1. Carolina López Cotón
Estefanía Comesaña da Vila
Patricia Blanco Morán
María del Carmen García Rivas
Fundamentos de Enfermería-Grupo A3
2. 1. Biografía: Virginia Avenel Henderson (1897 – 1996)
2. Introducción
3. Fuentes teóricas
4. Tendencia y modelo
5. Enunciados teóricos
6. Principales definiciones
7. Metaparadigma en Enfermería
8. Principales conceptos: postulados
9. 14 Necesidades Básicas
10. Afirmaciones teóricas
11. Proceso de Atención de Enfermería aplicado
12. Conclusiones
13. Bibliografía
3.
4. Nació el 19 de Marzo de 1897
5º de 8 hermanos (Lucy Abbot Henderson y Daniel Brosius
Henderson)
Natural de Kansas City, Missouri
Pasa su infancia en Virginia, ya que su padre ejerce como
abogado en Washington D.C.
1º Guerra mundial (1914-1918) interés por la enfermería
1918 (21 años) ingresa en la Army School of Nursing
(Washington D.C)
5. 1921 se gradúa y trabaja como
enfermera de plantilla en el Henry
Street Visiting Nurse Service (NYC)
1922 inicia su carrera como docente
1926 ingresa al Teachers College de
la Universidad de Columbia. Obtuvo
títulos de:
Licenciada 1932
Magíster en arte 1934
1929 trabaja como supervisora
docente en las clínicas del Strong
Memorial Hospital (Rochester, NYC)
1930 regresa el Teachers College
donde es miembro del profesorado y
dicta curso sobre las Técnicas de
análisis de enfermería y prácticas
clínicas en esta univesidad 1948
6. 1948 – 1953 realiza la revisión a la 5º
edición del Textbook of the Principles and
practice of nursing, de Bertha Harmer
publicado en 1939.
1953 ingresa en la Universidad de Yale
donde aporta una valiosa colaboración en la
investigación de enfermería.
1955 publica la 6º edición de este libro que
contenía la definición de Enfermería de V.
Henderson.
1953 – 1958 trabaja en el proyecto dirigido
por Leo W. Simmons, quien editó durante 5
años una Encuesta Nacional sobre la
Investigación en Enfermería publicada el
1964
7. 1959 – 1971 dirige el proyecto Nursing Studies Index,
subvencionado por la Universidad de Yale. Fue diseñado
como un índice de anotaciones en 4 volúmenes sobre la
bibliografía, análisis y literatura histórica de la enfermería
desde 1900 hasta 1959.
1960 su obra Basics Principles of nursing Care para el
International Council of Nurses.
1966 publica su obra The Nature of Nursing. Aquí describe
su concepto sobre la función única y primordial de la
enfermera.
Década de los 80 permanece activa como asociada
emérita de la Universidad de Yale.
8. Recibe 9 títulos honoríficos de las siguientes Universidades:
Catholic University
Pace University
University of Rochester
University of Western Ontario
Yale University
Old Dominion University
Boston College
Thomas Jefferson University
Emory University
Es honrada con:
Primer premio Christiane Reimann se reconoce la excelencia de las
realizaciones de enfermería. Este premio se conoce en todo el mundo
como el más prestigioso galardón internacional de enfermería.
Premio Mary Adelaide Nutting de la National League for Nursing (EEUU)
9. Elegida miembro honorario de:
American Academy in Nursing (Londres)
Royal college of Nursing de Inglaterra
1983 recibe el premio Mary Tolle Wright
Founders de la Sigma Theta Tau
International por su labor de liderazgo
uno de los más altos honores de esta
sociedad.
La Biblioteca Internacional de Enfermería
de la Sigma Theta Tau fue bautizada con
su nombre.
1978 publica la 6º edición de The Principles of
Nursing. Elaborada por Henderson y Gladis Nite.
Editada por V. Henderson.
1988 en la convención de la American Nurses
Association (ANA) recibe una mención de honor
especial por sus contribuciones a la investigación,
la formación y a la profesionalidad en la
enfermería a lo largo de su vida.
10. Fallece el 30 de Noviembre de 1996 (99 años)
11.
12. 1852 – 1966 se crea y desarrolla una corriente filosófica
que busca los fundamentos de la profesión de Enfermería.
Década de 1950 -1996 surge la teoría de enfermería de
Virginia Avenel Henderson:
Definió la enfermería en términos funcionales.
Para ella, su definición no era definitiva consideraba que
cambiaría según la época en que se practicase y que
dependía de lo que realizase el personal de salud.
Incorpora los principios fisiológicos y psicopatológicos.
