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Cromomicosis
 Lobomicosis




         Docente : Dr.Ruben Castillo
          Estudiantes: Danillo Dias
                      Juliana Miranda
                      Filipe Barbosa
                      Luiz Felipe Lima
                     Thamy de Castro
Sinonimia
Cromoblastomicosis.
Dermatitis verrugosa.
Enfermedad de Pedroso y Lane.
Enfermedad de Fonseca.




                                2
Cromomicosis
        Epidemiología
Cosmopolita (America Latina)
Tropical ( 25°C- 28°C )
Poco frecuente
30-60 años
Masculino
Medio rural
Mas común: Fosecaea pedrosoi.
                                3
Fonsecaea pedrosoi es
el agente de mayor
importancia en zonas
tropicales y húmedas
en América.




                        4
Cladosporium
carrionii se
encuentra en zonas
áridas y semiáridas.




                       5
Phialophora
verrucosa se
encuentra en tierras
bajas o climas fríos




                       6
Agente causal
Los agentes causales son hifomicetos
(Hyphomycetes) de la familia Dematiaceae.
Viven como saprofitos en el suelo y los vegetales,
incluso en la madera transportada a otros sitios y en
baños sauna.
Contienen melanina en sus células por lo que son
llamados hongos negros o feoides.
Tienen bajo poder patógeno y son termosensibles a
40-42 oC.
Se comportan como hongos dimórficos.

                                                        7
Etiologia
Tierra
Inoculacion
Penetración cutánea
Traumatismo.
Contigüidad.
En su fase parasitaria se manifiestan como
células fumagoides, células que se
multiplican por división directa y emiten
filamentos
                                             8
El factor genético constituye otro factor
predisponente, ya que existe mayor riesgo de
susceptibilidad de padecer la enfermedad en
aquellas personas con antígenos de
histocompatibilidad HLA-A29.
cactus en el desierto tienen el hongo en sus
espinas, de donde es más fácil ser
contragiado.


                                           9
Cromomicosis
Subcutánea.
Fonsecaea y
Phialophora.
Piel y tejido celular.
Extremidades
inferiores.
Nódulos,
verrugosidades y
atrofia(prevalente)
                           10
Patogenia
Nódulos
 verrugosidades y atrofia(evolución crónica)
inoculado el hongo en su estado saprófito,
tarda varias semanas a meses en aparecer
en la piel
 placa eritematosa y asintomática que luego
se vuelve verrucosa.



                                               11
nodular




          12
En los tejidos: corpúsculos fumagoides,
células muriformes o cuerpos escleróticos de
color pardo.
absceso con tejido granulomatoso
 superficie irregular con hemorragias
diminutas (visible como puntos negros)
ulcerativo y no contagioso.



                                           13
Verrugosa, vegetante o papilosa




                              14
Cromomicosis elefantiásica por
     estasis linfática.




                                 15
Psoriasiforme o en placa.




                            16
Cicatrización
áreas atrofiadas
Hipopigmentadas
deformaciones irreversibles
invalidéz parcial y localizada.
Infecciones secundarias por bacterias
pueden acompañar comúnmente a la
micosis.
El prurito y la intensa sensibilidad a la presión
son los síntomas característicos de la
cromomicosis.
                                               17
Cicatrizal




             18
Diaginostico
Epidemiológico.
Clínico.
Examen directo. La presencia de
células fumagoides o muriformes
(esclerotes de Medlar).
Cultivo en medio Sabouraud simple o
con antibióticos.
PCR
                                      19
Cromomicosis
               Laboratorio
Estudio micológico
  Examen directo: células
  fumagoides.                         Celula
                                      fumagoide
  Cultivo: Agar papa,
          harina de maíz
          a 37°C por 15
          días.
                            Agar
         Colonia vellosa,   de papa
         verdosa.



                                             20
Cromomicosis
            Laboratorio
Morfología
microscópica:
 Hifas delgadas.
 Conidióforos anchos                 y
 cortos.
 Fiálides              Phialophora




                                         21
Diagnostico diferencial
Tb verrucosa.
Esporotricosis.
Carcinoma espinocelular.
Psoriasis.
Cocidioidomicosis.
Leishmaniasis.
Blastomicosis.
                             22
Cromomicosis
          Tratamiento
Itraconazol.
Anfotericina




                        23
Profilaxis
Uso de calzado en campesinos.
Higiene adecuada.
Mejor nutrición.




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