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1. Asociación
2. Afecto
3. Ambivalencia
4. Autismo
1. FASE ACTIVA
2. FASE PRODROMICA
3. FASE RESIDUAL
Delirios
Alucinacione
s
Habla desorganizada
Puede adoptar uno de varios cursos, o pautas.
En los casos más graves, el individuo experimenta
síntomas más positivos, continuos sin remisión. Otras
personas tienen episodios de síntomas positivos, pero,
entre estos episodios solo son evidentes los signos
negativos. En algunos casos, los individuos que han
tenido un solo episodio de esquizofrenia pueden vivir el
resto de su vida sin reincidir en el trastorno.
Por ejemplo, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar el trastorno entre los 18 y los
25 años de edad, mientas que las mujeres pueden aparecer entre los 25 y los 35 años.
En aproximadamente 3 a 10% de las mujeres que manifiestan el trastorno, la aparición ocurre
después de los 40.
Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir delirios paranoides, alucinaciones y síntomas
afectivos intensos, mientras que los hombr3es tienen más probabilidades de experimentar
síntomas negativos como afecto plano y retraimiento social.
La cultura guarda una relación compleja con el diagnóstico de la esquizofrenia, Por Ejemplo, en
Estados Unidos este trastorno se diagnostica más comúnmente en estadounidenses de origen
africano y asiático que en otros grupos raciales.
Trastorno caracterizado por una aparición súbita de síntomas
psiquiátricos que duran menos de un mes, suelen ser consecutivos y
aparecen luego de un suceso o conjunto de sucesos estresantes, y
finalmente la persona regresa a su estado
normal.
El termino esquizofreniforme significa que un trastorno adquiere la forma de
la esquizofrenia pero es algo diferente.
La mayoría de gente con el trastorno esquizofreniforme necesita
medicación para hacer que sus síntomas estén bajo control
El diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se aplica a
personas que experimentan un episodio depresivo
mayor, un episodio maniaco o un episodio mixto y al
mismo tiempo cumplen con los criterios de diagnóstico
de esquizofrenia.
 SUFREN DELIRIOS NO MUY EXTRAÑOS QUE DURAN POR LO MENOS UN
MES
 NUNCA HAN TENIDO SÍNTOMAS ESQUIZOFRÉNICOS MÁS ALLÁ DE
ALUCINACIONES TÁCTILES U OLFATORIAS RELACIONADAS CON EL TEMA
ESQUIZOFRÉNICO
 LOS SÍNTOMAS NO SE DEBEN A UNAAFECCIÓN MEDICA O AL CONSUMO
DE SUSTANCIAS
 LAS MODALIDADES DEL TRASTORNO COMPRENDEN LOS DELIRIOS
EROTOMANIACOS, DE GRANDEZA, DE CELOS, PERSECUTORIO,
SOMÁTICO, MIXTO Y NO ESPECIFICO.
Trastorno
Psicótico
Compartido
 Locura de dos.
 Un persona desarrolla un deliro similar a un delirio
ya establecido en la otra persona con la que
comparte una relación estrecha.
 Si los dos se saparan, la persona que esta sana
recuperara muy probablemente su funcionamiento
y pensamiento
Perspectivas Biológicas
 Se concibe la esquizofrenia como como una enfermedad ocasionada
por una degeneración del tejido cerebral y ventrículos alargados
 Los delirios, alucinaciones y deficiencias de atención tipicos de la
esquizofrenia pueden atribuirse a una actividad excesiva de las
neuronas que se comunican entre si por medio de la transmisión
de la dopamina
 La esquizofrenia es un desorden mental en el que el afectado, se
caracteriza por tener un comportamiento desadaptado y descuida su
apariencia; en algunas personas existe la predisposición a adoptar
actitudes extravagantes que suelen apartarlo de la realidad.
 El síntoma más frecuente en este tipo de trastorno es el de identidad,
donde el paciente se encuentra desorientado en tiempo, lugar, espacio y
persona, ya que no sabe quién es, cómo se llama, quienes son sus padres,
y en determinado momento puede cambiar de personalidad, lo que le hace
no tener una identidad definida, trayendo como consecuencia que no tome
en cuenta las reglas o las normas sociales.