Explicó la importancia de la independencia de enfermería y a
la vez, de su interdependencia con respecto a otras ramas del
área de salud.
Su teoría de enfermería se basa en los 14 componentes de
enfermería las 14 necesidades básicas del ser humano
componen “los cuidados enfermeros”.
13.
14. 3 factores la condujeron a compilar su propia
Definición de Enfermería:
3. Al revisar el texto de Berta Harmer.
4. Su participación como integrante del Comité de la
Conferencia Regional de la National Nurse Council en 1946
5. Su propio interés en el resultado de 5 años de Investigación
de la American Nurses association (ANA) sobre la función
de enfermería (1955)
Clasificó su trabajo como una definición más que como una
teoría.
La describió como una síntesis de muchas influencias,
algunas positivas y otras negativas.
15. Entre estas influencias positivas se encuentran:
ANNIE W. GOODRICH: Decana de la Army
School of nursing. Henderson adquirió su
educación básica en enfermería, fue su gran
inspiradora.
CAROLINE STACKPOLE: Profesora de fisiología
en el Teachers College de la universidad de
Columbia. Le inculcó la importancia de
mantener un equilibrio fisiológico.
JEAN BROADHURST: Profesora de microbiología
en el Teachers College. La importancia de la
higiene y la asepsia hicieron mella en
Henderson.
16. Entre estas influencias positivas se encuentran:
IDA ORLANDO: influencia en el concepto
de la relación enfermera/paciente.
EDWARD THORNDIKE: psicólogo, quien
dirigió sus estudios sobre las necesidades
fundamentales de los seres humanos.
Observó la importancia del papel de la
familia.
GEORGE DEAVER: Médico del Instituto de
Rehabilitación donde Henderson realizó sus
prácticas. Observó la importancia de la
rehabilitación en la recuperación de la
independencia del paciente.
17.
18. El modelo se ubica en los modelos de las necesidades
humanas que parten de la teoría de las necesidades para
la vida y la salud como núcleo para la acción de
enfermería.
Pertenece a la tendencia de suplencia o ayuda.
Concibe el papel de la enfermera como la realización de
las acciones que el paciente no puede realizar en un
determinado momento de su ciclo vital (enfermedad, niñez,
vejez).
Fomenta, en mayor o menor grado, el autocuidado del
paciente.
Esta teoría se ubica en la categoría de enfermería
humanística como arte y ciencia.
19.
20. Definición de la función de enfermería.
``La única función de la enfermería es asistir al individuo,
sano o enfermo, en la realización de aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su
recuperación, actividades que realizaría por él mismo
si tuviera la fuerza, conocimiento o la voluntad
necesaria. Todo esto de manera que le ayude a
ganar independencia de la forma más rápida posible
´´
Virginia Henderson
21.
22.
23. Cuidados básicos:
Conjunto de intervenciones terapéuticas, reflexionadas y deliberadas,
dirigidas a satisfacer las necesidades básicas de la persona, ya sea
supliendo su autonomía o ayudándola a desarrollar su fuerza,
conocimiento o voluntad para que pueda satisfacerlas por si misma.
Necesidad fundamental:
Necesidad vital. Todo aquello que es esencial al ser humano para
mantenerse vivo o asegurar su bienestar.
Independencia:
Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer
las necesidades básicas. Determinado por las características de la
persona.
Dependencia:
Desarrollo insuficiente del potencial de la persona, debido a una falta
de fuerza, conocimientos o voluntad, que dificulta o impide la
realización de las actividades adecuadas y suficientes para satisfacer
sus necesidades básicas.
24. Autonomía:
Capacidad física y psíquica de la persona que le permite satisfacer las
necesidades básicas mediante acciones realizadas por ella misma.
Agente de autonomía asistida:
Persona que, cuando el usuario carece de autonomía, hace por él
ciertas acciones.
Conducta:
Acciones sobre las que la persona incide de forma voluntaria.
Manifestaciones de independencia
Conductas o indicadores de conductas de la persona adecuadas y
suficientes para satisfacer las necesidades básicas.
25. Manifestaciones de dependencia
Conductas o indicadores de conductas de la persona que resultan
incorrectos, inadecuados o insuficientes para satisfacer las necesidades
básicas, ahora o en el futuro que están causadas por una falta de
fuerza, conocimiento o voluntad.
○ Incorrecta resulta perjudicial para la salud de cualquier persona.
○ Inadecuada perjudicial en el caso que nos ocupa, pero que puede no serlo
en otras ocasiones.
○ Insuficiente siendo adecuada, no alcanza el grado deseado.
