Este documento proporciona información sobre los hongos y las micosis. Explica que los hongos son organismos eucariotas heterótrofos que tienen células con pared de quitina. Luego describe las micosis superficiales, cutáneo-mucosas, subcutáneas e invasoras o sistémicas, incluyendo ejemplos comunes como la candidiasis, aspergilosis e histoplasmosis. Finalmente, cubre temas como el diagnóstico y tratamiento de las micosis.
2. z
→ Son organismos eucariontes que requieren
de otros seres vivos para obtener su
alimento (son heterótrofos).
→ Pertenecen al reino Fungi.
→ Sus células poseen una pared gruesa
compuesta de un polisacárido llamado
quitina, que provee rigidez y resistencia.
Además tienen ergosterol en la membrana
plasmática.
Hongo levaduriforme
Hongo filamentoso
Hongos
3. z
Factores de virulencia
Se presentan en un menor numero de factores de
virulencia.
El C. Albicans es el hongo que causa la micosis
Dimorfismo : presenta los patógenos fúngicos
primarios.
La capacidad para desarrollar dos tipos de
crecimiento filamentoso y levaduriforme favorece
la adaptación al hospedador y favorece la evasión
de sus mecanismos defensivos.
En los hongos primarios patógenos el
crecimiento filamentoso ocurre en la naturaleza.
Y el levaduriforme se produce en las células y
tejidos del hospedador.
4. Adhesinas: facilitan la unión de la
célula fúngica al hospedador. Son
proteínas o glucoproteínas unidas a
receptores del hospedador.
5. C.Albicans su dimorfismo tiene características especiales, cuando coloniza mucosas se
desarrollo como levaduras y cuando invade tejidos se observan levaduras y filamentos,
facilitando la adhesión a las células del hospedador y la penetración tisular. Dificultan la
fagocitosis.
Las adhesinas del C. Albicans son fibrogeno , laminina o colágeno , para células epiteliales y
materiales plásticos utilizados en medicina como la prótesis y los catéteres.
En odontología tiene gran interés por los materiales de prótesis dentales.
6. z Los hongos pueden producir una
amplia variedad de enfermedades:
Micetismos: enfermedades debidas a la ingestión de setas
venenosas.
Micotoxitosis: causado por la ingestión de alimentos
contaminados con toxinas producidas por hongos.
Alergias: originadas por la sensibilidad a antígenos
fúngicos.
Micosis: enfermedades infecciosas causadas por hongos.
7. z Micosis
Deriva del griego μύκης <<hongo>> y el sufijo -σις <<sis>>
que significa estado irregular o enfermedad, junto a la vocal
<<o>> .
La micosis entonces es la infección producida por ciertos
hongos en alguna parte del organismo
8. z
Micosis se dividen en 4 grupos
Superficiales
Cutaneomucosas
Subcutáneas o por implantación
Profundas, invasoras o sistémicas
9. z
Superficiales:
Cuando los hongos crecen únicamente en las
capas superficiales y queratinizadas de la piel y el
pelo y no producen invasión.
10. z
Micosis superficiales mas frecuentes
Pitiriasis versicolor
Es quizás la micosis superficial más
frecuente. Se trata de una infección
crónica y recidivante del estrato
córneo de la piel, producida por
Malassezia furfur.
Piedras
Son infecciones fúngicas del pelo en
forma de nódulos de consistencia
pétrea que lo rodean. Los agentes
etiológicos son Trichosporon beigelii,
responsable de la piedra blanca o
tricosporonosis, y Piedraia hortae,
productor de la piedra negra.
11. z
Micosis superficiales mas frecuentes
Tiña negra
Es una infección cutánea benigna crónica
con manchas negras o de color marrón
oscuro, que no producen descamación.
Principalmente en las palmas de las manos
y las plantas de los pies que puede
observarse en zonas subtropicales y
tropicales.
Está producida por Hortaea
(Cladosporium) werneckii, un hongo
dematiáceo.
12. z Cutaneomucosas:
Cuando afectan con
carácter invasor a la piel en
todo su espesor, sus anejos
(uñas y pelo), y la superficie
de las mucosas.
13. z
Dermatofitosis o tiñas
Están producidas por los dermatofitos, unos
hongos queratinófilos que originan lesiones
circulares, descamativas, que asientan en la
piel, el cuero cabelludo o las uñas.
Como agentes causales se diferencian tres
géneros de hongos dermatofitos:
Trichophyton, Epidermophyton y
Microsporum.
Candidiasis superficiales
están ocasionadas por levaduras del
género Candida.
