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Corteza Cerebral
Dra. Inelda Bencosme
Neuróloga
Corteza cerebral
• Es el nivel más alto del SNC y siempre funciona en conjunto
con los centros más inferiores.
 ESTRUCTURA:
◦ Forma el revestimiento del
hemisferio cerebral.
◦ Compuesta por SG, contiene 10 a 20
mil millones de neuronas.
• Espesor cortical de
1,5 a 4,5 mm y
anchura prom 2.5
mm. En el hombre
0,2 m2 80% de la
corteza en el
hombre son de
asociación
funciones
integradoras y
cognoscitivas
Tipos de corteza
• Isocorteza: neocorteza o homogenetica 90% en el
hombre tiene las 6 capas (homotipica), si alguna esta
oculta heterotipica
• Alocorteza (arquicorteza o paleocorteza): mas antigua
o heterogenetica: solo tiene 3 capas
▫ Paleocorteza: cort insular rostral, piriforme y olfat
▫ Arquicorteza: form hipocampica
• Mesocorteza: perialocorteza, periaquicorteza
▫ Histologia Intermedia o transicional entre la isocort y
alocorteza En el girus del cingulo, entorrinal,
parahipocampica, orbitaria
CÉLULAS NERVIOSAS DE LA
CORTEZA CEREBRAL
• Son dos tipos: Piramidales y fusiformes:
• Células Piramidales: miden 10 y 15 µm. Sus
axones se proyectan hacia otras neuronas del
mismo hemisferio o contralateral o emergen de la
corteza hacia regiones subcorticales. Los axones
originan dos tipos de colaterales axónicas: las
recurrentes y las horizonatales. Se encuentran en
todas las capas excepto en la capa I. Algunas
gigantes o Células de Betz, que miden hasta
120 µm. esas se encuentan en la corteza motora.
• Células Fusiformes: Se hallan en las capas
corticales más profundas. Son pequenas y de
pericarion alargado. Se orientan perpendicular a
la superficie cortical.
principales
o
de
proyección
CÉLULAS NERVIOSAS DE LA
CORTEZA CEREBRAL
• Se reconocen varios tipos:
• Células Estrelladas: o granulosas, pequeño tamaño,
mide 4-8 µm de diámetro. Sus dentritas son espinosas
y cortas muy ramificadas y axones cortos abundan en la
capa IV. Son el unico tipo de interneurona excitadora
de la corteza con el neurotransmisor glutamato. Todas
las otras interneuronas son inhibitorias con el GABA.
• .Células Horizontales de Ramón y Cajal:
pequeñas, orientadas horizontalmente en las capas más
superficiales. Solo estan en la lamina I y desaparecen en
el periodo neonatal.
• Células de Martinotti: pequeñas células
multipolares presentes en laminas corticales mas
profundas.
interneuronas
CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
• La mas superficial, es
una densa red de
procesos células
nerviosas que
comprenden axones de
proyección
extracorticales y
axones y dendritas
intercorticales. Es un
área sináptica. Cels
horizontales de Cajal,
neuroglia
Capa I:
molecular
o
plexiforme
• Empaque denso de
neuronas piramidales
pequeñas y medianas
con interneuronas
entremezcladas con
fibras de asociación y
comisurales. Las
dendritas se proyectan
a la capia I y los axones
a las mas profundas.
Capa II
granulosa
externa
•Neuronas piramidales que aumentan
de tamaño las dendritas se proyectan a
la capa I y los axones a las mas
profundas y recibe axones de otras
capas. Contiene las cintas de Kaes-
Bekhterev (fibras del tálamo y otras
partes)
Capa
III
pira
midal
exter
na
•Cel piramidales y estelares. Es la mas
densa de todas. Los procesos
terminan dentro de la misma capa en
axones de las mismas células o en
axones de otros apartes q pasan por
ahí. Esta bien desarrollada en las
areas primarias. La capa externa de
Baillarger (cinta talamocortical ) en la
corteza visual primaria
Capa
IV
Granu
losa
intern
a
Capa V
Piramidal interna
• Capa ganglionar. Piramidales grandes
(cels. Betz) y medianos, cels estelares y
de Martinotti. Es la menos densa. La
atraviesa la banda densa interna de
Baillarger.
Capa VI
multiforme
• Cels de formas y tamaños variables
fusiformes y de Martinotti, con
abundantes dentritas. Los axones se
proyectan a otras laminas. Principalm
originan fibras corticofugales al talamo
Aferencias de la corteza
• 1. Tálamo
• 2. Modulador extratalamico
• 3. Corteza del mismo hemisferio
(asociación)
• 4. Corteza del hemisferio
contralateral (comisurales)
Aferencia Talamocortical:
- Discurre a través de dos sistemas:
- A)sistema TC de modalidad
especifica y van hacia área
especificas de la corteza (motora
primaria, premotora, somestesica)
se proyectan a la lamina IV y
algunas en la III y VI
- B) sistema TC de modalidad
inespecífica: se relaciona con el
sistema reticular y núcleos
talámicos inespecíficos, se
proyectan difusamente en todas las
laminas.
Las aferencias de la corteza
proceden de 4 sitios:
Aferencia moduladora extratalámica
A. MONOAMINERGICA
• Serotoninergicas: proceden desde los núcleos del rafe del mesencéfalo y puente y van hacia las
mismas del sistema TC (laminas III, IV y VI. En otras partes fn de Dolor emoción y sueno. Se
cree impulsos como reaccion a un cambio de estado.
• Dopaminergica: vienen desde SN del mesencéfalo y terminan en todas las áreas de la corteza
(asoc motora, pf y temp. Fn: orient de la conducta.
• Noradrenergica: se origina en el Locus ceruleus, incrementa las resp corticales a estímulos
sensoriales procesam de informacion de alto orden.
• Histaminergica: desde el nucleo tuberomamilar, se descon su func
• Colinergicas: desde el nucleo basal de Meynert, termina en todas las areas de la corteza. Se
vincula con el despertar y la motivacion y el deficit de memoria en enf de Alzheimer
• B. GABAERGICA: se originan en cel del tabique y banda diagonal de Broca. Termina en el
hipocampo.
Llegan a la corteza de forma directa sin pasar por tálamo:
Aferencias de la corteza
• SISTEMA DE FIBRAS DE ASOCIACION: provienen
del mismo hemisferio desde regiones
▫ cercanas: fibras U de asoc cortas
▫ Distantes: fibras de Asoc largas
• SISTEMA DE FIBRAS COMISURALES: se originan en regiones
correspondientes y no correspondientes del hemisferio contralateral
siguen por la via del cuerpo calloso y se proyectan en neuronas de
todas las laminas pero sobre todo I, II, III.
