Estrategia de formación en valores bioéticos

UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
VICERRECTORADO
CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO E
INVESTIGACION
ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE
VALORES BIOÉTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA DE
LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
TRABAJO PARA OPTAR EL GRADO DE MAGISTER EN
EDUCACIÓN SUPERIOR
NOMBRE DEL CURSANTE: ÁLVARO MIGUEL CARRANZA MONTALVO
NOMBRE DEL TUTOR: EDUARDO FRANCISCO CHUMACERO CARRANZA
SUCRE, FEBRERO DE 2017

Al presentar esta tesis como uno de los requisitos previos para la obtención del Grado
Académico de Magíster en Educación Superior de la Universidad Mayor, Real y
Pontifica de San Francisco Xavier de Chuquisaca, autorizo al Centro de Estudios de
Posgrado e Investigación o a la biblioteca de la Universidad, para que se haga de esta
tesis un documento disponible para su lectura según las normas de la Universidad.
También cedo a la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de
Chuquisaca los derechos de publicación de esta tesis; o parte de ella, manteniendo
mis derechos de autor, hasta un periodo de 30 meses después de su aprobación.
Álvaro Miguel Carranza Montalvo
Sucre, Marzo de 2017

DEDICATORIA
Dedico esta tesis a mi familia quienes fueron un gran
apoyo emocional durante el tiempo en que escribí este
trabajo.
A mis padres quienes me apoyaron todo el tiempo.
A mis maestros quienes tuvieron confianza en mí y me
inculcaron sus conocimientos.
A mi novia Fabiola quien me apoyó y alentó para
continuar, cuando parecía que me iba a rendir.
A todos los que me apoyaron para escribir y concluir esta
tesis.

AGRADECIMIENTOS
A toda mi familia que dedicó su tiempo y paciencia para
generar en mí el deseo de superación científica, pero
sobre todo humana en el logro de los valores de
paciencia, estudio, rectitud, solidaridad y compromiso.
Al MSC, Eduardo Francisco Chumacero Carranza, por su
apoyo en la concepción y realización del presente
trabajo.

ÍNDICE
RESUMEN…………………………………………………………………………..………………. 10
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………….....11
1.Antecedentes………………………………………………………………………………………….11
2. Situación problémica………………………………………………....…………….……………….12
3. Formulación del problema…………………………………………………………………………..13
3.1 Objeto de estudio……………………………………………………………………………….…..13
3.2 Campo de acción…………………………………………………………….…………………......13
4. Idea de defender……………………………..……….……………………...................................14
5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.........…………………………………..................………14
5.1 Objetivo general…………………………………………………………… ...................….……….14
5.2 Objetivos específicos………………………………………………………...................…………..14
6. Justificación………………………………………………………………………….................….….14
7. Diseño metodológico………………………………………………………………… .................…..16
7.1 Tipo de investigación………………………………………………………………...................…..16
7.2 Métodos teóricos y empíricos……………………………………………………… ......................16
Teóricos……………………………………………………………………………………………….….16
Métodos empíricos….……………………………………………………………… .........................….17
7.3 Técnicas de investigación…………………………………………………………....................….18
7.4 Población y muestra…….………………………………………………………… ..................…...18
CAPITULO I ………………………………………………………………………………………….19
MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL ..................................................................................................19
1. Marco teórico conceptual....................................................................................................................19
1.1 Estado del arte....................................................................................................................................19
1.2 Teorías y enfoques que sustentan el tema en lo filosófico, sociológico y pedagógico……..22
1.3 Conceptos relevantes de la tesis…………………………………………………………………23
Bioética y medicina……………………………………………………………………………………..23
Formación en Bioética……………………………………………………………………………….…24

Los valores y principios morales………………………………………………………………………25
Bioética y clínica médica……………………………………………………………………...............25
Perfil del médico general………………………………………………………………………….……26
Importancia de la enseñanza de la bioética en el pregrado ......................................…..……….….26
Necesidad de la enseñanza sistémica de la bioética ...........................................………………….28
Objetivos y estrategias para la enseñanza de la bioética..................................................................28
Fundamentación de la bioética…………………………………………………………………….…..30
Consecuencias del no desarrollo de valores bioéticos en la formación del profesional médico.31
2. Marco Contextual…………………………………………………………………………………….39
2.1 Historia de la bioética………………………………………………………………………………39
2.2 El Comité nacional de bioética en Bolivia…………...….......…….………….. ……..……43
2.3 La Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca .................44
CAPITULO II ………………………………………………………………………………………….45
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO.......................45
2.1 Organización.......................................................................................................................................45
2.2 Análisis e interpretación de la encuesta a estudiantes................................................................46
2.3 Análisis e interpretación de la información aportada por los docentes.....................................52
2.4 Valoraciones del diagnóstico............................................................................................................60
CAPITULO III ………………………………………………………………………………………….62
PROPUESTA ………………………………………………………………………………………….62
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA EL DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN
LA CARRERA DE MEDICINA………………………………………………………………………...62
3.1Graficación del modelo teórico..........................................................................................................62
3.2Caracterización de los componentes...............................................................................................63
3.3Fundamentación de la propuesta .....................................................................................................64
3.4Objetivo de la propuesta ....................................................................................................................66
3.5 Diseño de la propuesta. ....................................................................................................................67
3.5.1 Las seis competencias básicas....................................................................................................68

3.5.2 Orientaciones metodológicas para su aplicación …...………………………......................…75
3.5.3 Período preclínico………………………………………….. …………………………………..75
3.5.4 Período clínico………………..........………………… ….……………………….………79
3.5.5 Otros conflictos presentes......……………………....…………………………………..….…..82
3.5.6 Condiciones necesarias…………………….………………………………………………..….89
3.6 Evaluación de la propuesta………………………………………………………….……………90
3.7 Validación de la propuesta…………………………………………………………….………….91
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………………………………..……...95
CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………95
RECOMENDACIONES………………………………………………………………………….........96
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………….......98
ANEXOS…………………………………………………………………………………………...….103
Anexo 1 Terminología específica frecuentemente utilizada……………………………………..103
Anexo 2 Cuestionario dirigido a docentes de la Carrera de Medicina………………………….106
Anexo 3 Cuestionario dirigido a estudiantes del tercer curso de la Carrera de
Medicina…………………………………………………………………………………………….…107
Anexo 4 Encuesta aplicada a los expertos………………………………………………………...108
Anexo 5 Procedimiento estadístico del método de expertos Delphy……………………………113

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico ................................................................46
Tabla Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional médico.......................48
Tabla Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos .............................................................49
Tabla N° 4: Interés por mejorar el trato con el paciente……………………….…….……….…..50
Tabla Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente……………………………………………………………………………..…………………51
Tabla N° 7: Competencias en la formación en bioética……..………….………………..……...73
Tabla N° 8: Niveles y contenidos de bioética………………..………………….…….…………..88

ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico...........................................................47
Gráfico Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional médico .................48
Gráfico Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos........................................................49
Gráfico Nº 4: Interés por mejorar el trato con el paciente ...........................................................50
Gráfico Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al paciente...51

10
RESUMEN
La presente investigación busca el desarrollo de valores bioéticos en los estudiantes
de la Carrera de Medicina, realizando un estudio preliminar a través de una
investigación descriptiva, con el propósito de diagnosticar los conocimientos sobre el
tema y su relación con la actividad profesional.
Posteriormente se desarrolla el modelo teórico y la propuesta que es una estrategia
metodológica dirigida a la formación de valores bioéticos en toda la Carrera de
Medicina, de tal manera que se proporcione a los estudiantes conocimientos
indispensables para familiarizarse con los valores universales y los principios y
normas éticas que rigen la conducta moral de los profesionales médicos, respetando
la dignidad de la persona en la práctica clínica como en la investigación y la
publicación científica.
La propuesta se valida mediante el método de expertos, siendo ésta adecuada en
todos sus pasos. Finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones,
valorando la importancia del tema investigado, enfatizando en los valores bioéticos
que se desea formar en los estudiantes, para de esta forma obtener egresados con
altos niveles de competencia y desempeño profesional.
Palabras Claves: Bioética, Principios éticos, Responsabilidad clínica, Trato
humanístico, Formación profesional integral.

11
INTRODUCCIÓN
1. ANTECEDENTES
Si bien en todo tiempo y lugar ha habido necesidad de inculcar valores en los
procesos de formación educativa, es indudable que ahora, esa necesidad se hace
mucho más apremiante debido a que vivimos en una época en la que se van
presentando nuevos desafíos de una manera constante que inducen a que las
personas tengamos que tomar decisiones cotidianamente sin tener, muchas veces,
parámetros en los cuales basarnos.
De esta manera quienes van a ser médicos se encuentran ante un cúmulo
vertiginoso de avance científico y tecnológico, sin precedentes, pero que exigen la
toma de decisiones en la práctica profesional cotidiana. De esta manera, por
ejemplo, el médico tiene que responder a nuevas concepciones referidas a la vida,
desde el mismo momento en que ésta se inicia: la ovulación, la fecundación artificial,
la ingeniería genética, la eugenesia, la eutanasia, el trasplante de órganos, el uso de
fármacos y de tecnologías de punta para lograr la prolongación artificial de la vida.
Frente a todo eso, es indudable que el médico tiene que estar preparado con
anterioridad para enmarcar su accionar profesional de modo seguro y dentro de los
cánones de un proceder que no transgreda la ética, sino, por el contrario, en los
términos de un proceder esencialmente humano, basado en el respeto de las
circunstancias culturales, sociales y económicas de las otras personas.
De ahí que, como dice Kottow, es preciso que el médico se enmarque dentro de una
visión de “profesionalismo”, entendido como “un sentido del deber” y que tenga una
relación estrecha con el sentido de lo correcto en el ámbito de la salud.1
Esta preocupación es actualmente compartida en los centros educativos europeos y
también americanos y consiguientemente, la Universidad Boliviana dentro de la cual
se halla inmersa la Universidad de San Francisco Xavier, no puede quedar al
1 Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis en Rev. Bras. Educ. Méd. 2009; 33(4). Disponible
en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es.

