la obesidad en adolescentes en chile

1. OBESIDAD Y SOBREPESO
EN ADOLESCENTE.
NOMBRE: DIEGO VARGAS DIAZ
RAMO: PORTAFOLIO DE TÍTULO
FECHA: 05/10/2020

2. INTRODUCCIÓN
• Tema a desarrollar: En este trabajo consiste en explicar que es el que es la obesidad,
también hablar el porque se produce y las causa que va a la obesidad. Se va a hablar
datos de la cantidad de personas en niños y adolescentes en sobre y obesidad a
través de la OMS y en chile. Se va a hablar la forma de medir y los métodos a utilizar
para la obesidad y sobrepeso.
• Tipo de población: Es para los niños y adolescentes.
• Métodos: Los métodos a utilizar en esta investigación es por profesionales en la salud
, en la nutrición y profesionales en el área de la Actividad física
• Espacio físico: En casa, gimnasios o parques.

3. QUE ES LA OBESIDAD?
• El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva
de grasa que puede ser perjudicial para la salud (OMS)
• Cuando hablamos de obesidad o sobrepeso nos referimos al aumento de las
reservas de energía de nuestro organismo en forma de grasa o dicho de otra
forma, el aumento de la cantidad de tejido adiposo (células de con capacidad de
almacenar grasa en su interior) del cuerpo DR. Xavier formiguera (libro: la
obesidad año 2015)

4. TIPO DE OBESIDAD
• Obesidad androide: mayor concentración de grasa en la zona abdominal y menor
en las otras partes del cuerpo. Es más frecuente en los hombres y es la de mayor
riesgo para las enfermedades del corazón, por estar la grasa más cerca de
órganos importantes (corazón, hígado, riñones, etc.).
• • Obesidad ginecoide: menor concentración de grasa en la zona abdominal y
mayor en la cadera, os glúteos y los muslos. Es más frecuente en las mujeres y
tiene menos riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

5. OBESIDAD EN ADOLESCENCIA
• En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes ( 5 a19 años) con sobrepeso u obesidad
(OMS).
• En 2022 se prevé que habrá más población infantil y adolescente con obesidad que con insuficiencia
ponderal.
• En 2016 había en el mundo 75 millones de niñas y adolescentes y 117 millones de niños y
adolescentes varones con bajo peso moderado o grave.
• Las conclusiones de un nuevo estudio dirigido por el Imperial College de Londres y la Organización
Mundial de la Salud (OMS) indican que, si se mantienen las tendencias actuales, en 2022 habrá más
población infantil y adolescente con obesidad que con insuficiencia ponderal moderada o grave. (12
de octubre de 2017-IPSUSS).
• Según la última encuesta nacional de salud (ENS 2016-17) casi tres cuartas parte de la población
adulta en Chile tienen sobrepeso u obesidad, condición que afecta a más de la mitad de los niños en
población escolar, según la evaluación nutricional del 2018. Esto, se da con prevalencias que muestran
una tendencia creciente en transcurso de las últimas décadas, para ambos segmentos de la población.

6. CAUSA Y CONSECUENCIA DE LA OBESIDAD EN
ADOLESCENCIA.
• Las causas más importantes en el desarrollo de la obesidad es el estilo de vida
del propio individuo. Éste se verá favorecido en presencia de una alimentación
definida por un frecuente consumo de alimentos de elevada densidad energética,
un consumo superior a las necesidades, hábitos relacionados con el tamaño de
las raciones o el número de ingestas a lo largo del día. (ART. Nutr. clín. diet. hosp.
2017 -Rodrigo-Cano).

