Funcion y estructura de la Piel.ppt

ESTRUCTURA Y FUNCION DE LA PIEL
Cátedra de Dermatología Universidad de Valparaíso

PIEL
Organo más extenso del cuerpo:
Superficie promedio = 1,6m2
Peso aproximado = 4 Kg
(6% peso corporal)

PIEL
Epitelio = Epidermis
Matriz T. conectivo = Dermis
Tejido Adiposo = Hipodermis

EPIDERMIS : Definición
Epitelio pavimentoso pluriestratificado : 0,4 a 1,5 mm
- Estrato basal
- Estrato espinoso ( Malpighi )
- Estrato granuloso
- Estrato lúcido
- Estrato corneo

ESTRATO BASAL
- Queratinocitos (germinativa)
- Melanocitos (pigmentaria)
- C. Langerhans (inmunológica)
- C. Merkel (neuroendocrina)

Queratinocitos
basales
Ciclo celular queratinocitos

Unidad melánica epidérmica

Melanocitos durante la embriogénesis

Melanocito
Formación melanosomas
Síntesis de melanina

Células de Langerhans en corte de piel
marcadas con AcMo CD1a+

UNION DERMOEPIDERMICA :

DERMIS : Definición
Tejido conectivo laxo compuesto por :
Fibras: colágenas, pro-colágenas (reticulares) y elásticas
S. Fundamental : glicosaminoglicanos, proteoglicanos,
agua, sales y glicoproteínas
Células : Fibroblastos, Macrófagos, Mastocitos

Fibras colágenas
Fibras elásticas

Mastocitos

HIPODERMIS : Definición
Tejido adiposo lobular que modula
el contorno corporal.

ESTRUCTURAS ANEXIALES
 Pelos
 Uñas
 Glándulas sebáceas
 Glándulas sudoríparas ecrinas
 Glándulas sudoriparas apocrinas

FANEREOS : Definición
Son formaciones epidérmicas
queratinizadas, muy diferenciadas
que sobresalen de la superficie
cutánea y que corresponden a :
PELOS Y UÑAS

PELOS

Anágena : fase de crecimiento
Catágena : fase intermedia
Telógena : fase de reposo y
caída
Ciclo de crecimiento del pelo:

A) Matriz
B) Cutícula
C) Lunula
D) Lamina ungueal
E) Hiponiquio
F) Pliegue ungueal lateral
Estructura de la uña:

Glándulas ecrinas
Glándulas apocrinas

Vasos cutáneos
“La piel recibe el riego
sanguíneo de los vasos
perforantes de la hipodermis
y músculo”

Sistema nervioso cutáneo
1. Sistema nervioso eferente (SNA) : responsable del
funcionamiento del sistema vascular y anexial
2. Sistema nervioso aferente:
• Terminaciones nerviosas libres (temperatura, prurito y dolor)
• Terminaciones capsuladas:
Corpúsculos de Meissner (sensibilidad tactil)
Corpúsculos de Pacini (sensibilidad a la presión y vibración

LA PIEL COMO ORGANO PROTECTOR
1.- Pérdida de fluídos esenciales
2.- Entrada de agentes tóxicos
3.- Entrada de microorganismos
4.- Daño por radiaciones U V excesivas
5.- Daño por corriente eléctrica de bajo voltaje
6.- Daño por fuerzas mecánicas
7.- Daño por temperaturas ambientales extremas

PERDIDA DE FLUIDOS ESENCIALES :
Rango de pérdida
de agua = 0.5 - 1.0 mg x cm2 x hr.
transepidérmica
250 - 500 mg / día ( adulto)
Pérdidas Insensibles

ENTRADA DE AGENTES TOXICOS :
Depende :
· Estado de la partícula
- puro
- solución
- suspensión
· Naturaleza del solvente
· Concentración del soluto
J = K D AC
d
( Ecuación de Fick )
J = flujo
K = coeficiente de partición
D = constante de difusión
d = espesor del E. corneo
AC= diferencia de concentración a
ambos lados del E. corneo

PROTECCION CONTRA EL DAÑO POR RADIACION U V :
2 Barreras contra LUV
Barrera proteica ( E. Corneo)
Barrera melánica ( melanocitos
y melanosomas )

PROTECCION CONTRA EL DAÑO POR CORRIENTE DE BAJO VOLT :
E. CORNEO : Baja concentración
H2O

PROTECCION CONTRA EL DAÑO POR FUERZAS MECANICAS :
Dermis reticular : Fibras colágenas entrelazadas
Hipodermis : Tejido adiposo

PROTECCION CONTRA EL DAÑO POR Tº AMBIENTAL EXTREMA :
• Vasculatura cutánea
• Glándulas sudoríparas
• Baja conductividad
• Tejido adiposo

