EXAMEN MENTAL

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EXAMEN MENTAL.
El examen mental comprende:
Aspecto general, conciencia, atención, orientación, orientación, memoria, sensopercepcion,
conducta motora, afectividad, pensamiento, insihgt, juicio.
ASPECTO Y ACTITUD GENERAL
ASPECTO: Describir sexo, edad aparente y cronológica, raza, biotipo corporal
(Kretschmer: picnico, leptosomico, atlético, y displásico. SHELDOM: endomorfico,
ectomorfico, y mesomorfico) estado nutricional, estado de salud, vestuario, e higiene
personal.
ACTITUD GENERAL: La actitud que toma el que toma el paciente de acuerdo al
entrevistador, familiares, y otros. Si asiste voluntariamente o es traído a la fuerza, si es
cooperador, indiferente, amedrentado, amenazante, hostil, evasivo, sarcástico, dramático,
servicial, jocoso, seductor, retraído o autista.
CONCIENCIA: Es un fenómeno neuropsicologico, en la que participan el sistema
reticular ascendente y la corteza cerebral a través de la cual el individuo se da cuenta de su
propia existencia, de sus procesos mentales, y de los estímulos externos e internos que le
afectan.
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE CONCIENCIA:
_PERDIDA SUBITA Y TRANSITORIA DE LA CONCIENCIA:
_Sincope.
_Crisis epilépticas.
_Conmoción.
PÉRDIDA GRADUAL DE LA CONCIENCIA:
_Obnubilación
_somnolencia.
_estupor.
_Coma.
_Muerte cerebral.
SINCOPE: Perdida súbita o breve de la conciencia total o parcial, que
se acompaña de piel fría, pulso rápido, débil, respiración rápidas
palidez y sudoracion profusa, sin secuelas neurológicas.
CAUSAS DE SINCOPE: Hipotensión ortostatica por ingestión de
sustancias, trastorno del ritmo cardiaco, anemia, anorexia,
hipoglucemia, síndrome de hiperventilación, ataques de pánico.
Manual de Psiquiatría Facilitado por: Dra. Milagros sierra

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CRISIS EPILEPTICAS: La mayoría de crisis epilépticas se acompañan
de perdida súbitas y recurrentes de la conciencia.
DISMINUCION GRADUAL DE LA CONCIENCIA:
CONMOCION: Estado clinico caracterizado por la perdida súbita de la
conciencia posterior a un traumatismo craneoencefálico, sin existir
fracturas ni secuelas neurológicas.
SINDROME POSCONMOCIONAL: presenta síntomas psiquiátricos del
tipo cefalea, cansancio, mareos, irritabilidad, ansiedad, tristeza, e
hipocondría.
OBNUBILACION: Enturbiamiento leve, fatigabilidad deterioro de la
atención, descenso de la reactividad ante los estímulos externos.
SOMNOLENCIA: (LETARGIA O HIPERSOMNIA):
Deseo irresistible de dormirse (tiende a dormirse en la entrevista).
ESTUPOR: Paciente inconsciente pero responde a los estímulos
dolorosos.
COMA: perdida completa de la conciencia, sensibilidad y motilidad.
MUERTE CEREBRAL: Electroencefalograma isoelectrico. Ausencia de
potenciales de activación.
DELIRIUM: tiene la característica de una fluctuación de un grado a
otro en un periodo corto de tiempo. Las causas mas frecuente son
traumatismo craneoencefálico, enfermedad cerebro vascular,
intoxicaciones, infecciones cerebrales, trastornos metabólicos.
ATENCION: es el enfoque de la conciencia sobre determinado
estimulo que da lugar a un aumento de la claridad del objeto, esta
acción favorece el proceso de

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Fijación de la memoria y su funcionamiento depende del estado de
conciencia, de la voluntad y la afectividad.
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE LA ATENCION:
1. inatención.
2. distractibilidad.
3. perseveracion.
4. inatención unilateral.
5. extinción sensorial.
1. INATENCION: incapacidad para poner atención. Es comun en
los trastornos psiquiátricos y neurológicos que cursen con
alteración de la conciencia, voluntad y afectividad (trastornos
del humor).
2. DISTRACTIBILIDAD: incapacidad para concentrarse en
determinado estimulo, por lo que frecuentemente cambia su
foco de atención. Es comun encontrarlo en episodios
maniácales, delirium y trastorno por difícil de atención.
3. PERSEVERACION: Es la incapacidad de cambiar la atención de
un estimulo a otro. El paciente persiste en dar respuestas
verbales, motoras. Este sistema esta asociado a disfunción del
lóbulo frontal.
4. INATENCION UNILATERAL: Tendencia a ignorar a una parte del
espacio externo y del espacio corporal. Se observa en la
disfunción del lóbulo cerebral.
5. EXTINCION SENSORIAL: Incapacidad para captar dos estímulos
simultáneos.
EXPLORACION DE LA ATENCION:
• Entrevista.
• Prueba

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ORIENTACION: Viene del termino latín “Orión” que significa “yo
levanto”, refiriéndose al amanecer y asociado a la practica religioso
de mirar al oriente.
SE CONOCE DOS TIPOS DE ORIENTACION: la orientación general y
espacial.
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE LA ORIENTACION:
1. Desorientación general.
2. Desorientación espacial geográfica.
3. Desorientación del espacio corporal.
4. Pseudo desorientación.
MEMORIA: Es la capacidad de fijar y conservar información, de
evocar y reconocer experiencias pasadas.
MEMORIA RECIENTE: (a corto plazo o limbica) es la habilidad para
aprender material nuevo (acumula hechos recientes).
MEMORIA REMOTA: (a largo plazo o cortical) es lo aprendido por
repetición (acumula hechos remotos)
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE LA MEMORIA:
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
• Amnesia de fijación.
• Amnesia de evocacion.
• Amnesia global.
• Amnesia lacunar.
• Amnesia selectiva.
TRASTORNOS CUALITATIVOS:
• Confabulación.
• Fenómeno de “deja vu”.
• Fenómeno de “jamais vu”.

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AMNESIA: Incapacidad de recordar, teniendose la conciencia de que
los hechos existieron y que se han perdido.
DE ACUERDO A LA CAUSA SE CLASIFICA EN:
AMNESIAORGANICA: cuando es secundaria a daño estructural del
cerebro o por interferencia de funciones cerebrales (drogas,
conmoción cerebral, ect.)
AMNESIA PSICOGENA: cuando derive de conflicto psicológicos
AMNESIA DE FIJACION: ( ANTEROGRADA O LIMBICA) Es la capacidad
para gravar nueva informacion tener la capacidad de recordar hechos
sucedidos a partir del evento traumático.
AMNESIA DE EVOCACION: (retrograda o cortical) Es la incapacidad de
recordar hechos remotos. Se observa en lesiones corticales difusas
asociadas a síndromes demenciales. Los pacientes no logran evocar
experiencias sucedidas antes del evento morbido.
AMNESIA GLOBAL (RETROANTEROGRADA): Falla la evocacion y la
fijación, se observa en las demencias y síndromes amnésicos
orgánicos (encefalopatía de Korsakoff).
AMNESIA LACUNAR: Es una variante de amnesia anterograda que se
caracteriza por ser breve, abarcar solo periodos aislados de la vida
del paciente y mantiene bastante conservadas otras funciones
psíquicas y motoras. Se puede deber a trastornos de la conciencia,
episodios isquemicos que afectan el lóbulo temporal.
AMNESIA SELECTIVA: (Electiva o disociativa): se olvidan eventos
específicos por el mecanismo de defensa de represión, mientras se
recuerdan otros eventos concomitantes. Este es un fenómeno típico
de los trastornos disociativos.

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CONFABULACION: es un falso recuerdo de un suceso verosímil que el
sujeto cree haber vivido o presenciado. Es frecuente encontrarlos en
pacientes con amnesia global y encefalopatía de korsakoff.
FENOMENO DE ‘DEJA VU’; Situación en la que el sujeto ante una
situación nueva, experimenta la sensación de haberla vivido,
vivenciado u oído.
FENOMENO DE ‘JAMAIS VU’: Ante un lugar o situación familiar el
sujeto tiene la sensación de que nunca la ha visto, vivenciado u oído.
Ambos fenómenos cuando son intensos y recurrentes corresponden a
crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja.
SENSOPERCEPCION: es el mecanismo neuropsicologico por medio del
cual el hombre adquiere el conocimiento de lo que sucede a su
ambiente, en su propio organismo y en su mente.
SENSACIONES; es el registro en las areas somestesicas primaria de la
presencia de un estimulo que excita cualquiera de los receptores
sensoriales.
HOY TRES TIPOS DE SENSACIONES:
1. SENSACIONES EXTEROCEPTIVAS: son las provocadas por
estímulos externos y que recogemos por medio de los órganos
de los sentidos. Se clasifican en: táctiles, térmicas, dolorosas,
olfativas gustativas, visuales y auditivas.
2. SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS: nos permiten darnos cuenta de
los movimientos y cambio de posición de nuestro cuerpo. Las
impresiones que se producen se llaman sensaciones
cinestesicas.
3. SENSACIONES INTEROCEPTIVAS: proceden de la víscera de la
economía y son provocadas por fenómenos mecánicos y
químicos. A través de estas nos damos cuenta de que tenemos
sed, hambre, dolor vesperal, plenitud estomacal y vesical,

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nauseas, y sensaciones sexuales. Las impresiones que lo
producen se denominan sensaciones cenestésicas.
TRASTORNOS DE LAS SENSACIONES:
1. TRASTORNOS CUANTITATIVOS::
HIPOESTESIA: disminución de uno o varios tipos de sensibilidad.
Puede ser generalizada o localizada.
ANESTESIA: Abolición de uno o mas tipos de sensibilidad.
ANALGESIA: perdida de la sensibilidad al dolor. Puede ser generalizada
o localizada.
HIPERESTESIA: aumento de la sensibilidad en general, las mas
frecuentemente encontradas son hiperalgesia, la “fotofobia”, y la
hiperacusia.
2. TRASTORNOS CUALITATIVOS:
PARESTESIAS: sensaciones desagradables como cosquilleo, hormigueo,
punzadas, tirones. Estas son encontradas en psiquiatría asociadas a
trastornos de ansiedad o por depresión.
PERCEPSION: es la elaboración psíquica que se hace de las
sensaciones por lo tanto son sometidas a interpretación y análisis.
TRASTORNOS DE LA PERCEPSION:
TRASTORNOS CUANTITATIVOS:
HIPERPERCEPCION: el sujeto capta, en mayor número y con más
intensidad los estímulos, con la consecuente distractibilidad, como
se observa en pacientes maniacos o intoxicados por drogas. Otro
tipo de hiperpercepcion se ve en los pacientes hipocondríacos que

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perciben con mayor intensidad los movimientos gastrointestinales y
cardiacos.
HIPOPERCEPCION: el paciente capta los estímulos con menor número
e intensidad y se ve en pacientes depresivos, conversivos, estado
hipnótico y delirio.
APERCEPCION: ausencia de percepción que afecta uno o varios
sentidos por lesión del sistema nervioso central o por un mecanismo
psicológico de tipo conversivo.
ILUSION: Es la percepción distorsionada de un objeto.
ALUCINACION: es la percepción sin un objeto. En la ilusión el
paciente deforma el estimulo sensorial real, mientras en la
alucinación, el percibe (inventa) un objeto que no existe y esta
seguro de que su percepción es correcta.
SE CLASIFICAN EN: auditivas, táctiles, visuales, gustativas, olfativas,
cinestesicas, cenestésicas, hípnicas.
ALUCINACIONES AUDITIVAS:
ALUCINACIONES AUDITIVAS COMPLETAS: el paciente las percibe en
una forma clara, provienen de afuera de la cabeza del enfermo, son
varias voces que conversan entre si y hablan del paciente en tercera
persona. Son típicas de la esquizofrenia.
ALUCINACIONES AUDITIVAS INCOMPLETAS: faltan algunas de las
características anteriores. Se presentan en cualquier psicosis.
ALUCINACIONES AUDITIVAS ELEMENTALES O PRIMITIVAS; El patente
no oye voces humanas sino, ruidos, pasos, cadenas, martillazos,
aullidos. Se observan en psicosis como parte de las crisis epilépticas
parciales.

