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PREVENCIÓN Y
CONTROLDELA
OBESIDAD
DRA VALERIA MORALES GUTIERREZ.
CMP 46664 RNE 38913
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA Y
RECONSTRUCTIVA. MEDICINA
ANTIAGING
Y ORTHOMOLECULAR.

Políticasintegralespara la prevencióny el controldela obesidad Tratar la obesidadcon seriedad: dela evidencia sobre mecanismosfisiopatológicos alas políticasde salud multisectoriales integrales
PREVENCIÓNYCONTROLDELAOBESIDAD
Descargado por valeria morales gutiérrez
(valemg38@gmail.com)
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DIA MUNDIAL DE LA OBESIDAD
• Cada 4 de marzo se celebra el Día Mundial contra la Obesidad. Esta fecha busca concientizar a las
personas sobre el terrible daño que conlleva para el organismo una dieta alta en grasa y azúcares, dieta
que a decir verdad, es una de las más populares y propagadas por todo el mundo.
• Según los cálculos de la Organización, la obesidad crece sin parar y ya afecta a 650 millones de adultos,
340 millones de adolescentes y 39 millones de niños. Por ello, estima que, en el año 2025, unos 167
millones de personas gozarán de peor salud por motivos de sobrepeso u obesidad

• El sobrepeso y la obesidad constituyen un serio problema de salud pública a nivel mundial debido a la
dimensión que están adquiriendo en la sociedad, ya no sólo en edades adultas sino también desde la
edad infantil y juvenil (cuarentena por covid 19). El problema se extendió en un tiempo relativamente
breve, y se manifiesta con un número muy elevado de casos y con múltiples consecuencias negativas en
la salud física e incluso en lo emocional.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calificado el padecimiento como “la epidemia del siglo
XXI” a raíz de que algunos estudios han registrado el aumento de la frecuencia de la obesidad en la
población de todas las edades y de que tal incremento no es exclusivo de los países económicamente
desarrollados, como inicialmente se pensó, sino que afecta a otras naciones con menor desarrollo.

• Nuestro país, con el transcurso de los años, ha sufrido cambios en cuanto a la modernidad. La rutina
diaria se ha acompañado por diversas alteraciones del patrón alimentario y de actividad física de las
personas, y se ha tornado en un patrón consumista, determinado por la necesidad de cubrir los
requerimientos calóricos con productos procesados de bajo costo, que contienen gran cantidad de
grasas saturadas y carbohidratos.
• En el Perú la prevalencia de peso excesivo en niños y adolescentes ha aumentado en forma notable casi
tres veces a partir de las encuestas de salud y nutrición. Aun cuando la tasa de crecimiento ha
disminuido, actualmente más de una tercera parte de los adolescentes presentan obesidad. Lo cual se
ha convertido en un problema social. La constitución física de un individuo es un factor que incide
desde muy temprano en la conciencia de sí mismo y en su conducta.

EPIDEMIOLOGIA
• La Encuesta Nacional de Salud (ENDES) 2014, en personas ≥ 15 años
de edad, encontró una prevalencia de sobrepeso de 33,8%. Esta fue
mayor en Lima (35,7%) y en la costa (36,7%) que en la selva (33,4%)
y que en la región andina (29,8%). La prevalencia de obesidad fue
18,3%, mayor en áreas urbanas (21,5%) que en rurales (8,9%). En el
seguimiento de estos indicadores los años 2015 y 2016 se observó
que el IMC promedio y la prevalencia de obesidad y sobrepeso se
han estabilizado a nivel nacional. La prevalencia de SM (ATP III)
fluctúa entre 10% y 45%, es más prevalente en mujeres, adultos
mayores y en aquellos que viven en zonas urbanas y en altitudes
bajas.

17.2 19.7 20.2 20.6
9.0
21.9 22.5 23.7 26.4 25.1
36.3 37.0 35.3 35.6
8.3
12.6 11.8 12.2
2.1
6.4
10.9 12.1
12.8
9.5
24.7
32.6 35.2 37.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Niñas escolares (5a11años)
1999 2006 2012 2016 1988 1999 2006 2012 2016 1988 1999 2006 2012 2016
MujeresAdolescentes (12a19años) MujeresAdultas(20a49años)
Sobrepeso Obesidad
32.3 32.0
32.8
11.1
28.3
33.4 35.8
39.2
34.6
61.0
69.9
70.5
72.7
25.5
Fuente: ENN88y99,ENSANUT2006Y2012,ENSANUTMedio Camino,2016
*Sistemadeclasificación propuesto porOMS
LAPREVALENCIADESOBREPESOYOBESIDAD*EN
NIÑASYMUJERESHAMOSTRADOUNAUMENTO
(valemg38@gTmraatial.rcloamo)besidadconseriedad: dela evidencia sobre mecanismosfisiopatológicos alas políticasdesalud multisectoriales integrales
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Fuente:ENSA2000*,ENN99,ENSANUT2006Y2012,ENSANUTMedio Camino,2016
*Sistemadeclasificación propuesto porOMS
18.6 20.8 19.5
15.4
20.0 19.6 18.5
40.9 42.5 42.6 41.7
9.6
16.6 17.4
18.3
13.0 14.5 15.0
18.5
24.2 26.8 27.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1999 2016 2000* 2016
2006 2012
Niños escolares (5 a11años)
2006 2012
HombresAdultos (20ymásaños)
2006 2012 2016
HombresAdolescentes (12a19años)
Sobrepeso Obesidad
28.2
37.4 36.9 33.7
33.0 34.1 33.5
59.4
66.7 69.4
69.4
LAPREVALENCIADESOBREPESOYOBESIDAD*EN
NIÑOSYADULTOSV
ARONESSEHAEST
ABILIZADO