▫ Otros sistemas interhemisfericos incluyen:
 Comisura anterior: une los dos temporales
 Comisura hipocampica o del fornix que une los dos hipocampos
15
16
Eferencias
• 1. sist fibras de asociación
• 2. sist fibras comisurales
• 3. sist de fibras corticofugales
• Via corticoespinal
• Fasciculo piramidal aberrante
• Via corticorreticular
• Via corticobulbar
• Via corticopontina
• Corticotalamica
• Corticohipotalamica
• corticoestriada
Circuito intracortical: axones ascendentes, descendentes, horizontales o
cortos. Los descend asoc y corticofugales y asc y horiz en circ.
intracorticales
Sist de fibras corticofugales
Áreas corticales sensoriales
• La función sensorial en la corteza se localiza en:
▫ Lób. Parietal
▫ Lób. Occipital
▫ Lób. Temporal
• Ellas son:
1. Á. somestésica primaria (SI)
2. Á. visual primaria
3. Á. auditiva primaria
4. Á. gustativa primaria
5. Á. olfatoria primaria
6. Á. vestibular primaria
19
Áreas corticales sensoriales
• TODAS pasan por el tálamo, EXCEPTO la
olfación, antes de llegar a la corteza
Áreas sensoriales secundarias
• Localización: adyacentes a las áreas primarias
• Función: registro
• Tienen <tamaño que las áreas primarias
• Su ablación NO afecta la modalidad sensorial
específica
*
*Aplica a áreas SI, visual primaria y auditiva primaria
20
Área somestésica primaria (SI)
• Localización: giro postcentral
(lób. parietal)
• Área de Brodmann: 3, 1, 2
• Estimulación:
▫ Puede haber reacción motora
▫ Entumecimiento y hormigueo
▫ Sensación de electricidad
▫ Sensación de movimiento sin
ser real
*Contralateral, excepto en el área de
la cara (donde es bilateral)
*
21
Área somestésica primaria (SI)
• Lesión y ablación:
▫ Pérdida del tacto discriminativo y propiocepción
▫ Hay reconocimiento general del dolor, T° y tacto
ligero- Estas se determinan a nivel talámico, y en la
corteza se percibe su origen, intensidad y calidad
Aferencias Eferencias
Tálamo
• Nú. VPL
• Nú. posteromedial
• Corteza MI
• Corteza SI contralateral (por el
cuerpo calloso)
• Corteza SI contralateral
• Corteza MI adyacente • Corteza SII
22
Homúnculo sensorial
• Región genital
• Región anal
• Pie
• Pierna
• Muslo
• Tronco
• Brazo
• Mano
• Cara
• Mandíbula
• Lengua
• Farínge
Superficie medial
Porción más ventral
Porción más dorsal
Superficie lateral
Porción más dorsal
Porción más ventral
23
Área somestésica secundaria (SII)
• Localización:
superficie más inferior
del giro poscentral y
opérculo parietal
• Representación bilateral
(predomina el
contralateral), e inversa a
la del área SI
24
Área somestésica secundaria (SII)
• Lesiones y daños
▫ Al igual que el la ínsula:
 Asimbolia para el dolor (percepción consciente
de estímulos)
 Agnosia táctil (agrafestesia)
▫ Entre área SII corteza parietal posterior y núcleos
talámicos VPM y centrolateral- Síndrome
doloroso seudotalámico
 Dolor espontáneo (ardoso o parecido a hielo)
 Deterioro de la apreciación del dolor y T°
Aferencias Eferencias
• Corteza SI ipsolateral • Área SI ipsolateral
• Corteza SI contralateral • Área MI ipsolateral
25
Áreas de asociación somatosensorial
primarias
• Localización: áreas 5 y 7 de
Brodmann (Lób. Parietal
superior)
• Función general: estereoagnosia
• Función específica:
▫ Área 5: esencial para el uso
apropiado de información
somatosensorial y para el mov.
Voluntario dirigido a un
objetivo
▫ Área 7: esencial para la
integración de estímulos
visuales y somatosensoriales→
coordinación de los ojos y
manos en mov. Guiados
visualmente
26
Corteza visual primaria
Tipo de fibras
Localización en el área 17 de
Brodmann
Retinianas periféricas Parte anterior
Maculares Parte posterior
27
Corteza visual primaria
• Localización: giro calcarino
(superficie medial), incluye
giro lingual (ventral) y giro
cuneiforme (dorsal)
• Área de Brodmann: 17
• En preparados frescos se
observa banda de Gennari
(corteza estriada)
• Aferencia: Retina→ G.
geniculado lateral→ Radiación
óptica (geniculocalcarino)→
corteza visual primaria.
28
Corteza visual primaria
• Recibe fibras de la mitad
ipsolateral de cada retina
• Propaga información de la
mitad contralateral del
campo visual
• Estimulación: sensación
de destellos de luz
brillante
29
Corteza visual primaria
• Las fibras que se originan
en la mitad superior de la
retina terminan en la parte
superior de la corteza
visual ipsolateral
• Las fibras que se originan
en la mitad inferior de la
retina terminan en la parte
inferior de la corteza visual
ipsolateral
30
Corteza visual primaria- Lesiones
• Hemianopsia homónima- lesión en la mitad
contralateral del campo visual
• Cuadrantanopsia contralateral
superior- Se efecta el cuadrante contralateral
superior del campo visual. Hay lesión en el giro
calcarino inferior
• Cuadrantanopsia contralateral inferior-
Se afecta el cuadrante contralateral inferior del
campo visual. Hay lesión en el giro calcarino
superior
31
Corteza visual primaria- Lesiones
• Irritativas (como tumores)-alucinaciones
visuales→ luz brillante
• Que la destruyen-pérdida de la visión en la
mitad contralateral del campo visual
• Destructora de origen vascular
▫ Por ejemplo: oclusión de la art. Cerebral posterior
▫ Hay conservación macular, porque esta área está
irrigada por varias arterias (como la Art. Cerebral
media)
32
Áreas de asociación visual primarias
• Localización: áreas
adyacentes al área visual
primaria
• Área de Brodmann: 18 y
19
• Áreas 20, 21 y 37 (En la
corteza temporal inferior)→
también procesan
información visual
33
Áreas de asociación visual primarias
• Área 7 de Brodmann
▫ Localización: corteza parietal
posterior
▫ Se relaciona con estereopsia y
movimiento
• Corteza inferotemporal
▫ Áreas de Brodmann: 20 y 21
▫ Función: análisis de la forma y
color (función visual más alta)
▫ Estimulación (21)→
alucinaciones visuales que
parecen vivas
▫ En su parte inferior→ se localiza
la visión a colores
 Lesión unilateral→
hemianopsia central
34
Corteza auditiva primaria
• Localización: giro
temporal transversal del
Heschl, lóbulo temporal
dentro de la fisura lateral
• Área de Brodmann: 41
y 42
• Función: patrón
temporal de estímulos
acústicos
35
Lóbulo frontal
Lóbulo Frontal
Cortex Prefrontal Orbitofrontal
Lobulos frontales:
Localización
• Ubicada en los lóbulos
frontales del cerebro
(izquierdo y derecho).
• Debe su nombre a que se
encuentra ubicado por arriba
de las orbitas donde de los
glóbulos oculares.
ORBITOFRONTAL
CONEXIONES
• La zona orbitofrontal incluye las partes
inferiores de las áreas 11, 12 y 47 de Bruman, la
región proisocortical 13 y 14.
• Zona orbitofrontal, esta unida por conexiones
cortico-coticales con la otras áreas del neocortex,
en especial con las áreas corticales asociativas,
las cuales están relacionadas con los aspectos
fisiológicos del lenguaje.
