Este documento describe una estrategia de atención en salud comunitaria que tiene como objetivo contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población a través de acciones integrales de salud. La estrategia busca fortalecer la atención primaria en salud, ampliar su alcance, mejorar la gestión intersectorial, y desarrollar capacidades del personal y la comunidad para mejorar la salud de manera preventiva.

1. ESTRATEGIA DE ATENCIÓN EN
SALUD COMUNITARIA

2. ARTICULACIÓN PLANES DE DESARROLLO
ACCIONES DE DESARROLLO
EJE TRASNFORMAR LA REALIDAD SOCIAL-ECONÓMICA-CULTURAL Y SOCIAL
PARA MEJORA LA CALIDAD DE VIDAD.
ESTRATEGIA INTEGRACION SECTORIAL Y MODELO PREVENTIVO-PROMOCIONAL EN
SALUD
PROGRAMA SALUD CON ENFOQUE FAMILIA-COMUNIDAD
SUB PROGRAMA SALUD CON ATENCIÓN PRIMARIA
META
FORTALECIMIENTO DE PLANES INTEGRALES DE LA ATENCIÓN EN
SALUD COMUNITARIA

3. OBJETIVO
GENERAL
CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN
A TRAVÉS DE ACCIONES EN SALUD QUE RESPONDAN INTEGRALMENTE A LAS
NECESIDADES DE LA POBLACIÓN.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
1.Fortalecer la red prestadora de servicios de salud a partir de la reorientación,
mejoramiento de la capacidad resolutiva; respondiendo a las necesidades de la población,
con enfoque de equidad, bajo la estrategia de APS.
2.Ampliar el alcance de las acciones en salud de primer nivel de atención de los municipios
priorizados.
3.Mejorar el nivel de gestión del sector salud para potenciar y favorecer procesos de
articulación y trabajo inter-trans-sectorial.
4.Fortalecer desempeño del equipo de trabajo de la secretaría de salud departamental a
partir de la articulación, trabajo interdisciplinario y en equipo, en función de las
necesidades de la población según las etapas del ciclo vital y territorios sociales.
5.Desarrollar capacidades en el recurso humano a nivel local para reorientar los procesos de
educación para la salud, con enfoque pedagógico.
6. Fortalecer el tejido social y la organización comunitaria en búsqueda de un
empoderamiento social en torno al cuidado de la salud (individual, familiar, comunitaria).

4. ANTECIÓN EN SALUD - ANTECEDENTES
El perfil demográfico y epidemiológico, muestra dos contrastes; por un lado,
poblaciones con altos índices de enfermedades infecciosas y relacionadas con
la pobreza (EDA,IRA,TBC,ETV, embarazo en adolescentes, DNT, etc);
predominantemente rurales y por otro lado poblaciones con altos índices de
enfermedades crónicas (HTA, Diabetes, cáncer, enfermedades mentales,
discapacidades, etc.) en zonas urbanas y menos rurales.

5. Condiciones de
Salud
Hacinamiento
critico 14%
POBREZA
•Persistencia de condiciones de
pobreza :46.8% de los hogares.
•Índice de Pobreza Multidimensional:
IPM : 56%
Menores de 5 años
DNT Global 11.7%
DNT Crónica : 28%
Fuente : SICAPS 2009
EDUCACIÓN
•Escolaridad Primaria (tasa neta )85.22% .
•Analfabetismo : 1.9% en población de 15-24 años.
•4.7 años de escolaridad promedio en jefe de hogar
•Educación Secundaria: 80.45% .
•Escolaridad media (grados 10ª y 11ª): 83.5%.
•9.27 años de escolaridad promedio
ANTECEDENTES PARA EL TRABJO
COMUNITARIO
SALUD MENTAL
76% Trastornos relacionados con el
consumo de bebidas alcohólicas
44% Esquizofrenias
58% Trastornos de ansiedad
59% Depresión

