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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
Integrantes:
- Contreras De la Cruz, Cesar
- García Almeyda, Ysabel
- Gutierrez Limanta, Dick
- Lévano Ascencio, Nataly
- Paredes Cueto, Bridgite
DOCENTE:
Lic. Jackeline Quispe Quispe
CURSO:
Internado hospitalario
CHINCHA - PERÚ
2022
INTRODUCCIÓN
La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de
las teorías, pasando a ser vista como una disciplina importante en el área de salud,
además de desempeñar un papel relevante en la promoción, prevención y
rehabilitación de la salud.
Las teorías comprenden un conjunto de conceptos y presupuestos, relacionados
entre sí, abarcando el campo de la práctica, de la enseñanza y de la investigación.
Las teorías de enfermería traen conceptos y proposiciones relacionadas con la
enfermería y ligados a una visión del mundo
Las primeras teorías de enfermería se originaron en la década de los sesenta,
buscando la relación entre los hechos para el establecimiento de una ciencia de
enfermería y una explicación de los acontecimientos referentes al universo natural
El conocimiento más profundo sobre las teorías y su importancia como aliada en la
sistematización de la asistencia propiciaría una reducción en el nivel de expectativa,
contribuyendo a la calidad de la asistencia.
TEORIAS DE ENFERMERIA
Las teorías proporcionan las bases para comprender la realidad en Enfermería, y
capacitan al enfermero para comprender por qué un hecho ocurre. Con el
aprovechamiento del conocimiento teórico, el enfermero puede ser capaz de
describir y explicar qué está ocurriendo.
 TEORIA DEL ENTORNO: FLORENCE NIGTHINGALE 1820-1910
La teoría del entorno fue creada por Florence Nightingale, una enfermera
considerada mundialmente como madre de la enfermería moderna. Esta teoría trata
sobre la influencia que tiene el entorno en la salud de las personas.
Nigthingale consideraba que la enfermera era la encargada de manipular el
ambiente para beneficiar la salud del paciente. Como toda teoría, esta posee
características que la identifican junto a los 4 metaparadigmas que la sustentan.
METAPARADIGMAS
 ENFERMERÍA: Nightingale creía que toda mujer ejercía enfermería de
algún modo ya que: Enfermería consistía en hacerse responsable de la
salud de otra persona. Por esta razón publicó su libro «notas de
enfermera» con el fin de dar a las mujeres instrucciones de como
proporcionar cuidados de enfermería.
 PERSONA: Nightingale hacía referencia a la persona como paciente. Hay
relación entre enfermera y paciente donde el paciente era el pasivo, pero
creía en el autocuidado del paciente siempre y cuando fuera posible. Las
enfermeras le preguntaban al paciente sus preferencias alimenticias, ya
que se veía a cada paciente como un individuo. Se respeta a las personas
de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su nivel social
 SALUD: Contempla la enfermedad como un proceso reparador que la
naturaleza imponía, debido a una falta de cuidado. Nightingale la define
como: sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo
todas las facultades de la persona. Nightingale concebía el
mantenimiento de la salud por medio de la prevención de la enfermedad
mediante el control de entorno y la responsabilidad social
 ENTORNO: Los enfermos se benefician física y mentalmente de las
mejoras del entorno. Las enfermeras podrían ser el instrumento para
cambiar el estatus social de los pobres, al mejorar sus condiciones de
vida físicas y psicológicas. El entorno es definido como: aquellos
elementos externos que afectan la salud de las personas sanas y
enfermas e incluyen desde la comida y las flores del paciente hasta las
interacciones verbales y no verbales con el paciente.
 TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES BASICAS: VIRGINIA HENDERSON
(1897- 1996)
Virginia Henderson está influida por el Paradigma de la Integración, situándose
dentro de la Escuela de las Necesidades. Al igual que el resto de teóricas que
forman parte de esta escuela, se caracteriza por utilizar teorías sobre las
necesidades y del desarrollo humano para conceptualizar a la persona
Henderson reconoce en su modelo influencias que provienen de la fisiología y la
psicología, identificando las 14 Necesidades Básicas, que van desde las
necesidades físicas hasta las psicológicas, muy similares a las de Abraham Maslow.
Las 14 Necesidades Básicas tal como las formula Virginia Henderson son:
1. Respirar normalmente
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar por todas las vías corporales
4. Moverse y mantener posturas adecuadas
5. Dormir y descansar
6. Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando y
modificando el ambiente.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas
10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u
opiniones
11. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización
personal
13. Participar en actividades recreativas
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal y a usar los recursos disponibles
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA ENFERMERO.