12
margen, sino que tiene que asumir el reto de lograr una integración cabal de
conocimientos, habilidades, actitudes y valores en la formación de quienes
emprenden el proceso de su profesionalización. Es preciso que los estudiantes
tengan una clara conciencia, acompañada de sentimiento, de lo que es correcto,
para que de ese modo sean profesionales idóneos que velen por la salud de una
manera efectiva.
2. SITUACIÓN PROBLÉMICA
A partir de los años sesenta, a consecuencia de que se practicaba frecuentes
abortos inducidos, lesiones orgánicas o sistémicas cometidas por imprudencia
profesional, intervenciones quirúrgicas experimentales, uso de fármacos prohibidos o
dosificación inadecuada, omisión consciente o descuido del profesional en el
diagnóstico y tratamiento; se comienza a considerar nuevos enfoques en la
enseñanza en el área de la salud en un marco que permita al alumno adquirir una
capacidad reflexiva y evaluativa de lo que es correcto y tener un límite en la
actuación y decisiones de su interacción con el paciente. Este límite implica el
respeto a la libre decisión del paciente como ser humano velando por la buena salud
del mismo.
El egresado de la Carrera de Medicina además de adquirir un amplio cuerpo de
conocimientos y habilidades científico – médicas debe tener un desarrollo de los
valores humanos que garanticen su adecuada labor profesional.
Cada paciente con un problema de salud a resolver necesita de un tratamiento
diferenciado y cada situación precisa de un análisis particular y una conducta
profesional personalizada. Para posibilitar esa capacitación el estudiante debe
adquirir una combinación de conocimientos, habilidades y capacidades que en
armonía con el desarrollo de la esfera afectiva y conductual, permitan cumplir ese
compromiso social.
El sistema educacional es el espacio ideal para el cultivo temprano de los valores
bioéticos que necesita incorporar el estudiante en su actividad médica. Este

13
componente valorativo debe ser desarrollado con una reflexión que contribuya al
perfeccionamiento y a la formación integral de la personalidad del egresado.
Es necesario reconocer, por una parte, que en el diseño actual del plan de estudios
de la Carrera de Medicina, no se desarrolla el análisis de situaciones que tienen que
ver con la bioética, por lo que se ve la necesidad de incluir la Bioética como una
disciplina para conseguir la formación del médico, donde el conocimiento científico,
las habilidades, y la capacidad valorativa se integren. Pero, por otra parte, debemos
preguntarnos si los problemas referidos a la mala práctica médica, a la negligencia
médica, al mercantilismo, a los delitos contra la salud pública, a la realización de
intervenciones quirúrgicas innecesarias no serán manifestaciones de una insuficiente
formación bioética que tiene su origen en los procesos educativos desarrollados en el
pregrado universitario
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Si existen problemas de insuficiente formación en aspectos bioéticos, entonces,
debemos preguntarnos ¿cómo promover la formación y desarrollo de valores
bioéticos en los estudiantes de la Carrera de Medicina de la Universidad de San
Francisco Xavier de Chuquisaca, considerando la necesidad de una adecuada praxis
según los modos de actuación profesional?
3.1. OBJETO DE ESTUDIO
Proceso de formación en la Carrera de Medicina.
3.2. CAMPO DE ACCIÓN
Desarrollo e inclusión de valores bioéticos en la formación profesional de los
estudiantes de la Carrera de Medicina.

14
4. IDEA A DEFENDER
Una estrategia metodológica para desarrollar valores bioéticos en los estudiantes de
la Carrera de Medicina que se integre a los conocimientos científicos y a la práctica
médica, formará profesionales idóneos.
5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
5.1OBJETIVO GENERAL
Diseñar una estrategia metodológica para el desarrollo de valores bioéticos en los
estudiantes de la Carrera de Medicina, que propicie una adecuada e integral
actuación profesional en la práctica médica.
5.2OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer los fundamentos teóricos sobre el desarrollo de valores y la
Bioética a través de la revisión bibliográfica.
 Determinar la situación actual en el desarrollo de valores bioéticos en la
Carrera de Medicina.
 Establecer el modelo teórico sobre el objeto de estudio.
 Determinar criterios metodológicos para una estrategia de formación y
desarrollo de valores bioéticos.
6. JUSTIFICACIÓN
En la construcción del conocimiento científico es necesario que los planteamientos
estén ajustados a la realidad y comprensión del contexto social.
De aquí surge que la adecuación del comportamiento tenga que ver con los
conceptos de lo bueno y lo malo, lo correcto y lo incorrecto, lo justo y lo injusto, es
decir surge la consideración de los valores. Estos están definidos por la relación de

15
“no indiferencia”2 que se presenta entre las cosas, las acciones y el ser humano. Esto
quiere decir que la praxis médica será siempre considerada dentro de criterios éticos
y más propiamente bioéticos, por cuanto la labor de los médicos tiene que ver con la
vida de las personas y está en estrecha relación con los valores, por ello la inclusión
de los valores en toda actividad médica es de gran importancia porque le dan
credibilidad y sustentación.
Los valores exigen una elección y son un llamado a optar y a decidir. En nuestro
diario vivir, nos vemos obligados a tomar decisiones y son estas opciones las que
marcan nuestro comportamiento, nuestros ideales de vida y legitiman nuestra
actuación. Es en este sentido que podemos afirmar que los valores son puntos de
referencia que justifican nuestras acciones y que orientan nuestro estar en el mundo.
De esta manera los valores bioéticos en la conducta del médico justificarán sus
acciones en el campo de la salud. De aquí se desprende la importancia de la bioética
en la formación profesional de los médicos, ya que su aprendizaje facilitará al
estudiante a tener la capacidad de reflexionar con principios teóricos en las
diferentes situaciones que se presenten en el ejercicio de la profesión.
Por otra parte, el crecimiento acelerado del conocimiento científico y las grandes
transformaciones sociales, imprimen cambios en los modos de pensar y en la
manera de abordar no sólo las situaciones cotidianas sino otras, de orden político,
económico, social y cultural. En este contexto se propicia el nacimiento de la
Bioética, preocupada por la protección y el cuidado de la vida.
Además hay que tomar en cuenta que la Universidad al formar parte de la sociedad
del conocimiento tiene que generar procesos de formación integral en los que
conjuncionaran la ciencia, la tecnología y el ser humano con sus sentimientos y
valores.
La relevancia radica en el desarrollo de competencias en los estudiantes, las cuales
determinan el grado de capacidad operativa del futuro profesional en un entorno
determinado. Los tres componentes del aprendizaje: conocimientos, habilidades y
2 Carranza Siles L. Introducción a la Filosofía. 10ª ed. La Paz: Editorial G.U.M.; 2009.

16
actitudes son claves para el ejercicio de la Bioética.3 No se desarrollarán
adecuadamente las habilidades sin conocimientos adecuados, igual si el alumno
conoce la teoría, no es suficiente, deberá aprender a aplicarla en la práctica clínica y
todo ello enmarcado dentro de las concepciones valorativas.
7. DISEÑO METODOLÓGICO
7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación es descriptiva, explicativa e interpretativa
Descriptiva porque se obtuvo un panorama general del problema a investigar
relacionándola con los hechos y sus características esenciales, identificando las
relaciones que existen en el objeto de estudio que es la formación profesional de la
Carrera de Medicina sobre la base de valores bioéticos.
Explicativa porque se establecen los factores que influyen en la transformación del
objeto de estudio, es decir que para optimizar la formación profesional en la Carrera
de Medicina se explicarán los elementos y procesos que lo favorecen.
Interpretativa porque sobre la base de los datos obtenidos se sacaron conclusiones
que apuntan a la solución del problema.
7.2 MÉTODOS TEÓRICOS Y EMPÍRICOS
TEÓRICOS:
 El método histórico lógico.
Permitió realizar el análisis histórico del desarrollo de los valores bioéticos,
conocer la evolución y desarrollo del proceso en la educación superior. Este
método permitió elaborar el marco histórico – contextual de la tesis.
3 Carrasco Rojas JA et al. La enseñanza de la bioética en las escuelas y facultades de medicina en
Cirujano General 2011; 33(2). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-
2011/cgs112d.pdf.

17
 El enfoque sistémico
Posibilitó el análisis de todos los elementos del objeto de estudio sobre el
proceso de formación y valores bioéticos con el propósito de conocer sus
restricciones, sus cualidades como también saber de sus relaciones y
conexiones permitiendo de esta manera estructurar una solución.
 Método de modelación
Permitió analizar el objeto de estudio, proceso de formación en la Carrera de
Medicina y relacionar con algunos factores que influyen en el desarrollo de
valores.
MÉTODOS EMPÍRICOS:
 El método de medición:
Que se aplicó estrictamente en el capítulo de diagnóstico, a través de la estadística
descriptiva. Permitió la elaboración de tablas y gráficos sobre la base de la
información obtenida del cuestionario a estudiantes y docentes.
 El método Delphi:
Este método fue utilidad para la validación de la propuesta. Se aplicó a un grupo de
docentes de la Carrera y Profesionales, seleccionados a partir de su competencia,
disposición a participar en la investigación, capacidad de análisis, así como su
dominio y experiencia en el tema objeto de estudio.

18
7.3 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
 Cuestionario abierto: Esta técnica permitió determinar las acciones dirigidas al
desarrollo de valores bioéticos en la formación profesional en la Carrera de
Medicina dirigida a docentes de la Carrera.
 Cuestionario cerrado: Esta técnica se aplicó con el objetivo de identificar la
percepción y valoración del estudiante sobre su formación en Bioética en la
Carrera de Medicina.
7.4 POBLACIÓN Y MUESTRA
La población del presente estudio estuvo constituida por estudiantes del Tercer Año
de la Carrera de Medicina que hacen un total de 569 estudiantes y 18 docentes.
Como muestra se consideró a 268 estudiantes de un total de 569 integrantes del
tercer año de la Carrera de Medicina y a 14 de 18 docentes que dictan cátedra en
tercer año de la Carrera de Medicina.
El porcentaje encuestado fue: 77,7% de docentes y el 47,1% de estudiantes. Dado el
porcentaje elevado para ambas poblaciones se estima que son totalmente
representativas.
Se dirigió la encuesta a los estudiantes del tercer curso de medicina porque es en
este nivel curricular donde se inicia la práctica clínica y el estudiante al relacionarse
con el paciente en contacto directo tiene que poner de manifiesto un
comportamiento, conducta y trato adecuado. Es en este momento significativo que el
futuro profesional médico demostrará su habilidad de como contactarse y ganarse la
confianza del paciente.
El tipo de muestreo es no probabilístico y dentro de éste se utilizó el muestreo
intencional.

19
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL
1. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
1.1 ESTADO DEL ARTE
“Es de vital importancia que, desde las aulas, los estudiantes sean formados con
principios éticos básicos que les permitan actuar de manera responsable y
comprometida en la solución de los problemas que se presentan en su entorno,
como ciudadanos comprometidos con el futuro de la humanidad y del planeta”.4
En este contexto autores como Angelina R. Del Cueto de Inastrilla,5 (2003) “refieren
que los estudiantes que se forman en las aulas de los centros de Educación Superior
y que serán los futuros profesionales del presente siglo, sean educados con
principios éticos básicos que les permitan un desempeño profesional consecuente”.
De igual manera, María Del Carmen Amaro Cano,6 (2003) destaca la imperiosa
necesidad de incluir el estudio de la Bioética en el currículo explícito de las Carreras
de ciencias médicas e identificarla como una de las necesidades de aprendizaje más
urgentes.
La Bioética es una nueva disciplina que desde hace más de un cuarto de siglo con
las publicaciones del médico oncólogo, Von Rensselaer Potter, The Science of
Survival en 1970 en que utiliza por primera vez el término, y sobre todo a partir de
Bioethic, Bridge to the Future en 1971, se ha instalado en el ámbito científico y
filosófico.7
La Organización Panamericana de la Salud, define a la Bioética como “el uso
creativo del diálogo para formular, articular y en lo posible resolver los problemas que
plantea la investigación y la intervención sobre la vida, la salud y el medio ambiente”,
4 Cárdenas Cepero YL. Reflexiones acerca de la educación bioética desde el proceso de enseñanza
aprendizaje; 2002.
5 Ibíd.
6 Ibíd.
7 Cf. Reich W.T. Encyclopedia of Bioethic. 2ª ed. New York: Macmillan; 1995.