Áreas 11 y 12
• Relacionadas con los procesos mentales de
juicio, razonamiento y voluntad.
• El daño a estas áreas producen incapacidad en la
toma de decisiones o efectos similares al retraso
mental.
Áreas 13 y 14
• Relacionadas con los procesos emotivos y la
selección de objetivos. Incluidas en la memoria
declarativa (conocimiento del mundo y
experiencias).
• El área 13 esta íntimamente ligada a la
estructura limbica, en especial con el temporal
medial. Tiene la capacidad de manipular
información almacenada en otras áreas del
córtex cerebral.
• El daño a esta áreas provoca apatía, respuestas
monosilabicas y deficiencia en las pruebas de
atención.
Área 47
• Conectada con las
regiones de
asociación sensorial
de los lóbulos
parietal, temporal y
occipital.
FUNCIONES
El córtex prefontal es posiblemente la zona
cerebral diferencialmente más desarrollada en
humanos respecto a especies inferiores ,
incluidos los primates no humanos.
La región proisocortical más orbital
parece estar implicada en procesos
emotivos y en la selección de objetivos.
Mantiene íntimas conexiones
con las estructuras límbicas de
la región temporal medial y
puede contribuir al proceso de
la memoria declarativa.
Se cree que la corteza orbitofrontal también es
un centro controlador de las emociones y
estados de ánimos, desempeñando un papel
fundamental en la adaptación del individuo al
medio en que se encuentra.
• El comportamiento, la
motivación y cierta inclinación
inconsistente que puede guiar
la conducta y que llamamos
intuición.
• El ajuste social, el control del
estado de ánimo, unidad y
responsabilidad,
características fundamentales
en la definición de la
personalidad.
• En los últimos años, diversos estudios han identificado
activaciones funcionales en la corteza orbitofrontal, lo
que sugiere que este campo prefrontal es un componente
crítico de los sistemas cerebrales involucrados en la
memoria, la recompensa y mecanismos de decisión.
Estas funciones también pueden ser considerados como
componentes básicos de una mayor conducta emocional
y social, presumiblemente relacionada con este parte de
la corteza.
• En los últimos años se han realizado estudios que se
centran en la participación de la corteza orbitofrontal en
la adicción. Se trata de describir cómo la corteza
orbitofrontal humanos pueden estar implicados en
aspectos compulsivo de adicción a las drogas se extiende
más allá de los simples mecanismos de recompensa suele
invocarse para este comportamiento.
Patología.
Síndrome Frontal
Síndrome orbitofrontal (cambio
de personalidad)
• Desinhibición: conductas inapropiadas en su naturaleza o en el
contexto social en que se presentan
CARACTERISTICAS
• Síndrome de dependencia ambiental:
conducta de imitación y utilización
• Sentido del humor:Paciente parece
divertirse con lo que a nadie le hace gracia
• Desorden de la auto-regulación:
inhabilidad de regular las conductas de
acuerdo a los requerimientos y objetivos
internos.
• El daño orbitofrontal puede transformar un
sujeto normalmente discreto en un paciente
desinhibido, impulsivo, fatuo y antisocial
Etiologías más frecuentes:
• Traumatismos de cráneo
cerrados:
• Tumores:
• Se produce al lesionar la parte
orbitoria y el polo frontal, en
los traumatismos craneales.
• Deterioro cognitivo agudo que
progresa lentamente
LÓBULO FRONTAL
• Área precentral: en la circunvolución
precentral, incluye las partes posteriores
de la circunvolución frontal superior,
media e inferior. Aquí existen 25,000 –
30,000 células de Betz q son el 3% de las
fibras corticoespinales.
• El área precentral se divide en regiones
posterior y anterior.
▫ La posterior o área motora primaria (B4)
▫ La anterior o área premotora, área motora
secundaria (B6)
• La estimulación de B6 produce
movimientos de los miembros contra
laterales.
• El campo ocular frontal controla los
movimientos de seguimiento voluntario
del ojo y es independiente de los
estímulos visuales (B8)
• Área motora del lenguaje de Broca
produce la formación de palabras por
sus conexiones con las áreas motoras
primarias adyacentes; los músculos de
la laringe, boca, lengua, paladar blando
y los músculos respiratorios son
estimulados apropiadamente (B44-45)
Área motora primaria
Corteza
premotora
Campo visual
frontal
Memoria de trabajo para
tareas espaciales
Área ejecutiva para
tareas de gestión
Área de Broca
Memoria de trabajo para
objeto-memoria
Solución de problemas
complejos multitareas
Corteza prefrontal
LÓBULO FRONTAL
La corteza prefrontal, vinculada con la personalidad, toma de iniciativa y juicio.
Lóbulo Parietal
LÓBULO PARIENTAL
Formado por:
Área somatoestésica 1ria (B1,2,3)
Área somatoestésica 2ria (B5,7)
Área somatoestésica de asociación
Estas áreas son responsables de recibir impulsos sensitivos de varias partes del cuerpo
y de experiencias sensitivas pasadas.
Lobulo occipital
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Lobulo occipital
• Está limitado incompletamente por el Surco Occipital
Transverso, el Surco Parietooccipital y la Incisura
Preoccipital.
• En el encontramos:
• Polo Occipital: Extremo posterior del Lóbulo Occipital.
• Surco Semilunar: Surco inconstante que limita
anteriormente la corteza visual.
• Incisura Preoccipital: Escotadura en el borde
inferolateral.
• Surco Occipital Transverso: Prolongacion del Surco
Intraparietal en el lóbulo occipital.
• Cuña: Área situada entre los surcos Parietooccipital y
Calcarino.
• Surco Calcarino: Surco profundo por debajo de la
Cuña, en el Área de la Percepcion Visual Primaria.
70
Lobulo occipital
• Giro Lingal o Circunvolucion Lingal: Prolongacion de la
Circunvolucion Parahipocampal dirigida hacia el Polo
Occipital.
• Giro Occipitotemporal Lateral o Circunvolucion
Occipitotemporal Lateral: Circunvolucion unida
lateralmente al Surco Occipitotemporal. En el Borde
inferolateral del Lóbulo Temporal se continúa sin
interrupción por encima de la Circunvolucion Temporal
Inferior.
• Giro Occipitotemporal Medial O Circunvolucion
Occitotemporal Medial: Circunvolucion basal entre los
surcos Colateral y Occipitotemporal.
• Surco Occipitotemporal: Surco situado en la cara inferior
del Cerebro, entre las circunvoluciones occipitotemporales
Medial y Lateral.
71
Lobulo occipital
• Áreas de Brodmann
• Área Visual Primaria (17)
• Localización: Rodea la cisura calcarina de la
superficie medial del lóbulo occipital y en algunos
cerebros se extiende por el polo occipital.
• Función: La función principal de estas áreas es
fusionar la información que viene de ambos ojos
(visión binocular) y analizar la información
respecto de la orientación de los estímulos en el
campo visual.
• Lesión: su lesión produce ceguera completa de
una zona del campo visual cuya extensión
dependerá del tamaño del área lesionada:
• Hemianopsia Homónima: cuando se produce
la perdida de la visión en la mitad contralateral del
campo visual.
• Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida
de sólo 1/4 del campo de visión.
• Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a
manera de destellos brillantes.