 PERSONA: un todo complejo que presenta 14 Necesidades Básicas (cada
necesidad tiene dimensiones de orden biofisiológico y psico sociocultural).
Toda persona tiende hacia la independencia en la satisfacción de sus
necesidades básicas y desea alcanzarla.
 SALUD: se equipará con la independencia de la persona para satisfacer las
14 necesidades básicas. La satisfacción de estas necesidades, en toda su
complejidad, es la que mantiene la integralidad de la persona. Requiere de
fuerza, voluntad o conocimiento.
 ENTORNO: inicialmente se refiere a él como algo estático, aunque reconoce
su influencia positiva o negativa sobre el usuario y recomienda a la enfermera
que lo modifique de tal forma que promueva la salud. En escritos más
recientes habla de la naturaleza dinámica del entorno y de su impacto sobre
el usuario y la familia.
 ENFERMERÍA: ayudar a la persona a recuperar o mantener su
independencia, supliéndole en aquello que no pueda realizar por sí mismo
(“hacer con / hacer por”).
 LA TEORIA DEFICIT DE AUTOCUIDADO: DOROTHEA OREM
Se trata de una teoría general compuesta por otras tres, que están interrelacionadas
entre sí: la teoría del autocuidado, la del déficit del autocuidado y la de los sistemas
de enfermería.
METAPARADIGMAS:
 PERSONA: concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y
pensante. Como un todo integral dinámico con capacidad para conocerse,
utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar
sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos
colaterales a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado dependiente.
 SALUD: la salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes
en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y
funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona;
desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual,
acercándose a niveles de integración cada vez más altos. Por tanto, lo
considera como la percepción del bienestar que tiene una persona.
 ENFERMERÍA: servicio humano, que se presta cuando la persona no puede
cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida y el bienestar, por tanto,
es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su
autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que
vienen dadas por sus situaciones personales.
A. Teoría del autocuidado
Define y explica el elemento principal en el modelo de D.Orem, el
autocuidado. Hace referencia a las acciones personales que emprende y
realiza cada individuo, dirigidas hacia él o su entorno, con el fin de mantener
su vida, su salud y su bienestar y responder de manera constante a sus
necesidades en materia de salud. Dentro de esta teoría, además del
autocuidado, también se encuentran los conceptos de agencia de
autocuidado, requisitos de autocuidado y demanda de autocuidado
terapéutico.
• La agencia de autocuidado: capacidades específicas (combinación de
conocimientos, destrezas, habilidades y motivaciones) que tiene un individuo
para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.
• Requisitos de autocuidado: circunstancias o condiciones necesarias para
el autocuidado. También se denominan necesidad de autocuidado
Para Orem existen tres categorías de requisitos de cuidados de enfermería:
requisitos de autocuidado universales, requisitos de autocuidado de
desarrollo y requisitos de autocuidado en caso de desviación en la salud.
• Demanda de autocuidado terapéutico: acciones necesarias para
satisfacer los requisitos de autocuidado. “Ayudar a las personas a cubrir las
demandas de autocuidado terapéutico”.
B. Teoría del déficit de autocuidado
Trata de justificar la necesidad de la actuación enfermera. El elemento central
de esta teoría es el déficit de autocuidado que se produce cuando la agencia
de autocuidado no satisface los requisitos de autocuidado; o dicho de otra
manera, cuando el paciente no es capaz de cuidarse por sí mismo. En esta
situación se produce una satisfacción de los requisitos de cuidado del
paciente mediante cinco métodos de ayuda: actuar, guiar, enseñar, apoyar y
proporcionar un entorno que fomente las capacidades del paciente.
C. Teoría de sistemas de enfermería
Cuando aparece este déficit de autocuidado la enfermera podrá compensar
la carencia mediante el sistema de enfermería.
Para la implementación de las actividades, D. Orem desarrolló tres sistemas
de compensación:
• Sistema de compensación total: requiere que se actúe en su lugar por
incapacidad total o una situación limitante.
• Sistema de compensación parcial: se da cuando puede satisfacer parte
de sus requisitos de autocuidado, pero precisa la ayuda de la enfermera.
• Sistema de apoyo educativo: cuando satisface sus requisitos de
autocuidado, pero precisa ayuda para la toma de decisiones, la adquisición
de habilidades y el control de la conducta
 JEAN WATSON, TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO
Propuso una filosofía y una ciencia del cuidado.
Cree que la enfermera(o) debe proporcionar la salud mediante actividades
preventivas tales como la identificación de habilidades y la adaptación a
situaciones de pérdida, enseñando métodos de resolución de problemas y
procurando apoyo en distintos tipos de situaciones.