El cuadro clínico es muy variado y pueden
observarse formas cutáneas.
Micosis cutaneomucosas mas frecuentes
14. z
Subcutáneas o por implantación:
Solo si se produce una afección al tejido subcutáneo.
Constituyen un grupo de infecciones cuya entrada en los
tejidos subcutáneos está facilitada por un traumatismo y
la lesión se desarrolla habitualmente en el sitio de la
inoculación.
Los agentes etiológicos son saprobios del suelo de
capacidad patógena variable.
15. z
Micosis subcutáneas mas frecuentes
Cromomicosis o cromoblastomicosis
Afecta a la piel y el tejido subcutáneo,
habitualmente de los miembros inferiores.
Varias especies de hongos dematiáceos como
Fonsecaea pedrosoi, F. compacta,
Cladophialophora (Cladosporium) carrionii,
Phialophora verrucosa y Rhinocladiella
aquaspersa están implicados en su etiología.
Esporotricosis
Es una infección crónica con lesiones
nodulares que se ulceran, supuran y siguen
en su aparición el trayecto de los vasos
linfáticos.
Producida por Sporothrix schenckii, un
hongo dimórfico saprofito de los vegetales
en descomposición.
16. z
Profundas, invasoras o sistémicas
Invasoras o generalizadas cuando la micosis se extiende por tejidos y órganos internos.
Se pueden clasificar en dos grandes subgrupos:
a) las producidas por hongos patógenos primarios con una puerta de entrada
respiratoria y con el pulmón como órgano diana inicial
b) las oportunistas, que están provocadas por hongos que afectan a personas con
diferentes grados de inmunodeficiencia.
17. z
Micosis invasoras por hongos
patógenos primarios
Histoplasmosis
Es una infección granulomatosa producida por el
hongo dimórfico H. capsulatum.
La mayoría de los casos son asintomáticos o
benignos, pero pueden observarse casos de
enfermedad crónica pulmonar, manifestaciones
cutáneas y mucosas o cuadros fulminantes
mortales.
Paracoccidioidomicosis
Es una enfermedad granulomatosa crónica que
comienza como una infección pulmonar primaria
que puede diseminarse posteriormente
produciendo úlceras en la mucosa bucal y nasal.
El agente causal es el hongo dimórfico P.
brasiliensis, que es endémico de América del
Sur y Central.
18. z Micosis invasoras por hongos oportunistas
Candidiasis
Las candidiasis invasoras están producidas por
diferentes especies de Candida y la mayoría
tiene un origen endógeno a partir de una
colonización previa del aparato digestivo por
estos hongos.
Las especies más frecuentes son C. albicans, C.
glabrata, C. krusei, C. parapsilosis y C. tropicalis.
Aspergilosis
Son micosis producidas por hongos del género
Aspergillus que se encuentran ampliamente
distribuidos por la naturaleza.
Unas 20 especies se han relacionado con
patología humana, destacando A. fumigatus, A.
niger, A. versicolor, A. glaucus, A. flavus, o A.
terreus.
19. z
Diagnostico.
El diagnóstico micológico tradicional, basado en el cultivo, se
caracteriza por su lentitud y en el caso de las micosis sistémicas,
por su baja sensibilidad y por la necesidad de obtener muestras
por métodos invasores.
El papel del laboratorio de microbiología es de gran
importancia, siendo fundamental para la elección de un
tratamiento adecuado la identificación del agente causal de la
infección.
20. z El cultivo “gold standard” del diagnóstico microbiológico, ya que
permite la identificación del agente etiológico y la realización
del estudio de sensibilidad
Las principales técnicas podemos clasificarlas de la siguiente
manera:
a) detección en sangre de antígenos y/o anticuerpos
b) detección de otros componentes fúngicos
c)la serología
d) intradermorreacciones.
21. z
Antifúngicos
Los fármacos que tienen actividad contra los hongos
se denominan antifúngicos.
En la actualidad existe un grupo relativamente
reducido de estos componentes en comparación con
los antibióticos.
Los antifúngicos ejercen su acción sobre los
componentes específicos de los hongos, pero algunos
pueden causar toxicidad para los tejidos humanos.
Los antifúngicos actúan en diferentes niveles de la
célula como en la membrana citoplasmática,
citoplasma, núcleo y pared celular.
22. z
Microbiología oral, 2da edición. J. Liébana Ureña.
Mc Graw Hill
Micosis cutáneas. J. J. Vilata Corell.
Panamericana
Bibliografía