7. , DATOS.
• Recientemente también se ha encontrado relación con otros factores como la alteración del
sistema circadiano con otros factores como la alteración del sistema circadiano al verse
suprimido el ritmo de la melanocortina (responsable de la expresión y secreción de la leptina)
• la microbiota intestinal, donde el tipo y cantidad de especies sufren variaciones en función de la
edad (ART. Nutr. clín. diet. hosp. 2017 -Rodrigo-Cano).
• La genética representa un papel, lo que significa que algunas personas presentan un riesgo
superior de obesidad que otras.(Sharon Levy - MD, MPH, Harvard Medical School – 2019)
• El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. El
riesgo de padecer cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes crece paralelamente al
aumento del índice de masa corporal (IMC). Por otro lado, la obesidad infantil se asocia con una
mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta (OMS;
2018)

8. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SE
VUELVEN OBESOS. (OMS)
• Causas por las que los niños y adolescentes se vuelven obesos:
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad infantiles es el desequilibrio entre la
ingesta calórica y el gasto calórico. El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad
infantiles es atribuible a varios factores, tales como:
• El cambio dietético mundial hacia un aumento de la ingesta de alimentos
hipercalóricos con abundantes grasas y azúcares, pero con escasas vitaminas,
minerales y otros micronutrientes saludables.
• La tendencia a la disminución de la actividad física debido al aumento de la naturaleza
sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio de los modos de transporte y
la creciente urbanización.

9. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y
ADOLESCENTES SE VUELVEN OBESOS.(CHILE)
• La Encuesta Nacional de Salud (ENS) es una herramienta que utiliza el Ministerio de
Salud para estimar la prevalencia de problemas de salud prioritarios de las personas
de 15 años y más que viven en Chile. En lo que respecta al sobrepeso y obesidad, la
serie de mediciones muestra un importante incremento en los últimos años (de 61%
de la población encuestada en ENS 2003, sube al 67% en la ENS de 2009- 2010, y se
eleva posteriormente al 74,2% en la ENS de 2016-2017).
• En esta perspectiva, la última ENS (2016-2017) puso en evidencia las altas tasas de
sedentarismo que se dan en la población nacional, estimada en 86,7% (esto es, 90%
en las mujeres y 83% en los hombres mayores de 15 años de edad). La prevalencia de
sedentarismo de tiempo libre disminuye con el nivel educacional tanto en hombres
como en mujeres.

10. DISTRIBUCIÓN DE ESTADO NUTRICIONAL, SEGÚN AÑOS
DE ESTUDIO CURSADOS. (ENS 2016-17)
FUENTE: MINSAL, ENS 2016-2017
Esta se aplica a una muestra nacional de viviendas representativa de la población
general. Así, para la última versión de esta
encuesta, a la que se añadió un módulo de desarrollo infantil, se entrevistaron 6.233
personas de 15 y más años, de las cuales
5.520 cuentan con exámenes de laboratorio.

11. POBLACIÓN CON SOBREPESO U OBESIDAD (%). SEGÚN
MEDICIÓN Y AUTO-REPORTE EN POBLACIÓN
DE 15 AÑOS O MÁS, DATOS 2017 O POSTERIO

12. POBLACIÓN CON SOBREPESO U OBESIDAD (%). SEGÚN
MEDICIÓN Y AUTO-REPORTE EN POBLACIÓN
DE 15 AÑOS O MÁS, DATOS 2017 O POSTERIO
• estimaba que cerca del 55% de las madres subestima la obesidad de su hijo,
referido a la población menor de 18 años de edad (7 a 17 años), lo que resulta
más preocupante aun considerando la función de cuidadoras y principales
agentes de crianza que frecuentemente cumplen.(estudio de Muño Hevia et al
(2017).

13. CAUSA Y CONSECUENCIA DE LA OBESIDAD EN
ADOLESCENCIA.

14. CUÁLES SON LOS RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA
OBESIDAD?
• Hay muchos riesgos y complicaciones debidos a la obesidad. Las consecuencias físicas
incluyen:
• un aumento en el riesgo de enfermedades del corazón
• la alta presión de la sangre
• diabetes
• problemas al respirar
• dificultades al dormir.