Fuente de dificultad:
Son aquellos obstáculos o limitaciones que impiden que la persona
pueda satisfacer sus necesidades, es decir los orígenes o causas de una
dependencia (área de dependencia).
Henderson identifica tres fuentes de dificultad:
Falta de fuerza (física o psíquica)
Falta de conocimiento
Falta de voluntad.
29. Metaparadigma: conjunto de conceptos globales que identifican los
fenómenos de interés para una disciplina.
El metaparadigma de enfermería es el primer nivel de especificidad y
perspectiva de los cuidados enfermeros.
Conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería:
Enfermería:
Única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de
aquellas actividades que contribuyan a su salud o recuperación (o una
muerte tranquila) facilitando su independencia lo antes posible.
Salud:
Margen de vigor físico y mental que permite a una persona trabajar con
su máxima efectividad y alcanzar un nivel potencial más alto de
satisfacción en la vida.
Entorno:
Conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a
la vida y al desarrollo de un individuo.
Persona (paciente):
Individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia
o una muerte tranquila. El cuerpo y alma son inseparables. Contempla
al paciente y a la familia como una unidad.
30.
31. Cada persona quiere y se esfuerza por conseguir su
independencia.
e El individuo sano o enfermo es un todo completo que
presenta 14 necesidades básicas humanas.
á Cuando una necesidad no está satisfecha el individuo no
es un todo complejo e independiente.
Su objetivo (rol de la enfermera) es hacer al individuo
independiente lo antes posible para cubrir sus
necesidades básicas.
El cuidado de enfermería se aplica a través del plan de
cuidados.
La función de ayuda al individuo y la búsqueda de su
independencia es el trabajo que la enfermera inicia y
controla y en el que es dueña de la situación.
32.
33. Necesidades básicas: son las mismas para todos los seres
humanos y existen independientemente de la situación en
la que se encuentre cada individuo.
14 necesidades básicas:
1. Respirar con normalidad
2. Comer y beber de forma adecuada
3. Evacuar los desechos corporales
4. Moverse y mantener una postura adecuada
5. Dormir y descansar
6. Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse)
7. Mantener una adecuada temperatura corporal,
adecuando la ropa y modificando las condiciones
ambientales.
8. Mantener higiene corporal y la integridad en la piel.
34. 14 necesidades básicas:
2. Evitar peligros del entorno.
3. Comunicarse con otros expresando sus emociones,
necesidades, temores u opiniones.
4. Profesar su fe, acorde con su religión.
5. Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo
mismo
6. Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas
7. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que
conduce al desarrollo normal, a la salud y acudir a los
centros de salud disponibles.
35. 14 necesidades básicas:
Se observa una relación las necesidades de
Henderson y la escala de necesidades de
Maslow:
Necesidades 1 a 7 Fisiología
Necesidades 8 y 9 Seguridad
Necesidades 10 Autoestima
Necesidad 11 Pertenencia
Necesidades 12 a 14 Auto-actualización
36.
37.
38. Relación Enfermera – Paciente
Se establecen tres niveles en la relación enfermera
paciente y estos son:
La enfermera como sustituta del paciente:
Se da siempre que el paciente tenga una
enfermedad grave, aquí la enfermera es un sustituto
de las carencias del paciente debido a su falta de
fortaleza física, voluntad o conocimiento.
La enfermera como auxiliar del paciente:
Durante los periodos de convalecencia la enfermera
ayuda al paciente para que recupere su
independencia.
La enfermera como compañera del paciente:
La enfermera supervisa y educa al paciente pero es
él quien realiza su propio cuidado.
39. 1. La enfermera como
sustituta del paciente
3 niveles en
la relación
2. La enfermera como
del
auxiliar del paciente
paciente
3. La enfermera como
compañera del paciente
40. "... la conciencia para el inconsciente, el apego a la vida para el
suicida, la pierna para el amputado, los ojos para quien acaba de
perder la vista, un medio de locomoción para el recién nacido, el
conocimiento y la confianza para la joven madre, la voz de los
que están demasiado débiles para hablar o se niegan a hacerlo, y
así sucesivamente”.
Virginia Henderson
41. Relación enfermera – médico:
La enfermera tiene una función especial, diferente al de los
médicos, su trabajo es independiente, aunque existe una
gran relación entre uno y otro dentro del trabajo, hasta el
punto de que algunas de sus funciones se superponen.
Relación enfermera – equipo de salud:
La enfermera trabaja en forma independiente con respecto
a otros profesionales de salud. Todos se ayudan
mutuamente para completar el programa de cuidado al
paciente pero no deben realizar las tareas ajenas.