Se basa en el existencialismo, sostiene que el amor incondicional y los
cuidados son esenciales para la supervivencia, se centra en las relaciones
transpersonales de la persona.
Esta teoría del cuidado humano se dedica a la promoción y restablecimiento
de la salud a la prevención de la enfermedad y al cuidado de losenfermos.
Los usuarios(as) requieren unos cuidados holísticos que promueven el
humanismo, la salud y la calidad de vida. El cuidado de los enfermos es un
fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si se practica en forma
interpersonal.
El trabajo de Watson contribuye a la sensibilización de los profesionales
hacia aspectos más humanos.
• PERSONA: Considera a la persona como una unidad de mente,
cuerpo, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de si mismo
que es único y libre de tomar decisiones
• ENFERMERIA: Está centrada en relación de cuidado transpersonales.
Define a la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la experiencia
salud-enfermedad mediante una relación personal, estética, científica y ética
• SALUD: Unidad y armonía entre mente, cuerpo y alma. Está asociado
con el grado de coherencia entre el yo permitido y el yo experimentado
• ENTORNO: Es el espacio de la curación. Es la relación objetiva y
externa además del marco de diferencia subjetiva del individuo.
 HILDEGARD E. PEPLAU TEORÍA DE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES
De Hildegart E. Peplau se ha dicho que es la madre de la enfermería
psiquiátrica porque su trabajo teórico y clínico condujo al desarrollo de la
enfermería psiquiátrica como especialidad diferenciada. Su ámbito de
influencia en enfermería incluye sus contribuciones como experta en
enfermería psiquiátrica, educadora, autora y líder y teórica de la enfermería.
Peplau estableció esquemas de los aspectos cambiantes de las relaciones
enfermera-paciente y propuso y describió seis roles de la enfermera: extraño,
persona de recursos, profesor, líder, sustituto y asesor, Además, analizó
cuatro experiencias psicobiológicas que obligan a desarrollar respuestas
destructivas o constructivas frente a: necesidad, frustración, conflicto y
ansiedad. Las experiencias de Peplau con profesionales de la psiquiatría, la
medicina, la educación y la sociología influyeron en su visión de lo que es,
hace y debería ser una profesión Su trabajo recibió influencias de Freud,
Maslow y las teorías de las relaciones interpersonales de Sullivan y del
modelo psicoanalítico contemporáneo. Tomó prestado el modelo psicológico
para desarrollar su teoría de las relaciones interpersonales.
 CALLISTA ROY: MODELO DE ADAPTACIÓN
El modelo de Callista Roy es determinado como una teoría de sistema con
un análisis significativo de las interacciones.
Contiene cinco elementos esenciales en el Modelo de Callista Roy:
A. Paciente: Persona que recibe los cuidados enfermeros
B. Meta de la enfermería (que se adapte el cambio)
C. Salud
D. Entorno
E. Dirección de las actividades enfermeras (que facilitan la adaptación)
Todos los elementos están relacionados entre sí. Los sistemas, los
mecanismos de afrontación y los modos de adaptación son utilizados para
tratar estos elementos.
Modelo de Callista Roy, los sistemas son un conjunto de componentes
organizados, relacionados para formar un todo. Son más que la suma de sus
partes, reacciona como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno.
El paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de
retroacción de entrada, procesamiento y salida.
El Modelo de Callista Roy establece cuatro modos de adaptación:
- En primer lugar, Modo Fisiológico y físico de adaptación
- segundo lugar, Modo de adaptación del autoconcepto
- En tercer lugar, Modo de Adaptación de función del rol
- Cuarto lugar, Modo de adaptación de la interdependencia
 MADELEINE LEININGER TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y
UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES:
Basa su teoría en la enfermería transcultural y su objetivo es proporcionar
cuidados profesionales que sean coherentes con los valores, las creencias y las
prácticas culturales. Las culturas muestran tanto la diversidad como la
universalidad de los cuidados, en la diversidad se perciben, conocen y practican
los cuidados de formas diferentes y en la universalidad se observan las
características comunes de éstos.
se entiende la Cultura como los valores, creencias y normas de las personas en
particular que son aprendidas, compartidas y transmitidas. Conllevan el
pensamiento, las acciones y las decisiones específicas que tomamos en nuestra
vida La Cultura caracteriza a cada grupo cultural y para respetar y reconocer una
cultura es necesario estudiar y comprender como se expresa el cuidado.
Los Cuidados hacen referencia a la ayuda, apoyo o conductas que facilitan o
mejoran la situación de una persona. Son fundamentales para la supervivencia,
el desarrollo y la capacidad de enfrentarse a los sucesos de la vida.