15. TRATAMIENTO MÉDICO
• Los objetivos de la reducción de peso en adolescencia con obesidad están
orientados a la pérdida y mantenimiento del peso a largo plazo y a la mejora de
las comorbilidades asociadas a esta patología. Las estrategias de intervención en
sujetos con obesidad tipo I y obesidad tipo II incluyen una modificación del estilo
de vida completa.(Nutr. clín. diet. hosp. 2017).

16. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS.
• Con el objetivo de conseguir una reducción de 10% del peso corporal en
presencia de obesidad tipo I o superior encaso de obesidad tipo II en 6 meses, las
recomendaciones dietéticas están orientadas al seguimiento de una dieta
hipocalórica realizada en base a una restricción calórica de 1000 calorías diarias,
con la finalidad de alcanzar reducciones de 0,5-1 kg de peso semanalmente (Nutr.
clín. diet. hosp. 2017).
• Distribución de macronutrientes del 45-55% del Valor Energético Total(VET) en
forma de carbohidratos, 15-25% del VET como proteínas y 25-35% del VET como
grasas, donde un 15-20% debe ser monoinsaturada1. La Dieta Mediterránea es el
patrón alimentario en el que se fundamentan las últimas recomendaciones. (Nutr.
clín. diet. hosp. 2017).

17. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS.
MINSAL (2014) ENCUESTA NACIONAL DE CONSUMO
ALIMENTARIO

18. FORMA DE MEDIR LA OBESIDA.
• Un cierto número de investigaciones han desarrollado técnicas de campo para
predecir el porcentaje de grasa corporal y el grado de obesidad de poblaciones en la
comunidad. Estas técnicas, conocidas como antropométricas, tienen muchas ventajas
pues se necesita menos tiempo para su utilización, materiales relativamente baratos.
Ellas utilizan cálipers, balanzas y cintas métricas que producen estimaciones bastante
validas y fiables del grado de obesidad.
• Los indicadores antropométricos más utilizados para este diagnóstico en la
comunidad por médicos, enfermeras, nutricionistas y licenciados en cultura física son:
el Peso Corporal (PC), el Peso para la Talla (PT) y el Índice de Masa Corporal (IMC), a
pesar de que estos indicadores no miden adiposidad, ni siquiera de forma indirect.
(Nutr Hosp. 2012 Y. rosales Ricardo)

19. MEDICIÓN NIÑOS Y ADOLESCENTES.
• En un estudio se utilizo el Índice de Peso-Circunferencia de Cintura (IPCC), con los
indicadores Índice de Masa Corporal (IMC), Índice Cintura-Talla (ICT) y Porcentaje
de Grasa Corporal (%GC). (Revista Digital de Postgrado, 2020-Bauce, Gerardo;
Moya-Sifontes, Mary Zulay.)
• el año 2016 la norma para la evaluación de nutricional de niños, niñas y
adolescentes de 5 a 19 años de edad, cambiando la referencia de las Centers for
Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics (CDC/NCHS)
a la referencia de OMS 2007).

20. MEDICIÓN PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES.
• Niños y niñas de 5 a 19 años:
• Tabla índice de masa corporal (IMC)/ para la edad.
• Tabla perímetro de cintura/cadera
• Pliegues cutáneos.

21. IMC EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.
• El índice de Masa Corporal (IMC) es una medida que se asocia el peso y la talla
para determinar el estado nutricional de un individuo.
• En el caso de los niños y adolescentes el valor de IMC varía según la edad. Existen
tablas con percentiles para hombres y mujeres, siendo normal el IMC que se sitúa
entre los percentiles 10 y 85.
• Si el IMC de su hijo está entre los percentiles 85-95 tiene sobrepeso y si está
sobre el percentil 95 es obeso.

