TEORIAS ENFERMERIA

1. MODELOS Y TEORIAS
DE ENFERMERÍA
Romane Cid Gandulfo
Camila Orellana Duhalde

2. OBJETIVOS
- Reconocer las principales teorías de
aplicación en la Enfermería
- Conocer la importancia de las teorías en la
práctica de enfermería

3. INTRODUCCIÓN
La historia de la Enfermería profesional comienza con
Nightingale (1860), estableciendo el concepto de enfermería
como profesión
Luego las enfermeras se propusieron la meta de desarrollar un
conocimiento enfermero en el cual basar la práctica,
conformando una estructura de conocimientos de la
Ciencia de Enfermería

4. CIENCIA ENFERMERÍA
 Forma de orientar el conocimiento en un campo específico que
desarrolla una metodología o proceso para adquirir nuevo
conocimiento
 Desarrollo académico con filosofías, modelos y teorías que
sustentan a la enfermería como una disciplina.
 Actúa en los procesos de
 Observación
 Identificación
 Descripción
 Investigación
 Explicación de fenómenos naturales (salud/enfermedad,
desarrollo vital)
Intervenir en la respuesta humana
Salud / Enfermedad
Desarrollo vital
G
E
N
E
R
A
T
E
O
R
Í
A

5. TEORÍA DE ENFERMERÍA
 Es un conjunto de conceptos, definiciones, relacionados que
proponen acciones que guíen la práctica.
La teoría ofrece a las enfermeras una perspectiva para
considerar la situación del cliente
Una forma para
organizar
los datos
Y un método para
analizar e
interpretar la información
Planificar y poner en práctica los cuidados

6. METAPARADIGMA ENFERMERO
 Nivel de conocimiento más abstracto
 Describe los principales conceptos que hacen referencia al tema
principal
• Como receptor de los cuidados de enfermería
Persona (hombre, paciente, usuario)
• Medio interno y externo ( aquello que rodea ), que afecta al individuo
Entorno (medio ambiente, sociedad)
• Grado de bienestar que experimenta el individuo. Estado dinámico
dentro del proceso salud – enfermedad. Abarcando la promoción,
prevención, mantenimiento, recuperación y rehabilitación
Salud (salud- enfermedad, salud y enfermedad)
• Atributos, características y acciones del personal de enfermería con el
fin de proporcionar cuidados para el paciente o junto con este
Enfermería y la enfermera (metas, rol, funciones)

7. FLORENCE NIGHTINGALE
“TEORÍA DEL ENTORNO”

8. TEORÍA DE FLORENCE NIGHTINGALE
 Nightingale, considerada mundialmente como madre de la
enfermería moderna, propone que las enfermeras eran las
encargadas de manipular el ambiente para beneficiar la salud
del paciente. El paciente es pasivo y el sentido de la enfermería
era tomar la responsabilidad de la salud de otro.
 Basa su modelo en la conservación de la energía vital del
paciente, partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre
los individuos.
 Para Nightingale, la observación, ingenio y perseverancia, eran
las cualidades que ella creía debían distinguir a una buena
enfermera/o.

9. DEFINE
Entorno:
 “Todas las condiciones e influencias externas que afectan a
la vida y al desarrollo de un organismo y que pueden
prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los accidentes o
las muertes”
 Salud la relacionó con 5 factores ambientales
 Aire puro
 Agua pura
 Evacuación eficaz
 Limpieza
 Luz
Persona:
 “Paciente era sujeto pasivo, la enfermera realizaban tareas y
controlaban el entorno de este para favorecer su
recuperación”

10. DEFINE
Salud:
 “Sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar el
máximo de todas las facultades de la persona”.
“ La enfermedad es un proceso reparador que la naturaleza
imponía, debido a la falta de atención”
“El mantenimiento de la salud por medio de la prevención de
la enfermedad mediante el control del entorno”
Enfermería:
 La enfermera era responsable de la salud de otra persona
 La función Enfermera consiste en “colocar al paciente en las
mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe
sobre él”.
 Enfermería “el acto de utilizar el entorno del paciente para
ayudarle a su recuperación”

11. VIRGINIA HENDERSON
“DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA”

12.  “Cada individuo es una totalidad completa que requiere
satisfacer necesidades fundamentales y lucha por mantener su
salud o por recuperarla, además de ser independiente.
 “Cuando una necesidad no se satisface el individuo no está
completo, en su integridad, ni es independiente”
 La enfermera ejerce como miembro de un equipo sanitario, que
actúa independientemente del médico, pero promueve su plan.
 Relación enfermera – paciente
 La enfermera como sustituta del paciente
 La enfermera como ayudante del paciente
 La enfermera como compañera del paciente
La enfermera no solo valora las necesidades del paciente; también
debe considerar las características y los estados patológicos que
las modifican
TEORÍA DE VIRGINIA HENDERSON