Analizando los elementos del metaparadigma enfermero en la Teoría de la
diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales, los conceptos de
persona, entorno, salud y enfermería se entienden como:
1. Persona:
Ser humano que se cuida y se interesa por los demás. Aunque los cuidados de los
seres humanos son universales, las formas de cuidar varían según las culturas.
2. Entorno:
Todo aquello que rodea al ser humano, la visión del mundo, estructura social y
contexto ambiental. Está muy relacionado con el concepto de cultura.
3. Salud:
La considera universal para todos, aunque es definida de forma distinta en cada
cultura para reflejar sus valores y creencias. Es un estado de bienestar,
culturalmente definida y refleja la capacidad de las personas para realizar las
actividades de la vida diaria, incluyendo los sistemas de salud y los cuidados.
4. Enfermería: Definida como una ciencia centrada en mantener la salud o
recuperarse de la enfermedad. Con significado físico, psíquico y social para las
personas atendidas, es específica respecto a los valores, creencias y cultura de
cada paciente.
Modelo del Sol Naciente:
Madeleine Leininger desarrolló el “Modelo del Sol Naciente” en la década de 1970
para plasmar los componentes esenciales de su teoría y poder llevarla a la práctica.
Representa este modelo con un círculo en el que la mitad superior representa los
componentes de la estructura social y los factores de la concepción del mundo que
tiene cada persona, los cuales influyen en los cuidados y en la salud. En la mitad
inferior del círculo, muestra la práctica enfermera más específica, sin dejar de tener
en cuenta los factores más genéricos. Las dos mitades unidas forman un sol entero,
que significa el universo que las enfermeras deben considerar para valorar los
cuidados humanos y la salud.
 PATRICIA BENNER
Validó el modelo de adquisición de habilidades en la práctica de Enfermería.
A partir de la descripción realizada por Benner del ejercicio de la Enfermería
se desarrolla una teoría Fenomenológica, sobre la administración de
cuidados en el que examina la relación entre:
 Cuidado
 Estrés - Superación
 Salud
Considera que cuidado es el aspecto principal. Fases de la práctica de
Enfermería, Patricia Benner
 Novato
 Principiante
 Avanzado
 Eficiente
 Experto
ENFERMERÍA: Es una relación de cuidado durante el proceso de interacción
se da un ambiente reciproco de ayudar y ser ayudado, cuya ciencia está
basada en la moral y en la ética. La enfermería busca la historia de los
pacientes y de esa manera indagar sus antecedentes.
PERSONA: La persona es un ser que durante su vida desarrolla diferentes
características de personalidad que se dan por experiencias vividas, el
cuerpo y la mente son independientes, de tal modo que la enfermera centra
sus cuidados en el cuerpo
SALUD: Se define como lo que se puede percibir mientras que estar sano es
la experiencia humana de la salud o de la integridad
ENTORNO: Hace referencia al entorno en donde se encuentra el cuerpo en
determinado momento, a la interacción que se da con el medio y con las
costumbres
 MARJORY GORDON. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Los patrones funcionales de salud fueron creados por Marjory Gordon a mediados
de la década de 1970 con el objetivo de sistematizar la valoración de los pacientes.
Se entiende por patrones funcionales una configuración de comportamientos más o
menos común a todas las personas que contribuyen a su salud, calidad de vida y al
logro de su potencial humano y que se dan de una manera secuencial a lo largo del
tiempo.
Así contemplan al paciente de forma holística y recogen toda la información
necesaria del paciente, familia y entorno. M. Gordon proporciona una clasificación
de 11 patrones funcionales de salud, que describen todas las áreas que comprende
el ser humano En cada patrón, el profesional debe recoger datos sobre la conducta
disfuncional y funcional del paciente.
