La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea crónica causada por hongos dimórficos que afecta la piel y tejido celular subcutáneo. Se presenta principalmente en climas tropicales y subtropicales y se adquiere por inoculación traumática, afectando principalmente extremidades. Su diagnóstico requiere examen directo, cultivo y análisis histopatológico para identificar las especies causantes como Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii u otras.
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE BIOANÁLISIS
CÁTEDRA DE MICOLOGÍA
Cromoblastomicosis
Profa. Yotsabeth Saúl G.
Caracas - 2016
3. Cromoblastomicosis: Definición
Dermatitis verrugosa, Enfermedad de Fonseca, Cladosporiosis y
Enfermedad de Pedroso Lane
Micosis subcutánea, granulomatosa crónica causada por hongos
dimórficos, demateáceos, que afecta piel y tejido celular
subcutáneo.
Arenas R, 2011
4. Cromoblastomicosis: Taxonomía
Fonsecaea pedrosoi: Zonas húmedas
Cladophialophora carrionii: Zonas secas
Phialophora verrucosa
Rhinocladiella aquaspersa
Exophiala dermatitidis
Med Mycol 2009; 47: 3-15
5. • División: Ascomycota
• Orden: Chaetothyriales
• Familia: Herpotrichiellaceae
• Género: Fonsecaea
• Especie: F. pedrosoi
(Brumpt 1922, Negroni 1936): Zonas Húmedas
Cromoblastomicosis: Taxonomía
Bonifaz A, 2011
6. • División: Ascomycota
• Orden: Chaetothyriales
• Familia: Herpotrichiellaceae
• Género: Cladophialophora
• Especie: C. carrionii
(Trejos l954, de Hoog et al. 1995): Zonas
secas.
Cromoblastomicosis: Taxonomía
Bonifaz A, 2011
8. Cromoblastomicosis: Taxonomía
• División: Ascomycota
• Orden: Sordariomycetes
• Familia: Herpotrichiellaceae
• Género: Rhinocladiella
• Especie: R. (Acrotheca)
aquaspersa (Borelli l972, Schnell Mc
Ginnis, Borelli l983).
Bonifaz A, 2011
9. • Brump (1922): Reportó el primer caso de Cromoblastomicosis.
*Pedroso (1911): Diagnosticó el primer caso (no publicado).
• Medlar y Lane (1915): reportaron un caso de dermatitis verrugosa en pie
por P. verrucosa (Taxter).
• O´Daly (1928): Reportó el primer caso en Venezuela por F. pedrosoi.
• O´Daly (1943): Relacionó la planta Opuntia caribaea (Guasábara) como
posible transmisora de la micosis.
Cromoblastomicosis: Historia
Richard -Yegres N,2009 ; Bonifaz A, 2011
11. Casos de cromomicosis se han descrito en los cinco Continentes
(zona tropical y subtropical)
F. pedrosoi, C. carrionii
África: Madagascar y Sudáfrica
América Latina : México, Centroamérica, Brasil y Venezuela.
Asia: India, China, Japón y Malasia.
Australia.
Rara vez se observan en norte Europa y los EE.UU
Venezuela: Área endémica estados Lara, Zulia y Falcón.
Cladophialophora carrionii
Cromoblastomicosis: Distribución geográfica
13. Cromoblastomicosis: Epidemiología
• Enfermedad de climas tropicales y subtropicales.
• Micosis Mundial.
• Micosis rara en zonas no endémica
• Se localiza en extremidades.
• Enfermedad rural, laboral y familiar
• Mas frecuente en hombres
• Mayores de 20 años de edad
• Mecanismo de transmisión: por inoculación traumática.
15. Cromoblastomicosis: Forma de adquisición
Cactáceas: C. carrionii,
forma saprofita y parasita
(Zeppenfedlt et al , 1994)
Mimosa pudica: F. pedrosoi,
forma saprofita
(Salgado CG et al, 2004)
16. Cromoblastomicosis: Formas Clínicas
Med Mycol 2009; 47: 3-15
A) NODULAR: Moderadamente elevada, crecimiento violáceo.
De superficie lisa, verrugosa o escamosa.
Con el tiempo las lesiones pueden ser gradualmente tumoral.
B) TUMORAL: tumor a veces lobulado con aspecto de 'Coliflor'.
Superficie parcial o totalmente cubierto con costras.
Más exuberante en las extremidades inferiores.
E) VERRUGOSA: La hiperqueratosis es la
característica sobresaliente. Lesiones secas verrugosas
D) PLACA: Ligeramente elevada, varios tamaños y formas de
áreas de infiltración. De color rojizo a violáceo, superficie
escamosa. Se presenta en las partes altas de las extremidades.
C) CICATRIZAL: Lesiones no-elevados con
cicatrices atróficas, mientras se recuperan en el
centro. Tiende a cubrir extensas áreas del cuerpo.