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ALUCINACIONES VISUALES: van desde simples escotomas, hasta las
escénicas y son características de los síndromes cerebrales
orgánicos. No es remoto encontrarlas en pacientes con psicosis
esquizofrénica.
ALUCINACIONES GUSTATIVAS: siempre se encuentran asociadas a un
trastorno del pensamiento. Son raras fácilmente se confunden con
ideas delirantes.
ALUCINACIONES OLFATIVAS: el la mayoría de los casos son
desagradables (cacosmia) y se presentan por descargas epilépticas
procedentes del uncus.
ALUCINACIONES TACTILES: por lo general el paciente siente animales
pequeños caminando debajo de su piel, otras veces tiene sensaciones
eléctricas, sexuales, ect.
ALUCINACIONES CINESTESICAS: el enfermo siente que lo mueven lo
levantan o que oscila. Se presenta en paciente con esquizofrenia.
ALUCINACIONES CENESTESICAS: Percibe que sus órganos están
petrificados o cambiados de lugar o atravesados por un rayos, etc.
Frecuentemente observadas en depresiones psicoticas y en
esquizofrenias.
ALUCINACIONES HIPNICAS: son las alucinaciones que se presentan al
irse durmiendo despertando, respectivamente. Se presentan
normalmente y en forma patológicas en la narcolepsia y en los
trastornos de pánico.
CONDUCTA MOTORA: Es el esfuerzo básico de una persona que lo
mueve un objetivo y que se expresan a través de la conducta motora.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA:

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AGITACION PSICOMOTRIX: es un estado agudo de exaltación motora
en la que el paciente se mueve rápida y constantemente, grita y
golpea y por u potencial de violencia se convierte en una emergencia
psiquiatrica.
HIPERACTIVIDAD: aumento de la actividad dirigida a una finalidad
concreta. Es uno de los síntomas del síndrome maniaco.
HIPOACTIVIDAD: disminución de cantidad y velocidad de la conducta
motora dirigida a un propósito. Se observa en la depresión.
INHIBICION PSICOMOTORA: Incapacidad de convertir un impulso de
la voluntad en una acción. Un ejemplo es el trastorno conversivo y
la parálisis del sueño.
ESTUPOR PSICOMOTOR: analgesia y ausencia de todas actividad
verbal, mímica y de movimiento. Sin alteraciones de la conciencia,
que se produce por una abulia máxima.
CATALEPSIA: es una estereotipia postural en la que se presenta
inmovilidad constante y prolongada en una misma posición. Las
posturas pueden ser extrañas e incomodas y su mirada se fija en el
espacio.
FLEXIBILIDAD CEREA: el paciente adopta pasivamente las posturas en
que se le coloque al igual que estar modelando una estatua de cera.
Es un síntoma característico de la catatonia.
MANIERISMO: son movimientos estereotipados que consisten en
actos y gestos sencillos innecesarios que el paciente realiza en el
curso de sus actividades. La característica fundamental es la falta de
autenticidad o de naturalidad.

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RITUALES: Son actos complicados y repetitivos, con una finalidad
solo conocida por el paciente y se asocia generalmente ideas
delirantes y obsesiva.
PALIOCINECIAS: Son movimientos estereotipados de origen muy
primitivo en la evolución motora, que se caracteriza por
movimientos de cabeza hacia delante y atrás, se mecen o hacen
chupeteo. Se observa en retraso mental, esquizofrenia y demencia.
TICS: Son movimientos involuntarios, rápidos, reiterados, arrítmicos
que por lo general afectan a un grupo circunscrito de músculos o
una focalización.
Los tics se observan en trastorno por ansiedad, el síndrome de Pilles
de la Tourette y en encefalitis.
COMPULSIONES: Son actos voluntarios y repetitivos derivados de
impulsos o temores obsesivos y en los que el paciente siente una
necesidad apremiante e irresistible de ejecutarlo.
PERSEVERACION MOTORA: Rígida repetición o persistencia de un
acto ante variados estímulos, por lo general secundarios a lesiones
frontales.
AMBIVALENCIA MOTORA: Trastorno en la que el paciente ejecuta
impulsos opuestos a un propósito.
OBEDIENCIA AUTOMATICA: Ejecución automática de las ordenes aun
exponiendo su propia seguridad física.
ECOPRAXIA Y ECOLALIA: Repetición de movimientos y de palabras,
que se ejecutan frente al paciente, respectivamente.
NEGATIVISMO: Renuncia o resistencia inmotivada a realizar una
acción. El mutismo puede ser un ejemplo de negativismo.

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ASTASIA_ABASIA: Es una ataxia de tipo conversivo en la que el
paciente es incapaz de estar de pie o caminar sin tener déficit motor
y todos los movimientos de pierna pueden ser ejecutados
normalmente mientras este acostado o sentado. Se asocia con
trastorno conversivo.
TRASTONOS MOTORES NEUROLOGICOS FRECUENTES EN PSIQUIATRIA:
TEMBLORES: Son los movimientos rítmicos o alternos de una o
varias articulaciones que resultan de la contracción de grupos
musculares opuestos.
SE CLASIFICAN EN:
1.-TEMBLORES INTENSIONALES, ESTATICOS, O DE REPOSO: Pueden
ser de origen familiar, senil, metabólico, toxico, degenerativo, y
por ansiedad. Y puede ser parte del síndrome parkinsonico
secundario al uso de antipsicotico.
2.-TEMBLORES INTERSIONALES: que aparecen con la actividad y
desaparecen en reposo. De origen cerebeloso.
3-TEMBLORES POSTURALES: ocurren durante el mantenimiento de
una postura intencional, secundarios a lesiones de la vía
cerebelosa eferente.
FASCICULACIONES: contracciones de una parte de los músculos,
debida a una descarga de la neurona motora inferior.
MIOCLONIAS: contracciones de uno o varios músculos, que
generalmente no producen movimientos de la articulaciones.
MOVIMIENTOS COREICOS: son movimientos o saltos, irregulares,
sin finalidad, constantemente variables afectando miembros
tronco y cara.

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DISTONIAS: Son contracciones musculares sostenidas que
frecuentemente causan flexión y movimientos repetitivos o
posturas anormales.
DISCINECIAS: Son movimientos involuntarios, repetitivos,
estereotipados y bizarros de la boca, lengua, maxilares y cara que
se presentan tardíamente por el uso de antipsicoticos.
CRISIS OCULOGIRAS: Son movimientos diatónicos de los ojos
hacia arriba que se observan como efecto secundario agudo en el
uso de antipsicoticos y como secuelas de encefalitis viral.
ACATISIA: Inquietud o desasosiego que los pacientes localizan en
sus músculos que les impide mantenerse quietos.
CONVULSIONES; Son contracciones involuntarias de tipo tónico-
clónica que afectan parcial o totalmente los músculos del cuerpo.
AFECTIBIDAD: es el “teclado” sensible de la experiencia. SE
RECONOCEN CUATRO NIVELES:
1.- SENTIMIENTO: Reacción psíquica de tonalidad agradable o
desagradable motivada interna o externamente y que no se
acompaña de cambios fisiologicos evidentes.
EMOCION: Es una reacción fisiológica que acompaña a un
sentimiento. El amor, cólera y miedo, vinculadas a las actividades
de alimentación, sexualidad, lucha y huida, se consideran
emociones primarias.
AFECTO: Es cuando un sentimiento adquiere una intensidad tal
que la excitación y sus fenómenos somáticos concomitantes se
hacen subjetivamente perceptibles. EJEMPLOS: Alegría, tristeza,
ansiedad irritabilidad, miedo.

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HUMOR; Humor, timia o estado de ánimo, es todo afecto
sostenido, constante y de bastante duracion.EJEMPLO: Humor
depresivo, humor eufórico.
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE AFECTIVIDAD:
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
HIPERTIMIAS PLANCENTERAS:
EUFORIA: Alegría patológica. Sensación y expresión de bienestar
excesivo, sin haber una causa aparente o justificada.
HIPERTIMIAS DISPLACENTERAS:
DEPRESION: tristeza patológica: sensación y expresión de tristeza
excesiva sin haber causa aparente justificada.
DEPRESION COMO SINTOMA: sentirse triste es una cualidad especial
de estado de animo que se manifiesta a nivel de sentimientos.
DEPRESION COMO SINDROME: se refiere a la constelación de signos y
síntomas psicológicos, Conductuales y somáticos.
DEPRESION COMO ENFERMEDAD: Es una entidad nosologica con una
etiopatologia conocida o sospechada que implica una escogencia
terapéutica bastante especifica.
ANSIEDAD: se caracteriza por aprehensión y pensión de evolución
generalmente continua, acompañada de hiperactividad autonómica y
motora.
ANGUSTIA O PANICO: se manifiesta por ataques o crisis de miedo
intenso o hiperactividad autonómica, que se acompaña de miedo a
morirse a enloquecerse o perder el control.
IRRITABILIDAD: en este trastorno el sujeto presenta un estado de
atención y tensión exaltados, observándosele descontentos,
malhumorado y muy propenso a la agresividad.

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ATIMIA, AFECTO APLANADO O ATHIMORMIA:
Se define como la perdida del tono afectivo básico como la perdida
de la capacidad de modular afectivamente.
AFECTO INAPROPIADO: Es un trastorno del afecto en donde el paciente
tiene una expresión afectiva que no corresponde al contenido
vivenciad.
PERPLEJIDAD: es una mezcla de asombro, ansiedad e inquietud.
LABILIDAD AFECTIVA: son variaciones rápidas, bruscas, inesperadas y
exageradas del estado de ánimo, no relacionadas con estímulos
externos.
INCONTINENCIA AFECTIVA: incapacidad del paciente para controlar
sus respuestas afectivas ante estímulos pequeños.
“BELLE INDIFERENCE” Es el estado de tranquilidad e indiferencia que
muestran los pacientes con trastorno disociativos.
PENSAMIENTO: es un proceso psíquico que se verifica en la corteza
cerebral en la que intervienen la abstracción y la asociación de ideas,
cuyo material procede de la percepción, memoria e imaginación.
DE LA FORMA DEL PENSAMIENTO:
PARAFASIAS: El enfermo sustituye una palabra por aproximaciones
inventa nuevas palabras.
NEOLOGISMOS: (PALABRAS INVENTADAS. Se encuentra más en
pacientes con afasia de Wernicke que en los pacientes con
esquizofrenia.

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INCOHERENCIA: trastorno caracterizado por incomprensión del
discurso derivado de una alteración en la secuencia o asociación
lógica de las palabras y frases.
DISGREGACION: El pensamiento es comprensible en fragmentos,
pero no en su totalidad.
PERSEVERACION DEL PENSAMIENTO: Tendencia a reiterar sobre una
determinada idea o grupo de ideas.
CIRCUNSTANCIALIDAD: pensamiento divagatorio y prolijo, en donde el
paciente de una excesiva información y gran parte de ella tiene que
ver muy poco con la idea principal.
VERBIGERACION: Monótona repetición de palabras y frases.
TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO:
TAQUILALIA (verborrea o logorrea) habla rápida y apresurada, que da
lugar a frecuentes fugas de ideas. Esto es sinónimo de síndrome
maniaco.
BRADILALIA: (pensamiento retardado o inhibido) corresponde a
habla lenta con esfuerzo.
BLOQUEO DEL PENSAMIENTO: Es la interrupción súbita y breve del
discurso hasta ese momento fluido, se acompañan con alteración de
la conciencia como sucede en las crisis epilépticas como ausencia y
se presenta en pacientes con esquizofrenia.

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ESQUIZOFRENIA
Consiste en la presencia de síntomas psicoticos característicos
durante la fase activa de la enfermedad y un deterioro del nivel
previo de actividad, con una duración de 6 meses como mínimo, que
puede implicar síntomas prodrómicos o residuales.
HISTORIA:
• KRAEPELIN: la llamo demencia precoz, que acentúa el
proceso cognitivo definitivo (demencia),Y el comienzo
temprano (precoz) del trastorno.
• EUGEN BLEULER: Describió una sintomatología que se
conoce como las A de bleuler que consiste en: alteraciones
asociativas, afecto, autismo y ambivalencia.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es alrededor del 1%. La esquizofrenia existe en todas
las sociedades y regiones geográficas, y la taza de incidencia y
prevalencia son iguales en todo el mundo.
EDAD Y SEXO Tiene igual prevalencia en hombre y mujeres, el
comienzo es mas precoz en hombres. La edad de comienzo es de 10
a 25 años en hombres y de 25 a 35 en mujeres.
ETIOLOGIA
MODELO DIASTESIS-ESTRÉS: integra factores biológicos,
psicosociales y ambientales.
NEUROBIOLOGICAS: la causa no se conoce pero en la última
década se han implicado estudios en el sistema limbito, la corteza
frontal, el cerebelo y los ganglios básales.