 La Esquizofrenia determinan una desorganización global de la
personalidad y del proyecto de vida, lo que deteriora el
funcionamiento cotidiano de la persona en todos los ámbitos y se
traduce en una pérdida progresiva de funciones sociales en áreas tan
importantes como la familia, el estudio y el trabajo; de ahí el
aislamiento social. Por lo tanto, el estigma y la discriminación social
que afectan a estas personas también juegan un papel importante en
la incapacidad que desarrollan, de modo que un programa de
intervención en Esquizofrenia debe considerar también, desde la
perspectiva de la salud pública, medidas eficaces para combatir el
estigma y la discriminación social.
Ejemplo de una economía de fichas utilizada para tratar a una
persona con esquizofrenia.
Se ganan fichas por los comportamientos siguientes:
 Comen con los utensilios apropiados
 Cepillarse el cabello por la mañana
 Llevar puesta ropa durante el día
 Responder cuando se le hable
 Participar en las actividades terapéuticas
Se pierden fichas por los comportamientos siguientes:
 Pegarle a los demás
 Quitarse la ropa en público
 Comer en las manos
 Negarse a participar en las actividades terapéuticas
Sistema de economía de fichas
(Ayllon y Arzin- 1965).
 Entrenamiento en habilidades sociales
Tratamientos SOCIOCULTURALES
 Terapia comunitaria: es un modelo que abarca
procesos sociales como instrumento para
modificar el comportamiento del individuo. En
este método, todo el personal y los pacientes
trabajan en un entorno de tratamiento que,
una comunidad terapéutica, fomenta el
funcionamiento positivo en los pacientes. Los
integrantes de la comunidad participan en
actividades de grupo que van desde terapias
ocupacional hasta clases de entrenamiento.
La perspectiva biopsicosocial
 En los albores del siglo XXI, son evidentes
relativamente pocas conclusiones sobre las causas
de la esquizofrenia. Un hecho destaca, sin
embargo, que la gente no desarrolla la
esquizofrenia exclusivamente como resultado de
una infancia perturbada. Es indudable que la
biología desempeña una función medular,
la naturaleza y el alcance precisos de esta función
siguen sin estar claros. Sabemos que existen
diferencias en la estructura y el funcionamiento
cerebro de quienes sufren esquizofrenia, en
comparación con los demás.
MESOCORTICAL:
Proyecta desde el área tegmental ventral a córtex prefrontal ventromedial y
dorsolateral. Los haces que conectan con el córtex ventromedial, se han
relacionado con funciones de regulación de emociones y afectividad, por lo
un déficit dopaminérgico en esta vía podría explicar parte de los síntomas
negativos y afectivos observados en la Esquizofrenia. Por otro lado, los haces
que proyectan al cortex dorsolateral se relacionan con la regulación de
cognitivas, por lo que algunos de los síntomas negativos y cognitivos de la
Esquizofrenia pueden ser debidos a un déficit de actividad dopaminérgica a
nivel (Cropley et al., 2006).
NIGROESTRIADA
Proyecta desde la sustancia negra del troncoencéfalo a los ganglios
o estriados. Esta vía forma parte del sistema extrapiramidal y desempeña
papel clave en el control de los movimientos motores. En la Esquizofrenia
tratada, esta vía puede estar relativamente preservada. Sin embargo, las
sustancias que bloquean los receptores de dopamina D2 en esta vía,
reproducen trastornos de movimiento como la enfermedad de Parkinson
(con temblor, rigidez y acinesia/bradicinesia), acatisia y distonía,
por la deficiencia de dopamina a este nivel. Cuando la dopamina está en
exceso en esta vía, se producen movimientos hipercinéticos como corea,
o discinesias.
Un ejemplo sería la discinesia tardía inducida por neurolépticos que puede
aparecer por el bloqueo crónico de estos receptores en esta vía
nigroestriada.
HIPÓTESIS
GLUTAMATÉRGICA
VÍAS
CORTICOTRONCOENCEFÁLICAS
VÍA CÓRTICO-ESTRIADA Y CÓRTICO-ACCUMBENS Y VÍAS TÁLAMOCORTICALES
Las dos primeras forman parte del brazo descendente del haz córtico-estriado-
(CSTC), mientras que las terceras constituyen el brazo ascendente de vuelta del mismo.
Habitualmente las proyecciones glutamatérgicas descendentes finalizan sobre neuronas
gabaérgicas en el estriado, que a su vez proyectan al tálamo creando un filtro sensorial.