13. SACAR ESTA DIAPO!
MODELOS EN FUNCIÓN ENFERMERA
 Sustituta: Compensa lo que le falta al paciente.
 Ayudante: Establece las intervenciones clínicas, da apoyo
para recuperar su independencia
 Compañera y orientadora: Fomenta la relación terapéutica
con el paciente y actúa como un miembro del equipo de salud
 La enfermera y el paciente siempre trabajan para
conseguir un objetivo
 Afirmó “ Es más provechoso enseñar a la gente a llevar
una vida sana que preparar a los mejores terapeutas
para que atiendan a los enfermos”
 Relación enfermera – médico: La enfermera es única y
diferente al médico
 Relación enfermera - miembros del equipo de salud
 Trabajar en coordinación, pero no intercambiar
tareas.

14. DEFINE
Entorno:
 El conjunto de todas las condiciones e influencias externas
que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo,
relacionándolo con la familia, abarcando a la comunidad y su
responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad
espera que los servicios de la enfermería ayuden a aquellos
individuos incapaces de lograr su independencia.
Persona:
 Es un individuo que necesita de la asistencia para alcanzar
salud e independencia o para morir con tranquilidad, en el la
mente y el cuerpo son inseparables.
 Tiene necesidades básicas que cubrir para su supervivencia.
Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para lograr una
vida sana. Considera a la familia y a la persona como una
unidad.

15. DEFINE
Salud:
 “Capacidad o habilidad del individuo para funcionar con
independencia en relación con las catorce necesidades
básicas”
 “Es más importante la calidad de la salud que la vida en sí
misma, ese margen de energía mental/física que permite
trabajar del modo más eficaz y alcanzar el nivel potencial
más alto de satisfacción en la vida
 La salud puede verse afectada por factores:
 Físicos: aire, temperatura, sol, etc
 Personales: edad, entorno cultural, capacidad física e
inteligencia

16. DEFINE
Enfermería:
 “La función única de una enfermera es ayudar al individuo,
sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que
contribuyan a su salud o a su recuperación o a una muerte
tranquila y que este podría realizar sin ayuda si tuviese la
fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario.
 Así mismo, es preciso realizar estas acciones de tal forma
que el individuo pueda ser independiente lo antes posible”.
Necesidad:
 Identifica 14 necesidades básicas, que integran los
elementos del cuidado enfermero
 Objetivo de los cuidados de enfermería
 Requisitos, aspectos del ser humano que hay que satisfacer
y que las satisface el ser humano si está sano.

17. Respirar normalmente.
Comer y beber adecuadamente.
Eliminar los residuos corporales
Moverse y mantener una posición conveniente.
Dormir y descansar.
Elegir prendas de vestir adecuadas, ponerse y quitarse la ropa.
Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.
Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado y proteger la piel.
Evitar peligros ambientales y evitar que perjudican a otros.
Comunicarse con los demás.
Necesidad de actuar según las propias creencias y valores.
Necesidad de preocuparse de la propia realización .
Necesidad de distraerse.
Necesidad de Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.
LAS 14 NECESIDADES BASICAS:

18. “La Enfermera es temporalmente, la conciencia del
inconsciente, la pierna del amputado, un medio
de locomoción para el niño, conocimiento y
seguridad para la madre joven”
(Virginia Henderson)
Principios básicos del cuidado de enfermería, 1961

19. DOROTHEA OREM.
“TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA

20. TEORÍA DE DOROTHEA OREM
 Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos
específicos, los inicia y orienta la propia persona, es eficaz y
fomenta la independencia..
 Considera su teoría sobre el déficit de autocuidado como una teoría
general de enfermería, que esta compuesta por otras 3 teorías
relacionadas entre si:
 Teoría de autocuidado
 Teoría de déficit de autocuidado
 Teoría de sistema de enfermería
 Según Orem, la enfermera puede utilizar los siguientes métodos de
ayuda:
 Actuar compensando el déficit
 Guiar
 Enseñar
 Apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo