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HIPOTESIS DE LA DOPAMINA: Plantea que la esquizofrenia se
debe a hiperactividad de la dopamina.
OTRO NEUROTRASMISORES: serotonina, noradrenalina, acido
γ-amino butírico, acido glutámico, neuropeptido.
FACTORES GENETICOS:
Los estudios familiares muestran un riesgos próximo al 9% en los
hermanos; de 12% en los hijos de un padre esquizofrénico; y de
alrededor de 50% en los hijos de dos padres esquizofrénicos.
Los gemelos monocigoticos muestran un índice de 80% y los
gemelos dicigoticos un 15 %,
DIAGNOSTICO:
BLEULER: Incluyo síntomas primarios y secundarios.
• SINTOMAS PRIMARIOS: Afecto neutro o inapropiado,
libres asociaciones de ideas, ambivalencia y autismo.
• SINTOMAS SECUNDARIOS: Alucinaciones o delirios.
GABRIEL LONGFEDT: la define como esquizofrenia verdadera y
psicosis esquizofreniforme.
ESQUIZOFRENIA VERDADERA: se basa en los hallazgos de
despersonalización, autismo, neutralidad emocional, comienzo
insidioso, y sentimiento de desrealizacion e irrealidad.
KURT SCHNEIDER: Dividió los síntomas en primer y segundo
rango.

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CRITERIOS DE KURT SGHNEIDER;
SINTOMAS DE PRIMER RANGO:
1) Pensamientos audibles.
2) Voces que discuten se pelean o las dos cosas.
3) Voces que comentan.
4) Pasividad somática.
5) Robo de pensamiento.
6) Percepciones delirantes.
7) Todas las demás experiencias que incluyen voluntad, afectos e
impulsos.
SINTOMAS DE SEGUNDO RANGO;
1) Otros trastornos de la percepción.
2) Ideas delirantes súbitas.
3) Perplejidad.
4) Cambios en el humor de la depresión a la euforia.
5) Sentimiento de empobrecimiento emocional.
6) Otros.
SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA.
SINTOMAS POSITIVO:
1) alucinaciones.
2) Delirios.
SINTOMAS NEGATIVOS:
1) Aplanamiento o embotamiento afectivo.
2) Pobreza del lenguaje.
3) Pobreza del contenido del pensamiento.
4) Bloqueos.

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5) Escaso auto cuidado.
6) Perdida de motivación.
7) Retraimiento social.
SINTOMAS ASOCIADOS A LA ESQUIZOFRENIA.
El sujeto puede estar perplejo, despeinado o vestido y aseado en
forma excéntrica. Es habitual deambular sin finalidad, hay pobreza
del lenguaje, conducta ritual y pensamiento mágico estereotipado.
Es comun el estado de animo disforico en forma de depresión,
ansiedad o ira. Se presentan ideas auto referencial,
despersonalización, desrealizacion e ilusiones, axial como
percepción hipocondríaca que pueden ser delirantes.
SIGNOS Y SINTOMAS:
ASOCIACION LIBRE: es la perdida de la capacidad asociativa en
el lenguaje, hay que diferenciarlo de la fuga de ideas de la crisis
maniaca.
CONDUCA ESTRAÑA: Las posturas y muecas extrañas son
características, acompañadas del deterioro de los hábitos sociales
que van desde un simple malhumor a la ansiadas y la depresión.
La estereotipia y la verbigeracion, axial como la fijación frente al
espejo son síntomas comunes
ALUCINACIONES: Son comunes la auditivas o dos o mas voces
que hablan entre si sobre el paciente, discuten acerca de el en tercera
persona.
CONTENIDO EMPIRICO: sus sueños son menos coherentes y
menos complejos que los de las personas sanas.

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CONVICCION DELIRANTE: Los síntomas delirantes se tratan
de delirios de persecución, que es el síntoma mas grave de
esquizofrenia paranoide.
El sentimiento de sentirse controlado por algún poder misterioso es
casi patognomónico de esquizofrenia.
VERBIGERACION: se encuentra en esquizofrénicos crónicos.
OTROS SINTOMAS. Neologismos, mutismo, ecolalia,
manierismo, estado estupor oso, ecopraxia, obediencia automática,
negativismo, conducta estereotipada, anhedonia, respuesta
inapropiada, somatización, retraimiento social, y perdida del yo.
SIMBOLISMO Y CONCRESION EXCESIVA:
Son comunes las preocupaciones de fuerzas invisibles, radiaciones,
brujería, la religión, la filosofía, y la psicología es tendencia hacia lo
esotérico, lo abstracto y lo simbólico.
INCOHERENCIA: el discurso del esquizofrénico utiliza un
número de palabras que no vienen al caso. Tienden a repetir mas
frecuentemente que las personas sanas.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE ESQUIZOFRENIA DEL
DSM-1V.
A) síntomas caracteristicos.Dos o más de los siguientes
cada uno. durante un mes por lo menos:
1) ideas delirantes.
2) Alucinaciones.
3) Lenguaje desorganizado.
4) Comportamiento severamente desorganizado.
5) Síntomas negativos.
Nota:solo se requiere un síntoma del criterio A si las ideas
delirantes son extrañas o las alucinaciones consisten en una
voz que hace un comentario continuo sobre el

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comportamiento o los pensamientos del individuo o dos o
mas voces que conversan entre si.
B) disfunción social y laboral. Desde el comienzo de la
alteración, una o más areas del funcionamiento como
trabajo, relaciones interpersonales, o cuidado personal,
se encuentran muy por debajo del nivel alcanzado antes
del comienzo del trastorno.
C) Duracion: Los signos continuos de alteración persisten
no menos de 6 meses. Este periodo debe incluir, por lo
menos un mees de síntomas, que cumplan el criterio A,
y puede comprender periodos de síntomas prodrómicos,
o residuales, los síntomas de la alteración puede
presentarse solo con sintomatología negativa, o dos o
mas síntomas del criterio A atenuados.
D) Exclusión de trastornos esquizoafectivo y del estado
de animo: Los trastornos esquizoafecivos y del estado
de animo con síntomas psicotico se han descartado
debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo
mayor, maniaco, o mixto concurrentemente con
síntomas de fase activa o 2) si hubo episodio de estado
de animo su duración total ha sido breve respecto de la
duraron de los periodos activos y residual.
E) Exclusión de sustancias y enfermedad medicas
generales.
F) Relación con trastornos generalizados del
desarrollo: Si hay un trastorno del desarrollo como
autismo, solo se efectúa el diagnostico de esquizofrenia
si hay ideas delirantes, o alucinaciones notorias durante
no menos de un mes.

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ESPECIFICAR;
• Episódica con síntomas residuales ínter episódicos.
• Episodio único en remisión parcial.
CRIRERIOS DIAGNOSTICO DE SUBTIPOS DE
ESQUIZOFRENIA:
Tipo paranoide: Un tipo de esquizofrenia que cumple los siguientes
criterios:
A) preocupación por una o más ideas delirantes; o alucinaciones
auditivas frecuentes.
B) Ninguna de las siguientes características es notorio: lenguaje
desorganizado, comportamiento desorganizado o catatonico,
o afecto aplanado o inapropiado.
Tipo desorganizado;
A) todas las siguientes características son notorias:
1) Lenguaje desorganizado.
2) Comportamiento desorganizado.
3) Afecto aplanado o inapropiado.
No se cumplen los criterios de tipo catatonico.
Tipo catatonico:
1) inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida
flexibilidad cérea) o estupor.
2) Actividad motora excesiva (en apariencia carente de propósito
y no influida por estímulos externos.
3) Negativismo extremo o mutismo.
4) Peculiaridad de movimiento voluntario manifestada por
conductas extrañas, movimientos estereotipados, manierismo
notorio o gesticulación notoria.
5) Ecolalia o ecopraxia.

1
Tipo diferenciado:
Síntomas que cumplen el criterio A, pero no cumple el criterio
paranoide, desorganizado, no catatonico.
Tipo residual:
A) ausencia de ideas delirantes notoria, alucinaciones, lenguaje
desorganizado, y comportamiento severamente desorganizado
o catatonico.
B) Hay evidencia persistente de alteraciones indicadas por
síntomas negativos, o dos o mas síntomas enumerados en el
criterio A de Esquizofrenia, en forma atenuada.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ESQUIZOFRENIA:
• Trastorno psicotico secundarios.
• Simulación y trastornos facticios.
• Otros trastornos psicotico.
• Trastorno del estado de ánimo.
• Trastorno de la personalidad.
EVOLUCION Y PRONOSTICO:
Clásicamente la esquizofrenia evoluciona con exacerbaciones y
remisiones, después de cada remisión de un periodo de psicosis se
observa deterioro adicional.
Solo en un 10 a 20% se puede hablar de buen pronóstico.

1
TRATAMIENTO:
HOSPITALIZACION:
• Con fines diagnósticos.
• Para estabilizar las medicaciones.
• Para seguridad del paciente.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICOS:
• Antagonista de receptores dopaminergicos.
Como haloperidol y clorpromazina.
• Antagonista de serotonina dopamina. Como risperidona,
clozapina, etc.

1
TRASTORNO DE ANSIEDAD.
Es el trast. Mas frecuentes de todos los problemas mentales.Es el trast. Mas frecuentes de todos los problemas mentales.
Al evaluar los pacientes con este problema el medico debe distinguir entre ansiedadAl evaluar los pacientes con este problema el medico debe distinguir entre ansiedad
normal y patológica.normal y patológica.
ANSIEDAD NORMAL.ANSIEDAD NORMAL.
•• Es la respuesta apropiada a una situación amenazante. Ej.Es la respuesta apropiada a una situación amenazante. Ej.
•• Los niños en su primer DIA de clases.Los niños en su primer DIA de clases.
•• Los adolescentes en su primera cita.Los adolescentes en su primera cita.
•• Un adulto que se acerca a la vejez y la muerte.Un adulto que se acerca a la vejez y la muerte.
ANSIEDAD PATOLOGICA.ANSIEDAD PATOLOGICA.
Es una respuesta inapropiada a un estimulo dado. Estos son:Es una respuesta inapropiada a un estimulo dado. Estos son:
•• Trastorno de angustia con o sin agorafobia.Trastorno de angustia con o sin agorafobia.
•• Fobia social y específica.Fobia social y específica.
•• Trastorno obsesivo-compulsivo.Trastorno obsesivo-compulsivo.
•• Trastorno de estrés post-traumático o agudo.Trastorno de estrés post-traumático o agudo.
•• Tras. De ansiedad generalizado.Tras. De ansiedad generalizado.
MIEDO Y ANSIEDADMIEDO Y ANSIEDAD..
•• MIEDO:MIEDO: Es una respuesta a una amenaza conocida, extrema, definida,Es una respuesta a una amenaza conocida, extrema, definida,
o no conflictiva.o no conflictiva.
•• ANSIEDADANSIEDAD: Es una respuesta a una amenaza conocida, interior, vaga o: Es una respuesta a una amenaza conocida, interior, vaga o
conflictiva.conflictiva.

1
ESTRÉS, CONFLICTO Y ANSIEDAD.ESTRÉS, CONFLICTO Y ANSIEDAD.
•• El que un suceso sea percibido como estresante depende de laEl que un suceso sea percibido como estresante depende de la
naturaleza del suceso, y de los recursos, las defensas psicológicas y el nivel denaturaleza del suceso, y de los recursos, las defensas psicológicas y el nivel de
afrontamiento.afrontamiento.
•• Como el hombre es un ser social la mayoría de sus conflictos son conComo el hombre es un ser social la mayoría de sus conflictos son con
otra persona.otra persona.
TRASTORNO DE ANGUSTIA O ATAQUE DE PANICO.TRASTORNO DE ANGUSTIA O ATAQUE DE PANICO.
•• Se describe como un periodo discreto de miedo intenso oSe describe como un periodo discreto de miedo intenso o
incomodidad, que se acompaña de al menos cuatro síntomas físicos como:incomodidad, que se acompaña de al menos cuatro síntomas físicos como:
Palpitaciones, temblores, respiración entrecortada, sudores, y sensación dePalpitaciones, temblores, respiración entrecortada, sudores, y sensación de
ahogo.ahogo.
CARACTERISTICAS.CARACTERISTICAS.
•• Crisis de angustia inesperada varias veces al DIA o una vez al año.Crisis de angustia inesperada varias veces al DIA o una vez al año.
•• Se acompaña de agorafobia.Se acompaña de agorafobia.
•• Pueden ser diagnosticado como una enfermedad grave IAM, o losPueden ser diagnosticado como una enfermedad grave IAM, o los
llamados histéricos.llamados histéricos.
FRECUENCIA.FRECUENCIA.
•• El 17.2% de toda la población ha sufrido de trastorno de angustia oEl 17.2% de toda la población ha sufrido de trastorno de angustia o
ataque de pánico y una de cada 4 personas cumplen criterios para trastornoataque de pánico y una de cada 4 personas cumplen criterios para trastorno
de ansiedad.de ansiedad.