La hipofunción del receptor NMDA en los haces CSTC provoca la reducción de la función
inhibitoria del filtro talámico, lo que puede dar lugar a un exceso de información sensorial en
el córtex, apareciendo de esta manera síntomas positivos de la Esquizofrenia. Además de
cabe señalar el efecto de la hiperactividad dopaminérgica mesolímbica explicado con
anterioridad, que en los haces CSTC reduce aún más la efectividad del filtro talámico,
que demasiada información escape al córtex cerebral de manera difusa, contribuyendo de
manera a la producción de alucinaciones y otros síntomas corticales como los negativos,
afectivos y cognitivos.
VÍAS CORTICOTALÁMICAS
Es una vía glutamatérgica que aporta entradas sensoriales al tálamo
desde el córtex. Una hipofunción de los receptores de NMDA a este
nivel provoca una disregulación de la información que llega al
debido a una sobrecarga y malfuncionamiento de las entradas
glutamatérgicas corticales directamente desde el filtro talámico.
HIPÓTESIS SEROTONINÉRGICA
¿Para que sirven los Nucleos de Rafe?
Sirven para facilitar la detección y respuesta
ante estimulos externos y están relacionados
con el sueño y la vigilia
Entonces la serotonina actúa como el reloj
interno de nuestro cuerpo, lo que a su vez
determina nuestros ciclos de sueño y vigilia
Es descrita como una sustancia sedante y
antidepresiva pero que los niveles bajos de
serotonina puede ser responsables de
depresión.
Es el principal neurotransmisor en la memoria
humana. Aumentando los niveles de
serotonina aumenta la memoria.
SISTEMA COLINÉRGICO
Sistema de neurotransmisión que
emplea acetilcolina (ACh) y se
subdividen en:
Colinergicos Nicotinicos Muscariatos
Pertenece al parasimpático y si hay un
aumento del control parasimpático, es
decir activación de receptores colinérgicos
provoca una disminución cardiaca.
Es de gran importancia para realizar las
funciones cognoscitivas. Resulta dañando
especialmente en la Enfermedad de
Alzheimer
Es la terminación nerviosa en la que el
impulso nervioso se transmite mediante la
liberación de acetilcolina;
son colinérgicos los nervios parasimpáticos y
las fibras nerviosas pregangliónicas
SISTEMA COLINÉRGICO
SISTEMA GABAÉRGICO
Es un fármaco o compuesto químico que modula el sistema GABA en el cuerpo o en el cerebro. En
estos se incluyen agonistas del receptor GABA, antagonistas del receptor GABA, e inhibidores de la
recaptación de GABA.

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Esquizofrenia: perspectivas biopsicosociales

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. 1. Asociación 2. Afecto 3. Ambivalencia 4. Autismo
  • 5. 1. FASE ACTIVA 2. FASE PRODROMICA 3. FASE RESIDUAL
  • 6.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Puede adoptar uno de varios cursos, o pautas. En los casos más graves, el individuo experimenta síntomas más positivos, continuos sin remisión. Otras personas tienen episodios de síntomas positivos, pero, entre estos episodios solo son evidentes los signos negativos. En algunos casos, los individuos que han tenido un solo episodio de esquizofrenia pueden vivir el resto de su vida sin reincidir en el trastorno.
  • 18. Por ejemplo, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar el trastorno entre los 18 y los 25 años de edad, mientas que las mujeres pueden aparecer entre los 25 y los 35 años. En aproximadamente 3 a 10% de las mujeres que manifiestan el trastorno, la aparición ocurre después de los 40. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir delirios paranoides, alucinaciones y síntomas afectivos intensos, mientras que los hombr3es tienen más probabilidades de experimentar síntomas negativos como afecto plano y retraimiento social. La cultura guarda una relación compleja con el diagnóstico de la esquizofrenia, Por Ejemplo, en Estados Unidos este trastorno se diagnostica más comúnmente en estadounidenses de origen africano y asiático que en otros grupos raciales.
  • 19. Trastorno caracterizado por una aparición súbita de síntomas psiquiátricos que duran menos de un mes, suelen ser consecutivos y aparecen luego de un suceso o conjunto de sucesos estresantes, y finalmente la persona regresa a su estado normal.
  • 20. El termino esquizofreniforme significa que un trastorno adquiere la forma de la esquizofrenia pero es algo diferente. La mayoría de gente con el trastorno esquizofreniforme necesita medicación para hacer que sus síntomas estén bajo control
  • 21. El diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se aplica a personas que experimentan un episodio depresivo mayor, un episodio maniaco o un episodio mixto y al mismo tiempo cumplen con los criterios de diagnóstico de esquizofrenia.