72
Lobulo occipital
• Área Psicovisual o Área Visual
Secundaria (18, 19)
• Localización: Rodea al área visual
primaria y se extiende por el lóbulo
occipital, tanto en la superficie lateral
como medial del hemisferio:
• Función: Al igual que la Corteza
Visual Primaria se organiza a nivel
retinotópico. Su estimulación evoca
alucinaciones visuales realistas.
Además existen otras áreas de
asociación como el giro angular y la
Corteza del cingulo.
73
74
Lóbulo Temporal • El lóbulo temporal, se relaciona con todos los
lóbulos cerebrales: lóbulo frontal, lóbulo
parietal y lóbulo occipital. Asimismo el
lóbulo también se relaciona con otras
estructuras del encéfalo, también con el
cuerpo calloso, hueso esfenoides y otros que
son de mucha importancia fisiológica.
• -en su parte anterior, se encuentra
relacionada con el lóbulo cerebral frontal
• -en su parte superior, se encuentra
relacionada con el lóbulo cerebral parietal
• -en su parte posterior, se encuentra
relacionada con el lóbulo cerebral occipital
• -en su parte inferior posterior, se encuentra
relacionada con el cerebelo
• -en su parte inferior, se encuentra
relacionada con el tronco del encéfalo
• -en su parte inferior, se encuentra
relacionada con el tronco del encéfalo
(mesencéfalo y puente de varolio) en su
parte interior, se encuentra relacionada con
el septum pellucidum, diencefalo y glándula
penial
Lobulo temporal
• El lóbulo temporal, o lobus
temporalis en latín, tiene tres
superficies o caras: superior, lateral,
e inferior. La cara superior forma
una de las paredes de la cisura de
Silvio y contiene
las circunvoluciones temporales
transversas. La cara lateral, la más
visible, contiene tres
circunvoluciones: superior, media, e
inferior. La cara inferior del lóbulo
temporal es cóncava y está recorrida
por el surco temporal inferior,
continuándose en la parte posterior
con la cara inferior del lóbulo
occipital; el surco temporal inferior
divide o limita la parte inferior de la
circunvolución temporal inferior de
la circunvolución fusiforme.
76
• Surcos
• Surco temporal inferior o surco
occipitotemporal ([TA]: sulcus temporalis
inferior). Surco longitudinal en la cara lateral
del lóbulo temporal que separa
la circunvolución temporal media y
la circunvolución temporal inferior.
Inicialmente se denominó surco temporal
medio.
•
• Surco temporal superior ([TA]: sulcus
temporalis superior). Surco longitudinal sobre
la superficie lateral del hemisferio cerebral, que
pasa hacia abajo y hacia adelante desde
la circunvolución angular hacia el polo
temporal y establece la separación entre
la circunvolución temporal superior y
la circunvolución temporal media.
•
• Surcos temporales transversos ([TA]:
sulcus temporalis transversi). Surcos
irregularmente verticales en el lóbulo temporal,
que se encuentran dentro del surco externo.
•
77
LÓBULO TEMPORAL
Formado por:
Área auditiva 1ria (B41,42)
Área auditiva 2ria (B22)
Área sensitiva del lenguaje
Wernicke
El área de Wernicke (B22)permite la comprensión del lenguaje escrito y hablado,
una persona pueda leer una frase, comprenderla y expresarla en voz alta.
Lobo temporal
• Las respuestas auditivas: Una sección en el lóbulo temporal conocida como la corteza
auditiva, es responsable de la recepción e interpretación de información que se transmite a
través de las respuestas auditivas. Se responde a las frecuencias de sonido diferentes y
determina la localización de un sonido particular.
• Corteza auditiva primaria. 41, 42 de BR Se encuentra en circunvoluciones transversas
de Herschl. Recibe la información que le llega de los órganos auditivos y permite tomar
conciencia del sonido. Una lesión en provocaría una pérdida de conciencia conservándose
la reacción refleja al sonido. Una lesión unilateral produce sordera parcial en ambos oídos
con mayor pérdida del lado contralateral.
• Corteza auditiva secundaria y de asociación area 22Br. Se encuentran en la circ
temporal superior. Incluye el área de Wernicke, que influye en la decodificación auditiva
del lenguaje (comprensión). Lesiones en estas áreas conllevarán problemas en la capacidad
para seleccionar o reconocer determinados elementos auditivos lesión en la corteza de
asociación izquierda puede dar lugar a sordera extrema para las palabras (reconocimiento
alterado). Lesiones en el área de Wernicke afasia de Wernicke, tendrá un lenguaje fluido
pero carente de significado.
• Memoria: El hipocampo, importante en la memoria a largo plazo . Almacena los
componentes esenciales de la memoria, que puede recordar conscientemente y describir.
recuperación de la información almacenada en el cerebro. UnaLesión en el hemisferio
izquierdo se han asociado a dificultades para recordar información de tipo verbal y en el
hemisferio derecho para recordar patrones de información no verbal.
• Lectura y discurso La comprensión lectora y la retención depende enteramente del
lóbulo temporal. Se procesa los sonidos y las palabras escritas en información significativa.
El lóbulo temporal le permite recordar lo que lee. Tambien interviene en el procesamiento
del discurso para el habla.
79
Lobulo temporal
• Respuestas emocionales: amígdala cerebral, situada en lo profundo
de los lóbulos temporales juegan un papel importante en el procesamiento
de la memoria de las respuestas emocionales. Se mejora la estabilidad de
estado de ánimo, y la deflexión en la actividad de este lóbulo puede causar
cambios de humor o impredecible y el comportamiento. El LT expresa el
miedo. El lT puede ser estimulado durante las experiencias espirituales o
religiosas, y las personas con epilepsia del lóbulo temporal parece ser muy
sensible a experiencias extraordinarias. Lesiones en estas zonas pueden
causar problemas en la regulación del afecto y cambios en la personalidad
de la persona afectada. También problemas en la regulación del
comportamiento sexual y de la motivación (apatía).
• Procesamiento visual: Los tipos más avanzados de la memoria visual
son procesados e interpretados por las porciones inferiores del lóbulo
temporal. Los sentimientos de convicción y visión se deben también a los
lóbulos temporales.
• Las funciones olfativas: El lóbulo olfativo, que es responsable para la
identificación y el reconocimiento de información olfativa está situado en la
superficie inferior del lóbulo temporal
80
Area de Broca
B 44,45
Área del gusto (B43) : operculo parietal cerca de
Las áreas de la lengua y la faringe
Área vestibular: El área vestibular y la parte
vestibular del oído interno están vinculadas
con la apreciación de las posiciones y los
movimientos de la cabeza en el espacio. A través
de sus conexiones nerviosas, los movimientos
de los ojos y de los músculos del tronco y los
miembros, influyen en el mantenimiento de la
postura. Area temporoparietal cortical lateral
(temporoperisilviana)
La Ínsula: importante para la planificación o coordinación de movimientos articulatorios
necesarios para el lenguaje.
Estas áreas tienen múltiples aferencias y eferencias vinculadas al
comportamiento, la discriminación y la interpretación de las experiencias sensitivas.
Se reconocen tres áreas de asociación principales: prefrontal, temporal
anterior y parietal posterior.