20
por ello es necesaria la participación de todas las disciplinas que tienen que ver con
la vida del hombre. 8
La Bioética es la ética aplicada que mejor se ha estructurado como disciplina y la que
más rápidamente ha crecido, no sólo en contenidos y en fundamentación
epistemológica, sino que por la cantidad de cuestiones que en el presente abarca, ya
hay otras disciplinas completas que la conforman como la Ética Biomédica, el
Bioderecho, la Historia de la Bioética, la Biopolítica y se ha desprendido o pretende
hacerlo con cierta independencia la Ecoética.9
La definición más clásica de la Bioética indica que es el “estudio sistemático de las
dimensiones morales, de las ciencias de la vida y de la atención de la salud,
empleando una variedad de metodologías éticas en un contexto interdisciplinario”10
incluyendo la visión moral, las decisiones, las conductas y las políticas que hacen
necesaria la reflexión en todos sus niveles y la fundamentación crítica filosófica y los
conocimientos científicos y técnicos para la toma de decisiones respecto de la vida.
El avance biotecnológico y su complejidad en la aplicación a las disciplinas de la
salud ha creado la necesidad tanto nacional como regional, la implementación de
medios de consulta como los Comités Hospitalarios de Ética, las diversas
Comisiones de Bioética para diferentes clases de asesoramientos, los Comités de
Ética en Investigaciones, etc., que obligan a los profesionales de diversas ramas a
conocer y poder justificar las posiciones frente a problemas o casos concretos, como
así también a legitimar sus decisiones en normas éticas con una fundamentación
racional y metodológica científicamente apropiada. Esto le ha dado a la Bioética un
lugar preferencial entre las éticas aplicadas y ha ampliado tanto su ámbito de
conocimiento que se hace necesaria su difusión por la enseñanza. En los últimos
años ha alcanzado tal desarrollo institucional que se han creado diversos organismos
oficiales para la enseñanza de la Bioética en el mundo. Así por ejemplo, en diciembre
8 Andreau de Bennato MI. La enseñanza de la Bioética
en el Nordeste. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/09-Educacion/D-
001.pdf.
9 Ibíd.
10 Cf. Reich W.T. Encyclopedia of Bioethic. 2ª ed. New York: Macmillan; 1995.

21
de 1989, el Consejo de Europa ha promovido una Conferencia Internacional sobre la
Enseñanza de la Bioética en Europa.11
La enseñanza de la Bioética se hace necesaria porque como afirma el Dr. Gracia12:
“las decisiones morales no son más fáciles de tomar que las puramente diagnósticas
o terapéuticas. Como en éstas se necesita de sólidos fundamentos y amplia práctica”
y por ello, si el “aprendizaje de la toma de decisiones es posible y necesario y si
también lo es el ‘estudio’ de los fundamentos de los mismos, será igualmente posible
y necesaria la enseñanza de la Bioética”.13
La Bioética que es rama de la ética se dedica fundamentalmente a implantar los
principios morales para la correcta conducta respecto a la vida, igualmente toca los
aspectos éticos de la biología.
El criterio ético fundamental que regula la bioética es el respeto al ser humano, a sus
derechos, y sobre todo a su dignidad.14
La Bioética comprende también los aspectos relacionados con otro tema importante
que es la “Deontología”, “Profesionalismo”, rama de la ética que establece los
deberes, obligaciones y conductas morales que tiene que asumir el profesional.
Deontología profesional conocida también bajo el nombre de "teoría del deber" y, al
lado de la axiología, es una de las dos ramas principales de la ética normativa.
Un código deontológico es un conjunto de criterios, apoyados en la deontología con
normas y valores, que formulan y asumen quienes llevan a cabo una
actividad profesional. El profesional se compromete a un nivel de exigencia ética
superior al que obliga la ley, es un contrato social de autorregulación profesional,
recogida en los códigos de ética sobre el cual tendría capacidad disciplinar el
correspondiente colegio profesional.15
11 Andreau de Bennato MI. La enseñanza de la bioética en el Nordeste. Argentina: Facultad de
Humanidades – UNNE; 2002.
12 Ibíd.
13 Gracia Guillén D. Fundamentación y enseñanza de la bioética. Santa Fe de Bogotá: El Búho; 1998: p.10.
14 Principios fundamentales de la bioética: dilemas éticos. Normas legales de ámbito profesional: p.1.
15 Aznar H. Deontología. 2016 [citado 6 oct 2016]. Disponible en: http://www.deontologia.org/.

22
1.2 TEORÍAS Y ENFOQUES QUE SUSTENTAN EL TEMA EN LO FILOSÓFICO,
SOCIOLÓGICO Y PEDAGÓGICO
Desde el punto de vista Filosófico el conocimiento se concibe como un proceso en
construcción y transformación permanente en que el estudiante es responsable de su
propio aprendizaje. Los estudiantes desarrollan las habilidades, mediante procesos
de búsqueda, selección, análisis y evaluación de la información, asumiendo un papel
más activo en la construcción de sus propios conocimientos.
Desde el momento en que se asume la necesidad de incorporar la Bioética en el
currículo de una Carrera universitaria, es importante tener la convicción de que en
esta etapa es posible lograr cambios o generar reflexión en torno a problemas.
Desde el punto de vista Psicológico los estudiantes a través de actividades que les
permitan exponer e intercambiar ideas, aportaciones, opiniones y experiencias con
sus compañeros, les facilita el desarrollo de habilidades y destrezas en el mundo de
las competencias.
Cuando una persona se incorpora a una nueva actividad, necesita aprender a
integrar la técnica de la disciplina como una obligación en su actividad profesional.
Desde el punto de vista Pedagógico la incorporación de la ética en el currículum,
debería estar orientada a desarrollar en los estudiantes habilidades que les permitan
desempeñarse como profesionales moralmente responsables. Dos conceptos se
vinculan con dichas habilidades: la sensibilidad ética (capacidad para identificar
conflictos éticos en las situaciones que ellos confrontan) y la opinión o juicio moral
(habilidad de formular una opinión moral bien argumentada).16 Ambos deben ser
tomados en cuenta en la formulación de una propuesta para el desarrollo de valores
bioéticos. Para cada uno de ellos se podrán emplear diversas estrategias, como se
verá más adelante.
16 Zaror Sánchez CC, Vergara González C. Ética en el currículo de las carreras de odontología en
Acta Bioeth 2008; 14 (2). Disponible en: http://www.redalyc.org/html/554/55412249012/index.html.

23
Desde el punto de vista Sociológico el objetivo de esta propuesta intenta innovar en
los actuales programas de la Carrera de Medicina la incorporación de valores
bioéticos que generen un desarrollo integral en los estudiantes, haciendo
manifiesta su responsabilidad y su vocación de servicio a la sociedad como futuros
profesionales.
1.3 CONCEPTOS RELEVANTES DE LA TESIS
BIOÉTICA Y MEDICINA
En los últimos 30 años, la moral médica tradicional, se fue convirtiendo en objeto de
atención, producto de la toma de conciencia social sobre las nuevas expectativas
que para la vida y la salud representan los diversos avances de la biomedicina.17
Esta toma de conciencia se generó por el advenimiento de la diálisis peritoneal, los
trasplantes de órganos, los anticonceptivos orales, el diagnóstico prenatal
instrumentalizado, la multiplicación de unidades de cuidados intensivos y
respiradores artificiales. Agregándose paulatinamente a todo ello, inéditos avances
de la genética médica como la medicina genómica y la terapia génica, y de la
biología de la reproducción como la fertilización in vitro, y la anticoncepción de
emergencia. Por otro lado, la relación médico-paciente de carácter tradicional
avalada por un conjunto de textos morales comenzó a entrar en crisis, producto de
los efectos de un proceso de deshumanización de nuestra práctica profesional, como
resultado de la comercialización y mercantilización de la medicina y de la
despersonalización del acto médico.
En consecuencia, la sociedad comenzó a tomar conciencia de la deshumanización:
soberbia y abusos de confianza por parte de algunos médicos; intervenciones
quirúrgicas injustificadas; anarquía en el monto de los honorarios profesionales;
investigaciones médicas sin conocimiento de los sujetos participantes, mala práctica
profesional, ocultamiento de información indispensable para el paciente en lo
concerniente a su estado de salud, etc. Es en este contexto y marco de necesidades
17 Ocampo Martínez J. Bioética y ética médica: un análisis indispensable en Rev. Fac. Med. UNAM
2007; 50(1). Ene-Feb. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2007/un071g.pdf.

24
que surge el pensamiento bioético y es indispensable hacer una reflexión profunda y
detenida sobre las bases éticas en que debe cimentarse la conducta de los médicos
y sobre todo de una relación médico-paciente más justa, objetiva, racional y
equilibrada.
Finalmente, hay que mencionar que es una responsabilidad de las facultades de
medicina, de las universidades públicas, contemplar en sus planes de estudios
profesionales de pregrado y de posgrado, una verdadera formación bioética, sólida y
coherente.18
FORMACIÓN EN BIOÉTICA
Los conocimientos sobre la Bioética son de gran importancia en las labores de un
médico ya que se emplean a diario, tanto en el manejo y la toma de decisiones de
cómo tratar a un paciente y resolución de conflictos controversiales que son una
realidad frecuente de esta profesión.
Con estos saberes el médico protege la integridad tanto de sus pacientes, colegas, y
del medio ambiente que lo rodea. Es altamente razonable que la formación que
entregan las facultades de medicina incluya conocimientos y desarrollo de
habilidades clínicas, ampliamente detalladas en el currículo; sin embargo, es
necesario analizar también los intereses y valores que más tarde regirán y serán la
característica fundamental del desempeño profesional del médico, como la
honestidad y la responsabilidad de sus actos, reflejo de un profesional integralmente
competente.
Estos rasgos marcarán la diferencia entre los egresados pues, aunque todos
obtienen conocimientos actualizados y destrezas clínicas en medicina, tanto en el pre
como en el posgrado, lo que caracteriza a un profesional formado integralmente es
18 Ocampo Martínez J. Bioética y ética médica: un análisis indispensable en Rev. Fac. Med. UNAM
2007; 50(1). Ene-Feb. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2007/un071g.pdf.