1. Percepción manejo de la salud
Salud y bienestar percibido por el paciente y manejo de su salud
2. Nutricional metabólico: Consumo de alimentos y líquidos
relativo a las necesidades metabólicas y aporte de nutrientes
3. Eliminación
Función excretora (intestino, vejiga y piel)
4. Actividad-ejercicio
Ejercicio, actividad y ocio
5. Sueño-descanso
Sueño, descanso y relajación
6. Cognitivo perceptual
Sensibilidad, percepción y cognición
7. Autopercepción autoconcepto
Autoconcepto del paciente y la percepción del estado de ánimo
8. Rol-relaciones
Compromiso del rol y relaciones
9. Sexualidad reproducción
Satisfacción sexual y patrón reproductivo
10. Adaptación tolerancia al estrés
Afrontamiento general y efectividad en términos de tolerancia al estrés
11. Valores-creencias
Valores, metas o creencias (incluyendo las espirituales) que guían las elecciones o
decisiones de la persona
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412009000300017
2. https://www.fundacionindex.com/gomeres/?p=626
3. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-
89212017000300009
4. https://www.untumbes.edu.pe//vcs/biblioteca/document/varioslibros/1358.%2
0Mo delos%20y%20teor%C3%ADas%20en%20enfermeria.pdf
5. https://www.revistasanitariadeinvestigacion.com/madeleine-leininger-articulo-
monografico/
6. https://www.untumbes.edu.pe//vcs/biblioteca/document/varioslibros/1358.%2
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Teorias de enfermeria

  • 1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TEORÍAS DE ENFERMERÍA Integrantes: - Contreras De la Cruz, Cesar - García Almeyda, Ysabel - Gutierrez Limanta, Dick - Lévano Ascencio, Nataly - Paredes Cueto, Bridgite DOCENTE: Lic. Jackeline Quispe Quispe CURSO: Internado hospitalario CHINCHA - PERÚ 2022
  • 2. INTRODUCCIÓN La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de las teorías, pasando a ser vista como una disciplina importante en el área de salud, además de desempeñar un papel relevante en la promoción, prevención y rehabilitación de la salud. Las teorías comprenden un conjunto de conceptos y presupuestos, relacionados entre sí, abarcando el campo de la práctica, de la enseñanza y de la investigación. Las teorías de enfermería traen conceptos y proposiciones relacionadas con la enfermería y ligados a una visión del mundo Las primeras teorías de enfermería se originaron en la década de los sesenta, buscando la relación entre los hechos para el establecimiento de una ciencia de enfermería y una explicación de los acontecimientos referentes al universo natural El conocimiento más profundo sobre las teorías y su importancia como aliada en la sistematización de la asistencia propiciaría una reducción en el nivel de expectativa, contribuyendo a la calidad de la asistencia.
  • 3. TEORIAS DE ENFERMERIA Las teorías proporcionan las bases para comprender la realidad en Enfermería, y capacitan al enfermero para comprender por qué un hecho ocurre. Con el aprovechamiento del conocimiento teórico, el enfermero puede ser capaz de describir y explicar qué está ocurriendo.  TEORIA DEL ENTORNO: FLORENCE NIGTHINGALE 1820-1910 La teoría del entorno fue creada por Florence Nightingale, una enfermera considerada mundialmente como madre de la enfermería moderna. Esta teoría trata sobre la influencia que tiene el entorno en la salud de las personas. Nigthingale consideraba que la enfermera era la encargada de manipular el ambiente para beneficiar la salud del paciente. Como toda teoría, esta posee características que la identifican junto a los 4 metaparadigmas que la sustentan. METAPARADIGMAS  ENFERMERÍA: Nightingale creía que toda mujer ejercía enfermería de algún modo ya que: Enfermería consistía en hacerse responsable de la salud de otra persona. Por esta razón publicó su libro «notas de enfermera» con el fin de dar a las mujeres instrucciones de como proporcionar cuidados de enfermería.  PERSONA: Nightingale hacía referencia a la persona como paciente. Hay relación entre enfermera y paciente donde el paciente era el pasivo, pero creía en el autocuidado del paciente siempre y cuando fuera posible. Las enfermeras le preguntaban al paciente sus preferencias alimenticias, ya que se veía a cada paciente como un individuo. Se respeta a las personas de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su nivel social  SALUD: Contempla la enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza imponía, debido a una falta de cuidado. Nightingale la define como: sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo
  • 4. todas las facultades de la persona. Nightingale concebía el mantenimiento de la salud por medio de la prevención de la enfermedad mediante el control de entorno y la responsabilidad social  ENTORNO: Los enfermos se benefician física y mentalmente de las mejoras del entorno. Las enfermeras podrían ser el instrumento para cambiar el estatus social de los pobres, al mejorar sus condiciones de vida físicas y psicológicas. El entorno es definido como: aquellos elementos externos que afectan la salud de las personas sanas y enfermas e incluyen desde la comida y las flores del paciente hasta las interacciones verbales y no verbales con el paciente.  TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES BASICAS: VIRGINIA HENDERSON (1897- 1996) Virginia Henderson está influida por el Paradigma de la Integración, situándose dentro de la Escuela de las Necesidades. Al igual que el resto de teóricas que forman parte de esta escuela, se caracteriza por utilizar teorías sobre las necesidades y del desarrollo humano para conceptualizar a la persona Henderson reconoce en su modelo influencias que provienen de la fisiología y la psicología, identificando las 14 Necesidades Básicas, que van desde las necesidades físicas hasta las psicológicas, muy similares a las de Abraham Maslow. Las 14 Necesidades Básicas tal como las formula Virginia Henderson son: 1. Respirar normalmente 2. Comer y beber adecuadamente 3. Eliminar por todas las vías corporales 4. Moverse y mantener posturas adecuadas 5. Dormir y descansar 6. Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse
  • 5. 7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando y modificando el ambiente. 8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel 9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas 10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones 11. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores 12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal 13. Participar en actividades recreativas 14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA ENFERMERO.  PERSONA: un todo complejo que presenta 14 Necesidades Básicas (cada necesidad tiene dimensiones de orden biofisiológico y psico sociocultural). Toda persona tiende hacia la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas y desea alcanzarla.  SALUD: se equipará con la independencia de la persona para satisfacer las 14 necesidades básicas. La satisfacción de estas necesidades, en toda su complejidad, es la que mantiene la integralidad de la persona. Requiere de fuerza, voluntad o conocimiento.  ENTORNO: inicialmente se refiere a él como algo estático, aunque reconoce su influencia positiva o negativa sobre el usuario y recomienda a la enfermera que lo modifique de tal forma que promueva la salud. En escritos más recientes habla de la naturaleza dinámica del entorno y de su impacto sobre el usuario y la familia.