1
•• Las mujeres tienen 2 a 3 veces más posibilidad que los hombres de serLas mujeres tienen 2 a 3 veces más posibilidad que los hombres de ser
afectadas.afectadas.
CaracterísticasCaracterísticas..
•• Factor social mas ligado es separación o divorcio.Factor social mas ligado es separación o divorcio.
•• Se suele presentar en adultos a los 25 años.Se suele presentar en adultos a los 25 años.
•• El 91% de los pacientes tienen otro trast. Psiquiátrico como depresiónEl 91% de los pacientes tienen otro trast. Psiquiátrico como depresión
trast. De la personalidad, y sustancias psicoactivas.trast. De la personalidad, y sustancias psicoactivas.
CAUSASCAUSAS
•• BIOLOGICAS:BIOLOGICAS: Falta de regulación de algunas sustancias en el SNC yFalta de regulación de algunas sustancias en el SNC y
periférico como norepinefrina y adrenalina.periférico como norepinefrina y adrenalina.
•• PSICOSOCIALES:PSICOSOCIALES: Resp. Aprendida por imitación de los padres.Resp. Aprendida por imitación de los padres.
•• Perdida de los padres en la niñez o ansiedad de separación.Perdida de los padres en la niñez o ansiedad de separación.
•• Separación traumática en la niñezSeparación traumática en la niñez
ATAQUE DE PANICO. Sintomatología.ATAQUE DE PANICO. Sintomatología.
•• Palpitaciones, sacudidas del corazón o aumento de la FC.Palpitaciones, sacudidas del corazón o aumento de la FC.
•• Sudoración.Sudoración.
•• Temblores o sacudidas.Temblores o sacudidas.
•• Sensación de ahogo o falta de aliento.Sensación de ahogo o falta de aliento.
•• Sensación de atragantarse.Sensación de atragantarse.
•• Opresión o malestar toráxico.Opresión o malestar toráxico.

1
•• Nauseas o molestia abdominal.Nauseas o molestia abdominal.
•• Inestabilidad, mareo o desmayo.Inestabilidad, mareo o desmayo.
•• Sensación de irrealidad o separación de uno mismo.Sensación de irrealidad o separación de uno mismo.
•• Miedo a perder el control o volverse loco.Miedo a perder el control o volverse loco.
•• Miedo a morir.Miedo a morir.
•• Sensación de entumecimiento u hormigueo.Sensación de entumecimiento u hormigueo.
•• Escalofríos o sofocación.Escalofríos o sofocación.
Situaciones que pueden provocar un ataque de pánico:Situaciones que pueden provocar un ataque de pánico:
•• Consumo de cafeína, alcohol, nicotina, y otras sustancias.Consumo de cafeína, alcohol, nicotina, y otras sustancias.
•• Patrones de sueño o alimentación no acostumbrada.Patrones de sueño o alimentación no acostumbrada.
•• Lugares cerrados o pocos iluminados.Lugares cerrados o pocos iluminados.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA TRASTORNO DE PANICO.
A) El individuo presenta ataque de pánico recurrente que no se asocian
uniformemente con una situación ni un objeto especifico, y que suelen
sobrevenir espontáneamente (es decir los episodio son imprevisibles). Los
ataques de pánico no se asocian con marcado esfuerzo, ni con exposición
a situaciones peligrosas o potencialmente mortales.
B) Un ataque de pánico se caracteriza por todas las manifestaciones
siguientes:
1) es un episodio definido de miedo o malestar intenso.

1
2) Comienza bruscamente.
3) Alcanza un máximo de unos pocos minutos y persiste por lo menos
algunos minutos.
4) Debe haber no menos de 4 de los siguientes síntomas enumerados a
continuación, uno de los cuales debe ser de los ítems A y D.
SINTOMATOLOGIA DE EXITACION AUTONOMA:
A) palpitaciones o latido violento del corazón, o taquicardia.
B) Sudoración.
C) Temblor o estremecimiento.
D) Sequedad bucal (no debida a medicación ni a deshidratación.
SINTOMATOLOGIA TORAXICA Y ABDOMINAL:
A) dificultad para respirar.
B) Sensación de asfixia.
C) Dolo o molestia toráxico.
D) Nauseas o malestar abdominal (estomago revuelto)
SINTOMA DE ESTADO MENTAL:
A) sensación de mareos, inestabilidad, debilidad y aturdimiento.
B) Sensación de que los objetos son irreales (desrealizacion) 0 de que uno
esta distante (despersonalización)
C) Miedo a perder el control. (volverse locos)
D) Miedo de morir.
C) criterio de exclusión más utilizado. Los ataques de pánico no son causados
por un trastorno físico, un trastorno mental orgánico ni otros trastornos
mentales como esquizofrenia, trastorno de estado de animo, o trast.
Somatomorfo.

1
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL::
•• Trast. De angustia por enf. Medica, cardiovasculares, pulmonares,Trast. De angustia por enf. Medica, cardiovasculares, pulmonares,
neurológicas, endocrinas, tóxicos, y uso de sustancias Psicoactivas,neurológicas, endocrinas, tóxicos, y uso de sustancias Psicoactivas,
•• A) dificultad para respirarA) dificultad para respirar También se debe diferenciar de simulación,También se debe diferenciar de simulación,
hipocondriasis, fobia social y especificas.hipocondriasis, fobia social y especificas.
AGORAFOBIA.
Se interpreta como miedo a los espacios abiertos, se siente amenazado no
solo por lugares abiertos y públicos, sino también por aquellas situaciones
(como los almacenes multitudinarios, trasporte público, ascensores o
teatros) de los que no puede escapar finalmente de la observación del
público.
CARACTERISTICAS:

1
•• Evitan los lugares con mucha gente.Evitan los lugares con mucha gente.
•• Prefieren siempre salir acompañadas.Prefieren siempre salir acompañadas.
•• Evitan calles transitadas, espacios cerrados, y vehículos.Evitan calles transitadas, espacios cerrados, y vehículos.
•• Paciente puede negarse a salir de la casa.Paciente puede negarse a salir de la casa.
•• Aterrados con la idea de volverse loco.Aterrados con la idea de volverse loco.
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICO DE AGORAFOBIA:
A) El individuo siente un extraordinario miedo y, por lo tanto, evita
quedadse solo o hallarse en lugares públicos de los cuales pueda ser
difícil escapar o encontrar ayuda en casos de incapacitación súbita, por
ejemplo, multitudes, túneles, puentes, trasportes públicos, etc.
B) Existe una progresiva limitación de las actividades normales hasta que
los miedos o la conducta de evitación dominan la vida del individuo.
C) El trastorno no puede atribuirse a un episodio depresivo mayor, a un
trastorno obsesivo-compulsivo, a un trastorno paranoide de la
personalidad ni a una esquizofrenia.
SINTOMAS ASOCIADOSSINTOMAS ASOCIADOS
Síntomas depresivos.Síntomas depresivos.
•• Alto riesgo de suicidio.Alto riesgo de suicidio.
•• Conflictos matrimoniales.Conflictos matrimoniales.
•• Perdida del trabajo.Perdida del trabajo.

1
•• Dificultades financieras.Dificultades financieras.
•• Abuso de sustancia.Abuso de sustancia.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
FARMACOS:FARMACOS: AntidepresivosAntidepresivos
Benzodiazepinas.Benzodiazepinas.
PsicoterapiasPsicoterapias Terapia cognoscitivaTerapia cognoscitiva
Relajación aplicada.Relajación aplicada.
Entrenamiento en técnica de respiración.Entrenamiento en técnica de respiración.
Exposición en vivo.
OTRAS TERAPIASOTRAS TERAPIAS
•• Terapia familiarTerapia familiar
•• Terapias de introspección.Terapias de introspección.
•• COMBINACION DE PSICOTERAPIA Y TX. FARMACOLOGICO.COMBINACION DE PSICOTERAPIA Y TX. FARMACOLOGICO.
FOBIA SOCIAL Y ESPECÍFICA:
DEFINICION.

1
FOBIA: se define como un miedo irracional que provoca evitación consciente
del tema, la actividad o la situación temida.
FOBIA SOCIAL: es un miedo intenso o persistente a situaciones que puedan
resultar embarazosas.
FOBIA ESPECÍFICA: consiste en miedo intenso y persistente a un objeto o una
situación.
EPIDEMIOLOGIA: las fobias son el trastorno mental aislado mas frecuente
en los EE UU, donde se estima que alrededor del 5% al 10% de la población
tiene estos trastornos. La fobia específica es más comun que la fobia social.
Es el trastorno mental mas frecuentes en mujeres y el segundo en orden de
frecuencia en hombre.
ETIOLOGIA: Es un modelo de interacción entre factores biológicos y
genéticos, por un lado, y circunstancias ambientales por otro.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE FOBIA ESPECÍFICA SEGÚN DSM-1V:
A) miedo marcado y persistente que es excesivo o irracional,
desencadenado por la presencia o la antipacion de un objeto o
una situación especifico (por ejemplo, volar, alturas,
animales., recibir una inyección, ver sangre)
B) la exposición a los estímulos fóbico provoca casi siempre una
respuesta inmediata de ansiedad, que puede adoptar la forma
de un ataque de pánico unido a una situación o condicionado
por una situación. Nota: En los niños la ansiedad se puede
manifestar por llanto, berrinches, quedarse estáticos o
aferrarse a los padres.
C) La persona reconoce que su miedo es excesivo e irracional.
Nota: En los niños esta característica puede estar ausente.

1
D) El individuo evita las situaciones fóbicas o las soporta con
intensa ansiedad o padecimiento.
E) La evitación, la anticipación ansiosa o el malestar por las
situaciones temidas interfiere significativamente con la rutina
normal de las personas, el desempeno ocupacional o escolar, a
las actividades o las relaciones sociales o lo afligen
profundamente.
F) En individuos menores de 18 años, la duración es de, por lo
menos de 6 meses.
G) La ansiedad, los ataques de pánico o la evitación fóbica
asociados con el objeto o la situación específicos no son mejor
explicados por otro trastorno mental, como trastorno obsesivo
compulsivo trastorno de estrés post-traumático, trastorno de
ansiedad por separación fobia social, etc.
ESPECIFICAR TIPO;
TIPO ANIMAL.
TIPO AMBIENTE NATURAL; (altura, tormenta, agua)
TIPO SANGRE-INYECCION-LESION.
TIPO SITUACIONAL (aviones, ascensores, lugares cerrados)
OTRO TIPO;( Miedo a asfixiarse, vomitar o contraer una enfermedad, en
niños, miedo de sonidos fuertes o de personajes disfrazados)

1
TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMATICO O
ESTRÉS AGUDO:
Su rasgo característico es el desarrollo de síntomas característicos
tras la experiencia de un suceso o sucesos psicológicamente
traumáticos fuera del ámbito de la experiencia humana
habitualmente considerada como anormal.
El síndrome incluye pesadillas recurrentes, ansiedad, supresión de
la respuesta, insomnio, perdida de la concentración, irritabilidad,
hipersensibilidad y síntomas depresivos.
PREVALENCIA:
Las cifras son muy variables, se sitúan en torno al 7% a lo largo de la
vida. En personas expuestas a situaciones vitales extremas (guerras,
Bomberos) la prevalencia es de 25 a 100%.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL ESTRÉS POST-TRAUMATICOS:
A) Existencia de un estrés reconocible, capaz de provocar los síntomas
significativos de malestar en casi todas las personas.
B) La experimentación de traumatismo se pone de manifiesto al
menos por uno de los siguientes síntomas:
1) recuerdos recurrentes e intensivos del acontecimiento.
2) Sueños recurrentes del acontecimiento.
3) Comportamiento o sentimientos repentinos, como si el
acontecimiento traumático estuviera presente debido a una
asociación con un estimulo ambiental o ideativo.
C) Embotamiento de la capacidad de respuesta ante el medio externo
y reducción de la implicación en el que empieza algún momento
después del traumatismo, tal como se demuestra por al menos uno
de los siguientes síntomas:

1
1) Disfunción notable del interés de una o más actividades
significativas.
a. Sentimientos de separación o de extrañeza respecto a los
demás.
2) Constricción de afecto.
D) Al menos dos de los síntomas siguientes no estaban presentes
antes del traumatismo:
1) Estado de hiperalerta o respuesta de alarma exagerado.
2) Alteraciones del sueño.
3) Sentimientos de culpa por el hecho de sobrevivir cuando otros no
pudieron hacerlo o remordimientos por la conducta llevada a cabo
para la supervivencia.
4) Afectación de la memoria o dificultad de concentración.
5) Evitación de las actividades que evocan el recuerdo del
acontecimiento traumático.
E) Intensificación de los síntomas frente a la exposición de
acontecimientos que simbolizan o recuerda el acontecimiento
traumático.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNO DE ESTRÉS
AGUDO:
A) Igual al criterio A de TEPT.
B) Mientras experimenta o tras experimentar el suceso
traumático el individuo presenta tres (0 mas) de los
siguientes síntomas disociativos:
1) sensación súbita de embotamiento, desapego o
ausencia de respuesta emocional.
2) Disminución de la conciencia de su entorno.
3) Desrealizacion.
4) Despersonalización.
5) Amnesia disociativa. (no recuerdo el trauma)

1
C) se vuelve a experimentar el suceso traumático como
imágenes, pensamiento, sueño, ilusiones, ect.
D) Notoria evitación de estímulos que despiertan
recuerdos del trauma. Por Ej., pensamiento,
conversación.
E) Notorio síntomas de ansiedad o mayor excitación.
Ej.dificultad para dormir.
F) La alteración causa malestar o deterioro clínicamente
significativo del desempeño social, ocupacional, o en
otras esferas importantes, o altera la capacidad del
individuo para realizar alguna tarea necesaria.
G) La alteración persiste un mínimo de dos días y un
máximo de 4 semanas, y sobreviene dentro de las 4
semanas del episodio traumático.
H) La alteración no se debe a los efectos fisiologicos
directos de una sustancia, ni una enfermedad medica,
y no se explica mejor por un trastorno psicotico
breve, ni es una exacerbación de un cuadro
preexistente en eje 1 o eje 11.
TRATAMIENTO;
ISRS: sertralina y paroxetina.
Sedantes e hipnóticos.
Psicoterapias: Cognitiva y conductual, relajación.