El cuerpo calloso y la comisura anterior
proporcionan una vía para que la
información recibida en un hemisferio
sea transferida al otro. Pero ciertas
actividades nerviosas son realizadas
predominantemente por uno de los dos
hemisferios cerebrales.
La destreza manual, percepción
del lenguaje y el habla son áreas
funcionales de la conducta en la
mayoría de las personas están
controladas por el hemisferio
dominante.
La percepción espacial,
reconocimiento de caras y la
música son interpretados por
el hemisferio no dominante.
Durante la infancia un hemisferio
pasa lentamente a dominar al otro
y recién después de la primera
década de la vida la dominancia
queda establecida.
Esto explicaría por qué un niño de 5
años con una lesión en el hemisferio
dominante puede aprender fácilmente a
usar la mano izquierda y a hablar bien,
mientras que en el adulto esto es casi
imposible.
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Corteza Cerebral: Estructura y Funciones

  • 1. Corteza Cerebral Dra. Inelda Bencosme Neuróloga
  • 2. Corteza cerebral • Es el nivel más alto del SNC y siempre funciona en conjunto con los centros más inferiores.  ESTRUCTURA: ◦ Forma el revestimiento del hemisferio cerebral. ◦ Compuesta por SG, contiene 10 a 20 mil millones de neuronas.
  • 3.
  • 4. • Espesor cortical de 1,5 a 4,5 mm y anchura prom 2.5 mm. En el hombre 0,2 m2 80% de la corteza en el hombre son de asociación funciones integradoras y cognoscitivas
  • 5.
  • 6. Tipos de corteza • Isocorteza: neocorteza o homogenetica 90% en el hombre tiene las 6 capas (homotipica), si alguna esta oculta heterotipica • Alocorteza (arquicorteza o paleocorteza): mas antigua o heterogenetica: solo tiene 3 capas ▫ Paleocorteza: cort insular rostral, piriforme y olfat ▫ Arquicorteza: form hipocampica • Mesocorteza: perialocorteza, periaquicorteza ▫ Histologia Intermedia o transicional entre la isocort y alocorteza En el girus del cingulo, entorrinal, parahipocampica, orbitaria
  • 7. CÉLULAS NERVIOSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL • Son dos tipos: Piramidales y fusiformes: • Células Piramidales: miden 10 y 15 µm. Sus axones se proyectan hacia otras neuronas del mismo hemisferio o contralateral o emergen de la corteza hacia regiones subcorticales. Los axones originan dos tipos de colaterales axónicas: las recurrentes y las horizonatales. Se encuentran en todas las capas excepto en la capa I. Algunas gigantes o Células de Betz, que miden hasta 120 µm. esas se encuentan en la corteza motora. • Células Fusiformes: Se hallan en las capas corticales más profundas. Son pequenas y de pericarion alargado. Se orientan perpendicular a la superficie cortical. principales o de proyección
  • 8. CÉLULAS NERVIOSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL • Se reconocen varios tipos: • Células Estrelladas: o granulosas, pequeño tamaño, mide 4-8 µm de diámetro. Sus dentritas son espinosas y cortas muy ramificadas y axones cortos abundan en la capa IV. Son el unico tipo de interneurona excitadora de la corteza con el neurotransmisor glutamato. Todas las otras interneuronas son inhibitorias con el GABA. • .Células Horizontales de Ramón y Cajal: pequeñas, orientadas horizontalmente en las capas más superficiales. Solo estan en la lamina I y desaparecen en el periodo neonatal. • Células de Martinotti: pequeñas células multipolares presentes en laminas corticales mas profundas. interneuronas
  • 9.
  • 10. CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL • La mas superficial, es una densa red de procesos células nerviosas que comprenden axones de proyección extracorticales y axones y dendritas intercorticales. Es un área sináptica. Cels horizontales de Cajal, neuroglia Capa I: molecular o plexiforme • Empaque denso de neuronas piramidales pequeñas y medianas con interneuronas entremezcladas con fibras de asociación y comisurales. Las dendritas se proyectan a la capia I y los axones a las mas profundas. Capa II granulosa externa
  • 11. •Neuronas piramidales que aumentan de tamaño las dendritas se proyectan a la capa I y los axones a las mas profundas y recibe axones de otras capas. Contiene las cintas de Kaes- Bekhterev (fibras del tálamo y otras partes) Capa III pira midal exter na •Cel piramidales y estelares. Es la mas densa de todas. Los procesos terminan dentro de la misma capa en axones de las mismas células o en axones de otros apartes q pasan por ahí. Esta bien desarrollada en las areas primarias. La capa externa de Baillarger (cinta talamocortical ) en la corteza visual primaria Capa IV Granu losa intern a
  • 12. Capa V Piramidal interna • Capa ganglionar. Piramidales grandes (cels. Betz) y medianos, cels estelares y de Martinotti. Es la menos densa. La atraviesa la banda densa interna de Baillarger. Capa VI multiforme • Cels de formas y tamaños variables fusiformes y de Martinotti, con abundantes dentritas. Los axones se proyectan a otras laminas. Principalm originan fibras corticofugales al talamo
  • 13. Aferencias de la corteza • 1. Tálamo • 2. Modulador extratalamico • 3. Corteza del mismo hemisferio (asociación) • 4. Corteza del hemisferio contralateral (comisurales) Aferencia Talamocortical: - Discurre a través de dos sistemas: - A)sistema TC de modalidad especifica y van hacia área especificas de la corteza (motora primaria, premotora, somestesica) se proyectan a la lamina IV y algunas en la III y VI - B) sistema TC de modalidad inespecífica: se relaciona con el sistema reticular y núcleos talámicos inespecíficos, se proyectan difusamente en todas las laminas. Las aferencias de la corteza proceden de 4 sitios:
  • 14. Aferencia moduladora extratalámica A. MONOAMINERGICA • Serotoninergicas: proceden desde los núcleos del rafe del mesencéfalo y puente y van hacia las mismas del sistema TC (laminas III, IV y VI. En otras partes fn de Dolor emoción y sueno. Se cree impulsos como reaccion a un cambio de estado. • Dopaminergica: vienen desde SN del mesencéfalo y terminan en todas las áreas de la corteza (asoc motora, pf y temp. Fn: orient de la conducta. • Noradrenergica: se origina en el Locus ceruleus, incrementa las resp corticales a estímulos sensoriales procesam de informacion de alto orden. • Histaminergica: desde el nucleo tuberomamilar, se descon su func • Colinergicas: desde el nucleo basal de Meynert, termina en todas las areas de la corteza. Se vincula con el despertar y la motivacion y el deficit de memoria en enf de Alzheimer • B. GABAERGICA: se originan en cel del tabique y banda diagonal de Broca. Termina en el hipocampo. Llegan a la corteza de forma directa sin pasar por tálamo:
  • 15. Aferencias de la corteza • SISTEMA DE FIBRAS DE ASOCIACION: provienen del mismo hemisferio desde regiones ▫ cercanas: fibras U de asoc cortas ▫ Distantes: fibras de Asoc largas • SISTEMA DE FIBRAS COMISURALES: se originan en regiones correspondientes y no correspondientes del hemisferio contralateral siguen por la via del cuerpo calloso y se proyectan en neuronas de todas las laminas pero sobre todo I, II, III. ▫ Otros sistemas interhemisfericos incluyen:  Comisura anterior: une los dos temporales  Comisura hipocampica o del fornix que une los dos hipocampos 15
  • 16. 16
  • 17. Eferencias • 1. sist fibras de asociación • 2. sist fibras comisurales • 3. sist de fibras corticofugales • Via corticoespinal • Fasciculo piramidal aberrante • Via corticorreticular • Via corticobulbar • Via corticopontina • Corticotalamica • Corticohipotalamica • corticoestriada Circuito intracortical: axones ascendentes, descendentes, horizontales o cortos. Los descend asoc y corticofugales y asc y horiz en circ. intracorticales Sist de fibras corticofugales
  • 18.