42. Relación enfermera – médico
Planes de
cuidados
(Plan terapéutico del
médico)
Las enfermeras,
siguen las órdenes
de los pacientes
No perder la función
de enfermería
43. “La enfermera ayuda al paciente a seguir el plan de tratamiento
en la forma indicada por el médico. Por otra parte como
miembro del grupo médico colabora con los demás miembros
de este grupo, así como estos colaboran con ella en la
planificación y ejecución de un programa global. Ningún
miembro del grupo médico debe exigir de otro, actividades
que le obstaculicen el desempeño de su función propia”.
Virginia Henderson
44. Relación enfermera – equipo de salud
Enfermera Equipo de salud
Mejora del paciente
“No sobrecargar a los
miembros de un equipo
con funciones que no le
corresponden”
45.
46. En la actualidad = Proceso de Enfermería.
Objetivo principal construir estructura teórica que cubra
las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.
Es decir, conseguir la calidad en los cuidados y la calidad
de vida.
5 ETAPAS O FASES DE ACTUACIÓN :
1. Valoración: recopilación de datos de la persona-
necesidades y problemas- y respuestas humanas-
limitaciones, incapacidades, etc.- que se producen.
2.-Diagnóstico:identificación de los problemas
interdependientes y de los Diagnósticos de enfermería.
3.- Planificación: se elabora el plan de cuidados adecuado.
4.- Ejecución: puesta en práctica del Plan de cuidados.
5.- Evaluación: las actividades de esta fase determinan el
progreso del paciente hacia los objetivos.
47. 1. Valoración:
Punto de partida del Proceso de Enfermería y base de todas las
etapas siguientes banco de datos para tomar decisiones.
Objetivo recoger datos sobre el estado de salud del paciente.
Obtención de la información:
La enfermera evalúa a los pacientes a partir de cada uno de los
14 componentes de los cuidados básicos de Enfermería.
Para recoger la información, la enfermera utiliza la observación, el
olfato, el tacto y el oído.
Para completar la fase de valoración, la enfermera debe analizar
los datos reunidos. Esto requiere conocimientos sobre lo que es
normal en la salud y en la enfermedad.
Según V. Henderson la enfermera y el paciente idean juntos el
plan de cuidados.
48. Siguiendo el modelo de V. Henderson la recogida de datos sería:
1.- Necesidad de respirar: amplitud respiratoria, ruidos respiratorios,
color de los tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades,
permeabilidad de vías respiratorias, ritmo respiratorio, tos.
Factores que influyen en esta necesidad: postura, ejercicio,
alimentación, estatura, sueño, emociones, lugar de trabajo..
2.- Necesidad de beber y comer: Alimentos, apetito, hambre,
metabolismo, nutrientes o elementos nutritivos, nutrición, saciedad.
Factores que influyen: edad y crecimiento, actividades físicas,
regularidad del horario en las comidas, emociones y ansiedad, status
socioeconómico, cultura..
3.- Necesidad de eliminar: defecación, diuresis, micción, heces,
sudor, orina.
Factores que influyen: alimentación, ejercicios, edad, horario de
eliminación intestinal, estrés.
49. 4.- Necesidad de moverse y mantener una buena postura:
ejercicios físicos, frecuencia del pulso, postura, presión arterial,
ritmo, tono muscular.
Factores que influyen: edad y crecimiento, constitución y capacidades
físicas, personalidad, cultura, roles sociales, organización social.
5.- Necesidad de dormir y descansar: descanso, sueño, ritmo
circadiano, sueños.
Factores que influyen: edad, ejercicio, hábitos ligados al sueño, ansiedad,
horario de trabajo.
6.- Necesidad de vestirse y desvestirse: vestimenta, ropa
Factores que influyen: edad, talla y peso, creencias, emociones, clima,
status social, cultura.
7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los
límites normales: producción de calor, eliminación de calor.
Factores que influyen: sexo, edad, ejercicio, alimentación, hora del día,
ansiedad y emociones, lugar de trabajo, clima.
50. 8.- Necesidad de estar limpio, aseado y proteger
sus tegumentos: faneras, tegumentos
Factores que influyen: edad, temperatura, ejercicio,
alimentación, emociones, educación, cultura.
9.- Necesidad de evitar los peligros: entorno
familiar, mecanismos de defensa, seguridad física,
seguridad psicológica.
Factores que influyen: edad y desarrollo, mecanismos de
defensa, status socioeconómico, roles sociales,
educación, cultura.
10.- Necesidad de comunicar: accesibilidad de
los que intervienen, conocimiento del yo, vía de
relación.
Factores que influyen: integridad de los órganos de los
sentidos y las etapas de crecimiento, inteligencia,
percepción, personalidad, emociones, entorno, cultura y
status social.