1
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO:
OBSESION: Es un pensamiento, idea, sentimiento, o sensación
intrusito y recurrente.
COMPULSION: Es una conducta consiente, estereotipada y
recurrente como contar comprobar, o evitar.
SIGNOS Y SINTOMAS: Presenta cuatro patrones sintomáticos
principales:
I) Contaminación: es el más comun (un 50%). Se
acompaña de lavado y evitación
J) Dudas: Es el segundo patrón más frecuente (25%). Se
acompaña de constantes comprobación.
K) Pensamientos intrusos: (15%) es el de pensamientos
intrusitos que se acompañan de compulsiones
internas.
L) Lentitud obsesiva primaria: (l0%) la conducta se
caracteriza por lentitud extrema.
PREVALENCIA: EL 1 a 2% de la población padece de un trastorno
obsesivo compulsivo. Afecta igual a hombres y mujeres. Comienza
en la adolescencia o en la edad infantil, 65% de los casos se
desarrollan antes de los 25 años.

1
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVOS.
A) obsesiones o compulsiones.
Obsesiones definidas:
1) pensamientos impulsos o imágenes recurrentes y
persistentes que son vividos en un momento de la
alteración como intrusitos e inapropiados, y que
provocar marcada ansiedad y malestar.
2) Los pensamientos, los impulsos o las imágenes no son
solo preocupaciones excesivas por problemas de la
vida real
3) La persona intenta ignorar o suprimir esos
pensamientos impulsos o imágenes, o neutralizarlos
con algún otro pensamiento o acción.
4) La persona reconoce que los pensamientos, los
impulsos o las imágenes obsesivas son producto de su
propia mente.
Compulsiones definidas:
1) comportamiento repetitivo, Ej., lavarse las manos o
actos mentales ej. Rezar que el sujeto se siente
impulsado a realizar en respuesta a una obsesión, o
según reglas que deben ser aplicadas rígidamente.
2) Los comportamientos o los actos mentales están
destinados a prevenir o reducir el malestar, o a
prevenir el hecho o la situación temidos; sin embargo
no tiene una conexión realista con lo que desea
prevenir, o son evidentemente excesivos.
B) En algún momento durante la evolución del
trastorno, la persona a reconocido que las obsesiones

1
y compusiones son excesivas o irracional, (no
aplicable en niños)
C) Las obsesiones y compulsiones causan profundo
malestar, ocupan tiempo, o interfieren
significativamente con la rutina normal de la persona.
D) Si hay un trastorno en eje 1, el contenido de las
obsesiones y las compulsiones no se limitan a este.
E) Loa alteración no se debe a los efectos fisiologicos
directos de una sustancia ni una enfermedad medica.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
• Enfermedades médicas.
• Trastorno de tourette.
Otras enfermedades psiquiatricas.
TRATAMIENTO:
Farmacoterapia
: ISRS Y CLOMIPRAMINA.
PSICOTERAPIA, TEC, PSICOCIRUGIA.

1
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA:
Consiste en una preocupación y tensión crónicas, aun
cuando nada parece provocarlas.
Se define como ansiedad y preocupación excesivas por
diferentes sucesos o actividades durante la mayoría de los
días durante al menos
un periodo de 6 meses.
EPIDEMIOLOGIA:
La prevalencia anual es del 3% al 8%. La relación hombre-
mujer es de 2:1.
COMORBILIDAD:
Fobia social, fobia específica, trastorno de pánico y
trastorno depresivo.
ETIOLOGIA: factores biológicos, psicosociales.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS DE
ANSIEDAD GENERALIZADA:
A) ansiedad y preocupación excesiva que aparece la
mayoría de los días durante no menos de 6 meses, por
una serie de episodios y actividades.
B) El individuo tiene dificultad para controlar la
preocupación.

1
C) La ansiedad y la preocupación se asocian con tres de los
siguientes 6 síntomas. (solo se requiere un ítem en
niños:
1) inquietud o sensación de estar atrapado o en el límite.
2) Facilidad para fatigarse.
3) Dificultad de concentrarse o sensación de tener la
mente ocupada.
4) Irritabilidad.
5) Tensión muscular.
6) Alteración del sueño.
D) el foco de la ansiedad o la preocupación no se limita a
característica del eje 1, la ansiedad o la preocupación
no es a tener el un ataque de pánico.
E) La ansiedad, la preocupación a los síntomas físicos
provocan malestar o deterioro clínicamente
significativo.
F) La alteración no se debe a los efectos fisiologicos
directos de una sustancia, ni a una enfermedad medica
y no sobreviene en otro trastorno psiquiátrico.
DIAGNOTICO DIFERENCIAL;
Todos los trastorno médicos que provocan ansiedad.
TRATAMIENTO:
• PSICOTERAPIA.
• FARMACOTERAPIA.
• srs, triciclicos (imipramina),buspirona.

1
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE FOBIA SOCIAL SEGÚN
EL DSM-1V;
A) miedo marcado y persistente a una o más situaciones sociales o de
desempeño, en la que la persona esta expuesta a individuos no
familiares o a ser quizás escudriñado por los demás. El individuo
teme hacer algo o mostrar signos de ansiedad que sea humillante o
embarazosa. Nota: en niños, debe haber evidencia de la capacidad de
relaciones sociales apropiadas, para la edad con individuos familiares
y la ansiedad debe aparecer en contexto con pares, no solo en
interacciones con adultos.
B) La exposición a la situación social temida provoca casi siempre
ansiedad, que puede adoptar a veces ataque de pánico unido a
situaciones o condicionado por ella.
C) Las personas reconocen que su miedo es excesivo o irracional
D) El individuo elude la situación social temida, o las soporta con intenso
malestar o ansiedad,
E) La evitación o la anticipación ansiosa, o el malestar por la situación
social no de exposición temida, interfieren significativamente con la
rutina normal de la persona, el desempeno ocupacional, las
actividades o las relaciones sociales, o lo afligen profundamente.
F) En individuos menores de 18 anos la duración es de por lo menos 6
meses.
G) El temor o la evitación no obedece a los efectos fisiologicos de una
sustancia o una enfermedad medica, y no es mejor explicado por un
trastorno mental.
H) Si hay una enfermedad medica general u otro trastorno mental, el
miedo del criterio A no esta relacionado con este, por ejemplo no hay
miedo a tartamudear en la enfermedad de parkinson.

1
CLASIFICACION DE LAS FOBIAS
ESPECÍFICAS
• ACROFOBIA: miedo a las alturas.
• AGORAFOBIA: miedo a espacios abierto.
• AILUROFOBIA: miedo a los gatos.
• HIDROFOBIA: miedo al agua.
• CLAUSTROFIBIA: miedo a espacios cerrados.
• CINOFOBIA: miedo a los perros.
• MISOFOBIA: miedo a la suciedad y a los gérmenes.
• PIROFOBIA: miedo al fuego.
• XENOFOBIA: miedo a los extranjeros
• ZOOFOBIA: miedo a los animales.
FOBIA SOCIAL
• Miedo apropiado y timidez.
• Enf. Medicas no psiquiatritas.
• Consumo de sustancias.
• Enf. Del sistema nervioso central.
• La esquizofrenia.
FOBIA ESPECÍFICA:
• Hipocondría.

1
• TOC.
• Trast. paranoide de la personalidad.
La fobia específica comienza en la infancia y persiste hasta
la edad adulta y continúan por muchos años.
TRATAMIENTO.
• FOBIA SOCIAL:
Farmacológico: Antidepresivos.
Benzodiazepinas.
Atenolol.
Terapias: Cognitivo- Conductual.
.
• FOBIA ESPECÍFICA
La terapia de exposición en vivo.
FARMACOLOGICO: antidepresivos.
Benzodiazepina.
OTROS MODALIDADES TERAPEUTICAS:
La hipnosis, la terapia de apoyo, y la terapia familiar.

1
Trastornos del estado de ánimo.Trastornos del estado de ánimo.
CLASIFICACION.
• TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR.
• TRASTORNO DE ESTADO DE ANIMO BIPOLAR 1.
• TRASTORNO DE ESTADO DE ÁNIMO BIPOLAR 11.
• TRASTORNO DE ESTADO DE ÁNIMO MIXTO.
• DISTIMIA.
• CICLOTIMIA.
DEFINICION DE TRASTORNOS DE ESTADO DE ANIMO;
Constituye una serie de trastornos o síndrome, que persisten
durante semanas o mas y alteran notoriamente el funcionamiento
habitual de una persona y tienden a recurrir a menudo, de manera
periódica y cíclica.
Epidemiología
El trast. Depresivo mayor tiene una prevalencia de por vida del 15% en
mujeres. Su incidencia es incidencia es un 10% en paciente de atención
primaria y el 15% en pacientes hospitalizados.
SEXO: El TDM tiene el doble de prevalencia en mujeres que en hombre. El
trastorno Bipolar 1 tiene igual prevalencia en hombre y mujeres
Edad: El trastorno bipolar 1 varia desde la infancia (tan solo 5-6 años de
edad) a 50 años 0 mas con una media de 30 años.
La edad de inicio del trastorno depresivo es de 40 años y el 50% de los casos
comienza entre lo 20 y 50 años

1
Estado civil: El TDM afecta mas a menudo a solteros divorciados,
separados, viudos. El TEA bipolar es mas frecuente en personas
divorciadas y solteras que en personas casadas.
Trastorno depresivo mayorTrastorno depresivo mayor..
 Estado de ánimo triste.Estado de ánimo triste.
 Disminución del interés o energía.Disminución del interés o energía.
 Perdida del sueño y apetito.Perdida del sueño y apetito.
CAUSASCAUSAS
 BIOLOGICAS.BIOLOGICAS. Las aminas biogenas mas relacionadas con laLas aminas biogenas mas relacionadas con la
depresión son la noradrenalina y la serotonina la cual se encuentrandepresión son la noradrenalina y la serotonina la cual se encuentran
disminuida en la depresión. Se ha observado que el triptofano undisminuida en la depresión. Se ha observado que el triptofano un
precursor de la serotonina alivia la depresión en algunos pacientes.precursor de la serotonina alivia la depresión en algunos pacientes.
Igualmente la reserpina, agota la serotonina cerebral.Igualmente la reserpina, agota la serotonina cerebral.
 Genéticas.Genéticas. La posibilidad de trastorno depresivo mayor es de 2La posibilidad de trastorno depresivo mayor es de 2
A 10 veces más alta.A 10 veces más alta.
 Sociales:Sociales: _circunstancias vitales y estrés ambiental._circunstancias vitales y estrés ambiental.
_ _Factores de personalidad.
CARACTERISTICAS.CARACTERISTICAS.
 MÁS FRECUENTE EN MUJERES.MÁS FRECUENTE EN MUJERES.
 SE INICIA A LOS 40 AÑOS.SE INICIA A LOS 40 AÑOS.
 SEPARADOS O DIVORCIADOS.SEPARADOS O DIVORCIADOS.
 NIVEL ECONOMICO.NIVEL ECONOMICO.
 ZONA RURALES.ZONA RURALES.
 RELACION ESTACIONARIA.RELACION ESTACIONARIA.