  • 19. Áreas corticales sensoriales • La función sensorial en la corteza se localiza en: ▫ Lób. Parietal ▫ Lób. Occipital ▫ Lób. Temporal • Ellas son: 1. Á. somestésica primaria (SI) 2. Á. visual primaria 3. Á. auditiva primaria 4. Á. gustativa primaria 5. Á. olfatoria primaria 6. Á. vestibular primaria 19
  • 20. Áreas corticales sensoriales • TODAS pasan por el tálamo, EXCEPTO la olfación, antes de llegar a la corteza Áreas sensoriales secundarias • Localización: adyacentes a las áreas primarias • Función: registro • Tienen <tamaño que las áreas primarias • Su ablación NO afecta la modalidad sensorial específica * *Aplica a áreas SI, visual primaria y auditiva primaria 20
  • 21. Área somestésica primaria (SI) • Localización: giro postcentral (lób. parietal) • Área de Brodmann: 3, 1, 2 • Estimulación: ▫ Puede haber reacción motora ▫ Entumecimiento y hormigueo ▫ Sensación de electricidad ▫ Sensación de movimiento sin ser real *Contralateral, excepto en el área de la cara (donde es bilateral) * 21
  • 22. Área somestésica primaria (SI) • Lesión y ablación: ▫ Pérdida del tacto discriminativo y propiocepción ▫ Hay reconocimiento general del dolor, T° y tacto ligero- Estas se determinan a nivel talámico, y en la corteza se percibe su origen, intensidad y calidad Aferencias Eferencias Tálamo • Nú. VPL • Nú. posteromedial • Corteza MI • Corteza SI contralateral (por el cuerpo calloso) • Corteza SI contralateral • Corteza MI adyacente • Corteza SII 22
  • 23. Homúnculo sensorial • Región genital • Región anal • Pie • Pierna • Muslo • Tronco • Brazo • Mano • Cara • Mandíbula • Lengua • Farínge Superficie medial Porción más ventral Porción más dorsal Superficie lateral Porción más dorsal Porción más ventral 23
  • 24. Área somestésica secundaria (SII) • Localización: superficie más inferior del giro poscentral y opérculo parietal • Representación bilateral (predomina el contralateral), e inversa a la del área SI 24
  • 25. Área somestésica secundaria (SII) • Lesiones y daños ▫ Al igual que el la ínsula:  Asimbolia para el dolor (percepción consciente de estímulos)  Agnosia táctil (agrafestesia) ▫ Entre área SII corteza parietal posterior y núcleos talámicos VPM y centrolateral- Síndrome doloroso seudotalámico  Dolor espontáneo (ardoso o parecido a hielo)  Deterioro de la apreciación del dolor y T° Aferencias Eferencias • Corteza SI ipsolateral • Área SI ipsolateral • Corteza SI contralateral • Área MI ipsolateral 25
  • 26. Áreas de asociación somatosensorial primarias • Localización: áreas 5 y 7 de Brodmann (Lób. Parietal superior) • Función general: estereoagnosia • Función específica: ▫ Área 5: esencial para el uso apropiado de información somatosensorial y para el mov. Voluntario dirigido a un objetivo ▫ Área 7: esencial para la integración de estímulos visuales y somatosensoriales→ coordinación de los ojos y manos en mov. Guiados visualmente 26
  • 27. Corteza visual primaria Tipo de fibras Localización en el área 17 de Brodmann Retinianas periféricas Parte anterior Maculares Parte posterior 27
  • 28. Corteza visual primaria • Localización: giro calcarino (superficie medial), incluye giro lingual (ventral) y giro cuneiforme (dorsal) • Área de Brodmann: 17 • En preparados frescos se observa banda de Gennari (corteza estriada) • Aferencia: Retina→ G. geniculado lateral→ Radiación óptica (geniculocalcarino)→ corteza visual primaria. 28
  • 29. Corteza visual primaria • Recibe fibras de la mitad ipsolateral de cada retina • Propaga información de la mitad contralateral del campo visual • Estimulación: sensación de destellos de luz brillante 29
  • 30. Corteza visual primaria • Las fibras que se originan en la mitad superior de la retina terminan en la parte superior de la corteza visual ipsolateral • Las fibras que se originan en la mitad inferior de la retina terminan en la parte inferior de la corteza visual ipsolateral 30
  • 31. Corteza visual primaria- Lesiones • Hemianopsia homónima- lesión en la mitad contralateral del campo visual • Cuadrantanopsia contralateral superior- Se efecta el cuadrante contralateral superior del campo visual. Hay lesión en el giro calcarino inferior • Cuadrantanopsia contralateral inferior- Se afecta el cuadrante contralateral inferior del campo visual. Hay lesión en el giro calcarino superior 31
  • 32. Corteza visual primaria- Lesiones • Irritativas (como tumores)-alucinaciones visuales→ luz brillante • Que la destruyen-pérdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual • Destructora de origen vascular ▫ Por ejemplo: oclusión de la art. Cerebral posterior ▫ Hay conservación macular, porque esta área está irrigada por varias arterias (como la Art. Cerebral media) 32
  • 33. Áreas de asociación visual primarias • Localización: áreas adyacentes al área visual primaria • Área de Brodmann: 18 y 19 • Áreas 20, 21 y 37 (En la corteza temporal inferior)→ también procesan información visual 33
  • 34. Áreas de asociación visual primarias • Área 7 de Brodmann ▫ Localización: corteza parietal posterior ▫ Se relaciona con estereopsia y movimiento • Corteza inferotemporal ▫ Áreas de Brodmann: 20 y 21 ▫ Función: análisis de la forma y color (función visual más alta) ▫ Estimulación (21)→ alucinaciones visuales que parecen vivas ▫ En su parte inferior→ se localiza la visión a colores  Lesión unilateral→ hemianopsia central 34
  • 35. Corteza auditiva primaria • Localización: giro temporal transversal del Heschl, lóbulo temporal dentro de la fisura lateral • Área de Brodmann: 41 y 42 • Función: patrón temporal de estímulos acústicos 35
  • 39. Localización • Ubicada en los lóbulos frontales del cerebro (izquierdo y derecho). • Debe su nombre a que se encuentra ubicado por arriba de las orbitas donde de los glóbulos oculares.
