1. TRASTORNO
ESQUIZOFRÉNICO

2. DESARROLLO CONCEPTUAL
 Psicosis:
 Trastorno mental caracterizado por la
distorsión de la realidad, es absurdo, ha
perdido su estructura lógica.
 La esquizofrenia es la mas frecuente.

Introduce el término Esquizofrenia
Esquizo = Ruptura o disociación
Frenia = Mente

3. EPIDEMIOLOGÍA
 Taza mundial llega 0.5 a 1.00% de las enfermedades
generales
 El 80% de las psicosis son esquizofrenia
(V. Caballo)
- 50% de esquizofrénicos inicia su
enfermedad antes de los 25 años (14-20).
- La incidencia en clase social no está
determinada.

4.  Cuando es detectado en la etapa
prodrómico (inicio).
 Se puede tratar pero de todas maneras
llega a la fase aguda, pero el deterioro
es menor.
 Aparece en la adolescencia, por que se
da la consolidación de su identidad.
 70 % es esquizofrenia paranoide

5. ETIOPATOGENIA
a) GENÉTICO
Alta incidencia de la enfermedad en gemelos monocigóticos
(86%) Kallman
Luxemburger: Reporta 16.4% de adquirir la enfermedad en
personas con padre o madre esquizofrénico.
(Se comprueba con casuística de hospitales psiquiátricos)
• Se ha detectadoel gen de la esquizofrenia en el cromosoma 10
b) BIOQUÍMICO
Al esquizofrenia altera el balance y funcionamiento de los
neurotransmisores.
Exceso de dopamina en la sinapsis, aumento de la sensibilidad
de los receptores dopaminérgicos.
Acción terapéutica de los antipsicóticos, bloquean los
receptores dopaminérgicos

6. ETIOPATOGENIA
c) PSICOLÓGICO FAMILIAR
- La esquizofrenia es un estilo de vida que le sirve para escapar de
los conflictos insuperables en la familia
- Presencia de los padres fundamental para la consolidación de la
personalidad (sed de soporte)
- El afecto favorece el desarrollo y fortalecimiento del Yo
H. DELGADO
1/3 de pacientes esquizofrénicos presentaron personalidad previa
de tipo esquizoide
H. ROTONDO
50% de pacientes esquizofrénicos presentan personalidad previa
tipo esquizoide.

7. PSICOPATOLOGÍA DE LA
ESQUIZOFRENIA
 E. BLEULER
E. Bleuler, síntomas primarios y secundarios de la esquizofrenia
- Primario: Ambivalencia, autismo, abulia, asociación de ideas.
- Secundario: Pseudopercepciones auditivas y visuales,
delusión paranoide, conducta extravagante

8. SEMIOLOGÍA CLÍNICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
 AREA COGNITIVA
Se encuentra afectada primariamente el pensamiento a través de la
pérdida de la capacidad asociativa
H. Delgado: Identifica y clasifica el pensamiento
Tipos:
- Pensamiento introducido.- Otro se introduce en su pensamiento.
- Pensamiento mágico.- Muchas veces cuando se piensa o se
sueña algo y posteriormente se cumple es pura casualidad, aunque
las personas supersticiosas piensan que es magia
- Pensamiento telepático.- Se comunica con otros
- Sustracción del pensamiento.- No quieren hablar por que piensa
que le roban las ideas.
- Publicación del pensamiento.- Piensan que los descubrimientos
eran de el.

9. SEMIOLOGÍA CLÍNICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
 ÁREA AFECTIVA
- Incongruencia ideo-afectiva.- Dice estar feliz pero su rostro dice lo
contrario
- Ambivalencia afectiva.- Expresión simultanea de dos estados
afectivos.
- Paratimia.- Expresión no congruente con lo que se esta viviendo.
Ejem. Va al velorio de la madre y el celebra en vez de estar triste
- Anafectividad.- Grado extremo, la incapacidad para mostrar afecto.
 ÁREA DE LA CONCIENCIA DEL YO
Pérdida de la identidad y los límites del yo. El paciente se ve como un
individuo disociado y con un control externo de su vida
- Extrañeza, irrealidad: Se siente extraño
- Desperzonalización corporal: Mis manos ya no son mías.

10.  Despersonalizacion psicologica:
 Disociaciones.- Posesión diabólica,
de lo tranquilo que es cambia y
pareciera que esta poseído

11. SEMIOLOGÍA CLÍNICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
 AREA PERCEPTUAL
- Alucinaciones auditivas comandatorias.-
Voces que impone (voces mata, roba…).
- Alucinaciones cenestopáticas.- Duerme y
amanece adolorido porque dos hombres lo
golpearon, atribuyen tener parásitos que lo
comen.

12.  AREA MOTORA Y DE LA ACCIÓN
- Movimientos automáticos
Ecopraxia. Imitación del movimiento
Ecolalia. Repite verbalmente lo que dice de
otro
Econimia. Imita los gestos
Agitación psicomotriz. Se defiende
pensando que lo quieren matar. Se presenta
en la fase aguda. Descontrol psicomotor.

13. SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA MAS
COMUNES (F.20)
CIE 10
 F20.0 E. Paranoide
 F20.1 E. Hebefrénica
 F20.2 E. Catatónica
 F20.3 E. Indiferenciada

14. F 20.0 EZQUIZOFRENIA
PARANOIDE
 Delirio de persecución y daño
 Son las mas frecuentes por que son las
dificultades que ha tenido en la vida y se
siguen defendiendo.
 Aparecen entre 15 -16 años en adelante

15. F20.1 E. Hebefrénica
 Empieza a los 15 años para abajo
 Se ríe, se orina, regresióna
 Pareciera un púber con retardo mental

16. F20.2 E. Catatónica
 Rigidez muscular, adapta una postura rígida
pero antes tienen alucionaciones escenicas.
 Ejm. Ven en la pared una pelicula, ven a la
madre, al padre.
 A veces puede pasar del estado catatónico al
eufórico puede ser peligro y pueden matar.

17. F20.3 E. Indiferenciada
 Cuando es tan claro para determinar como
apología única.
 Tiene risas estados catatónicos
 Tiene un poco de todas las demás
esquizofrenias