21. TEORIA DEL
AUTOCUIDADO
• Refuerza la
participación activa
de las personas en el
cuidado de su salud,
como responsables
de decisiones que
condicionan su
situación,
coincidiendo de lleno
con la finalidad de la
promoción de la
salud
• Hace necesaria la
individualización de
los cuidados y la
implicación de los
usuarios en el propio
plan de cuidados y
otorga protagonismo
al sujeto dentro del
sistema.
TEORIA DEL DEFICIT
DE AUTOCUIDADO
• Se produce el déficit
cuando la persona
no puede asumir su
autocuidado, por
limitaciones a causa
de su salud y por
esto requiere de
ayuda para poder
satisfacer sus
necesidades o
demandas de
autocuidado.
TEORIA DE LOS
SISTEMAS DE
ENFERMERIA
• Es la forma en que la
enfermera puede
atender a los
individuos, y la
manera de
interacción entre
ambos, dependiendo
de las capacidades
de autocuidado del
paciente
• Sistema de
enfermería:
• Totalmente
compensatorio
• Parcialmente
compensatorio
• Sistema educativo
de apoyo

22. DEFINE
Persona:
 El ser humano es un organismo biológico, racional y
pensante, que interactúa con el entorno y debido a esto es
cambiante. Debe mantener su integridad física, estructural y
funcional, en conjunto con la satisfacción de sus
necesidades, las cuales varían según su cultura
Salud:
 Integridad física, estructural y funcional. Ausencia de defecto
que implique deterioro de la persona. Desarrollo progresivo e
integrado del ser humano. Influyen factores psicológicos,
sociales, interpersonales, físicos.
Ambiente:
 Entorno físico, sicológico y social, este influye y es influido
por la persona

23. JEAN WATSON
“FILOSOFIA DEL CUIDADO”

24. TEORÍA DE JEAN WATSON
 El cuidado como un proceso entre dos personas con una
dimensión propia y personal, en el que se involucran los valores,
conocimientos, voluntad, y compromisos en la acción de
cuidar. Aquí se elabora un concepto de preservación de la
dignidad humana.
 Jean Watson considera que el estudio de las humanidades
expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el
desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integración de
las humanidades, las artes y las ciencias.
 A través de su pensamiento y basándose en las teorías
filosóficas de otros profesionales, entre ellos el trabajo de
Nightingale (enfermera), Henderson, Hall, Leininger
(antropóloga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y teólogo),
Gadow y Yalom (psiquiatra), elabora su teoría llamada “Del
cuidado humano”.Con estos supuestos y factores elaboro su
teoría y definió los conceptos metaparadigmáticos de la
siguiente manera:

25. DEFINE
Salud:
 Tiene que ver con una unidad y armonía entre mente cuerpo
y alma (espíritu) Está asociada con el grado de coherencia
entre el yo percibido y el yo experimentado.
Enfermería:
 Watson afirma que la practica cotidiana de la enfermería
debe sostenerse sobre un solidó sistema de valores
humanísticos que la enfermería tiene que cultivar a lo largo
de la vida profesional y además integrar los conocimientos
científicos para guiar la actividad.
 Esta asociación humanística-científica constituye a la esencia
de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos
relacionados con la ciencia de cuidar. Esta centrada en las
relaciones de cuidado transpersonal.

26. DEFINE
Entorno:
 Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de que
la habitación del paciente sea un calmante, cicatrizante .La
realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del
individuo. El campo fenomenológico, incluye la percepción de sí
mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente
y futuro imaginado)
 Persona:
 Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres esferas
del ser, mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el
concepto de sí mismo, que es único y libre de tomar decisiones.
Integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y
ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente.

27. NANCY ROPER
“MODELO ENFERMERO BASADO EN
UN MODELO DE VIDA”

28. TEORÍA DE NANCY ROPER
 Desarrollo un Modelo de Enfermería basado en el modelo de vida, con
los siguientes fundamentos básicos:
 La vida se describe como una mezcla de Actividades Vitales.
 Lo propio del individuo viene marcado por como realiza estas
actividades.
 El Ser Humano es valioso en todas sus fases de la vida, y va siendo
progresivamente más independiente hasta ser adulto
 La dependencia que pueda tener una persona no limita su dignidad.
 Roper refiere que " Hay unos factores que influyen en el conocimiento,
actitudes y conducta del individuo: como son los biológicos,
psicológicos, socioculturales, ambientales y político-económicos".
 Jugando aquí un papel importante, la actuación de Las Profesionales de
Enfermería las cuales deben ser en cierto modo educadoras de la salud,
y su actuación, se basa en colaborar con el paciente, quien
normalmente posee autonomía a la hora de tomar decisiones, es decir lo
específico de la enfermera es prevenir, investigar, resolver o afrontar de
forma positiva los problemas relacionados con las Actividades Vitales.

29. DEFINE
Persona:
 denominada el centro del modelo, es decir la persona
individual, dentro de un contexto influido por factores
biológicos, psicológicos, socioculturales, ambientales y
político-económicos.
Salud:
 aquí se habla de independencia asistida. Una persona puede
sentirse sana aun cuando tenga una discapacidad
manifestada. El resultado que se espera es la adquisición y el
mantenimiento de un estado de salud positivo.
Entorno :
 se refiere a todo aquello que es físicamente externo a la
persona.