1
 Relación estacionaria.Relación estacionaria.
 Ansiedad en un 90%.Ansiedad en un 90%.
 Agrava otros problemas médicos.Agrava otros problemas médicos.
 Irregularidad menstrual y pérdida del apetito sexual.Irregularidad menstrual y pérdida del apetito sexual.
 Abuso de alcohol y quejas físicas.Abuso de alcohol y quejas físicas.
 Se siente peor en las mañanas.Se siente peor en las mañanas.
Características de depresión:Características de depresión:
 EN LOS NIÑOS.EN LOS NIÑOS. Fobia escolar y aferrarse excesivamente aFobia escolar y aferrarse excesivamente a
los padres.los padres.
 ADOLESCENTESADOLESCENTES Problemas de conducta, el malProblemas de conducta, el mal
rendimiento escolar, el abuso de sustancias, el comportamientorendimiento escolar, el abuso de sustancias, el comportamiento
antisocial, y la fuga del hogar.antisocial, y la fuga del hogar.
MANIFESTACIONES CLINICAS:MANIFESTACIONES CLINICAS:
 Sentimientos de inutilidad y culpa.Sentimientos de inutilidad y culpa.
 Disminución de la capacidad de concentrarse o indesicion.Disminución de la capacidad de concentrarse o indesicion.
 Pensamiento de muerte o ideas suicidaPensamiento de muerte o ideas suicida
 Tristeza, desesperación e inutilidad.Tristeza, desesperación e inutilidad.
 Dolor emocional, vació, llanto.Dolor emocional, vació, llanto.
 Perdida de interés o placer.Perdida de interés o placer.
 Perdida o aumento de peso.Perdida o aumento de peso.
 Dificultad para dormir 80%.Dificultad para dormir 80%.
 Inquietud o enlentecimiento.Inquietud o enlentecimiento.
OTROS TIPOS DE DEPRESIONOTROS TIPOS DE DEPRESION
 Distimia.Distimia.
 Trastorno de inicio en el post-parto.Trastorno de inicio en el post-parto.

1
 Síndrome disforico premenstrual.Síndrome disforico premenstrual.
 Trastorno depresivo menor.Trastorno depresivo menor.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TDM:
A) cinco o mas de los siguientes síntomas durante el mismo
periodo de 2 semanas y representan un cambio respeto del
desempeñó previo por lo menos uno de los síntomas es :
1) Estado de animo depresivo o 2) perdida de interés o placer.
1) estado de animo depresivo la mayor parte del DIA, casi todos
los días, indicado por el relato subjetivo (por ejemplo se siente
triste o vació) o por observación de otros (por ejemplo se ve
lloroso) nota: En niños y adolescentes, puede ser estado de
animo irritable.
2) Marcada disminución del interés o del placer en todas o casi
todas, las actividades durante la mayor parte del día, casi todos
los días (indicada por el relato subjetivo o por la observación
de otros.
3) Perdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento
significativo (por ejemplo, mas del 5% del peso corporal en un
mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días.
Nota: En niños, considerar la falta de progreso ponderal
esperado.
4) Insomnio e hipersomnia casi todos los días.
5) Agitación o retraso psicomotores casi todos los días
(observables por otro, no meramente sensación subjetiva de
inquietud o lentitud)
6) Fatiga i perdida de la energía casi todos los días.

1
7) Sentimientos de desvalorización o de culpa excesiva o
inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días (no
simple autorreproches o culpa por estar enfermo).
8) Menor capacidad de pensar o concentrarse, o indesicion, casi
todos los días (indicada por el relato subjetivo o por la
observación de otros)
9) Pensamientos recurrentes de muerta (no solo temor a morir)
ideación suicida recurrente sin un plan especifico o un intento
de suicidio o un plan especifico de suicidio
B) Los síntomas no cumplen criterios de un episodio mixto.
C) Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o
deterioro del funcionamiento social, laboral o en otras esferas
importantes.
D) Los síntomas no obedecen a los efectos fisiológicos directos
de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, una
medicación) ni una enfermedad medica general (por ejemplo
hipotiroidismo)
E) Los síntomas no son mejor explicado por duelo, es decir tras
la perdida de un ser querido, los síntomas persisten por mas
de 2 meses o se caracteriza por visible deterioro funcional,
preocupación mórbida con desvalorización, ideación suicida,
síntomas psicoticos o retraso psicomotor.

1
TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
INTERNAMIENTO.INTERNAMIENTO.
 Realizar pruebas diagnostica.Realizar pruebas diagnostica.
 Riesgo suicidio u homicidio.Riesgo suicidio u homicidio.
 Incapacidad para alimentarse y cobijo.Incapacidad para alimentarse y cobijo.
FARMACOSFARMACOS..
 Antidepresivos.Antidepresivos.
 Benzodiazepinas.Benzodiazepinas.
 Psicoterapia.Psicoterapia.
OTRAS ALTERNATIVASOTRAS ALTERNATIVAS
 TERAPIA ELECTROCONVULSIVAS.TERAPIA ELECTROCONVULSIVAS.
 FOTOTERAPIA.FOTOTERAPIA.
PronosticoPronostico
El trastorno depresivo mayor no es benigno, tiende a ser crónico y
los pacientes tienden a recaer.

1
TRASTORNO DE ESTADO DE ANIMO
BIPOLAR 1:
Exige la presencia de un periodo definido del estado de animo que
dure no menos de una semana e incluye diagnostico de un episodio
maniaco con depresión subclínica.
Características
S caracteriza por estado de ánimo euforia expansiva o irritada. El
juego patológico, la tendencia a desvestirse en lugares públicos, usar
indumentaria y joyas de colores brillantes en combinaciones poco
habituales o exóticas, y falta de atención a pequeños detalles
también suelen ser síntomas habituales.
EN ADOLESCENTES: Suele diagnosticarse la manía como
trastorno antisocial de la personalidad o esquizofrenia.
TRASTORNOS COEXISTENTE:
• ANSIEDAD.
• DEPENDENCIA
• ENFERMEDAD MÉDICA
• TRASTORNOS RELACIONADOS CON CONSUMOS DE
SUSTANCIAS.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL;
• ESQUIZOFRENIA.
• ENFERMEDAD MÉDICA.

1
CRITERIOS EPISODIO MANIACO DEL DSM-1V-TR.
A) Un episodio definido del estado de animo anormal y
persistentemente eufórico, expansivo o irritable, que dura por
lo menos, una semana (o de cualquier duración si se requiere
hospitalización.
B) Durante el periodo de alteración anímica, han persistido, en
grado significativo, de tres ( o mas) de los siguientes síntomas
( cuatro si el estado es solo irritable)
1) Excesiva autoestima y grandiosidad.
2) Menor necesidad de dormir. (por Ej. se siente descansado tras
3 horas de sueno).
3) Mayor locuacidad de la habitual o apremio por seguir
hablando.
4) Fugas de ideas o experiencia sujetiva de que los pensamientos
están acelerados.
5) Distracción (la atención se desvía con facilidad)
6) Aumento de la actividad dirigida a objetivos (en la esfera
social, laboral, escolar o sexual) o agitación psicomotora.
7) Participación excesivas en actividades placenteras, pero que
exponen a consecuencias dolorosas ( dilapidar dinero, cometer
imprudencias sexuales, hacer inversiones disparatadas)
C) los síntomas no cumplen criterios de un episodio mixto.
D) La alteración anímica es suficientemente grave para causar
visible deterioro del desempeño laboral, de las actividades
sociales habituales, o de las relaciones con los demás, o para
exigir hospitalización a fin de prevenir daño a si mismo o a los
demás, o reobservan características psicoticas.
E) Los síntomas no obedecen a los efectos directos de una
sustancia, ni una enf. Medica general.
NOTA: LOS episodios tipos maniacos que son evidentemente
causados por tratamiento antidepresivos, TEC, lumino terapia) no
se deben considerar para el diagnostico de bipolar.

1
CRITERIOS DIAGNOSTICO DE HIPOMANIACO DEL
DSM-1V-TR
A) Un periodo definido del estado de animo persistentemente
elevado, expansivo o irritable, que dura no menos de 4 días y es
claramente diferente del estado de animo no depresivo habitual.
B) Durante el periodo de alteración anímica han persistido en
grado significativo, tres (o más) de los siguientes síntomas.
1) Excesiva autoestima o grandiosidad.
2) menor necesidad de dormir,
3) Mayor locuacidad que la habitual o apremio por seguir
hablando.
4) Fugas de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos están acelerados.
5) Distracción.
6) Aumento de la actividad dirigida u objetivos o agitación
motora.
7) Participación excesiva en actividades placenteras, pero que
exponen a experiencias dolorosas
C) El episodio se asocia con un de funcionamiento que no es
típico de la persona cuando no esta sintomática.
D) La alteración anímica y el cambio del funcionamiento son
observables por otros.
F) El episodio no es lo suficientemente grave para causar notorio
deterioro del desempeno social o laboral, o para exigir
hospitalización, y no tiene características psicoticas.
G) Los síntomas no obedecen a los efectos fisiologicos directos
de una sustancia o una enf. Medica general.

1
EVOLUCION: la evolución es variable y es un trastorno
recurrente.
TRATAMIENTO:
• Eutimizantes: litio, acido valproico y carbamazepina.
• Pacientes refractarios: lamotrigina y gabapentina.
Criterios de episodio mixto DEL DSM-1V
A) se cumplen los criterios de episodio maniaco y de episodio
depresivo mayor (excepto por la duración ) casi todos los días
durante no menos de una semana,
B) la alteración anímica es suficientemente grave para causar
visible deterioro del desempeño labora o de las actividades
sociales habituales o de las relaciones con los demás o para
exigir hospitalización, a fin de prevenir el daño a si mismo o a
los demás, o tienen características psicoticas.
C) Los síntomas no obedecen a los efectos fisiologicos directo de
una sustancia, ni una enfermedad medica general.
DISTIMIA
Es un trastorno crónico caracterizado por estado de animo depresivo,
que persiste la mayor parte del DIA y que esta presente casi
continuamente.
CARACTERISTICAS
Son sentimientos de inadecuación, culpa, irritabilidad y falta de
productividad.
EPIDEMIOLOGIA
Es frecuente en la población general y afecta el 5-6% de las
personas. No hay diferencia de sexo; es común en mujeres menores

1
de 64 anos; que en hombre de cualquier edad, es mas frecuente en
personas solteras, jóvenes y bajos ingresos
DIAGNOSTICO: CRITERIOS DEL DSM-1V-TR.
• A) estado de ánimo depresivo, la mayor parte del DIA, la
mayoría de los días, indicado por relato subjetivo u
observación de otro, durante no menos de 2 anos. Nota: en
niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y
debe persistir no menos de un ano.
• B) Presencia, durante la depresión, de dos o mas de los
siguientes:
1) Escaso apetito o hiperfatiga.
2) Insomnio o hipersomnia.
3) Escasa energía o fatiga.
4) Baja autoestima. Escasa concentración o dificultad para
tomar decisiones.
5) Sentimientos de desesperanza.
D) En dos anos (o uno n niños o adolescentes) de la alteración de
la persona nunca ha dejado de presentar síntomas de los
criterios A y B durante mas de dos meses por vez.
E) No ha habido un episodio depresivo mayor durante los primeros
2 anos de la alteración (un ano para niños y adolescentes); es
decir, la alteración no es mejor explicada por trastorno
depresivo mayor crónico o trastorno depresivo mayor en
remisión total.
F) Nunca ha habido un episodio maniaco, un episodio mixto o un
episodio hipomaniaco y nunca se han cumplido los criterios de
trastornos ciclotímicos.
G) La alteración no sobreviene exclusivamente durante la
evolución de un trastorno psicotico crónico, como esquizofrenia
o trastornos delirantes.

