicción con la que se mantiene, puede ser corregida.la que se mantiene, puede ser corregida.
  • 25. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: IDEASDEL PENSAMIENTO: IDEAS OBSESIVASOBSESIVAS► Idea o grupo de ideas, acción, imagen o melodía, impulsoIdea o grupo de ideas, acción, imagen o melodía, impulso o temor a ceder a un impulso, que aparece en lao temor a ceder a un impulso, que aparece en la conciencia del paciente de forma reiterativa, que esconciencia del paciente de forma reiterativa, que es experimentado como algo inadecuado y que puedeexperimentado como algo inadecuado y que puede provocar resistencia que genera ansiedadprovocar resistencia que genera ansiedad ► Cabaleiro:Cabaleiro:  Emanan del propio yoEmanan del propio yo  Vividas como una imposición, simplemente aparecen en suVividas como una imposición, simplemente aparecen en su concienciaconciencia  Desarrollo de lucha interna, que acaba desapareciendoDesarrollo de lucha interna, que acaba desapareciendo  Sensación de anormalidad de obsesiones, egodistónicasSensación de anormalidad de obsesiones, egodistónicas  ReiteraciónReiteración  Ansiedad (los actos obsesivos se acompañan de ansiedad; pq laAnsiedad (los actos obsesivos se acompañan de ansiedad; pq la aumentan, por resistirse a ellos o pq al realizarlos aparecen)aumentan, por resistirse a ellos o pq al realizarlos aparecen)
  • 26. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: IDEASDEL PENSAMIENTO: IDEAS OBSESIVASOBSESIVAS ► Clasificación de las obsesiones:Clasificación de las obsesiones:  Idea o pensamientoIdea o pensamiento  Melodía o canciónMelodía o canción  Representaciones o recuerdosRepresentaciones o recuerdos  Temor a impulsos: fobias de impulsiónTemor a impulsos: fobias de impulsión  Actos obsesivos (acción en forma de conducta observable)Actos obsesivos (acción en forma de conducta observable)  Acto obsesivo primario (necesidad de realizar un acto sin más),Acto obsesivo primario (necesidad de realizar un acto sin más), secundario (para neutralizar otra idea o situación)secundario (para neutralizar otra idea o situación)  Compulsión: para algunos obsesión en forma de acto obsesivo;Compulsión: para algunos obsesión en forma de acto obsesivo; para otros obsesión a realizar en respuesta a otras ideas opara otros obsesión a realizar en respuesta a otras ideas o situaciones (para Vallejo pueden ser las encubiertas o mentales ysituaciones (para Vallejo pueden ser las encubiertas o mentales y las manifiestas o motoras)las manifiestas o motoras)
  • 27. TRASTORNOS DEL CONTENIDOTRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: FOBIASDEL PENSAMIENTO: FOBIAS ► Temor angustioso y miedo excesivo, anormal yTemor angustioso y miedo excesivo, anormal y persistente, por un objeto o situación que no sonpersistente, por un objeto o situación que no son objetivamente peligrososobjetivamente peligrosos  AgorafobiaAgorafobia  Fobia específicaFobia específica  Fobia socialFobia social ► Como trastorno de ansiedad o de contenido delComo trastorno de ansiedad o de contenido del pensamiento?pensamiento?
  • 28. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO:TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO: LA EXPERIENCIA (VIVENCIA DEL YO)LA EXPERIENCIA (VIVENCIA DEL YO) DEL PENSAMIENTODEL PENSAMIENTO:: ► DIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO: Hacia fuera deDIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO: Hacia fuera de su mente, pudiendo ser escuchadossu mente, pudiendo ser escuchados ► INSERCIÓN DEL PENSAMIENTO: losINSERCIÓN DEL PENSAMIENTO: los pensamientos propios son experimentados comopensamientos propios son experimentados como extraños, insertados en su mente por algúnextraños, insertados en su mente por algún mecanismomecanismo ► ROBO DEL PENSAMIENTO: Alguna fuerzaROBO DEL PENSAMIENTO: Alguna fuerza externa le ha sacado los pensamientos de laexterna le ha sacado los pensamientos de la cabezacabeza ► LECTURA DEL PENSAMIENTO: Los demásLECTURA DEL PENSAMIENTO: Los demás conocen sus pensamientos o pueden leer suconocen sus pensamientos o pueden leer su