51. 11.- Necesidad de actuar según sus creencias y sus
valores: creencias, fe, ideología, moral, valores.
Factores que influyen: gestos y actitudes corporales, búsqueda de
un sentido a la vida y a la muerte, pertenencia religiosa.
12.- Necesidad de ocuparse para realizarse: autonomía,
autoestima, rol social, estatus social, valoración.
Factores que influyen: edad y crecimiento, constitución y
capacidades físicas, emociones, cultura, roles sociales.
13.- Necesidad de recrearse: diversión, juego, ocio, placer.
Factores que influyen: edad, constituciones y capacidades físicas,
desarrollo psicológico, cultura, roles sociales.
14.- Necesidad de aprender: aprendizaje, enseñanza
Factores que influyen: edad, capacidades físicas, motivación,
emociones, entorno.
Una vez recogido todos los datos es importante valorar las
manifestaciones de independencia y de dependencia de cada
necesidad así como de las fuentes de dificultad que producen
esas manifestaciones de dependencia.
52. 2. Diagnóstico:
Para V. Henderson un diagnóstico de enfermería es un problema
de dependencia que tiene una causa que las enfermeras pueden
tratar para conseguir independencia.
El diagnóstico comprende varias acciones:
Análisis de datos
Identificación de los diagnósticos de enfermería
Identificación de los problemas interdependientes
Problemas de enfermería.
53. 3. Planificación:
Para Henderson, esta fase supone hacer que el plan responda a
las necesidades del individuo, actualizarlo como convenga a partir
de los cambios, utilizarlo como un historial y asegurarse de que se
adapta al plan prescrito por el médico.
En su opinión un buen plan integra el trabajo de todos los
miembros del equipo de salud.
En esta etapa hay que pensar por adelantado lo que vamos a
hacer:
y Fijación de prioridades: según, amenaza de muerte/ la persona/ impacto
del problema (el que más influye en las 14 necesidades)
Establecimiento de los objetivos: estos pueden ser a corto o a largo plazo
siempre que se pueda deberán marcarse con el paciente.
u Determinación de las actividades de enfermería.
54. 4. Ejecución:
En esta fase, la enfermera ayuda al paciente a realizar actividades
para mantener la salud, para recuperarse de la enfermedad o
parar conseguir una muerte pacifica.
Aunque toda la documentación se realiza en las fases anteriores
del proceso, adquiere un valor fundamental en la ejecución;
quizás ello sea debido a un principio jurídico muy extendido y de
aplicabilidad a nuestro contexto asistencial ”lo no escrito no forma
parte de la realidad”.
55. 5. Evaluación:
Etapa final del proceso de Enfermería.
La enfermera compara el estado de salud del paciente con los
resultados definidos en el plan de atención.
Según Henderson los objetivos se habrían conseguido si se hubiera
mejorado aunque sea una milésima de independencia, si se
hubiera recuperado la independencia o el paciente recibe una
muerte apacible.
56.
57. Henderson no adoptó afirmaciones internacionales para
sustentar una teoría
No desarrollo una teoría definitiva de enfermería
Su definición fue realizada en términos funcionales
Planteó que la enfermera no solo debe valorar las
necesidades del paciente, sino también las condiciones y
los estados patológicos que lo alteran
Planteó que la enfermera debe identificar al paciente y
familia como una unidad
Señaló que la enfermera debe tener preparación en
Biología y en Sociología.
Su definición se ubica en el modelo de las necesidades
humanas y en la tendencia de suplencia y ayuda, es
considerada como una filosofía definitoria de enfermería
Su trabajo ha influido en el desarrollo de programas de
estudios y ha contribuido a potenciar la investigación.
En la actualidad en las áreas hospitalarias se pone en
práctica su definición de enfermería
58. Filosofía de la función de la Enfermería:
“…La función singular de la Enfermería es asistir al individuo,
enfermo o no, en la realización de esas actividades que
contribuyen a su salud o su recuperación (o a una muerte
placentera) y que llevaría el a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza,
la voluntad o el conocimiento necesarios”
Virginia Henderson
59.
60. Tendencias y Modelos más utilizados en Enfermería.
El Proceso de Atención de Enfermería.
http:// www.aibarra.org/ Abril Pág. 15, 16,17.
Enfermeras Teóricas. Virginia Henderson.
http:// www.teleline.terra.es/ Abril Pág. 1, 2,3.
Teorías y modelos de enfermería MC GRAW-HILL
interaméricana
De la teoría a la práctica, El pensamiento de Virginia
Henderson en el siglo XXI. Masson