25
su proceder y la correcta toma de decisiones, esto es, la reflexión crítica sobre
aspectos morales involucrados en las decisiones biomédicas.19
LOS VALORES Y PRINCIPIOS MORALES
Como formaciones motivacionales de la personalidad, se construyen y desarrollan
los valores a largo de toda la vida del ser humano. Es en la universidad donde el
estudiante recién ingresado va alcanzando el desarrollo de su personalidad:
consolida conocimientos con actitudes que orientan su actuación, regulando sus
actos y alcanzando expresiones de autodeterminación, enfrentando sus prácticas pre
profesionales y la problemática del entorno.
Por esta razón, se considera que la educación en valores adquiere en este período
de la vida una importancia extraordinaria, ya que existen mayores posibilidades para
su consolidación, con perspectiva inmediata hacia la reflexión personalizada,
congruencia y perseverancia en la regulación de la conducta.20
La universidad debe educar a los futuros profesionales de la salud en principios que
los lleven a respaldar el derecho universal del hombre a la salud y el respeto a su
integridad en el marco de la investigación científica. Los estudios llevados a cabo por
estudiantes de medicina se deben regir por normas y principios éticos nacionales e
internacionales.21
BIOÉTICA Y CLÍNICA MÉDICA.- La ética se ocupa de los principios morales que
permiten discernir entre el bien y el mal, así como de las consecuencias de las
acciones. La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios
para la correcta conducta humana respecto a la vida, aborda los aspectos éticos de
la biología y la medicina y, dentro de ella, la ética clínica estudia los problemas
morales presentes en la medicina clínica.
19 García Rupaya CR. Inclusión de la ética y bioética en la formación de pre y posgrado del cirujano-
dentista en Perú en Acta Bioeth 2008; 14(1): 74-77. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2008000100010&lng=es.
20 Ibíd.
21 Ibíd.

26
Así, la bioética clínica se define como la inclusión de los valores en la toma de
decisiones sanitarias, con el fin de mejorar la calidad asistencial.22
PERFIL DEL MÉDICO GENERAL
Un médico general es un profesional de la medicina que como individuo se preocupa
por la salud y el bienestar de la comunidad, su actitud debe estar encausada a 23:
– Estar habilitado para el cuidado sanitario fundamentado en una orientación
psicosocial que abarque el fomento de la salud, la prevención de las enfermedades y
el tratamiento clínico, terapéutico y quirúrgico a los pacientes.
– Tener visión interdisciplinaria de la solución de los problemas de salud y estar
habituado al trabajo en equipo.
– Realizar funciones administrativas y gerenciales en los diferentes ámbitos de
inserción laboral a nivel sanitario.
– Estar preparado para diagnosticar las enfermedades y para guiar pertinentemente
a los enfermos cuyos problemas superan su capacidad profesional.
_ Estar comprometido con la ética profesional.
– Tener habilidades sociales para establecer buena comunicación médico-paciente y
con una gran sensibilidad social.
IMPORTANCIA DE LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA EN EL PREGRADO
Las facultades de medicina, consecuentes con su responsabilidad social, tienen que
formar el tipo de profesional que la sociedad necesita. Sus graduados deben poseer
las características esenciales de la profesión, pero también conocer las
22 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. I Jornada de ética Asistencial; 2006 Jun 20;
Albacete; 2006. Disponible en:
http://www.chospab.es/cursos_jornadas/pdf/Jornada_Etica_Asistencial.pdf.
23 Allstudies. Perfil de un médico general, 2016.

27
características específicas de su entorno cultural, cívico y social.24 Todo ello perfila
algunos de los problemas de la tipificación de la Bioética, una nueva disciplina del
currículo de medicina.
Esta disciplina tiene su origen en la cultura norteamericana, en la que el principio de
‘libertad moral’ rige la vida política desde el siglo XVIII, y se aplica tanto en el orden
religioso (principio de libertad religiosa) como en lo político (principio de democracia).
El punto de partida es que todo ser humano es un agente moral autónomo, y que por
ello debe ser respetado por los que mantengan posiciones morales distintas.25
Ninguna moral puede imponerse a las personas en contra de su conciencia. De aquí
que la ética civil y social no se pueda construir sólo por un grupo determinado, sino
que debe ser el resultado del consenso deliberativo logrado por todos los
ciudadanos, por todos los agentes morales, mediante las reglas propias del sistema
democrático.
Aplicar todos estos supuestos a la relación clínica es, precisamente, lo que genera la
aparición de la Bioética en el pregrado de la Carrera de Medicina, pues los
estudiantes que no tienen tan claros estos presupuestos tienden a confundir la
Bioética con la religión, con la deontología profesional o con el derecho.
La Bioética es una nueva disciplina académica que ha sido, de entre todas las
humanidades médicas, una de las que más se ha desarrollado, y probablemente la
que exigen con gran urgencia los planes de estudios de medicina para dotar a sus
alumnos de las competencias que les permitan manejar los conflictos de valores de
una relación clínica auténticamente democrática.26
24 García Raga M, Rodríguez Suáres CM, Labrada Espinoza A, Espinoza Guerra AI. Conocimiento de
principios bioéticos para la atención y seguimiento del niño sano en Multimed 2014; 18 (3). Jul-Sep.
Disponible en: http://www.multimedgrm.sld.cu/articulos/2014/v18-3/5.html.
25 Couceiro-Vidal A, Muñoz R, M. La enseñanza de bioética en medicina: una propuesta de desarrollo
curricular en Rev. Educ. Cienc. Salud 2007; 4 (2): 92-99. Disponible en:
http://www2.udec.cl/ofem/recs/anteriores/vol422007/esq42.pdf.
26 Navarro Camacho G. La bioética en la educación médica: ética de la investigación. [México]:
Comisión Nacional de Bioética; 2016.

28
NECESIDAD DE LA ENSEÑANZA SISTEMÁTICA DE LA BIOÉTICA
La formación profesional debe asegurar la obtención de médicos capaces de
enfrentar los retos presentes y futuros de la Bioética. Souza y Machorro se preguntan
con razón si solo bastará con reconocer a la ética como un camino de difícil abordaje
e impráctico (y continuar así con el statu-quo), lo cual llevaría a concluir que no se
requiere de enseñanza cabal, que se aprenderá con el ejemplo y sin esfuerzo. Esto
implicaría aceptar que los problemas suscitados por negligencia, impericia o
imprudencia temeraria, citados por Cruz Coke, se resolverán sólo con sentido
común, una buena legislación y códigos de ética bien intencionados o, por el
contrario, que los problemas éticos cada vez más acuciantes y numerosos y la
carencia de conocimientos sólidos de muchos de los que actuamos como docentes,
amerita pensar en otras alternativas más efectivas.27
OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS PARA LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA
Se sigue privilegiando los aspectos cientistas y eficientistas de la formación médica:
la eficacia, la eficiencia, la formación científica básica, la investigación biomédica,
clínica y epidemiológica, con escasa o nula mención a los contenidos éticos médicos
de la formación del profesional. Por el contrario, los objetivos de la enseñanza de la
ética médica pueden enlistarse de varias formas. A continuación, se presentan 3 de
ellas:
1).- El Pond Report (1987).28
 Impulsar a los estudiantes para pensar ellos mismos acerca de los
problemas médico-morales.
 Ayudarles a objetivar que estos problemas no son materia de opinión
personal.
27 Vidal Gual JM. La enseñanza de la ética moderna en Rev. Cubana Salud Pública 1999; 25(2): 166-
77. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661999000200007.

29
2).- Por otra parte, un comité de profesores de 9 universidades americanas, en
conjunto con un representante de los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU.
consideraron en 1985, que el currículo básico mínimo de ética médica debería lograr
que el alumno tuviera habilidad para29:
 Identificar los aspectos morales de la práctica médica considerados
como vigentes en nuestra cultura.
 Obtener un consentimiento válido o un rechazo válido del paciente, al
tratamiento que se le propone.
 Identificar el procedimiento a seguir si un paciente es parcialmente
competente o incompetente para aceptar o rehusar un tratamiento.
 Forma de proceder si un paciente rehúsa un tratamiento.
 Decidir cuándo está moralmente justificado no dar información a un
paciente.
 Decidir cuándo está moralmente justificado romper la confidencialidad.
 Identificar los aspectos morales del cuidado de los pacientes con
pronósticos de gravedad, incluyendo los que se encuentren en estado
terminal.30
3).- Alan G. Johnson, propuso en 1983, cinco objetivos básicos, que el alumno
debería conocer31:
 La naturaleza de la ética médica.
 Conciencia de los problemas. Haciendo hincapié en la importancia de
los principios básicos tales como: decir la verdad, mantener las
29 Ibíd.
31 Ibíd.

30
promesas y respetar la dignidad del individuo, la autonomía del
paciente, el beneficio, no hacer daño y el principio de justicia.
 Los mecanismos de toma de decisiones, tales como distinguir entre
problemas técnicos y problemas morales.
 Tener información sobre guías y códigos médicos y las precauciones
que se deben seguir.
 Las bases subyacentes de la ética, convicciones de lo que es recto y
erróneo, sistemas de valores, y la responsabilidad.
A estos objetivos generales quizás se podrían añadir algunos más y que obedecen a
necesidades que también consideramos básicas:
 Identificar las fuentes existentes de información y consulta sobre
problemas ético-médicos y dónde se pueden localizar.
 Identificar el origen, organización y objetivos de un comité de ética de
un centro de atención médica.32
FUNDAMENTACIÓN DE LA BIOÉTICA
 Los valores son en sí parte integrante y primordial en la elaboración del
conocimiento científico, son los que dan jerarquía y racionalidad al mismo.
 Está muy bien que los estudiantes de medicina lleguen a tener dominio de los
aspectos científicos y tecnológicos que hacen a su buena formación, pues no
se puede concebir que haya profesionales que desconozcan las bases de su
especialización; sin embargo eso no es suficiente, pues lamentablemente,
muchas veces se ve que falta una formación en lo que tiene que ver con la
persona, es decir con sus valores, con la parte que es esencial al ser humano,
su capacidad para juzgar lo que es bueno y lo que es malo, lo que es
socialmente deseable y lo que no lo es, lo justo y lo injusto, lo egoísta y lo
77: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661999000200007.

31
altruista. Si la formación no tiene en cuenta esos aspectos entonces será una
educación a medias.
 Es justamente sobre esta temática que se impone a analizar si en la Facultad
de Medicina se hace el suficiente énfasis en la formación axiológica, en la
formación entorno a los valores bioéticos, de manera que sus egresados y
titulados sean auténticos profesionales que velen sobre todo por el bien
común.
 La no formación en valores lleva a la situación de que en la práctica
profesional se cometan errores como el maltrato a los pacientes sin
comprender la dolencia que tiene y hacen prevalecer el factor económico
antes que el humano; el trato prepotente y autoritario que manifiestan algunos
de estos profesionales e incluso la mala práctica que lleva a iniciar
procedimientos inadecuados que luego tendrán consecuencias.
CONSECUENCIAS DEL NO DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN LA
FORMACIÓN DEL PROFESIONAL MÉDICO
Muchos de los errores cometidos por el profesional médico son ocasionados por la
no reflexión y análisis de la enfermedad que aqueja al paciente y se dejan llevar por
el factor lucrativo, incurriendo en errores que pueden ser irreparables.
Se puede dar el caso de que el médico, de un diagnóstico erróneo, bien por omisión,
o bien por acción, por ejemplo, se ha dado el caso de que en una prueba rutinaria,
tras la biopsia correspondiente, el médico no abre el sobre y da por supuesto que
dicha biopsia es benigna, cuando posteriormente el paciente sufre la extensión del
tumor y comprueba que el sobre cerrado y no abierto por su médico de cabecera o
especialistas, contenía la información de una diagnosis maligna.33
En otros casos, los errores se producen por intervenciones quirúrgicas defectuosas o
dejar por descuido material médico dentro de los planos quirúrgicos; igualmente uso
de instrumentos inadecuados o el suministro de medicación incorrecta.
33 Tu Abogado Defensor. Negligencia médica: error médico, error de diagnóstico, 2015. Disponible en:
http://www.tuabogadodefensor.com/derechos-individuales/negligencia-medica/.