  • 41. • La zona orbitofrontal incluye las partes inferiores de las áreas 11, 12 y 47 de Bruman, la región proisocortical 13 y 14. • Zona orbitofrontal, esta unida por conexiones cortico-coticales con la otras áreas del neocortex, en especial con las áreas corticales asociativas, las cuales están relacionadas con los aspectos fisiológicos del lenguaje.
  • 42. Áreas 11 y 12 • Relacionadas con los procesos mentales de juicio, razonamiento y voluntad. • El daño a estas áreas producen incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares al retraso mental.
  • 43.
  • 44. Áreas 13 y 14 • Relacionadas con los procesos emotivos y la selección de objetivos. Incluidas en la memoria declarativa (conocimiento del mundo y experiencias). • El área 13 esta íntimamente ligada a la estructura limbica, en especial con el temporal medial. Tiene la capacidad de manipular información almacenada en otras áreas del córtex cerebral. • El daño a esta áreas provoca apatía, respuestas monosilabicas y deficiencia en las pruebas de atención.
  • 45. Área 47 • Conectada con las regiones de asociación sensorial de los lóbulos parietal, temporal y occipital.
  • 47. El córtex prefontal es posiblemente la zona cerebral diferencialmente más desarrollada en humanos respecto a especies inferiores , incluidos los primates no humanos.
  • 48. La región proisocortical más orbital parece estar implicada en procesos emotivos y en la selección de objetivos. Mantiene íntimas conexiones con las estructuras límbicas de la región temporal medial y puede contribuir al proceso de la memoria declarativa.
  • 49.
  • 50. Se cree que la corteza orbitofrontal también es un centro controlador de las emociones y estados de ánimos, desempeñando un papel fundamental en la adaptación del individuo al medio en que se encuentra.
  • 51. • El comportamiento, la motivación y cierta inclinación inconsistente que puede guiar la conducta y que llamamos intuición. • El ajuste social, el control del estado de ánimo, unidad y responsabilidad, características fundamentales en la definición de la personalidad.
  • 52. • En los últimos años, diversos estudios han identificado activaciones funcionales en la corteza orbitofrontal, lo que sugiere que este campo prefrontal es un componente crítico de los sistemas cerebrales involucrados en la memoria, la recompensa y mecanismos de decisión. Estas funciones también pueden ser considerados como componentes básicos de una mayor conducta emocional y social, presumiblemente relacionada con este parte de la corteza.
  • 53. • En los últimos años se han realizado estudios que se centran en la participación de la corteza orbitofrontal en la adicción. Se trata de describir cómo la corteza orbitofrontal humanos pueden estar implicados en aspectos compulsivo de adicción a las drogas se extiende más allá de los simples mecanismos de recompensa suele invocarse para este comportamiento.
  • 56. Síndrome orbitofrontal (cambio de personalidad) • Desinhibición: conductas inapropiadas en su naturaleza o en el contexto social en que se presentan CARACTERISTICAS
  • 57. • Síndrome de dependencia ambiental: conducta de imitación y utilización • Sentido del humor:Paciente parece divertirse con lo que a nadie le hace gracia
  • 58. • Desorden de la auto-regulación: inhabilidad de regular las conductas de acuerdo a los requerimientos y objetivos internos.
  • 59. • El daño orbitofrontal puede transformar un sujeto normalmente discreto en un paciente desinhibido, impulsivo, fatuo y antisocial
  • 60. Etiologías más frecuentes: • Traumatismos de cráneo cerrados: • Tumores: • Se produce al lesionar la parte orbitoria y el polo frontal, en los traumatismos craneales. • Deterioro cognitivo agudo que progresa lentamente
  • 61. LÓBULO FRONTAL • Área precentral: en la circunvolución precentral, incluye las partes posteriores de la circunvolución frontal superior, media e inferior. Aquí existen 25,000 – 30,000 células de Betz q son el 3% de las fibras corticoespinales. • El área precentral se divide en regiones posterior y anterior. ▫ La posterior o área motora primaria (B4) ▫ La anterior o área premotora, área motora secundaria (B6) • La estimulación de B6 produce movimientos de los miembros contra laterales. • El campo ocular frontal controla los movimientos de seguimiento voluntario del ojo y es independiente de los estímulos visuales (B8) • Área motora del lenguaje de Broca produce la formación de palabras por sus conexiones con las áreas motoras primarias adyacentes; los músculos de la laringe, boca, lengua, paladar blando y los músculos respiratorios son estimulados apropiadamente (B44-45)
  • 62. Área motora primaria Corteza premotora Campo visual frontal Memoria de trabajo para tareas espaciales Área ejecutiva para tareas de gestión Área de Broca Memoria de trabajo para objeto-memoria Solución de problemas complejos multitareas Corteza prefrontal
  • 63.
  • 64.
  • 65. LÓBULO FRONTAL La corteza prefrontal, vinculada con la personalidad, toma de iniciativa y juicio.
  • 67. LÓBULO PARIENTAL Formado por: Área somatoestésica 1ria (B1,2,3) Área somatoestésica 2ria (B5,7) Área somatoestésica de asociación Estas áreas son responsables de recibir impulsos sensitivos de varias partes del cuerpo y de experiencias sensitivas pasadas.
  • 68.