  • 6.  ENFERMERÍA: ayudar a la persona a recuperar o mantener su independencia, supliéndole en aquello que no pueda realizar por sí mismo (“hacer con / hacer por”).  LA TEORIA DEFICIT DE AUTOCUIDADO: DOROTHEA OREM Se trata de una teoría general compuesta por otras tres, que están interrelacionadas entre sí: la teoría del autocuidado, la del déficit del autocuidado y la de los sistemas de enfermería. METAPARADIGMAS:  PERSONA: concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como un todo integral dinámico con capacidad para conocerse, utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado dependiente.  SALUD: la salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez más altos. Por tanto, lo considera como la percepción del bienestar que tiene una persona.  ENFERMERÍA: servicio humano, que se presta cuando la persona no puede cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida y el bienestar, por tanto, es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.
  • 7. A. Teoría del autocuidado Define y explica el elemento principal en el modelo de D.Orem, el autocuidado. Hace referencia a las acciones personales que emprende y realiza cada individuo, dirigidas hacia él o su entorno, con el fin de mantener su vida, su salud y su bienestar y responder de manera constante a sus necesidades en materia de salud. Dentro de esta teoría, además del autocuidado, también se encuentran los conceptos de agencia de autocuidado, requisitos de autocuidado y demanda de autocuidado terapéutico. • La agencia de autocuidado: capacidades específicas (combinación de conocimientos, destrezas, habilidades y motivaciones) que tiene un individuo para llevar a cabo las actividades de la vida diaria. • Requisitos de autocuidado: circunstancias o condiciones necesarias para el autocuidado. También se denominan necesidad de autocuidado Para Orem existen tres categorías de requisitos de cuidados de enfermería: requisitos de autocuidado universales, requisitos de autocuidado de desarrollo y requisitos de autocuidado en caso de desviación en la salud. • Demanda de autocuidado terapéutico: acciones necesarias para satisfacer los requisitos de autocuidado. “Ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico”. B. Teoría del déficit de autocuidado Trata de justificar la necesidad de la actuación enfermera. El elemento central de esta teoría es el déficit de autocuidado que se produce cuando la agencia de autocuidado no satisface los requisitos de autocuidado; o dicho de otra manera, cuando el paciente no es capaz de cuidarse por sí mismo. En esta
  • 8. situación se produce una satisfacción de los requisitos de cuidado del paciente mediante cinco métodos de ayuda: actuar, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno que fomente las capacidades del paciente. C. Teoría de sistemas de enfermería Cuando aparece este déficit de autocuidado la enfermera podrá compensar la carencia mediante el sistema de enfermería. Para la implementación de las actividades, D. Orem desarrolló tres sistemas de compensación: • Sistema de compensación total: requiere que se actúe en su lugar por incapacidad total o una situación limitante. • Sistema de compensación parcial: se da cuando puede satisfacer parte de sus requisitos de autocuidado, pero precisa la ayuda de la enfermera. • Sistema de apoyo educativo: cuando satisface sus requisitos de autocuidado, pero precisa ayuda para la toma de decisiones, la adquisición de habilidades y el control de la conducta  JEAN WATSON, TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO Propuso una filosofía y una ciencia del cuidado. Cree que la enfermera(o) debe proporcionar la salud mediante actividades preventivas tales como la identificación de habilidades y la adaptación a situaciones de pérdida, enseñando métodos de resolución de problemas y procurando apoyo en distintos tipos de situaciones.