30. MADELEINE LEININGER
“CULTURA DE LOS CUIDADOS:
TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA
UNIVERSALIDAD”

31. TEORÍA DE MADELEINE LEININGER
 Leininger se baso en la disciplina de la antropología y de la
enfermería definió la enfermería transcultural como un área
principal de la enfermería que se centra en el estudio
comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y
subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los
cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la
enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo propósito consiste
en concebir un saber científico y humanístico para que
proporcioné una práctica de cuidados enfermeros específicos
para la cultura y una práctica de cuidados enfermeros
universales de la cultura.
 Destacó que los cuidados humanos, aunque son universales
varían entre culturas en cuanto a su expresión, procesos y
patrones en gran medida su origen es cultural, su metodología
procede de la antropología

32. DEFINE
 Salud:
 Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente
definida, valorada y practicada. Refleja la capacidad de los
individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos. Incluye
sistemas de salud, practicas de cuidados de salud, patrones de
salud y promoción y mantenimiento de la salud. Es universal a
través de todas las culturas aunque se define de forma distinta
en cada cultura para reflejar sus valores y creencias especificas.
 Persona:
 Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es
capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres
humanos son universales, las formas de cuidar varían según las
culturas.

33. DEFINE
 Entorno:
 Todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los
individuos y los grupos culturales.
 Etno-enfermería:
 Se centra en el estudio y la clasificación sistemática de las
creencias, valores y prácticas que se aplican en la asistencia de
enfermería según los conocimientos cognitivos o subjetivos que
tienen de ellos una cultura determinada, a través de las
experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre
fenómenos de enfermería reales o potenciales, como puede ser
la asistencia, la salud y los factores ambientales.

34. HILDEGARD PEPLAU
“ENFERMERA PSICODINAMICA”

35. TEORIA DE HILDEGARD PEPLAU
 Destaca o reconoce el quehacer de enfermería como un
“proceso interpersonal” que define como terapéutico, donde
resalta la influencia de la personalidad en el aprendizaje.
 La personalidad de la enfermera es muy importante tanto por la
influencia que pueda provocar en sí misma como para el
paciente.
 Mientras el paciente reciba cuidados, la meta de enfermería
apunta hacia el desarrollo de la maduración personal de ambos.
 • Su teoría se centra en el individuo, la enfermera y el proceso
interactivo; el resultado es la interacción enfermera – paciente.

36. DEFINE
 ENFERMERÍA
 Sistema educativo, fuerza de maduración que apunta a
promover en la persona el movimiento de avance hacia una
vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria
 PERSONA :
 El hombre es un organismo que vive un equilibrio inestable

37. DEFINE
 SALUD :
 Palabra símbolo que implica el movimiento de avance de la
personalidad y otros procesos humanos hacia una vida
creativa, constructiva, personal y comunitario
 ENTORNO :
 Fuerza existente fuera del organismo y en el contexto de la
cultura.
 Su modelo extraído de las ciencias del comportamiento
permiten a enfermería ampliar su campo de intervención,
definiendo en su modelo el significado psicológico de los
acontecimientos, los sentimientos y los comportamientos
pueden ser explotados e incorporados a la intervención de
enfermería

38. REFLEXIÓN GRUPAL
 Las categorías de autocuidado de Dorothea Orem y suplencia
y satisfacción de necesidades que presenta en su teoría
Virginia Henderson que, según lo revisado durante el trabajo,
ambas tienen la tendencia de suplencia y ayuda, en la cual se
fomenta la independencia y autonomía para facilitar la
protección y bienestar de la salud de los pacientes, son las
que han llamado nuestra atención como grupo, por lo que
hemos decidido enfocarnos en estas dos teoristas, quienes
nos enseñan que como enfermeras somos las encargadas de
cumplir los roles de educación y asistencia, todo esto
dependiendo de las necesidades y conductas que los
pacientes presenten, para que de esta forma logren manejar
técnicas y conceptos que les permitan realizarse, satisfacer
necesidades, independizarse y adoptar conductas que le
beneficien a sí mismos.

39. CONCLUSIÓN

40. BIBLIOGRAFÍA
 Fundamentos enfermería, Potter/Perry. Edit. Mosby
Doyma 2002.Cap.31 / Cap. 39 Pág. 1147-
1160/1198-1203
 Modelos y teorias en enfermería, Martha Raile
Alligood, Ann Marriner-Tomey. Elsevier España,
2011