22. IMC EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Centro Nacional para la Prevención de
Enfermedades Crónicas y Promoción de
la Salud, División de Nutrición, Actividad
Física, y Obesidad

23. ÍNDICE CINTURA / CADERA (CC)
• El índice cintura-cadera (IC-C) es una medida antropométrica específica para
medir los niveles de grasa intraabdominal valores superiores indicarían obesidad
abdominovisceral, lo cual se asocia a un riesgo cardiovascular aumentado y a un
incremento de la probabilidad de contraer enfermedades Diabetes Mellitus. (Polo
Portes, Carlos Eduardo y Del Castillo Campos, María Jesús - Especialistas en
Medicina Deportiva- 2018).
Referencia de Fernández JR,
2004

24. PLIEGUES CUTÁNEOS
• La antropometría se ha usado como un método de evaluación de la obesidad y el
sobrepeso a través de la medición de pliegues cutáneos, que permiten estimar la
cantidad de tejido graso total del cuerpo, el cual depende del número de
pliegues y su ubicación, así como de la ecuación utilizada. La estimación del
componente graso y la relación con el riesgo cardiovascular, especialmente por la
masa grasa en la zona abdominal, permite determinar con mejor precisión el
riesgo, a diferencia de como lo hace el IMC.(Universidad Católica de Valparaíso-
Sociedad Chilena de Antropometría- jun2016)

25. PLIEGUES CUTÁNEOS

26. ACTIVIDAD FÍSICA Y SUS BENEFICIOS.
• Luego de haber cubierto algunas definiciones y criterios para el diagnóstico del
sobrepeso y la obesidad, en esta entrada nos centraremos en las
recomendaciones y planificación basada en la evidencia para la actividad física y
el ejercicio en esta población. Debemos tener en cuenta que el programa
nutricional ayudará en gran parte al éxito de la intervención para la pérdida de
peso en personas con sobrepeso y obesidad.

27. ACTIVIDAD FÍSICA Y SUS BENEFICIOS.
• El papel del entrenador personal o el especialista de la fuerza y el acondicionamiento
físico abarca, entre otras funciones, el diseñar y ejecutar el programa de ejercicio,
además de apoyar al sujeto en el cambio de su estilo de vida.
• Una persona que tiene sobrepeso u obesidad debería enfocarse en reducir su masa
corporal (más adecuado conceptual y técnicamente que peso corporal) a través de un
control del balance calórico de manera progresiva, siendo consciente que una pérdida
de masa corporal del 5%-10% durante 3-6 meses proporciona beneficios significativos
para la salud (de hecho la literatura sugiere que para lograr una disminución de los
riesgos para la salud, es suficiente con una reducción de entre el 3% y 5% de la masa
corporal, y de 0,5 a 1 kg por semana (Coburn & Malek, 2016)

28. ACTIVIDAD FÍSICA Y SUS BENEFICIOS.
• la Actividad Física debe ser considerada como una de las intervenciones profilácticas
más importantes, pero desafortunadamente buena parte de las personas no práctica
ningún tipo de ejercicio (Gentil, 2015)
• la evidencia muestra que la inactividad física supone mayor riesgo de muerte que el
tabaco, la obesidad, el colesterol o la hipertensión arterial en hombres adultos (Ver
figura 1). De forma que en este segmento etario, la práctica regular de actividad física
disminuye hasta un 40% el riesgo de mortalidad, contribuyendo a una reducción de la
edad biológica, provocando que individuos activos mayores de ochenta años tengan
un riesgo de muerte similar a los inactivos de 60. (Abellán Alemán, Sainz de Baranda
Andujar, & Ortín, 2014)

29. Tomado de (Abellán J et al,
2014)

30. ACTIVIDAD FÍSICA Y SUS BENEFICIOS.
• a actividad física regular produce beneficios a todos los niveles del organismo:
reduciendo el riesgo de cáncer de mama 50%; Cáncer de colon en un 60%;
Enfermedad de Alzheimer en un 40%; Accidente Cerebrovascular en un 27%;
riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 58%; Enfermedad cardiaca e
hipertensión arterial hasta en un 40%, entre otras (Abellán Alemán, Sainz de
Baranda Andujar, & Ortín, 2014)
• los programas de control de peso de más éxito consisten en una combinación de
modificación de la dieta, incremento en la actividad física y un cambio en el estilo
de vida (Coburn & Malek, 2016).