PIEL COMO ORGANO TERMO REGULADOR :
Arquitectura especializada del aparato circulatorio cutáneo :
• Anastomosis
arteriovenosas (shunts)
• Plexos cutáneos superficial
y profundo

PIEL COMO BARRERA DE LA INVASIÓN DE MICROORGANISMOS
• Estrato corneo intacto
• Rápido recambio celular
• Capa lipídica superficial
• Sistema inmune local
• Sustancias antibacterianas
• Interferencia bacteriana

CLASIFICACION DE LA MICROFLORA CUTANEA NORMAL:
- Flora residente
- Flora transitoria

FLORA CUTANEA RESIDENTE :
- Micrococaceas
- Coryneformes
- Propionibacterium
- Acinetobacter
- Pityrosporum
· Staphylococcus coagulasa (-)
· Peptococcus
· Especies micrococcus
· Corynebacteria
· Brevibacterium

FUNCIONES DE LA PIEL :
- Barrera protectora
- Organo termo regulador
- Organo sensorial
- Organo inmune

LA PIEL COMO ORGANO SENSORIAL :
MECANO - RECEPTORES :
- Terminaciones nerviosas libres
- Terminaciones de Ruffini
(Estiramiento)
- Células de Merkel
no está muy clara aún pero
se las asocia a la sensación
tactil
- Corpúsculos de Meissner
sensibilidad para el tacto
liger
-Corpúsculos de Pacini
-vibraciones y la presión
-mecánica

Fisiología : Envejecimiento cutáneo
 Envejecimiento Extrínseco
 Envejecimiento Intrínseco
 Envejecimiento Hormonal

Envejecimiento Extrínseco : UV y Tabaco
R – UV
• Responsable de signos de envejecimiento acelerado y cánceres de piel.
• Aparece piel seca y pálida (arrugas finas y surcos profundos ) con
telangiectasias y pigmentación irregular.
• La epidermis puede presentarse atrófica o hiperplásica (queratosis).
• La dermis se modifica:
- Elastosis
- Pérdida de masa de colágeno
- Vasos sanguíneos aparecen dilatados y tortuosos
Kligman AM and LH. Photoaging. In : IM Freedberg, AZ Eisen, K Wolff, KF Austen, LA Goldsmith, SI Katz, TB
Fitzpatick(eds) Dermatology in general medicine. New York, Mc Graw Hill, 1999 ; 1717

Envejecimiento cutáneo

Efectos naturales de la gravedad
Lineas de expresión
Lineas del sueño
Cambios hormonales
Atrofia dérmica e hipodérmica genéticamente
determinada
Envejecimiento Intrínseco

• Atrofia de la epidermis .
• Aplanamiento de la unión dermo-
epidérmica.
• Se disminuye el número de células
de Langerhans y melanocitos.
• Se produce pérdida del volúmen dérmico debido
a que : substancia base y colágeno.
cantidad de fibras elásticas.
Se produce una variabilidad en el espesor de las paredes
de los vasos y pérdida del lecho capilar.
Yaar M. and Gilchrest BA. “Aging of skin”. Aging of skin. In : IM Freedberg. et al. Dermatology in general medicine. New York, Mc Graw Hill, 1999 ; 1697.

Yaar M. and Gilchrest BA. “Aging of skin”. Aging of skin. In : IM Freedberg, AZ Eisen, K Wolff,
et al. Dermatology in general medicine. New York, Mc Graw Hill, 1999 ; 1697.
Los resultados del envejecimiento intrínseco incluyen:
• Sequedad, palidez y arrugas.
• Lenta cicatrización de heridas.
• Alteración de la función de barrera de la piel.
• Reducción de la barrera protectora de la piel contra la radiación UV.
• Cambios en el lecho vascular que contribuyen a la fragilidad vascular
y compromiso de la termoregulación.
• Disminución en la percepción sensorial.

Envejecimiento Hormonal
La deprivación hormonal se agrega al envejecimiento intrínseco:
1. Modificaciones epidérmicas:
- Lenta reducción del grosor epidérmico y de la actividad proliferativa.
- Estas modificaciones inducen una xerosis cutánea
2. Modificaciones dérmicas
- Se reduce la velocidad de la actividad del fibroblasto.
- Se produce una disminución del volúmen de colágeno: 2.1% / año.
- Alteración de estructuras de fibras elásticas.
- Disminución del ácido hialurónico
Balin AK, Kligman AM. Aging and the skin. Raven press New York 1989 ; 1 : 8

FUNCIONES DE LA PIEL QUE DECLINAN CON LA EDAD :
• Reemplazo celular
• Función de barrera
• Depuración clínica
• Percepción sensorial
• Protección mecánica
• Respuesta inmunológica
• Respuesta vascular
• Termo-regulación
• Producción de sudor
• Producción de sebo
• Producción de Vit. D
• Capacidad de reparación

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