capa cornea, funciones piel, barrera cutánea, perdida transepidermica de agua, TEWL,

1. CAPA CÓRNEA Y BARRERA
CUTÁNEA
Ana Cecilia Martínez I.
Dermatología
Universidad Nacional de Colombia

2. La función más importante de la piel es formar una
barrera efectiva entre el interior y el exterior del
organismo, de esta manera impide que algunas
sustancias salgan o ingresen a través de ella.

3. Fitzpatrick´s Dermatology in General Medicine,Seventh Edition,Wolff Klaus, Goldsmith Lowella, and cols.Mc Graw Hill Medical. 2008. chap.
tewl

4. Pérdida de agua transepidérmica
• Movimiento de agua desde
la capa cornea hasta la
atmosfera
• Mecanismos:
Difusión
Evaporación

5. Estrato córneo
• Grosor de 50 a 150um
• Resultado de cambios metabólicos y modificaciones
llevadas a cabo en capas inferiores
• Matriz continua extracelular de lípidos laminares no
polarizados formando una capa hidrofóbica.
• Funciones complementarias y forman la “actividad
de barrera”

6. Estrato córneo
Fitzpatrick´s Dermatology in General Medicine,Seventh Edition,Wolff Klaus, Goldsmith Lowella, and cols.Mc Graw Hill Medical. 2008. chap.
involucrina envoplaquina
periplaquina
CEMENTOCEMENTO
LADRILLOSLADRILLOS

7. Estrato córneo
• Envoltura: polímero duro de lípidos y proteínas
propiedades mecánicas
• Proteínas: unidas con enlaces disulfuro y de lisina
resistentes a las enzimas proteolíticas
• Involucrina, loricrina, tricohialina, proteínas ricas en
prolina refuerzan la envoltura
protección mecánica y química

8. Estrato córneo
Las funciones de los corneocitos son:
•Refuerzo mecánico
•Hidratación
•Inicio de la inflamación mediada por citoquinas
•Protección del daño UV.
•Barrera contra el paso percutáneo de sustancias
químicas y agentes microbianos

9. Matriz extracelular continua
• Regulación de la permeabilidad
• Descamación
• Actividad péptica antimicrobiana
• Absorción química selectiva

11. Lípidos
Cuerpos laminares epidérmicos
•En estrato espinoso superior y en estrato granular
•Lípidos, enzimas catabólicas y β defensina 2
Se mueven y adhieren
al ápex de las células
granulares
lípidos no polares
organizados
paralelamente a la
superficie celular.
Gradiente de
calcio
secretan su
contenido
(exocitosis)

13. Lípidos
Glicoesfingolipidos ceramidas,
Fosfolípidos AG libres
Esteroles libres
Defensina

14. Lípidos
La ruta de penetración en la capa córnea
ocurre en el espacio a través de los
corneocitos de allí la importancia de
los lípidos intercelulares

15. Lípidos
COLESTEROL
•El lípido más abundante.
•Sintetizado a partir del acetato en queratinocitos
(hidroximetilglutaril coa reductasa)
•Las células basales de la epidermis pueden
absorber colesterol de la circulación

16. Lípidos
ÁCIDOS GRASOS LIBRES
•En forma libre o en la estructura de fosfolípidos,
glucoceramidas y ceramidas
•AG saturados- monoinsaturados sintetizados en la
epidermis: ácido oleico
•AG di y poliinsaturados: ácido linoléico (Ω 6) y α
linoléico (Ω 3), implicados en resolución de la inflamación

17. Lípidos
CERAMIDAS
•AG unidos a base esfingosina por enlaces amida
•Síntesis por hidrolisis de glucoceramidas o por
serinpalmitoil transferasa
•30 – 40%, 9 tipos diferentes, y dos proteínas de
unión a ceramida: ceramida a y b.
•Unidas covalentemente a las proteínas de
envoltura (involucrina)

18. Síntesis Lipídica

19. Bicapa lipídica

20. Proliferación y diferenciación
En epidermis existe un balance entre el proceso
de proliferación y el de descamación que
permite una completa renovación
aproximadamente cada 28 días

21. Proliferación y diferenciación
• Desordenes de queratina: no interacción con
filagrina y alteración en descamación.
Epidermólisis bullosa simple (K5 o K14) Hiperqueratosis
Epidermolitica (K1 o K10)
Queratodermia epidermolítica palmoplantar (K9)
• Ictiosis : disminución de la tasa de
descamación, hiperqueratosis por retención
• Psoriasis: aumento en la proliferación
produce disturbio en la diferenciación.

22. Uniones intercelulares
• Segunda línea en la barrera epidérmica
• Uniones fuertes:
Ocludina: estrato granuloso
Claudina: en todas las capas epidérmicas,
Ocludina zonal: estratos suprabasales
(psoriasis, liquen plano, eczema e ictiosis )
• Desmosomas :
Cadherinas : desmogleina, desmocolina
(pénfigo ampolloso)
• Conexinas:
Uniones que permiten paso de iones y
moléculas
(psoriasis ,5 tipos de ictiosis)

23. Señales de citoquinas
• Regulan homeostasis y reparación epidérmica:
curación de heridas, epitelizacion y diferenciación
• Su transcripción se aumenta después de cualquier
tipo de injuria cutánea
• Injuria crónica:inflamación y proliferación epidérmica
(dermatitis alérgica de contacto, d. atópica, psoriasis)
• Queratinocitos:
FNT (generación de lípidos, ceramidas)
IL1, IL6 (mitogénicos , estimulan síntesis lipídica)

25. Modulación ionica
Calcio
•Exocitosis de cuerpos lamelares
•Síntesis de proteínas (transglutaminasas)
•Adhesión celular
•Diferenciación epidérmica.
•enfermedad de Darier: el gen afectado codifica
proteína transportadora de calcio del RE.

26. Disrupción experimental
• Produce cambios en la queratina epidérmica y en
la expresión de las proteínas de envoltura de los
corneocitos y viceversa.
• Aumento en la sintesis de ADN e hiperplasia
epidérmica (disminuido si hay oclusión)
• Aumento de queratinas basales K5 y K14, k17
(inflamación) k6-k16 (proliferación) y reducción
de queratinas diferenciadas K1-K10

27. Disrupción de la Barrera

28. GRACIAS