1
H) Los síntomas no obedecen a los efectos fisiologicos de una
sustancia ni enf. Medica general.,
I) Los síntomas causan malestar o deterioro clínicamente
significativo del desempeno social, laboral o en otras areas
importantes.
DIAGNOTICO DIFERENCIAL:
• Trastorno depresivo menor.
• Trastorno depresivo breve recurrente.
• Depresión doble.
• Abuso de sustancias.
Los pacientes suelen sopotas los síntomas durante una década antes
de buscar ayuda psiquiatrita.
TRATAMIENTO:
• Terapias:
 Cognitivas.
 Conductista.
 Psicoanalista.
FARMACOTERAPIA: ISRS.
TRASTORNO CICLOTIMICO:
Es una forma sintomática leve de TEA B11, caracterizada por
episodios de hipomanía y depresión leve.
EPIDEMIOLOGIA

1
Los pacientes con trastornos ciclotímicos, pueden representar del
3% al 5 % de los pacientes psiquiátricos ambulatorios.
SIGNOS Y SINTOMAS; CRITERIOS DIAGNOSTICO DE
DSM-1V-TR;
A) Durante no menos de 2 aos, numerosos periodos de síntomas
hipomaniacos y numerosos periodos de síntomas depresivos
que no cumplen los criterios de episodio depresivo mayor.
B) Durante el periodo previo de 2 años (un ano en niños y
adolescentes) la persona no ha dejado de presentar síntomas del
criterio A durante más de 2 meses por vez.
C) Durante los primeros 2 años de la alteración no ha habido
episodios depresivo mayor maniaco o mixto.
D) Los síntomas del criterio A no son mejor explicado por
trastorno esquizoafectivo, ni se sobre agrega a esquizofrenia,
trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, o trastorno
psicotico sin otra especificación.
E) Los síntomas no obedecen a los efectos fisiologicos directos de
una sustancia , ni una enf. Medica general.
F) Los síntomas causan molestia o deterioro clínicamente
significativo del desempeno laboral, social o en otras areas
importantes.
ABUSO DE SUSTANCIAS

1
Es comun que los pacientes con trastornos distimicos el abuso de
alcohol, consumen sustancias para automedicarse, (alcohol,
benzodiazepina, y marihuana) o para lograr aun mas
estimulacion (con cocaina, anfetaminas y alucinogenos).
• CAUSAS MÉDICAS.
• Depresión y manía.
• Trastorno limite, antisocial, histriónico, y narcisista.
TRATAMIENTO
Los estabilizadores del estado de ánimo y los fármacos antimaniacos.

1
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Son las variantes que se sitúan fuera de la normalidad de la población, que son
desadaptativos de forma crónico-recurrente, inflexible y conlleva un
sufrimiento o limitación para las personas y su entorno.
TIPOS DE TRASTORNO:
GRUPO A GRUPO B GRUPO C
Paranoide antisocial por habitación.
Esquizoide limite por dependencia.
Esquizotipico. Histriónico obsesivo compulsivo.
Narcisista.
CARACTERISTICAS BASICAS DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD.
• Rasgos arraigados e inflexibles.
• Estables a lo largo del tiempo.
• Patrón de conducta desadaptativa
• Conllevan sufrimiento personal ( a tercera personas)
• Repercusión negativa en el funcionamiento personal.
• Los rasgos alterados son agosintonicos.
• Amplia comorbilidad en otros trastornos psiquiátricos.

1
ETIOLOGIA;
La concordancia en gemelos monocigoticos es mayor que en dicigoticos.
Los del grupo A son mas frecuentes en familia directa de pacientes con
esquizofrenia que en grupos control.
Los del grupo B tienen una base genética igual que el grupo C.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE:
La característica de estos es la suspicacia, y desconfianza de larga data
respecto de la memoria en general.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es de o.5 al 25 % en la población en general.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL DSM-IV-TR.
A) desconfianza y suspicacia generalizada respecto a los demás que lleva a
interpretar malévolamente los motivos de otros. El trastorno aparece en la
adultez temprano y esta presente en diversos contextos, como indican
cuatro o más de las sigtes. Características:
1) sospecha sin base suficiente, que los demás lo están explotando,
perjudicando o engañando.
2) Cuestiona injustificadamente la lealtad o la fiabilidad de amigos o socios.
3) Se resiste a hacer confidencias por el temor injustificado de que la
información sea usada maliciosamente en su contra.
4) Atribuye significados ocultos, degradantes o amenazantes a comentarios
hechos inocentes.
5) Es rencoroso, es decir no perdona insultos, injurias, ni desaires.
6) Percibe ataque contra su persona o reputación que no son evidentes por
otros, y reacciona rápidamente con ira y contraataca.
7) Sospecha recurrentemente, sin justificación, de la fidelidad del cónyuge o
pareja.
B) No sobreviene exclusivamente durante la evolución de la esquizofrenia, de
un trastorno del estado de animo con características psicoticos, o de otro

1
trastorno psicotico, y no se debe a los efectos directos de una enfermedad
medica.
• TRASTORNO DELIRANTE DE LA PERSONALIDAD.
• ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.
• TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD.
EVOLUCION Y PRONÓSTICO
En algunos el trastorno es de por vida, en otro es el preludio de la
esquizofrenia.
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA.
• FARMACOTERAPIA: HALOPERIDOL Y DIAZEPAN.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD.
Son pacientes que presentan un patrón de retraimiento social de por vida.
Su incomodidad en la interacción humana, su introversión, y su efecto
débil y limitado.
EPIDEMIOLOGIA
Afecta al 7.5% de la población general.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRAT. PARANOIDE
DE LA PERSONALIDAD:
A) patrón generalizada de desapego en las relaciones sociales y
espectro limitado de expresión emocionales en las relaciones
interpersonales, que se inicia temprano en la edad adulta y esta
presente en diversos contextos como lo indican cuatro o mas de de
la siguientes:
1) no desea ni disfruta las relaciones intimas incluyendo las familiares.

1
2) elige siempre actividades solitarias.
3) tiene escaso o nulo interés por las relaciones sexuales.
4) pocas actividades o ningunas les resultan placenteras.
5) no tiene amigos ni confidentes, aparte de los familiares directos.
6) es indiferente a los elogios o las criticas de los demás.
7) expresan frialdad emocional, desapego o afectos aplanado.
B) IDEM.
DX.≠
Esquizofrenia y trastorno esquizotipicos.
EVOLUCION Y PRONOSTICO
Es de larga evolución, pero no necesariamente persiste de por vida.
TRATAMIENTO.
• PSICOTERAPIAS.
• FARMACOTERAPIAS: ANTIPSICOTICOS, ANTIDEPRESIVOS Y
PSICOESTIMULANTES.
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD
Son personas llamativas, singulares o extraños. El pensamiento mágico, los
conceptos peculiares, las ideas de referencia, las ilusiones y la desrealizacion.
EPIDEMIOLOGIA
El 3% de la población esta afectado. Se desconoce la relación hombre
mujeres.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNO
ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD:

1
A) patrón generalizado de deficiencia en la relaciones interpersonales
y sociales, caracterizado por profundo malestar ante las relaciones
intimas y escasa capacidad de entablarlas, así como por
distorsiones cognitivas o perceptivas y conducta excéntricas. El
trastorno se inicia temprano en la adultez y esta presente en
diversos contexto, así como indica uno de las sigtes:
1) ideas de referencia incluidas (excluidas delirantes las ideas de
referencia)
2) creencias de extrañas o pensamiento mágico que influyen sobre el
comportamiento y son incompatibles con las normas culturales de
su grupo.
3) Experiencia perceptiva inusual, como ilusiones corporales.
4) Pensamiento y discurso extraño.
5) Suspicacia o ideación paranoide.
6) Afecto inapropiada o limitado.
7) Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
8) Falta de amigos o confidentes íntimos, aparte de los familiares
directos.
9) Ansiedad excesiva en las situaciones sociales que no disminuyen
con la familiaridad y tienden a asociarse con temores paranoides,
más que con juicios negativos acerca de si mismos.
B) IDEM.
DX ≠:
TRAST. DE PERSONALIDAD POR EVITACION.
ESQUIZOFRENIA.
EVOLUCION Y PRONÓSTICO.
El 10% de esto pacientes se suicidad. Otros son la personalidad premorbida de
la esquizofrenia.
TRATAMIENTO:
• Psicoterapia.
• Farmacoterapia
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL:

1
Consiste en la incapacidad de acatar reglas sociales. Aunque se caracteriza
por actos antisociales y criminales crónicos, no es sinónimo de criminalidad.
EPIDEMIOLOGIA:
La prevalencia es de un 10% en hombre y del 1% en mujeres. En la población
carcelaria es de 75%.
CRITERIO DIAGNOSTICO DE TRASTORNO
ANTISOCIAL:
A) patrón generalizado de desprecio por los demás y violación
de los derechos, que se inicia a los 15 años, como indican tres (o mas ) de
las siguientes características:
1) incumplimiento de las normas sociales y legales, como lo indican las
acciones reiteradas que justifican el arresto.
2) Deshonestidad como lo indican las mentiras reiteradas, el uso de alias o
el engaño a terceros para beneficio o placer propio.
3) Impulsividad y falta de planificación del futuro.
4) Irritabilidad y agresividad como lo indican las riñas y agresiones sexuales
reiteradas.
5) Desprecio temerario por su seguridad y la de otros.
6) Irresponsabilidad constante, como lo indican la incapacidad de mantener
un trabajo regular y honrar compromisos financieros.
7) Ausencia de remordimientos que se observa por la indiferencia o
razonalizacion del daño fisico, el maltrato o el robo infligido a otros.
B)el individuo tiene por lo menos 18 años.
C)Evidencia de trastorno de conducta que comienza antes de los 15 años.
D) El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en
la evolución de la esquizofrenia o durante un episodio maniaco.
EVOLUCION Y PRONÓSTICO.
Los síntomas disminuyen después que lo persona se hace mayor.
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA

1
• FARMACOTERAPIA: carbamazepina y acido valproico.
TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD:
Se encuentra entre el límite de la neurosis y la psicosis, se caracteriza por
inestabilidad afectiva del estado de ánimo, del comportamiento de las
relaciones objétales y la autoestima.
También se llama esquizofrenia ambulatoria, esquizofrenia pseudo neurótica y
trastorno psicotico del carácter.
EPIDEMIOLOGIA
Afecta alrededor del 1% al 2% de la población y es el doble de frecuente
entre las mujeres que en los hombres.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNO LÍMITE DE
LA PERSONALIDAD:
A) patrón generalizalido de inestabilidad en las relaciones interpersonales,
la autoestima y los efectos, y los marcada impulsividad, que se inicia
temprano en adultez y esta presente en distintos contextos, como lo
indican cinco o mas de las siguientes características.
1) esfuerzo frenéticos por evitar l abandono real o imaginario.
2) Patrones de relaciones interpersonales inestables e intensas que
alternan entre idealización y desvalorización extrema.
3) Alteración de la identidad: autoimajen o sentido de si mismo, marcada
y persistentemente inestable.
4) Impulsividad en no menos de dos areas en la que puede salir
perjudicado como gastos, sexo,
5) Amenaza, gestos i comportamiento suicidas.
6) Inestabilidad afectiva por marcada reactividad del estado de ánimo.