32
La ausencia de valores bioéticos en el profesional médico puede llevar a que se
presenten situaciones como las siguientes:
 En cirugía por ejemplo la valoración del paciente en la fase preoperatoria es
necesaria y vital, también es necesario constatar que muchas veces se presenta
rechazo o intolerancia a algunos fármacos que son utilizados en la inducción
anestésica o en el período pre o post operatorio; estos factores negativos
predisponen u ocasionan consecuencias que terminan en complicaciones o
finalmente la muerte del paciente.

33
Era abanderado, lo operaron de apendicitis y sufrió muerte cerebral 34
 Todos los días más de 100 mujeres toman la decisión de interrumpir el embarazo,
son asistidos por profesionales que han hecho de tal actividad un factor de Lucro.
Dilatación y evacuación (D y E)35 tiene los mismos riesgos para la mujer que el
del método de dilatación y curetaje (D y C), además de los riesgos inmediatos
se presentan: infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal, también puede
causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantación ectópica, bebés
de bajo peso o que nazcan muertos o con malformaciones congénitas, etc.
 Cuando un parto se produce en las condiciones idóneas se denomina parto
eutócico, en cambio cuando el feto está atravesado o posición de nalgas,
transverso o si el canal del parto es estrecho, se atasca en el canal del parto,
34 Clarín, 2016. Disponible en: http://www.clarin.com/sociedad/abanderado-operaron-apendicitis-sufrio-
cerebral_0_1552645171.html.
35 Barklay JD, Forsythe A, Parker TL. Complicaciones físicas por métodos del aborto, may 28 2014.
Disponible en: http://providahn.org/complicaciones-fisicas-por-metodos-del-aborto/.

34
hablamos de parto distócico o simplemente distocia,36 y es en estas situaciones
cuando la intervención del médico obstetra es imprescindible mediante
la cesárea.
La decisión de realizar un parto por cesárea se toma con anterioridad mediante
exámenes ecográficos y realizando la Pelvimetría previa, se tomará esta decisión en
aquellos embarazos en los que el feto está mal posicionado y resulta imposible que
pueda salir de manera natural; también esta dificultad se presenta en pelvis no
ginecoide o estrechez del canal:
36 Delgado K. Parto distócico, Sep 21 2015. Disponible en: http://es.slideshare.net/krodelgado3/parto-
distocico.
PelvisnoGinecoide
– Estrechez del
Canal

35
Acá se juega la responsabilidad del médico obstetra, quien debe proceder a la
decisión correcta, sin embargo el empecinarse caprichosamente que sea por la vía
natural y el no considerar necesarios los exámenes complementarios, ecografía y
pelvimetría37 muestra un cuadro de negligencia médica y falta de valores bioéticos,
consecuentemente se lamenta nacimientos de niños parapléjicos, niños con hipoxia
e isquemia cerebral, Disgenesia Cerebral o nacidos muertos.
37 Delgado K. Parto distócico, Sep 21 2015. Disponible en: http://es.slideshare.net/krodelgado3/parto-
distocico.

36
 Observamos un caso de cirugía de tórax en el que por falta de prudencia o
descuido se dejó una pinza dentro de la cavidad torácica, es un gran error
atribuible a la falta de valores y a una conducta médica inadecuada:
 También mostramos que por descuido, mala praxis y sobre todo falta de valores
bioéticos se dejó un apósito dentro de la cavidad abdominal.

37
 La cirugía plástica reconstructiva y estética es precisamente una noble y milenaria
especialidad, presente desde la antigüedad, vital en las guerras pasadas y en la
historia moderna.
Sin embargo algunos centros de estética ofrecen paquetes o combos de belleza que
seducen al cliente, le pintan un panorama maravilloso y sin ningún dolor o problema
y, además, a bajo costo; hay paquetes turísticos que ofrecen este tipo de servicios y
no informan al paciente por ejemplo sobre el reposo que deben guardar tras una
cirugía o las consecuencias que se pudiesen presentar.
Existen como resultado muchas pacientes mutiladas después de intervenciones
quirúrgicas plásticas realizadas por médicos que primero han pensado en
beneficiarse económicamente y no en las consecuencias o resultados finales, y todo
por falta de ética en su formación, ejemplo:
Algunos facultativos son impersonales y los pacientes solo números que atender, lo
cual hace que las negligencias sean más frecuentes por la poca empatía y falta de
valores bioéticos.

38
 Complicaciones graves de la liposucción
“Las complicaciones graves asociadas con la liposucción no son frecuentes, pero
deben tenerse en cuenta al decidir qué tipo de liposucción es la adecuada para un
paciente. Las complicaciones graves comprenden reacciones adversas a la
anestesia, paro cardíaco, arritmia cardíaca, coágulos de sangre internos, pérdida de
sangre excesiva, interacciones medicamentosas graves, reacciones alérgicas a
medicamentos, daño nervioso permanente, convulsiones y daño cerebral por la
anestesia”38. La falta de valores Bioéticos hace que se pase por alto algunos de
estos riesgos que podrían presentarse en ese paciente y continúan en realizar esa
cirugía sin considerar el desenlace que se preveía y en vez de suspender la cirugía
proceden a continuar guiados por el factor lucrativo.
A causa de la negligencia médica en todo el mundo, 10 millones de personas mueren
según la Organización Mundial de la Salud (OMS).39
38 Riesgos y efectos secundarios de la liposucción. Update september 17, 2014. Disponible en:
http://www.docshop.com/es/education/cosmetic/body/liposuction/risks.
39 Diario El Día. Aumentan los casos de negligencia médica en Bolivia, 2016. Disponible en:
https://www.eldia.com.bo/index.php?cat=1&pla=3&id_articulo=142447.

39
2. MARCO CONTEXTUAL
2.1 HISTORIA DE LA BIOÉTICA
La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras
decisiones y comportamientos.40
La palabra Bioética es un neologismo acuñado en 1971 por Van Rensselaer Potter
(en su libro Bioethics: bridge to the future), en el que este autor englobaba la
"disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos". La
prestigiosa Encyclopedia of Bioethics (coordinada por Warren Reich) define la
Bioética como "el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las
ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a
la luz de los valores y de los principios morales". En la actualidad abarca no sólo los
aspectos tradicionales de la ética médica, sino que incluye la ética ambiental, con los
debates sobre los derechos de las futuras generaciones, desarrollo sostenible, etc.
De hecho, el libro de Potter trataba las cuestiones éticas en relación al medio
ambiente con perspectivas evolutivas, pero posteriormente el término Bioética se ha
usado sobre todo para referirse a la nueva ética médica y a la ética de los nuevos
avances en biomedicina.41
En 1972 André Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética, en la Universidad
Georgetown (Washington D.C.), siendo esta la primera vez que una institución
académica recurre al nuevo término.
Según Warren Reich (1993), la palabra Bioética ha tenido éxito en imponerse porque
es muy sugestiva y poderosa: "sugiere un nuevo foco, una nueva reunión de
disciplinas de una forma nueva y con un nuevo foro que tendió a neutralizar el tinte
ideológico que la gente asociaba con la palabra ética".42
40 Goikoetxea MJ. Introducción a la Bioética. Bilbao: Universidad de Deusto; 1999.
41 Ibíd.
42 Ibíd.

40
El objetivo de la Bioética, tal como la "fundaron" el Hastings Center (1969) y el
Instituto Kennedy (1972) era animar al debate y al diálogo interdisciplinar entre la
medicina, la filosofía y la ética, y supuso una notable renovación de la ética médica
tradicional.43
Pero ¿qué acontecimientos intervinieron en este nacimiento de la moderna Bioética?
Hoy está claro que un factor determinante fue el surgimiento de una serie de
"paradojas" creadas por el propio avance de la medicina y la tendencia a extender las
prestaciones sanitarias.
Para muchos autores, el nacimiento de la Bioética (aunque todavía no se le daba ese
nombre) ocurrió en 1962, cuando en Seattle (estado de Washington) se decidió crear
un comité de legos (no médicos) para decidir qué pacientes tenían preferencia para
beneficiarse de la entonces reciente máquina de hemodiálisis. La pregunta
subyacente era ¿por qué un avance médico debería crear una nueva discriminación
médica? ¿Quién y cómo elegía a los candidatos? La novedad estribaba
precisamente en que la respuesta a estas interrogantes no recaía sobre los médicos,
sino sobre una representación de la comunidad.44
Aunque el Código de Nuremberg (1948) había tratado por primera vez el tema de la
experimentación en humanos, en los años 60 se tomó conciencia de que incluso en
una sociedad democrática, la misma investigación biomédica sobre sujetos humanos
planteaba una gran cantidad de problemas que había que encarar adecuadamente.
En 1972 se divulga el llamado "caso Tuskegee", un estudio hasta entonces secreto,
en el que 400 individuos de raza negra habían dejado de ser tratados contra la sífilis
(a pesar de que ya existían tratamientos eficaces) con objeto de estudiar la evolución
"natural" de la enfermedad. El congreso de los EE.UU. establece la "Comisión
Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos en el Campo de las Ciencias
Biomédicas y del Comportamiento".
44 Ibíd.

41
En 1978 esta Comisión publica el llamado "Informe Belmont", con directrices para la
protección de los individuos que participen como sujetos de experimentación en
Biomedicina, basados en los principios de autonomía, beneficencia y justicia.
A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazón, se plantea el problema de
cómo definir la muerte clínica. En 1968 la Facultad de Medicina de Harvard publica
un artículo donde plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral.
A su vez esto conectaba con algunos dramáticos casos de coma irreversible, lo que
animó el debate sobre la eutanasia y el "derecho a la propia muerte". En 1975 Karen
Ann Quinlan entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente, los
padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en
paz. Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de
Nueva Jersey autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna
y en paz".45
Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la
cuestión sobre la eticidad o no de mantener en estado vegetativo a individuos que
nunca volverían a tener una vida consciente.46
Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan
fue la de que los hospitales creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a
este tipo de conflictos.
Surgieron directrices sobre la reanimación, sobre el empleo o no de tratamientos
costosos para mantener con vida recién nacidos con graves anomalías, etc.47
En 1972 se promulga en EE.UU. la carta de los Derechos de los Enfermos. Las
necesidades y preferencias de los pacientes tenían que ser defendidas con fuerza,
sobre todo ante una poderosa tecnología mirada a veces con suspicacia, y ante las
instituciones.48
46 Ibíd.
47 Ibíd.
48 Ibíd.