FACTORESDE
RIESGODE
OBESIDAD
Fuente: Modificado dePublic HealthSystems,
Foresight SystemsMap, 2007(https://www.noo.org
.uk/NOO_about_obesity/causes)

FACTORESDERIESGOINMEDIATOSDEOBESIDAD
Disminuyeelriesgo Aumentaelriesgo
 ActividadfísicaRegular Estilosdevidasedentarios
 Alimentosconbajadensidadenergética
 Lactancia materna
Alimentosconaltadensidadenergética
(↑Azucares o Grasas y ↓ Fibra y
agua)
Bebidasazucaradas
Comidas rápida (“fast
food”) VerTelevisión
 Diet,nutrition andthepreventionofchronic diseases: report ofajointWHO/FAOexpertconsultation, Geneva, 28January -- 1
February2002.WHOtechnicalreportseries 916.
 Food, Nutrition, PhysicalActivity, andthePreventionofCancer: aGlobal Perspective.WorldCancerResearchFund/AmericanInstitute
forCancerResearch. WashingtonDC:AICR, 2007.

Factoresderiesgo
dietéticosenla
población.

Factoresde
riesgode
obesidaden
elcursode
vida
Gestación
Edadadulta
Adolescencia
Infancia
yniñez
- <5años
-Desnutrición
-Gananciarápida
depeso
-Lactancia
-Alimentación
Complementaria
- >5años
-Controldepeso
-ActividadFísica
-Alimentación
saludable
-Alimentación
Saludable
-ActividadFísica
-Controldepeso
-Nutrición
Materna
ydelfeto
-Ganancia
de peso de
lamadre
RiesgoAcumulado
SusceptibilidadGenéticaaObesidadyECNT
Edad
-Alimentación
Saludable
-ActividadFísica
-Controldepeso

Los objetivos terapéuticos de la pérdida de
peso están dirigidos a mejorar o eliminar las
comorbilidades asociadas a la obesidad y
disminuir el impacto de las futuras
complicaciones médicas relacionadas con el
exceso de peso.
Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de
intervención terapéutica.Rev Esp Obes 2007; 7-48
COMO TRATAMOS LA OBESIDAD

Bajo estas premisas, los objetivos de
pérdida de peso no deben centrarse en
alcanzar el peso ideal, sino en conseguir
pequeñas pérdidas de peso (entre un 5-
10% del peso inicial) pero mantenidas a
largo plazo.

Las herramientas disponibles a nuestro
alcance incluyen
1. Cambios en el estilo de vida (plan de
alimentación, actividad física,
modificación conductual).
2. Farmacoterapia.
3. Cirugía de la obesidad.

PLAN DE
ALIMENTACIÓN
LA RESTRICCIÓN ENERGÉTICA DE 500 A 1.000 KCAL/DÍA RESPECTO A LA DIETA
HABITUAL SE TRADUCE EN UNA PÉRDIDA PONDERAL DE 0,5- 1,0 KG/SEMANA, LO
QUE REPRESENTA UN PROMEDIO DE UN 8-10% DEL PESO CORPORAL INICIAL A LO
LARGO DE 6 MESES

Los planteamientos clásicos de las dietas
bajas en energía (800-1.500 kcal/día)
proporcionan un equilibrio entre proteínas
(10-20% de la energía), hidratos de
carbono (50-65% de la energía) y grasas
totales (25-35% de la energía)

TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
La indicación del tratamiento farmacológico de la
obesidad debe regirse por los siguientes criterios:
a) no debe utilizarse como terapia aislada, sino
de forma complementaria a las terapias básicas
de plan de alimentación, actividad física y
cambios en el estilo de vida.

b) su indicación está limitada a pacientes
con IMC> 30 kg/m2 ó > 27 kg/m2 si se
asocian comorbilidades mayores y
cuando no se han alcanzado los objetivos
de pérdida de peso únicamente con los
cambios en el estilo de vida.

TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.
Documento de consenso sobre cirugía bariátrica
Rev Esp Obes 2004; 4: 223-249

Documento de consenso sobre cirugía bariátrica
Rev Esp Obes 2004; 4: 223-249

MANGA GÁSTRICA.
.
La Manga Gástrica es un procedimiento puramente restrictivo.
Consiste en una cirugía laparoscópica donde con la ayuda de
una maquina auto-suturadora, se practica una resección de la
parte más distensible del estómago, dejando un tubo gástrico
delgado, en la zona que este órgano tiene 3 capas musculares y
por ende es la parte menos distensible del estómago

VENTAJAS
Es un procedimiento que se realiza por
laparoscopia
No se dejan cuerpos extraños ni aditivos
especiales en el interior
No se altera en nada la fisiología del estómago
Se puede realizar en pacientes con IMC elevados
(mayor de 35) al igual que pacientes con IMC
menores como por ejemplo de 32-35.
La recuperación es muy rápida, requiere
solamente 2 días de hospitalización y el re-inicio
laboral se puede llevar a cabo a partir de 5-7 días.

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CIRUGIA PLASTICA
CITAS AL : 967 300 900

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