1
7) Sentimientos crónicos de vació.
8) Ira intensa e inadecuada o dificultad de controlar la ira.
9) Ideación paranoide o síntomas disociativos graves, transitorios y
relacionados con el estrés.
• ESQUIZOFRENIA.
• TRAST. ESQUIZITIPICO.
• TRASTORNO PARANOIDE.
• EPISODIO PSICOTICO BREVE.
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA.
• FARMACOTERAPIA.
TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD:
Son excitables y emocionales, y su comportamiento es curioso, dramático y
extrovertido.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es del 2% al 3%. Se diagnostica mas frecuente en mujeres que
en hombres.
CRITERIOS DIAGNOSTICO DE TRASTORNO
HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
A) patrón generalizado de emotividad y búsqueda de atención excesiva,
desde comienzos de la edad adulta y presente en diversos contexto,
como indican cinco o mas de los siguientes:

1
1) se siente incomodo cuando no es el centro de atención.
2) la interacción con otros se suele caracterizar por comportamiento
seductor o provocador, sexualmente inapropiado.
3) Sus expresiones emocionales son rápidas cambiantes y superficiales.
4) Recurre constantemente al aspecto fisico para atraer la atención.
5) Su estilo discursivo es excesivamente impresionista y carente de
detalles.
6) Auto dramatización, teatralidad y manifestaciones emocionales
exageradas.
7) Es sugestionable, es decir, es influido fácilmente por otros o por las
circunstancias.
8) Considera que las relaciones son más intimas de los que realmente son.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Trastorno limite de la personalidad.
• Trastorno de somatización.
• Trastorno psicotico breve.
• Trastorno disociativo.
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIAS.
• FARMACOTERAPIA
TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD.
Tienen una visión exagerada de su propia importancia y sentimientos
grandiosos de singularidad.
EPIDEMIOLOGIA: la prevalencia es de 2% al 16 % en la población
clínica y de menos 1% en la población general.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS
NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD;

1
A) patrón generalizado de grandiosidad, necesidad de ser admirado, y falta
de empatia desde el comienzo de la edad adulta y presente en diversos
contextos como indican cinco de los siguientes:
1) sobrevaloracion de la propia importancia.
2) Fantasía de éxito, poder, brillo, belleza o amor ideal ilimitados.
3) Pretensión de ser especial, y único, e ideal que solo podrá ser
comprendido por otras personas, especial o de alto nivel, o que solo
debe asociarse a ellas.
4) Exigencia de admiración excesiva.
5) Atribución de derechos, es decir, se espera irracionalmente un trato
preferencial o el cumplimiento automático de las expectativas.
6) Relaciones de uso, es decir, sacar ventajas de los demás para alcanzar
fines propios.
7) Ausencia de empatia: falta de disposición para reconocer o identificarse
con los sentimientos y necesidades de los demás.
8) Envidia de los otros o creencia que los demás lo envidian.
9) Comportamiento o actitudes arrogantes, soberbias.
Es crónico y difícil de tratar. Toleran mal el envejecimiento, valoran la
belleza, la fuerza y los atributos de la juventud o los que se apegan
inapropiadamente.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION:
Son extremadamente sensibles al rechazo y pueden vivir aislados socialmente.
De estas personas, se suele decir que tienen complejo de inferioridad.
EPIDEMIOLOGIA
Es comun: su prevalencia es del 1 al 10% en la población general.
CRITERIOS DIAGNOSTICO DE LA PERSONALIDAD POR
EVITACION:
Patrón generalizado de inhibición social, sentimientos de inadecuación e
hipersensibilidad a los juicios negativos, desde comienzo s de la edad adulta y
presente en diversos contextos, como lo indican cuatro de los siguientes:

1
1) habitación de las actividades laborales que implican contactos
interpersonales significativos, por medio a la crítica, la desaprobación y
el rechazo.
2) Escasa predisposición a relacionarse con otros, o menos que se este
seguro de agradar.
3) Limitación en las relaciones intimas por temor a ser avergonzado o
ridiculizado.
4) Temor de ser criticado o rechazado en situaciones sociales
5) Inhibición ante situaciones personales nuevas, debido a sentimientos de
inadecuación.
6) Consideración de si mismo como socialmente inepto, sin atractivo
personal o inferior a los demás.
7) Reticencia habitual a correr riesgos personales o participar en cualquier
actividad nueva, por que pueden resultar embarazoso.
DX ≠:
TRASTORNO ESQUIZOIDE.
TRAST. LIMITE O HISTRIONICO.
EVOLUCION Y PRONÓSTICO
Pueden funcionar en un ambiente protegido
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA:
Subordinan sus propias necesidades a las de otros, hacen que asuman la
responsabilidad de areas importantes de sus vidas.
EPIDEMIOLOGIA:
Es más frecuente en las mujeres que en los varones. Comprende el 2,5% de los
trastornos de la personalidad.
CRITERIOS DIAGNOSTICOSDE LA PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA:

1
Necesidad generalizada y excesiva de ser cuidado, que induce un
comportamiento sumiso y dependiente, y temor a la separación.
El trastorno se inicia temprano en la adultez y esta presente en diversos
contextos, como lo indican cinco o más de las siguientes:
1) dificultad de decidir sobre cuestiones cotidianas, es recibir de
otros una exagerada cantidad de consejos y reafirmacion.
2) Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en la mayoría
de las areas importantes de la vida.
3) Dificultad para mostrarse en desacuerdo con los demás, debido al
temor de perder el apoyo o aprobación.
4) Dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por cuenta propia.
5) Ofrecimiento voluntario para realizar tareas desagradables, a fin
de ganar la aprobación y apoyo de otros.
6) Incomodidad o desamparo ante la soledad, debido al temor
exagerado de ser incapaz de cuidad de si mismo.
7) Búsqueda inmediata de otra relación como fuente de cuidado y
apoyo cuando concluye una relación intima.
8) Preocupación sin fundamento y temor a quedar librado a los
propios recursos.
DX ≠:
Trastorno histriónico y límite de la personalidad.
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD:
Se caracteriza por limitación emocional, orden, perseverancia, obstinación e
indesicion.
EPIDEMIOLOGIA
Se desconoce la prevalencia. Es más comun en hombres que en mujeres

1
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVO:
Patrón generalizado de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el
control mental e interpersonal, a expensa de la flexibilidad, la franqueza y la
eficacia, desde el comienzo de la edad adulta y en diversos contextos, como
indican cuatro de las siguientes:
1) preocupación por los detalles, normas, enumeraciones, el ordénala
organización o los horarios, el grado de perder de vista lo esencial de la
actividad en cuestión.
2) Perfeccionismo que impide llevar a término una tarea.
3) Dedicación excesiva al trabajo y la productividad al punto de excluir las
actividades recreativas y las amistades.
4) Excesiva meticulosidad, escrupulosidad e inflexibilidad en cuestiones
morales, éticas o de valores.
5) Incapacidad de desprenderse de objetos gastados o inútiles, aunque no
tengan valor sentimental.
6) Renuncia a delegar tareas o trabajos en otros, a menos que los demás se
atengan estrictamente a su modo de hacer las cosas.
7) Falta de generosidad consigo mismo y con los demás; el dinero se
considera algo que debe ser asesorado ara futuras catástrofes.
8) Rigidez y obstinación
9) .
DX ≠:
TOC.
Trast. Delirantes.
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA;
• PSICOFARMACOS.

1
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:
IDEAS SOBREVALORADAS
Es cuando existe un contenido afectivo que hace que una idea cobre mayor
prevalencia que otra.
IDEAS DELIRANTES: Son las ideas elaboradas fuera de la realidad,
irrebatibles a toda argumentación lógica y sobrevenida patológicamente. SE
CLASIFICAN EN:
IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS: Son ideas que no son comprensibles
psicológicamente y no se derivan de otros síntomas o sucesos de la vida. Son
las ideas delirantes derivadas de otro sistemas o acontecimientos de la vida del
paciente que son psicológicamente comprensibles.
IDEAS DELIRANTES SISTEMATIZADAS: Es la elaboración de ideas
coherentes estructuradas y consolidadas, en que partiendo de premisas falsas
elabora un sistema delirante con visos de realidad.
IDEAS DELIRANTES NO SISTEMATIZADAS: Ideas simples, cambiantes y no
coherentemente estructuradas en la que el no mes capaz de argumentar el
porque de sus conclusiones.
PRINCIPALES IDEAS DELIRANTES:
DE PERSECUCION: Tiene la idea que es victima de una persecución y se
comporta como tal.

1
DE DAÑO: Manifiesta que le quieren hacer daño o envenenar.
DE REFERENCIA: Asegura que las personas hablan de el, pero niega que las
escuche hablar.
MISTICAS: Cree estar envestido de santidad.
DE GRANDEZA O MEGALOMANIA: se cree poderoso y acaudalado..
EROTICAS: Sentirse intensamente amado y perseguido por fines eróticos por
alguien que realmente no tiene ningún interés por el.
CELOTIPICAS; Los pacientes aseguran sin tener ningún fundamento que su
pareja le es infiel.
DE CULPA: haber cometido un acto condenable e imperdonable.
HIPOCONDRIACA; los pacientes manifiestan padecer de una enfermedad
incurable.
DE BANCARROTA: Ideas de estar en la ruina económica.
NIHILISTAS: Expresa estar muerto totalmente o una parte de el.
IDEAS DE MUERTE O SUICIDIOS: ideación sistematizada o intensas de querer
morirse y suicidarse.
OTRAS IDEAS DELIRANTES NO PSOCOTICAS:
OBSESIVAS: son ideas absurdas, persistentes, desagradables, angustiantes y no
puede ser suprimida voluntariamente.
FOBICAS: Miedo irracional a objetos y situaciones que son generalmente
peligrosos.
DE CULPA: remordimiento por conductas anteriores .; Temores a infidelidad.
HIPOCONDRIACAS. Preocupación persistente por tener una enfermedad
somática.
DE MUERTE O SUICIDIOS. Deseos de morirse o de suicidarse.

1
DE MINUSVALIA: Ideas de baja autoestima.
PESIMISTA: Ideas de fracasar en sus proyectos.
TRASTORNOS DEL CONTROL DEL PENSAMIENTO:
TRASMISION O DIFUSION DEL PENSAMIENTO: las personas creen que sus
pensamientos se pueden trasmitir telepáticamente a otras personas.
INSERCION DEL PENSAMIENTO: No reconoce como propio los pensamientos
y refiere que han sido insertados en su mente desde el exterior.
ROBO DE PENSAMIENTO: describe que sus ideas, son repentinamente robadas
por fuerzas extrañas y su mente queda en blanco.
CONTROL DEL PENSAMIENTO: El paciente cree que sus
Ideas, sentimientos y acciones son controladas desde el exterior
INSIGHT: (Auto compresión, auto cognición, “conciencia de enfermedad”.)
Se refiere al grado de comprensión que tiene un paciente de darse cuenta de
que esta enfermo.
JUICIO: Es la función mental compleja destinada a la adaptación de la
realidad y a la solución de situaciones problemáticas.
FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES: Son toda aquellas funciones
psíquicas caracterizadas por procesos complejos autorregulados, conscientes y
voluntarios dependientes de la corteza cerebral.
LA EVALUACION INCLUYE:
• Lenguaje.
• Gnosis.
• Musia.

1
• Praxia.
• Habilidad para copiar dibujos.
• Abstracción.
LENGUAJE: Es la comunicación a través de símbolos.
Las deficiencias del lenguaje pueden encontrarse en: la expresión, la
comprensión, la repetición, la habilidad de nombrar, la lectura, la escritura.
LOS SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS ASOCIADOS A ESTAS
ANORMALIDADES SON
• Las afasias.
• Las anomias.
• Las alexias.
• Las agrafias.
LAS AFASIAS: Es la perdida del lenguaje hablado secundario a danos
específicos de la corteza cerebral, caracterizado por la inhabilidad que
presenta un paciente para comprender expresar las palabras.
AFASIA EXPRESIVA:( de broca o motora) se caracteriza por la perdida de la
capacidad de expresarse verbalmente, por escrito o por gestos secundario a
lesiones del área de broca.
AFASIA RECEPTIVA ( O DE WERNICKE) Se caracteriza por la incapacidad
para comprender el lenguaje hablado, escrito y gestual como consecuencia de
una lesión en el área de wernicke.
AFASIA DE CONDUCCION: Es la única afasia fluente en la que la
comprensión esta conservada y la repetición de palabras esta muy alterada. La
lesión esta localizada en el fascículo arcuato que interconecta el área de
Wernicke y de Broca.
AFASIA GLOBAL: Tiene alterada todas las funciones del lenguaje,
incluyendo el habla espontánea, la comprensión de lo que se dice, repetición
de palabras, lectura en voz alta, y comprensión de lectura y escritura.

1
NOMIA: Es la capacidad de nombrar objetos o de reconocer sus nombres. Su
alteración se denomina anomia, puede tomar forma de parafasias o fallar en
dar una respuesta.
LECTURA: Es la función neuropsicologica compleja que es aprendida y esta
sujeta a influencias culturales y educacionales.
ALEXIA: Es la inhabilidad para leer causada por daño cerebral.
GNOSIA: Es la habilidad para comprender el significado o para reconocer la
importancia de varios estímulos.
AGNOSIA: Es la incapacidad de reconocer objetos familiares por medio de
los sentidos estando estos intactos.
PROSOPAGNOSIA: Es la incapacidad que manifiesta un paciente para
identificar rostros familiares
ASTEREOAGNOSIA: Es la perdida de la habilidad para reconocer objetos
por medio del tacto teniendo la sensibilidad
Intacta.
ANOSOGNOSIA: Es el desconocimiento o ignorancia de la existencia de un
defecto corporal o de una enfermedad.
AMUSIA: Es la pérdida de la habilidad para reconocer pieza musicales
populares o entonarlas.
APRAXIA: Es la incapacidad de ejecutar coordinadamente movimientos
comunes aprendidos, en ausencia de un trastorno motor o sensorial
justificante.
HABILIDAD DE COPIAR DIBUJOS: Esta prueba evalúa la integridad de
la destreza viso espacial, donde se analizan los errores que se cometen.
CALCULIA: Es la habilidad para realizar operaciones matemáticas. La
incapacidad para efectuar cálculos matemáticos se denomina ACALCULIA.
ABSTRACCION: Es la mas desarrollada de las funciones corticales superiores
y es un buen indicador de la función intelectual general.

EXAMEN MENTAL

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