42
Comité de Ética en Investigación UCA Pontificia Universidad Católica Argentina
Desarrolla su tarea en el marco institucional de los Estatutos y normas con el fin de
proteger la dignidad, identidad, integridad y bienestar de los sujetos humanos y el
respeto de sus derechos humanos y libertades fundamentales, así como la
rigurosidad en los procesos de investigación clínica y científica.
Para ello cuenta con dos principios fundamentales:
1. La persona humana, sujeto de la investigación, requiere una intervención en favor
de sus intereses -su dignidad, integridad, salud, bienestar, seguridad, derechos y
privilegios- para contribuir con el desarrollo de investigaciones científicamente válidas
y fundamentalmente éticas.
2. Los proyectos de investigación para que sean apropiados desde el punto de vista
científico y técnico, deben adecuarse a los principios éticos fundamentales, las
regulaciones y políticas vigentes, nacionales e internacionales.49
La universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países
occidentales ha obligado a plantearse cómo financiar y distribuir equitativamente
unos recursos limitados, y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por parte
de los ciudadanos. ¿Cómo se atienden las necesidades básicas sanitarias de todos
los ciudadanos? Pero ¿qué son necesidades básicas? ¿Cómo se diferencia entre lo
necesario y lo accesorio?50
En los años recientes, los avances en Genética y el desarrollo del Proyecto Genoma
Humano, en conjunción con las tecnologías reproductivas, están ampliando aún más
el campo de la Bioética obligando a buscar respuestas a retos nuevos:
 Cuestiones sobre reproducción humana asistida. Estatuto ético del
embrión y del feto. Derecho individual a procrear
49 UCA. Comité de ética en investigación. Disponible en:
http://www.uca.edu.ar/index.php/site/index/es/uca/instituto-de-bioetica/comite-de-etica/.

43
 Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias:
derechos a la intimidad genética y a no saber predisposiciones a
enfermedades incurables
 Modificación genética de la línea germinal: ¿es moral "mejorar" la
naturaleza humana?
 Clonación y el concepto de singularidad individual; derechos a no ser
producto del diseño de otros
 Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida (por ej., patentes
biotecnológicas)51
2.2 EL COMITÉ NACIONAL DE BIOÉTICA EN BOLIVIA
Es un organismo autónomo, permanente, plenamente democrático y
pluriinstitucional, que cumple tareas de investigación, capacitación, orientación,
asesoramiento, divulgación y coordinación relacionadas con la Bioética, incorporando
en el alcance de sus acciones a la ética referida a la medicina y la salud de las
personas.52
Sus principales fines son:
 Difusión, análisis y debate social sobre temas relacionados con la ética
y Bioética (Proyección a la Comunidad). Enseñanza de la Bioética y
capacitación de recursos humanos.
 Promoción para la conformación de comités institucionales,
relacionados con la Bioética Clínica, Bioética en la Investigación y
Bioética aplicada a la salud pública y funcionamiento de servicios.
 Incorporación y observancia permanente de los principios de la bioética
en la investigación, de acuerdo a normas.
52 Oficina de la UNESCO en Montevideo. Red de América Latina y el Caribe de Comités de Bioética.
Comité Nacional de Bioética de Bolivia, 2016. Disponible en: http://www.unesco.org/new/es/office-in-
montevideo/ciencias-sociales/bioethics/network-of-lac-national-bioethics-committees/cnb-de-bolivia/.

44
 Orientación y asesoría sobre los aspectos bioéticos que deben
incorporarse en las regulaciones y acciones de las instituciones
públicas y privadas.
 Analizar políticas y comportamientos sociales en el marco de los
alcances de la Bioética (velando por la comunidad).
2.3 LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO
XAVIER DE CHUQUISACA
La Universidad San Francisco Xavier, asume la responsabilidad fundamental de que
la Educación Superior tiene una participación de gran importancia en el proceso de
desarrollo del país.
Con un criterio de unidad e interrelación adaptada a la mayoría de la población
boliviana, oferta a los postulantes a esta Casa de Estudios Superiores, la oportunidad
de profesionalizarse académicamente.
La Facultad de Medicina de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca,
cuenta con un prestigio que deriva de generaciones de profesionales competentes,
va buscando alta calidad en formación de conocimientos científicos y práctica en sus
futuros profesionales contando con materias acreditadas.53
La Bioética dentro del Plan de Estudios no se considera como una Asignatura, el
trabajo con valores se centra en el aula, pero de forma espontánea y según el
docente, que busca una formación más instructiva. Hoy en día hay la ausencia de un
programa sistematizado de contenidos de ética médica y Bioética en la carrera de
medicina es necesaria la inclusión de la asignatura de ética médica y bioética
impartiendo conocimientos y orientando conductas que se dirijan a un trabajo
profesional integral.
53 Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca. “Estadísticas”, 2009. Disponible en:
www.usfx.info.

45
CAPITULO II
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO
1. ORGANIZACIÓN
El estudio se realizó tomando en cuenta los siguientes pasos:
 Selección de la muestra
 Acopio de información
 Sistematización de la información
 Elaboración y redacción de los resultados
Se revisaron los objetivos de la investigación de forma tal que éstos guiaron la
formulación de las preguntas. Posteriormente se determinaron las categorías e
indicadores de cada una de ellas, se definió la clasificación de las interrogantes en
abiertas y cerradas y se les dio un orden lógico a las mismas.
Las categorías son:
 Perfil profesional
Indicadores:
 Conocimiento del perfil profesional
 Formación en valores
 Valores bioéticos
 Bioética
Indicadores:
 Incorporación al plan de estudios
 Formas de incorporación
 Importancia

46
La tabulación de los datos, el análisis e interpretación de los mismos se hizo a través
de cuadros y gráficos de la estadística descriptiva.
2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA ENCUESTA A ESTUDIANTES
Se encuestó a 268 estudiantes de tercer año de la Carrera de Medicina. Se utilizó el
cuestionario con preguntas cerradas.
El análisis e interpretación se hace por preguntas:
Todos los encuestados son estudiantes que cursan el tercer año de la Carrera de
Medicina (nivel curricular donde se inicia la práctica clínica y el estudiante se
relaciona con los pacientes) pues se considera que cuentan con la suficiente
experiencia estudiantil para valorar aspectos relacionados a su formación y futura
profesión. Por otra parte, la propuesta del presente trabajo pretende introducir en
este nivel, dada la carga horaria y las características del plan de estudio enfocado a
la relación clínica-paciente.
Tabla Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 84 31 %
NO 50 19 %
NO LO HE
CONSIDERADO
134 50 %
TOTAL 268 100 %
FUENTE: Elaboración propia

47
Gráfico Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico
El 50% de los estudiantes de tercer año de la Carrera de Medicina señalan no tener
conocimiento del perfil profesional del Médico, solamente un 31% señala conocerlo.
Esto permite deducir que el perfil es conocido parcialmente por los estudiantes, por lo
que es necesario revisar de acuerdo a los resultados de esta encuesta, la coherencia
entre el perfil y los programas de asignaturas, de modo que se logre mayor
sistematicidad en su aplicación; por otra parte es importante asegurar el
conocimiento del perfil del profesional, para promover la motivación en los
estudiantes, pero sobre todo promover un análisis crítico del mismo desde sus
necesidades de aprendizaje.
Conocimiento del perfil profesional médico

48
Tabla Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional Médico
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 184 69 %
NO 24 9 %
NO LO HE
CONSIDERADO
60 22 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional Médico
Según los resultados de la encuesta el 69% de los estudiantes reconocen la
importancia de la formación en valores en el desempeño profesional médico, un 22%
no lo ha considerado. De esto se deduce que en la formación profesional del
estudiante debe proporcionársele conocimientos indispensables para familiarizarse
con los valores, los principios y normas éticas que rigen la conducta moral del futuro
médico, respetando la dignidad de la persona tanto en la práctica clínica como en la
investigación y la publicación científica.
Importancia de la formación en valores para el
profesional Médico

49
Tabla Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 140 52 %
NO 24 9 %
NO LO HE
CONSIDERADO
104 39 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos
A esta pregunta los estudiantes en un 52% señalaron que si tienen interés por
desarrollar valores bioéticos, un 39% de los estudiantes señala que no lo ha
considerado y un 9% que no tiene interés.
Estos resultados son significativos a partir de dos elementos, el primero de ellos es
que se evidencia la capacidad crítica de los estudiantes frente a su formación. Un
segundo elemento es la falta de cultura bioética en los estudiantes, dado que en la
52
9
39
0
10
20
30
40
50
60
SÍ NO NO LO HE CONSIDERADO
Interés por el desarrollo de valores BioéticosInterés por el desarrollo de valores bioéticos

50
actualidad es una gran necesidad la formación de profesionales integrales y capaces
de responder de la forma más adecuada y responsable a los desafíos que se les
presenten.
Tabla Nº 4: Interés por mejorar el trato con el paciente
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
MUCHO 204 76 %
ADECUADO 46 17 %
POCO 18 7 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 4: Interés por mejorar el trato con el paciente
El 76% de los estudiantes encuestados señaló que tiene mucho interés por mejorar
el trato con el paciente, el 17% adecuado interés y el 7% poco interés, estos
resultados evidencian que los estudiantes se muestran predispuestos a mejorar
Interés por mejorar el trato con el paciente

51
actitudes y conocimientos para un mejor trato con el paciente; es sin duda importante
a partir de estos resultados considerar que la asignatura de Bioética orientará a los
estudiantes dando mayor coherencia teórica-práctica, esto nos invita a pensar y
tomar conciencia sobre la necesidad de una formación en Bioética que solamente es
posible mediante el apoyo e interés de las autoridades directivas y docentes.
Tabla Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente
Gráfico Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente
El 90% de los encuestados señaló que la incorporación de valores bioéticos mejorará
los cuidados y atención a los pacientes, es decir, para estos estudiantes sería un
.CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SI 240 90 %
NO 6 2 %
NO LO HE
CONSIDERADO
22 8 %
TOTAL 268 100 %
Incorporación de valores bioéticos y su relación con el
cuidado al paciente

52
gran apoyo a su desempeño profesional. Un 8% aun no lo ha considerado. Estos
resultados evidencian la necesidad de incluir el desarrollo de Valores Bioéticos,
motivarlos a la reflexión y a proceder con conciencia y buena actitud en la práctica
clínica. Ello repercutirá tanto en los pacientes como en la sociedad.
3. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN APORTADA POR LOS
DOCENTES
Se indagó el criterio de los profesores a través de un cuestionario abierto dirigido a
14 docentes; 2 por cada asignatura cursada en el Tercer Año de la Carrera de
Medicina:

53
Entrevistado1 Entrevistado2 Entrevistado3 Entrevistado4 Entrevistado5 Entrevistado6 Entrevistado7
Preg. 1
Es importante
para una mejor
atención del
paciente
Es importante
para todos los
nuevos
profesionales
Mejora la calidad
profesional del
médico
Es una
necesidad para
lograr médicos
más humanos
Se necesita para
hacer del
profesional
médico más
humano
Es importante
para el
profesional
médico
Se considera
una disciplina
importante para
el médico
Preg. 2
Es importante
porque la ayuda
en su práctica
estudiantil
Se busca que el
estudiante se
sienta más
cercano a la
práctica
profesional
Es importante y
esencial para el
futuro profesional
Lo considero
relevante pero
existen
necesidad de
trabajar de forma
integral
Es muy
importante
Es necesario
para poder
mejorar la
formación
Juega un papel
importante
porque es una
disciplina básica
Preg. 3
Sí es necesaria
su incorporación
Si ya que en la
actualidad existe
mucha
deshumanización
y los valores
éticos y morales
no cuentan
Si se deben
formar recursos
que conozcan
los valores éticos
en su accionar
No pero, el
estudiante debe
conocer todo lo
relacionado con
la ética
Son importantes
para el buen
desempeño pero
hace falta
analizar la
currícula
Si es de suma
importancia que
se contemple en
la curricula
No
Preg. 4
Es un área
complementaria
Es una área
básica en la
formación
Juega un rol
importante
porque garantiza
conocimientos
básicos
Se logra una
cultura Bioética
Importante pero
puede provocar
agotamiento
formativo
Es importante Muy importante
Preg. 5
Relación médico -
paciente
Relaciones
humanas
Responsabilidad
profesional
Relación médico
paciente
Problemas
bioéticos
Comités de
Bioética
Problemas
bióticos
Problemas
relacionados con
la investigación

54
Preg. 6
Como asignatura Sería una
asignatura
transversalmente Con talleres Como eje
transversal
Como una
asignatura
Como asignatura
Preg. 7
Se promueve a lo
largo de la
Carrera
Es parte de toda
la formación
En cada
asignatura se
promueve el
desarrollo de
valores
En todos los
años y
asignaturas
Se desarrollan
valores
Los valores se
plasman en los
programas de
cada asignatura
En toda la
Carrera
Preg. 8
Los primeros
años
El primer y
segundo año
En el último año En los últimos
años
En cada año de
la Carrera
Según la carga
horaria
En el último año
Preg. 9
Si todos los
docentes son
preparados
Hace falta mayor
capacitación
sobre el tema
No es necesario
contar con
recursos
especialista en el
tema
Si todos están
capacitados
Si estamos
capacitados
No hace falta
mayores
recursos
No hay recursos
capacitados
Preg.
10
Si porque hace
falta mayor
cultura
Hace falta mayor
conocimiento y
actitud
Si porque no hay
sensibilización
por estos temas
Falta
conocimiento por
los aspectos
éticos
No hay
aplicación de
estos
conocimientos
en la práctica
profesional
Es difícil que
estudiantes y
residentes
asimilen la
importancia de
este tema
No hay una
traducción en la
práctica
Preg.
11
No es
actualmente
atractiva
Es necesario
darle un enfoque
utilitario y
práctico
Hay que elevar
el interés por la
Bioética
No hay una
visión integral de
la medicina
La visión que se
promueve es
más técnica y
curativa
Es poco atractiva
hay que buscar
mecanismos de
enseñanza
Es necesario dar
un nuevo
enfoque
Preg.
12
Si Tampoco hay
una visión
multidisciplinaria
Si Si Si hay una falta
de cultura
Bioética
Si Si

55
Preg.
13
-Humanidad
-Respeto
-Respeto
-Sensibilidad
-Responsabilidad
-Honestidad
-Sensibilidad
-Respeto
-Responsabilidad
-Profesionalidad
-Solicitud
-Disciplina
-Sinceridad
-Comprensión
-Responsabilidad
-Humanidad
-Sensibilidad
Entrevistado8 Entrevistado9 Entrevistado10 Entrevistado11 Entrevistado12 Entrevistado13 Entrevistado14
Preg. 1
La Bioética es la
disciplina que
orienta sobre los
deberes y
derechos que el
médico debe
tener.
Ningún
profesional
médico debe
permanecer
ajeno a la
bioética porque
esta es
fundamental en
la praxis.
Al formarse el
médico debe
imbuirse de
principios
médicos.
El médico en
su práctica
diaria debe
tener normas y
valores.
Sí, importante
porque será en
beneficio del
paciente.
Si es buen
médico debe
tener valores
bioéticos.
La Bioética
enaltece al
profesional
médico.
Preg. 2
Guiará los
pasos en su
vida profesional.
Lleva a
comprender y a
conducir
eficazmente en
el trato del
paciente.
Da Importancia
en el trato al
paciente.
Orientará al
estudiante en
su vida
profesional.
Es Importante
en su
formación.
Contribuirá a
que el
estudiante sea
un profesional
idóneo.
La Bioética
formará en
valores al
futuro
profesional.
Preg. 3
Desde luego, la
inclusión es
premiosa y
fundamental.
Se debe incluir
esta materia en
el plan de
estudios.
Será de gran
ayuda para
formar buenos
médicos.
Se debe
incorporar esa
asignatura.
Sí, es
necesaria la
inclusión.
Está asignatura
es importante
se debe incluir
en el programa.
Se debe dictar
la materia.

56
Preg. 4
Es una materia
imprescindible.
Será una guía
de conducta.
Dará más
seguridad al
paciente
tratante.
Formará
mejores
profesionales.
En la formación
profesional la
bioética es
importante.
La Bioética
enaltece y
forma mejores
médicos.
Es la que guía
al médico en su
labor diaria.
Preg. 5
-Perfil del
Profesional
Médico;
Conducta frente
al Paciente;
Valores
Morales.
-Principios
Bioéticos;
Valores;
Deontología;
Negligencia
Médica.
-Eutanasia;
Principios
Bioéticos.
-Perfil del
Profesional
Médico;
Principios
Bioéticos.
-Deontología;
Perfil del
Médico.
-Principios y
Valores Éticos;
Negligencia
Médica.
-Bioética en el
Principio y
Final de la
Vida; Perfil del
Médico.
Preg. 6
Como una
disciplina en la
Carrera de
Medicina.
Como una
Materia en la
Programación.
Como Materia
Regular.
Como una
Asignatura
más.
Incluir
necesariament
e en el
Currículo.
Como una
Asignatura
importante.
Incluyendo en
los Programas
Académicos.
Preg. 7
No se dicta la
Materia de
Bioética en la
Carrera.
La Bioética es
una Disciplina
Importante pero
no está incluida
en el
Programa.
Los Valores
Bioéticos no se
toman en
cuenta por falta
de
Programación.
En algunas
Lecciones hay
oportunidad de
considerar
Valores
Bioéticos.
A lo largo de la
Carrera no se
la dicta.
En
determinadas
Lecciones se
habla del
Tema.
Se introducen
Valores en la
Práctica Clínica
Asistencial.
Preg. 8
En Toda la
Carrera.
En los Tres
Últimos Cursos.
Cuando
entramos a
Prácticas
Hospitalarias.
Desde el
primer curso,
con las
Materias
Básicas.
Incluyendo en
la
Programación
a lo Largo de la
Carrera.
En el
transcurso de
todos los Años
Lectivos.
Es necesario
dictar como
una Materia
Imprescindible.
Preg. 9
Efectivamente
hay Profesionales
Capaces.
Muchos
Profesionales se
deben capacitar.
Deberían ser
Capacitados
para dictar la
Materia.
Seguir Cursos
Especiales para
dictar la Materia.
Muchos
Docentes
pueden hacerse
cargo si son
capacitados.
La Bioética es
apasionante, hay
Docentes que
pueden manejar
la Asignatura.
Pudiesen
hacerse Cargo
de la Asignatura
algunos
Docentes.

57
Preg.
10
No hay
Dificultad, lo que
falta es
Voluntad.
Al contrario la
Bioética es
Parte
Integrante De
La Consulta
Médica.
De ninguna
manera hay
Dificultad, más
al contrario es
parte de la
Consulta
Clínica.
No puede
existir
Dificultad, se
debe integrar la
Bioética.
Dificultad no
Existe, al
contrario es
parte de la
Clínica
Asistencial.
El Práctica y
Consulta
siempre deben
incluirse los
Valores
Bioéticos.
Es necesaria la
Bioética, en la
Consulta y no
hay Dificultad
en Aplicarlo.
Preg.
11
Tiene que ser
Atractiva para
los Estudiantes.
Se debería
inculcar y
orientar al
Estudiante.
Sí, Seguro
debe incluirse
en el
Programa.
Claro que Sí,
porque es parte
de su
Formación.
Desde luego,
ya que formará
al Futuro
Profesional.
Será atractiva
porque es parte
de su proceder
en el trato del
Paciente.
La Inclusión en
el Programa
será en
Provecho del
Estudiante.
Preg.
12
Hay Carencia
de Valores en
Muchos
Estudiantes.
Al parecer no
han
considerado la
Importancia de
la Bioética.
Gran Número
de Estudiantes
y Profesionales
ignoran los
Valores
Bioéticos.
Muchos
Estudiantes
consideran a la
Profesión
Médica como
medio de
Lucro.
Algunos ni
siquiera lo han
considerado.
Es
desalentador
como muchos
Estudiantes
carecen de
Valores
Bioéticos.
Al parecer no
han
considerado la
Importancia de
la Bioética.
Preg.
13
-Humanidad
-Respeto.
-Sensibilidad.
-Bondad.
-Ética.
-Moral.
-Humanidad.
-Respeto.
-Valores
Morales.
-Humanidad.
-Respeto.
-Sensibilidad.
-Respeto.
-Cumplimiento.
-Sensibilidad.
-Humanidad.
-Respeto.
-Moralidad.
-Sensibilidad.
-Humanidad.
-Disciplina.
-Respeto.
-Humildad.
-Humanidad.

58
En la pregunta Número 1: Los catorce docentes encuestados coinciden en que la
Bioética es importante.
Pregunta número 2: La importancia que se le asigna a la Bioética está referida por
una parte a su incidencia a su práctica profesional (6 profesores); esencial para tratar
a los pacientes (2 profesionales); para mejorar la formación (2 profesionales); porque
es una disciplina básica en la práctica (1 profesional); porque ayuda a la práctica
estudiantil (1 profesional) y finalmente (2 profesionales) que indican solamente que
es muy importante.
Pregunta número 3: doce profesionales coincidieron en que es necesaria su
inclusión, sin embardo dos docentes no están de acuerdo.
Pregunta número 4: cuatro Profesionales indican que es una materia muy importante;
dos profesionales afirman que se trata de una materia que garantiza conocimientos
básicos; un profesional que es una materia imprescindible; un profesional, que dará
seguridad a los pacientes, dos profesionales, que será guía de conducta; un
profesional, que se trata de una materia complementaria; un profesional que afianza
la cultura bioética y dos profesionales que forma mejores profesionales médicos.
Pregunta número 5: En general los médicos encuestados apuntan que los contenidos
tendrían que estar referidos a relaciones humanas, relación médico paciente,
negligencia médica valores éticos, deontología y principios bioéticos.
Pregunta número 6: Los entrevistados sugieren introducir los contenidos de Bioética
en las siguientes modalidades: como asignatura formal (11 docentes) desde el inicio
y al final de la Carrera; como eje transversal (2 docentes) y con talleres
extracurriculares (1 docente).
Pregunta número 7: (cuatro de los médicos) encuestados afirman que no hay
desarrollo de bioética en la carrera de medicina; tres profesionales indican que se
toca la materia en toda la formación de la carrera de medicina y seis profesionales

