Salud Sexual y Reproductiva Lidia

1. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Lidia Loya
C.S San Blas/ C/Aaiun

2. ÍNDICE
➢ CONSEJO ANTICONCEPTIVO
➢ CONSULTA ESTERILIDAD
➢ PROTOCOLO CÁNCER CUELLO DE ÚTERO
➢ IVE y PDD
➢ PROBLEMAS GINECOLÓGICOS

3. CONSEJO ANTICONCEPTIVO
MACs → INDIVIDUALIZADOS.

5. Tipos MACs:
➢ COMBINADOS
➢ SOLO GESTÁGENOS
➢ NO HORMONALES

6. COMBINADOS:
➢ ESTRÓGENO→ Etinil Estradiol (Preparados de Bajas dosis) o Naturales
➢ GESTÁGENO → - Ovulación → receptores andrógenos, glucocorticoides
o mineralocorticoides (Levonorgestrel, Gestodeno, Drosperinona…)

7. ORAL:
● DIARIOS
● Múltiples variantes
● 28 cp → 21 + 7

8. TRANSDÉRMICO:
● SEMANAL
● EE + norelgestromina
● Sencillo

9. VAGINAL:
● MENSUAL
● Etilen vinil acetato
● Evita paso hepático
● Dosis hormonales menores

10. SOLO GESTÁGENOS:
1. PÍLDORA SOLO GESTÁGENO:
➢ Desogestrel → 28 comprimidos
➢ Drospirenona (Octubre 2019) → 24 + 4
➢ aumentan el volumen y la viscosidad del moco cervical
➢ Fuerte actividad antigonadotrópica→ inhibe la estimulación folicular y
ovulación mediante la supresión de la LH.

11. CONSIDERACIONES
➢ Entre el día 1 al 5 del ciclo, no es necesaria protección adicional
➢ 48 horas de protección adicional
EFECTOS SECUNDARIOS:
1. Alteraciones del patrón de sangrado
2. Libido

12. 2. IMPLANTE:
➢ Etonogestrel: varilla subdérmica única.
➢ Hasta 3 años
➢ Radiopaco,no biodegradable y flexible.
➢ Prevenir la ovulación

13. 3. DIU HORMONAL:
➢ Mirena, Kyleena y Jaydess→ LNG
➢ 5 años (Salvo >40 años)
➢ Fuerte efecto antiproliferativo.

14. NO HORMONALES:
DIU COBRE:
➢ Inhibición motilidad espermática o efecto sobre ovocito→ daño/destrucción
➢ 5 años (Excepto >40 años)

15. MÉTODO BARRERA:

16. CONSULTA ESTERILIDAD
➢ < 30 años → 6 meses
➢ > 30 años → 1 año
➢ NO HIJOS EN COMÚN
➢ Madres solteras o Homosexuales

17. PROTOCOLO CÁNCER CUELLO DE ÚTERO
25 a 29 30 a 65
CITOLOGÍA 3
AÑOS
TEST VPH
5 AÑOS
➢ Si lleva MAC → Médica SSyR
➢ Si no lleva MAC → Matrón o Enfermera SSyR

18. CITOLOGÍA POSITIVA
COLPOSCOPIA
(GINE)
VPH POSITIVO
No 16/18
16/18
CITO -
COLPOSCOPIA
(GINE)
CITO + COLPOSCOPIA
(GINE)
REPETIR EN 1 AÑO
ALGORITMO:

19. IVE Y PDD:
➢ CONSULTA NO DEMORABLE
➢ Menor de 18 años → 2 PADRES
➢ Píldora del día después → 72 horas
➢ >72 horas: ELLAONE

20. PROBLEMAS GINECOLÓGICOS:
Dismenorrea, irregularidades, Metrorragia…
Bultomas en senos o genitales
Verrugas vulvares
Flujo o ETS
GINECOLOGÍA

21. Síntomas derivados del MAC:
Menstruaciones abundantes, dismenorrea, cambios de humor, spotting constante,
migrañas, retención de líquidos, acné…
DIU:
Pérdida de DIU, dolor derivado de la colocación o en las menstruaciones.

22. GRACIAS