  • 22.
  • 23.  SUFREN DELIRIOS NO MUY EXTRAÑOS QUE DURAN POR LO MENOS UN MES  NUNCA HAN TENIDO SÍNTOMAS ESQUIZOFRÉNICOS MÁS ALLÁ DE ALUCINACIONES TÁCTILES U OLFATORIAS RELACIONADAS CON EL TEMA ESQUIZOFRÉNICO  LOS SÍNTOMAS NO SE DEBEN A UNAAFECCIÓN MEDICA O AL CONSUMO DE SUSTANCIAS  LAS MODALIDADES DEL TRASTORNO COMPRENDEN LOS DELIRIOS EROTOMANIACOS, DE GRANDEZA, DE CELOS, PERSECUTORIO, SOMÁTICO, MIXTO Y NO ESPECIFICO.
  • 25.  Locura de dos.  Un persona desarrolla un deliro similar a un delirio ya establecido en la otra persona con la que comparte una relación estrecha.  Si los dos se saparan, la persona que esta sana recuperara muy probablemente su funcionamiento y pensamiento
  • 26. Perspectivas Biológicas  Se concibe la esquizofrenia como como una enfermedad ocasionada por una degeneración del tejido cerebral y ventrículos alargados
  • 27.  Los delirios, alucinaciones y deficiencias de atención tipicos de la esquizofrenia pueden atribuirse a una actividad excesiva de las neuronas que se comunican entre si por medio de la transmisión de la dopamina
  • 28.  La esquizofrenia es un desorden mental en el que el afectado, se caracteriza por tener un comportamiento desadaptado y descuida su apariencia; en algunas personas existe la predisposición a adoptar actitudes extravagantes que suelen apartarlo de la realidad.  El síntoma más frecuente en este tipo de trastorno es el de identidad, donde el paciente se encuentra desorientado en tiempo, lugar, espacio y persona, ya que no sabe quién es, cómo se llama, quienes son sus padres, y en determinado momento puede cambiar de personalidad, lo que le hace no tener una identidad definida, trayendo como consecuencia que no tome en cuenta las reglas o las normas sociales.
  • 29.  La Esquizofrenia determinan una desorganización global de la personalidad y del proyecto de vida, lo que deteriora el funcionamiento cotidiano de la persona en todos los ámbitos y se traduce en una pérdida progresiva de funciones sociales en áreas tan importantes como la familia, el estudio y el trabajo; de ahí el aislamiento social. Por lo tanto, el estigma y la discriminación social que afectan a estas personas también juegan un papel importante en la incapacidad que desarrollan, de modo que un programa de intervención en Esquizofrenia debe considerar también, desde la perspectiva de la salud pública, medidas eficaces para combatir el estigma y la discriminación social.
  • 30. Ejemplo de una economía de fichas utilizada para tratar a una persona con esquizofrenia. Se ganan fichas por los comportamientos siguientes:  Comen con los utensilios apropiados  Cepillarse el cabello por la mañana  Llevar puesta ropa durante el día  Responder cuando se le hable  Participar en las actividades terapéuticas Se pierden fichas por los comportamientos siguientes:  Pegarle a los demás  Quitarse la ropa en público  Comer en las manos  Negarse a participar en las actividades terapéuticas Sistema de economía de fichas (Ayllon y Arzin- 1965).
  • 31.  Entrenamiento en habilidades sociales Tratamientos SOCIOCULTURALES  Terapia comunitaria: es un modelo que abarca procesos sociales como instrumento para modificar el comportamiento del individuo. En este método, todo el personal y los pacientes trabajan en un entorno de tratamiento que, una comunidad terapéutica, fomenta el funcionamiento positivo en los pacientes. Los integrantes de la comunidad participan en actividades de grupo que van desde terapias ocupacional hasta clases de entrenamiento.
  • 32. La perspectiva biopsicosocial  En los albores del siglo XXI, son evidentes relativamente pocas conclusiones sobre las causas de la esquizofrenia. Un hecho destaca, sin embargo, que la gente no desarrolla la esquizofrenia exclusivamente como resultado de una infancia perturbada. Es indudable que la biología desempeña una función medular, la naturaleza y el alcance precisos de esta función siguen sin estar claros. Sabemos que existen diferencias en la estructura y el funcionamiento cerebro de quienes sufren esquizofrenia, en comparación con los demás.
  • 33.