7. ANTENCIÓN EN SALUD - ANTECEDENTES
La población en situación de mayor vulnerabilidad (familias en condición de
pobreza y adultos mayores solos) vive en zonas geográficas dispersas, con
mayores barreras de acceso a los servicios y a la detección oportuna de
necesidades en salud de la población.
Año 2,000 Año 2020

8. ATENCIÓN DE SALUD - ANTECEDENTES
En la organización actual, se evidencia fragmentación, desarticulación y
competencia entre los actores, incentivando el interés financiero por la
atención clínica e intra-hospitalaria en salud, restando importancia a las
acciones preventivas, de promoción de la salud, de mayor impacto en salud
pública y a la rentabilidad social.
Las políticas públicas y las acciones de respuesta social formuladas y
ejecutadas desde los diferentes sectores; incluido el sector salud, se
construyen de manera aislada, y con baja participación de la comunidad,
ocasionando duplicidad, ineficiencias y bajo impacto.

9. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La mayoría del recurso humano en salud que egresa de las universidades
muestra un perfil profesional, predominantemente clínico y con expectativas de
empleo; en labores intra-hospitalario especializado y/o sub especializado, en
zonas urbanas o rurales cercanas, dejando como últimas opciones los municipios
lejanos, desencadenando una falta de profesionales y/o una alta rotación.
El imaginario de salud que existe en la comunidad y en algunas autoridades
locales muestra mayor preocupación por lograr atención de personas enfermas,
sub-estimando la importancia de fomentar prácticas de auto cuidado de la salud,
organización social y comunitaria para el mejoramiento de las condiciones de vida
y salud de la población.

10. Territorios Sociales
● Son espacios que conforman grupos humanos a partir de
relaciones culturales, históricas, económicas y sociales.
● Se construyen socialmente y esta construcción supone la
participación social de los actores territoriales.
● El concepto de territorios sociales permite entender que
la calidad de vida tiene su mayor poder expresivo en los
espacios de la gente.
● Las necesidades se configuran en los territorios sociales
con poblaciones y problemáticas definidas.

11. PLAN INTEGRAL DE FAMILIA
•Conjunto de acciones en salud, individuales, familiares; planeadas,
organizadas y ejecutadas, con participación activa de los
integrantes de la familia y el equipo de salud. Este plan se
construye como respuesta a las necesidades propias de la realidad
social de cada familia.

12. PLAN INTEGRAL COMUNITARIO
• Conjunto de acciones de gestión, educación, vigilancia e
intervención, planeadas , organizadas y ejecutadas con enfoque
participativo entre el equipo de salud, los lideres comunitarios,
representantes de organizaciones, entidades y sectores, en búsqueda de
una respuesta social organizada, para afrontar las necesidades sociales y
mejorar las condiciones vida y salud de una comunidad.

13. Recurso Humano y elementos de Trabajo
de los Equipos de Base

14. Gestión de la Salud en los Ámbitos de la Vida Cotidiana
Municipal
Comunitario
Familiar
Educativo
Institucional
Laboral
Identificación de Necesidades
Y Respuesta social Integral
Al interior de cada territorio social

15. SOSTENIBILIDAD
Gestión con APS: Contratación explícita de los recursos
destinados a las acciones de promoción y prevención y
demanda inducida reorientados bajo la estrategia APS.
Gestión Municipal: Con alcaldías garantizar que los recursos
destinados a las acciones de salud pública, se ejecuten bajo la
directriz técnica de la estrategia. Posicionar la estrategia ante
las autoridades locales, como un mecanismo que facilita la
toma de decisiones informadas, en función del desarrollo
Social.
Gestión a nivel Regional: Reorientar los recursos del APS
destinados a la Vigilancia de la Salud pública y Vigilancia
ambiental, optimizando y complementado las acciones a través
del funcionamiento de equipos de trabajo y no bajo las
perspectiva de programas paralelos.
Gestión Intersectorial: Articulación con otras entidades
buscando la complementación de acciones, especialmente con
el proyecto “Entornos Saludables”.
Gestión Comunitaria: Favorecer la autogestión y
empoderamiento de la estrategia en la comunidad organizada,
buscando su legitimidad.