59
indican que la temática bioética es tocada en algunas lecciones y en algunas
asignaturas; un profesional que el tema de los valores se introduce en la práctica
clínica asistencial.
Pregunta número 8: El criterio es disperso, pues 2 se inclinan porque sea en los
primeros años, 4 en los últimos años; y 8 en todos los años de la Carrera.
Pregunta número 9: En cuanto a si existen docentes preparados 9 de los docentes
señalaron que sí, los restantes 5 entrevistados señalaron que no, y que para ello
sería necesario realizar una previa capacitación.
Pregunta número 10: 7 profesionales indican que no hay dificultad y 7 dijeron que sí
hay dificultad por falta de preparación en valores.
Pregunta número 11: En general no es atractiva porque es difícil que los estudiantes
asimilen la importancia de este aspecto, si no son encaminados a adquirir
conocimientos y considerar la importancia de la Bioética para aplicarla en su práctica
diaria.
Pregunta número 12: seis profesionales indican francamente que hay una falta de
cultura bioética, pero en general, los catorce indican que no hay cultura bioética.
Pregunta número 13: Finalmente, en cuanto a los valores bioéticos que promueven
en sus asignaturas, los docentes coinciden en su mayoría en el respeto, la
humanidad y la sensibilidad.
Realizando una interpretación global de la opinión de los docentes encuestados, se
puede concluir que en su opinión hay necesidad de que la Carrera de Medicina
emprenda la formación sistemática de la bioética por cuanto actualmente el enfoque
que domina es esencialmente el científico técnico, con menoscabo del enfoque
humanístico que es el que abre las puertas para el desarrollo de la bioética. Lo que
importa también, para ser buen médico no es sólo dominar aspectos teóricos y
realizar muy buenos diagnósticos; es ante todo ser persona y tratar a los pacientes

60
como personas. Actualmente, los estudiantes cuando hacen sus prácticas se
encuentran con que no saben cómo comportarse en la relación médico-paciente.
Los docentes coinciden en señalar que hay una falta de cultura bioética en los
estudiantes que podrá incidir en su vida profesional.
Esto implica que la introducción de la asignatura de bioética en la Carrera puede
darse, aunque, por cierto, puede haber dificultades diversas.
4. VALORACIONES DEL DIAGNÓSTICO
A partir de los resultados presentados, se ha evidenciado lo siguiente:
 Necesidad de reestructurar el plan de estudios, con el objetivo de
mejorar la formación profesional, y fundamentalmente incluir el estudio
y difusión de la Bioética en la mayor medida posible. Es necesario
brindar información acerca de principios y normas éticas al estudiante
de Medicina, de tal forma que se involucre en la reflexión de los
problemas que puede enfrentar en el desarrollo de su vida profesional,
resaltando la importancia de interiorizar valores de responsabilidad,
honestidad y justicia como primordiales en la relación médico-paciente.
 Establecer una estrategia metodológica centrada en el desarrollo de
valores en el ámbito de la Carrera de Medicina, a partir de que los
docentes y estudiantes valoren su importancia en la práctica y
desempeño profesional del médico. A partir de que se desarrollen
temas de interés actual, de forma que su inclusión facilite la reflexión
teórica y metodológica de la Bioética.
 Los estudiantes logran detectar sus carencias en el tema de la Bioética,
y a partir de ello muestran mucha predisposición por que se
establezcan programas de estudio en los que se consideren bases

61
ético-filosóficas, con fundamentos y lenguaje adecuados, para
desarrollarlos posteriormente en el análisis de casos clínicos durante
los últimos años de la Carrera.
 Finalmente, de acuerdo con lo mencionado por los entrevistados se
espera que el desarrollo de los valores bioéticos, sea un inicio para
lograr una cultura Bioética en la Carrera. Promoviendo también la
formación docente en esta área que implique un análisis y reflexión
continua sobre todo en la práctica que necesariamente involucrará
cambios en los enfoques de enseñanza y aprendizaje.

62
CAPITULO III
PROPUESTA
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA EL DESARROLLO DE VALORES
BIOÉTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA
3.1. GRAFICACIÓN DEL MODELO TEÓRICO
La graficación que se hace a continuación es del modelo teórico, en el que se
establecen los componentes del objeto de estudio modelado, considerando que el
objeto de estudio es el proceso de formación, y en el que se establece como
componente esencial la estrategia metodológica.
Fuente: Elaboración propia
ESTRATEGIA METODOLÓGICA
PROCESO DE FORMACIÓN
ESTUDIANTE DOCENTE
DESARROLLO DE VALORES
BIOÉTICOS
Las Seis Competencias Básicas Niveles de Enseñanza:
…..1.Período Pre Clínico
2.Período Clínico
Caracterización de los
Componentes: Objetivo,
Contenido, Formas
Organizativas, Medios,
Evaluación
Fundamentación de la
Propuesta: Integraciónde
Habilidades y
Conocimientos Científicos
con los ValoresBioéticos
Diseño de la Propuesta

63
3.2. CARACTERIZACIÓN DE LOS COMPONENTES
La estrategia metodológica se centra fundamentalmente en la estructuración de la
actividad educativa con la finalidad de desarrollar los valores bioéticos en los
estudiantes para lo cual es fundamental que el maestro genere acciones dentro del
marco de los lineamientos de la estrategia metodológica.
Componentes
 Proceso de formación
La caracterización analítica de dicho proceso se precisa mediante un conjunto de
componentes que son: el “objetivo”, como los propósitos o aspiraciones a lograr; el
“contenido”, como los conocimientos, habilidades, normas de conducta,
convicciones, que el estudiante debe desarrollar; “las formas organizativas”, a
través de las cuales se lleva a cabo; “los medios”, como elementos que facilitan,
propician y refuerzan el desarrollo del proceso; y “la evaluación”, como constatación
del cumplimiento de los objetivos propuestos y del nivel alcanzado por los
estudiantes.54
 Estrategia metodológica
Es el componente operativo del sistema que permite a los estudiantes desarrollar los
valores bioéticos.
La estrategia metodológica es aquella con la que el docente pretende facilitar los
aprendizajes de los estudiantes, integrando una serie de actividades que contemplan
la interacción de los alumnos con determinados contenidos y en función de los
objetivos.
54 Estenoz Bayola G. La pedagogía como ciencia: p.2.

64
En la estrategia metodológica, se debe tomar en cuenta las condiciones necesarias
para su implementación que se relacionan con la atención diferenciada a los
estudiantes para favorecer el desarrollo de valores, considerando sus características,
necesidades e intereses.
La propuesta considera que los valores se introducirán en el contenido de la
asignatura, en las relaciones interpersonales y se organizará en etapas, las cuales se
desarrollarán en base a una metodología de organización, didáctica y de evaluación.
Finalmente, como condición necesaria está la imbricación entre las habilidades a
desarrollar y el sistema de valores que tiene pertinencia y potencial de desarrollo,
esto con el objetivo de lograr la formación integral.
 Valores bioéticos
Valores que permiten un espacio de reflexión relacionados a los aspectos éticos de
los avances y métodos, tanto de la Medicina como de la Biología. Incluye todos
aquellos problemas morales que atañen a la vida en general.
3.3. FUNDAMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
Para decidir incorporar los valores bioéticos en la Carrera de Medicina, lo primero es
comprender qué beneficios tiene para los estudiantes y cuál será la relevancia de su
inclusión.
El desarrollo de habilidades técnicas y la adquisición de conocimientos científicos
son dos elementos indispensables pero no suficientes para proporcionar un estado
de salud de calidad a los pacientes, el factor más importante es el compromiso de los
profesionales médicos para aplicar sus capacidades con integración a los valores
bioéticos, teniendo como objetivo principal los intereses del paciente y su salud.

65
La justificación para enseñar Bioética en la Carrera de Medicina es facilitar el
desarrollo profesional y personal de los estudiantes para que se conviertan en seres
humanos responsables, tanto social como profesionalmente.
Por otro lado, los continuos avances en los conocimientos y la tecnología en el área
de las ciencias de la salud requieren que los profesionales sean capaces de
enfrentar adecuadamente un problema ético, valorar sus implicancias, decidir el
curso de acción e implementar los pasos necesarios para resolverlo. Estas
habilidades deben ser enseñadas y entrenadas.
Esta formación es más adecuada cuando se realiza paralelamente a la educación
técnico-científica, es decir, en la Universidad. Los primeros contactos con docentes,
autoridades, compañeros y pacientes fomentan el desarrollo de conductas
éticamente correctas.
La educación bioética capacita al estudiante para reconocer conflictos éticos,
participar en forma activa y significativa en comités, respetar los límites éticos de la
investigación, trabajar en equipos interdisciplinarios de manera racional y pluralista,
entre otros. También permite al estudiante estar consciente de las responsabilidades
que asume desde el momento en que decide integrarse a la profesión, en una
sociedad cada vez más demandante, informada y conocedora de sus derechos.
Cuando llega a ser profesional el médico debe considerar las circunstancias del
paciente individual y usar su criterio de la mejor forma posible; rendir cuentas desde
el punto de vista moral y legal, aunque estos pueden no ser concordantes entre sí.
Además valorar los posibles conflictos y distinciones entre las obligaciones éticas y
legales al tomar decisiones clínicas y obtener asesoramiento cuando le inquiete las
posibles consecuencias legales de sus decisiones.
La comprensión actual de la ética médica se basa en los principios de los que
emergen los deberes. Estos principios incluyen la beneficencia (el deber de promover
el bien y actuar como mejor le convenga al paciente y a la salud de la sociedad), así

66
como la no maleficencia (el deber de no hacer daño a los pacientes), el de Justicia,
etc., que se explicará en un nuevo capítulo.
3.4. OBJETIVO DE LA PROPUESTA
Desarrollar valores bioéticos, en los estudiantes de la Carrera de Medicina de San
Francisco Xavier como parte de su formación integral.
A través de la Bioética se pretende:
a) Capacitar a los alumnos para reconocer los aspectos éticos de su práctica
asistencial, e “identificar” los conflictos morales y los valores en juego.
b) Desarrollar en los estudiantes las capacidades básicas que les permitan
analizar crítica y sistemáticamente aspectos bioéticos.
c) Desarrollar las “habilidades” prácticas que les permitan integrar estas
dimensiones en el proceso de toma de decisiones y ser capaces de
argumentarlas de manera racional.
De esta manera los futuros profesionales médicos estarán capacitados para55:
a) Actuar en forma responsable en el área de su competencia, con sentido
humanístico y dentro de las normas éticas reconocidas en la profesión, frente
al paciente, la familia, el equipo de salud y la comunidad, sin discriminación de
ningún tipo.
b) Conocer los problemas de salud del medio donde actúa como garantía de un
buen desempeño frente a los problemas de salud individuales o colectivos.
c) Ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o
referir adecuada y oportunamente aquellos pacientes cuyos problemas están
fuera del alcance de sus competencias.
55 Facultad de Medicina. Universidad de la República Uruguay. Perfil de formación y competencias de
egresado de la Carrera de Medicina, 2006. Disponible en: http://www.fmed.edu.uy/institucional/perfil-
del-medico.

Estrategia de formación en valores bioéticos

Estrategia de formación en valores bioéticos

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