  • 70. Lobulo occipital • Está limitado incompletamente por el Surco Occipital Transverso, el Surco Parietooccipital y la Incisura Preoccipital. • En el encontramos: • Polo Occipital: Extremo posterior del Lóbulo Occipital. • Surco Semilunar: Surco inconstante que limita anteriormente la corteza visual. • Incisura Preoccipital: Escotadura en el borde inferolateral. • Surco Occipital Transverso: Prolongacion del Surco Intraparietal en el lóbulo occipital. • Cuña: Área situada entre los surcos Parietooccipital y Calcarino. • Surco Calcarino: Surco profundo por debajo de la Cuña, en el Área de la Percepcion Visual Primaria. 70
  • 71. Lobulo occipital • Giro Lingal o Circunvolucion Lingal: Prolongacion de la Circunvolucion Parahipocampal dirigida hacia el Polo Occipital. • Giro Occipitotemporal Lateral o Circunvolucion Occipitotemporal Lateral: Circunvolucion unida lateralmente al Surco Occipitotemporal. En el Borde inferolateral del Lóbulo Temporal se continúa sin interrupción por encima de la Circunvolucion Temporal Inferior. • Giro Occipitotemporal Medial O Circunvolucion Occitotemporal Medial: Circunvolucion basal entre los surcos Colateral y Occipitotemporal. • Surco Occipitotemporal: Surco situado en la cara inferior del Cerebro, entre las circunvoluciones occipitotemporales Medial y Lateral. 71
  • 72. Lobulo occipital • Áreas de Brodmann • Área Visual Primaria (17) • Localización: Rodea la cisura calcarina de la superficie medial del lóbulo occipital y en algunos cerebros se extiende por el polo occipital. • Función: La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual. • Lesión: su lesión produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del tamaño del área lesionada: • Hemianopsia Homónima: cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual. • Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión. • Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes. 72
  • 73. Lobulo occipital • Área Psicovisual o Área Visual Secundaria (18, 19) • Localización: Rodea al área visual primaria y se extiende por el lóbulo occipital, tanto en la superficie lateral como medial del hemisferio: • Función: Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico. Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas. Además existen otras áreas de asociación como el giro angular y la Corteza del cingulo. 73
  • 74. 74
  • 75. Lóbulo Temporal • El lóbulo temporal, se relaciona con todos los lóbulos cerebrales: lóbulo frontal, lóbulo parietal y lóbulo occipital. Asimismo el lóbulo también se relaciona con otras estructuras del encéfalo, también con el cuerpo calloso, hueso esfenoides y otros que son de mucha importancia fisiológica. • -en su parte anterior, se encuentra relacionada con el lóbulo cerebral frontal • -en su parte superior, se encuentra relacionada con el lóbulo cerebral parietal • -en su parte posterior, se encuentra relacionada con el lóbulo cerebral occipital • -en su parte inferior posterior, se encuentra relacionada con el cerebelo • -en su parte inferior, se encuentra relacionada con el tronco del encéfalo • -en su parte inferior, se encuentra relacionada con el tronco del encéfalo (mesencéfalo y puente de varolio) en su parte interior, se encuentra relacionada con el septum pellucidum, diencefalo y glándula penial
  • 76. Lobulo temporal • El lóbulo temporal, o lobus temporalis en latín, tiene tres superficies o caras: superior, lateral, e inferior. La cara superior forma una de las paredes de la cisura de Silvio y contiene las circunvoluciones temporales transversas. La cara lateral, la más visible, contiene tres circunvoluciones: superior, media, e inferior. La cara inferior del lóbulo temporal es cóncava y está recorrida por el surco temporal inferior, continuándose en la parte posterior con la cara inferior del lóbulo occipital; el surco temporal inferior divide o limita la parte inferior de la circunvolución temporal inferior de la circunvolución fusiforme. 76
  • 77. • Surcos • Surco temporal inferior o surco occipitotemporal ([TA]: sulcus temporalis inferior). Surco longitudinal en la cara lateral del lóbulo temporal que separa la circunvolución temporal media y la circunvolución temporal inferior. Inicialmente se denominó surco temporal medio. • • Surco temporal superior ([TA]: sulcus temporalis superior). Surco longitudinal sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral, que pasa hacia abajo y hacia adelante desde la circunvolución angular hacia el polo temporal y establece la separación entre la circunvolución temporal superior y la circunvolución temporal media. • • Surcos temporales transversos ([TA]: sulcus temporalis transversi). Surcos irregularmente verticales en el lóbulo temporal, que se encuentran dentro del surco externo. • 77
  • 78. LÓBULO TEMPORAL Formado por: Área auditiva 1ria (B41,42) Área auditiva 2ria (B22) Área sensitiva del lenguaje Wernicke El área de Wernicke (B22)permite la comprensión del lenguaje escrito y hablado, una persona pueda leer una frase, comprenderla y expresarla en voz alta.
  • 79. Lobo temporal • Las respuestas auditivas: Una sección en el lóbulo temporal conocida como la corteza auditiva, es responsable de la recepción e interpretación de información que se transmite a través de las respuestas auditivas. Se responde a las frecuencias de sonido diferentes y determina la localización de un sonido particular. • Corteza auditiva primaria. 41, 42 de BR Se encuentra en circunvoluciones transversas de Herschl. Recibe la información que le llega de los órganos auditivos y permite tomar conciencia del sonido. Una lesión en provocaría una pérdida de conciencia conservándose la reacción refleja al sonido. Una lesión unilateral produce sordera parcial en ambos oídos con mayor pérdida del lado contralateral. • Corteza auditiva secundaria y de asociación area 22Br. Se encuentran en la circ temporal superior. Incluye el área de Wernicke, que influye en la decodificación auditiva del lenguaje (comprensión). Lesiones en estas áreas conllevarán problemas en la capacidad para seleccionar o reconocer determinados elementos auditivos lesión en la corteza de asociación izquierda puede dar lugar a sordera extrema para las palabras (reconocimiento alterado). Lesiones en el área de Wernicke afasia de Wernicke, tendrá un lenguaje fluido pero carente de significado. • Memoria: El hipocampo, importante en la memoria a largo plazo . Almacena los componentes esenciales de la memoria, que puede recordar conscientemente y describir. recuperación de la información almacenada en el cerebro. UnaLesión en el hemisferio izquierdo se han asociado a dificultades para recordar información de tipo verbal y en el hemisferio derecho para recordar patrones de información no verbal. • Lectura y discurso La comprensión lectora y la retención depende enteramente del lóbulo temporal. Se procesa los sonidos y las palabras escritas en información significativa. El lóbulo temporal le permite recordar lo que lee. Tambien interviene en el procesamiento del discurso para el habla. 79
  • 80. Lobulo temporal • Respuestas emocionales: amígdala cerebral, situada en lo profundo de los lóbulos temporales juegan un papel importante en el procesamiento de la memoria de las respuestas emocionales. Se mejora la estabilidad de estado de ánimo, y la deflexión en la actividad de este lóbulo puede causar cambios de humor o impredecible y el comportamiento. El LT expresa el miedo. El lT puede ser estimulado durante las experiencias espirituales o religiosas, y las personas con epilepsia del lóbulo temporal parece ser muy sensible a experiencias extraordinarias. Lesiones en estas zonas pueden causar problemas en la regulación del afecto y cambios en la personalidad de la persona afectada. También problemas en la regulación del comportamiento sexual y de la motivación (apatía). • Procesamiento visual: Los tipos más avanzados de la memoria visual son procesados e interpretados por las porciones inferiores del lóbulo temporal. Los sentimientos de convicción y visión se deben también a los lóbulos temporales. • Las funciones olfativas: El lóbulo olfativo, que es responsable para la identificación y el reconocimiento de información olfativa está situado en la superficie inferior del lóbulo temporal 80
  • 82.
  • 83. Área del gusto (B43) : operculo parietal cerca de Las áreas de la lengua y la faringe Área vestibular: El área vestibular y la parte vestibular del oído interno están vinculadas con la apreciación de las posiciones y los movimientos de la cabeza en el espacio. A través de sus conexiones nerviosas, los movimientos de los ojos y de los músculos del tronco y los miembros, influyen en el mantenimiento de la postura. Area temporoparietal cortical lateral (temporoperisilviana) La Ínsula: importante para la planificación o coordinación de movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje.
  • 84.
  • 85. Estas áreas tienen múltiples aferencias y eferencias vinculadas al comportamiento, la discriminación y la interpretación de las experiencias sensitivas. Se reconocen tres áreas de asociación principales: prefrontal, temporal anterior y parietal posterior.
  • 86. El cuerpo calloso y la comisura anterior proporcionan una vía para que la información recibida en un hemisferio sea transferida al otro. Pero ciertas actividades nerviosas son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destreza manual, percepción del lenguaje y el habla son áreas funcionales de la conducta en la mayoría de las personas están controladas por el hemisferio dominante. La percepción espacial, reconocimiento de caras y la música son interpretados por el hemisferio no dominante. Durante la infancia un hemisferio pasa lentamente a dominar al otro y recién después de la primera década de la vida la dominancia queda establecida. Esto explicaría por qué un niño de 5 años con una lesión en el hemisferio dominante puede aprender fácilmente a usar la mano izquierda y a hablar bien, mientras que en el adulto esto es casi imposible.