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  • 36. MESOCORTICAL: Proyecta desde el área tegmental ventral a córtex prefrontal ventromedial y dorsolateral. Los haces que conectan con el córtex ventromedial, se han relacionado con funciones de regulación de emociones y afectividad, por lo un déficit dopaminérgico en esta vía podría explicar parte de los síntomas negativos y afectivos observados en la Esquizofrenia. Por otro lado, los haces que proyectan al cortex dorsolateral se relacionan con la regulación de cognitivas, por lo que algunos de los síntomas negativos y cognitivos de la Esquizofrenia pueden ser debidos a un déficit de actividad dopaminérgica a nivel (Cropley et al., 2006).
  • 37. NIGROESTRIADA Proyecta desde la sustancia negra del troncoencéfalo a los ganglios o estriados. Esta vía forma parte del sistema extrapiramidal y desempeña papel clave en el control de los movimientos motores. En la Esquizofrenia tratada, esta vía puede estar relativamente preservada. Sin embargo, las sustancias que bloquean los receptores de dopamina D2 en esta vía, reproducen trastornos de movimiento como la enfermedad de Parkinson (con temblor, rigidez y acinesia/bradicinesia), acatisia y distonía, por la deficiencia de dopamina a este nivel. Cuando la dopamina está en exceso en esta vía, se producen movimientos hipercinéticos como corea, o discinesias. Un ejemplo sería la discinesia tardía inducida por neurolépticos que puede aparecer por el bloqueo crónico de estos receptores en esta vía nigroestriada.
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  • 41. VÍA CÓRTICO-ESTRIADA Y CÓRTICO-ACCUMBENS Y VÍAS TÁLAMOCORTICALES Las dos primeras forman parte del brazo descendente del haz córtico-estriado- (CSTC), mientras que las terceras constituyen el brazo ascendente de vuelta del mismo. Habitualmente las proyecciones glutamatérgicas descendentes finalizan sobre neuronas gabaérgicas en el estriado, que a su vez proyectan al tálamo creando un filtro sensorial. La hipofunción del receptor NMDA en los haces CSTC provoca la reducción de la función inhibitoria del filtro talámico, lo que puede dar lugar a un exceso de información sensorial en el córtex, apareciendo de esta manera síntomas positivos de la Esquizofrenia. Además de cabe señalar el efecto de la hiperactividad dopaminérgica mesolímbica explicado con anterioridad, que en los haces CSTC reduce aún más la efectividad del filtro talámico, que demasiada información escape al córtex cerebral de manera difusa, contribuyendo de manera a la producción de alucinaciones y otros síntomas corticales como los negativos, afectivos y cognitivos.
  • 42. VÍAS CORTICOTALÁMICAS Es una vía glutamatérgica que aporta entradas sensoriales al tálamo desde el córtex. Una hipofunción de los receptores de NMDA a este nivel provoca una disregulación de la información que llega al debido a una sobrecarga y malfuncionamiento de las entradas glutamatérgicas corticales directamente desde el filtro talámico.
  • 44. ¿Para que sirven los Nucleos de Rafe? Sirven para facilitar la detección y respuesta ante estimulos externos y están relacionados con el sueño y la vigilia Entonces la serotonina actúa como el reloj interno de nuestro cuerpo, lo que a su vez determina nuestros ciclos de sueño y vigilia
  • 45. Es descrita como una sustancia sedante y antidepresiva pero que los niveles bajos de serotonina puede ser responsables de depresión. Es el principal neurotransmisor en la memoria humana. Aumentando los niveles de serotonina aumenta la memoria.
  • 46. SISTEMA COLINÉRGICO Sistema de neurotransmisión que emplea acetilcolina (ACh) y se subdividen en: Colinergicos Nicotinicos Muscariatos
  • 47. Pertenece al parasimpático y si hay un aumento del control parasimpático, es decir activación de receptores colinérgicos provoca una disminución cardiaca. Es de gran importancia para realizar las funciones cognoscitivas. Resulta dañando especialmente en la Enfermedad de Alzheimer
  • 48. Es la terminación nerviosa en la que el impulso nervioso se transmite mediante la liberación de acetilcolina; son colinérgicos los nervios parasimpáticos y las fibras nerviosas pregangliónicas SISTEMA COLINÉRGICO
  • 49. SISTEMA GABAÉRGICO Es un fármaco o compuesto químico que modula el sistema GABA en el cuerpo o en el cerebro. En estos se incluyen agonistas del receptor GABA, antagonistas del receptor GABA, e inhibidores de la recaptación de GABA.