  • 9. Se basa en el existencialismo, sostiene que el amor incondicional y los cuidados son esenciales para la supervivencia, se centra en las relaciones transpersonales de la persona. Esta teoría del cuidado humano se dedica a la promoción y restablecimiento de la salud a la prevención de la enfermedad y al cuidado de losenfermos. Los usuarios(as) requieren unos cuidados holísticos que promueven el humanismo, la salud y la calidad de vida. El cuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si se practica en forma interpersonal. El trabajo de Watson contribuye a la sensibilización de los profesionales hacia aspectos más humanos. • PERSONA: Considera a la persona como una unidad de mente, cuerpo, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de si mismo que es único y libre de tomar decisiones • ENFERMERIA: Está centrada en relación de cuidado transpersonales. Define a la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud-enfermedad mediante una relación personal, estética, científica y ética • SALUD: Unidad y armonía entre mente, cuerpo y alma. Está asociado con el grado de coherencia entre el yo permitido y el yo experimentado • ENTORNO: Es el espacio de la curación. Es la relación objetiva y externa además del marco de diferencia subjetiva del individuo.
  • 10.  HILDEGARD E. PEPLAU TEORÍA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES De Hildegart E. Peplau se ha dicho que es la madre de la enfermería psiquiátrica porque su trabajo teórico y clínico condujo al desarrollo de la enfermería psiquiátrica como especialidad diferenciada. Su ámbito de influencia en enfermería incluye sus contribuciones como experta en enfermería psiquiátrica, educadora, autora y líder y teórica de la enfermería. Peplau estableció esquemas de los aspectos cambiantes de las relaciones enfermera-paciente y propuso y describió seis roles de la enfermera: extraño, persona de recursos, profesor, líder, sustituto y asesor, Además, analizó cuatro experiencias psicobiológicas que obligan a desarrollar respuestas destructivas o constructivas frente a: necesidad, frustración, conflicto y ansiedad. Las experiencias de Peplau con profesionales de la psiquiatría, la medicina, la educación y la sociología influyeron en su visión de lo que es, hace y debería ser una profesión Su trabajo recibió influencias de Freud, Maslow y las teorías de las relaciones interpersonales de Sullivan y del modelo psicoanalítico contemporáneo. Tomó prestado el modelo psicológico para desarrollar su teoría de las relaciones interpersonales.  CALLISTA ROY: MODELO DE ADAPTACIÓN El modelo de Callista Roy es determinado como una teoría de sistema con un análisis significativo de las interacciones. Contiene cinco elementos esenciales en el Modelo de Callista Roy: A. Paciente: Persona que recibe los cuidados enfermeros B. Meta de la enfermería (que se adapte el cambio)
  • 11. C. Salud D. Entorno E. Dirección de las actividades enfermeras (que facilitan la adaptación) Todos los elementos están relacionados entre sí. Los sistemas, los mecanismos de afrontación y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. Modelo de Callista Roy, los sistemas son un conjunto de componentes organizados, relacionados para formar un todo. Son más que la suma de sus partes, reacciona como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno. El paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de retroacción de entrada, procesamiento y salida. El Modelo de Callista Roy establece cuatro modos de adaptación: - En primer lugar, Modo Fisiológico y físico de adaptación - segundo lugar, Modo de adaptación del autoconcepto - En tercer lugar, Modo de Adaptación de función del rol - Cuarto lugar, Modo de adaptación de la interdependencia  MADELEINE LEININGER TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES: Basa su teoría en la enfermería transcultural y su objetivo es proporcionar cuidados profesionales que sean coherentes con los valores, las creencias y las prácticas culturales. Las culturas muestran tanto la diversidad como la universalidad de los cuidados, en la diversidad se perciben, conocen y practican los cuidados de formas diferentes y en la universalidad se observan las características comunes de éstos.