31. AERÓBICO(GRASA CORPORAL (GC)
• El ejercicio de resistencia aeróbica: contribuye a la reducción de masa corporal y
podría mejorar factores de morbilidad como la hipertensión o la resistencia
vascular.
• Entrenamiento de resistencia aeróbica: se observó una reducción significativa
(1.9-8.3%) en Lee et al. 2012, Sigal et al. 2014, y Vargas-Ortiz et al. 2017 (13,66,67),
con un entrenamiento de intensidad baja-moderada 50-85%VO2máx, durante 20-
50 min, de una duración de 12-24 semanas y 3-4 sesiones por semana.

32. SACAR LA INTENSIDAD DE TRABAJO

33. COMO SABER EL RANGO DE TRABAJO
los índices numéricos de ambas se asocian con objetivos
que describen el nivel de esfuerzo. Estos índices
comprenden desde “ningún esfuerzo” hasta “esfuerzo
máximo” (6-20), o desde “nada en absoluto” hasta
“máximo absoluto” (0-10).

34. FUERZA ( CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA (CC))
• El entrenamiento de fuerza progresivo es recomendado por su efecto anabólico,
mejora de la fuerza y función muscular. Como además el entrenamiento de fuerza
puede contribuir a la mejora de la densidad mineral ósea y prevenir la pérdida de
masa muscular durante un programa de pérdida de masa corporal.
• se observó un descenso (2.2-8.3%) en Lee et al. 2012, Sigal et al. 2014 y Vargas-
Ortiz et al. 2017 (13,66,67). Estos realizaron un entrenamiento de 7-11 ejercicios,
2-3 series de 8-12 repeticiones , durante 12-24 semanas, con 3-4
sesiones/semana.

35. FORMA DE MEDIR LA FUERZA
• repetición máxima (1RM), y puede ser definida como la mayor cantidad de peso
que se puede levantar con una técnica correcta una sola vez (Baechle y Earle,
2007).
• Existen dos métodos:
• Test Directo: realizaremos levantamientos hasta llegar a un peso que no nos sea
imposible mover según la técnica correcta del ejercicio
• Test Indirecto: se basa en fórmula o ecuaciones para predecir el 1RM.

36. CÁLCULO DIRECTO DEL 1RM
Este protocolo nos permite conocer nuestra máxima fuerza de la manera más
sencilla: ir añadiendo un incremento de peso a la carga hasta comprobar que no
podemos mover la barra o realizar de manera correcta la técnica.

37. TEST INDIRECTO
• Este método es menos fiable que el anterior (si se usan altas repeticiones),
aunque puede ser más seguro, ya que no calculamos la 1RM directamente, sino
varias repeticiones. En función del peso levantado y el número de veces, se
consigue aproximar la repetición máxima.

38. ENTRENAMIENTO CONCURRENTE (CC)
• De esta manera esta combinación entre el entrenamiento de fuerza y el
entrenamiento que mejora la resistencia cardiovascular como puede ser el
(Proyecto Curves del Dr. Kreider) es una de las metodologías más utilizadas para
combatir el sobrepeso y la obesidad debido a su baja relación riesgo/beneficio
(Hershberger & Bollinger, 2017).
• Se realizaron a una intensidad ligera (40-70%FCmáx) durante 30 min además de
un EF con 10 ejercicios, 1 serie x 15-20 repeticiones, a intensidad moderada
durante 12 semanas con 3-5 sesiones/semana.(: los estudios de Sigal et al. 2014,
Bharath et al. 2017 y Wong et al. 2018)

39. SESIÓN AERÓBICA

40. SESIÓN DE FUERZA