  • 12. se entiende la Cultura como los valores, creencias y normas de las personas en particular que son aprendidas, compartidas y transmitidas. Conllevan el pensamiento, las acciones y las decisiones específicas que tomamos en nuestra vida La Cultura caracteriza a cada grupo cultural y para respetar y reconocer una cultura es necesario estudiar y comprender como se expresa el cuidado. Los Cuidados hacen referencia a la ayuda, apoyo o conductas que facilitan o mejoran la situación de una persona. Son fundamentales para la supervivencia, el desarrollo y la capacidad de enfrentarse a los sucesos de la vida. Analizando los elementos del metaparadigma enfermero en la Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales, los conceptos de persona, entorno, salud y enfermería se entienden como: 1. Persona: Ser humano que se cuida y se interesa por los demás. Aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varían según las culturas. 2. Entorno: Todo aquello que rodea al ser humano, la visión del mundo, estructura social y contexto ambiental. Está muy relacionado con el concepto de cultura. 3. Salud: La considera universal para todos, aunque es definida de forma distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias. Es un estado de bienestar, culturalmente definida y refleja la capacidad de las personas para realizar las actividades de la vida diaria, incluyendo los sistemas de salud y los cuidados. 4. Enfermería: Definida como una ciencia centrada en mantener la salud o recuperarse de la enfermedad. Con significado físico, psíquico y social para las
  • 13. personas atendidas, es específica respecto a los valores, creencias y cultura de cada paciente. Modelo del Sol Naciente: Madeleine Leininger desarrolló el “Modelo del Sol Naciente” en la década de 1970 para plasmar los componentes esenciales de su teoría y poder llevarla a la práctica. Representa este modelo con un círculo en el que la mitad superior representa los componentes de la estructura social y los factores de la concepción del mundo que tiene cada persona, los cuales influyen en los cuidados y en la salud. En la mitad inferior del círculo, muestra la práctica enfermera más específica, sin dejar de tener en cuenta los factores más genéricos. Las dos mitades unidas forman un sol entero, que significa el universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud.  PATRICIA BENNER Validó el modelo de adquisición de habilidades en la práctica de Enfermería. A partir de la descripción realizada por Benner del ejercicio de la Enfermería se desarrolla una teoría Fenomenológica, sobre la administración de cuidados en el que examina la relación entre:  Cuidado  Estrés - Superación  Salud Considera que cuidado es el aspecto principal. Fases de la práctica de Enfermería, Patricia Benner  Novato  Principiante  Avanzado  Eficiente
  • 14.  Experto ENFERMERÍA: Es una relación de cuidado durante el proceso de interacción se da un ambiente reciproco de ayudar y ser ayudado, cuya ciencia está basada en la moral y en la ética. La enfermería busca la historia de los pacientes y de esa manera indagar sus antecedentes. PERSONA: La persona es un ser que durante su vida desarrolla diferentes características de personalidad que se dan por experiencias vividas, el cuerpo y la mente son independientes, de tal modo que la enfermera centra sus cuidados en el cuerpo SALUD: Se define como lo que se puede percibir mientras que estar sano es la experiencia humana de la salud o de la integridad ENTORNO: Hace referencia al entorno en donde se encuentra el cuerpo en determinado momento, a la interacción que se da con el medio y con las costumbres  MARJORY GORDON. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD Los patrones funcionales de salud fueron creados por Marjory Gordon a mediados de la década de 1970 con el objetivo de sistematizar la valoración de los pacientes. Se entiende por patrones funcionales una configuración de comportamientos más o menos común a todas las personas que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo. Así contemplan al paciente de forma holística y recogen toda la información necesaria del paciente, familia y entorno. M. Gordon proporciona una clasificación de 11 patrones funcionales de salud, que describen todas las áreas que comprende
  • 15. el ser humano En cada patrón, el profesional debe recoger datos sobre la conducta disfuncional y funcional del paciente. 1. Percepción manejo de la salud Salud y bienestar percibido por el paciente y manejo de su salud 2. Nutricional metabólico: Consumo de alimentos y líquidos relativo a las necesidades metabólicas y aporte de nutrientes 3. Eliminación Función excretora (intestino, vejiga y piel) 4. Actividad-ejercicio Ejercicio, actividad y ocio 5. Sueño-descanso Sueño, descanso y relajación 6. Cognitivo perceptual Sensibilidad, percepción y cognición 7. Autopercepción autoconcepto Autoconcepto del paciente y la percepción del estado de ánimo 8. Rol-relaciones Compromiso del rol y relaciones 9. Sexualidad reproducción Satisfacción sexual y patrón reproductivo 10. Adaptación tolerancia al estrés Afrontamiento general y efectividad en términos de tolerancia al estrés
  • 16. 11. Valores-creencias Valores, metas o creencias (incluyendo las espirituales) que guían las elecciones o decisiones de la persona
  • 17. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695- 61412009000300017 2. https://www.fundacionindex.com/gomeres/?p=626 3. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608- 89212017000300009 4. https://www.untumbes.edu.pe//vcs/biblioteca/document/varioslibros/1358.%2 0Mo delos%20y%20teor%C3%ADas%20en%20enfermeria.pdf 5. https://www.revistasanitariadeinvestigacion.com/madeleine-leininger-articulo- monografico/ 6. https://www.untumbes.edu.pe//vcs/biblioteca/document/varioslibros/1358.%2 0Mo delos%20y%20teor%C3%ADas%20en%20enfermeria.pdf