1. TABACO Y CANCER
DESPOSORIO ARMESTAR DARWIN
RESIDENTE DE CIRUGIA ONCOLOGICA
Departamento de Prevención
INEN
2. HISTORIA DEL TABACO
Nicotina en muestras de pelo,
tejidos blandos y hueso de 7
momias egipcias entre los años
1070 a.C. y 395 a.C, y se ha
documentado la existencia de
pipas en las civilizaciones griega
y romana.
El cultivo del tabaco en América
se remonta al año 6000 a.C., y su
uso en forma de enemas o
fumado, al siglo I a.C.
...Y estando a medio golfo de estas dos islas –es de saber, de aquella de Santa María y de
esta grande a la cual pongo nombre la Fernandina– hallé un hombre solo en una almadía,
[...], que traía [...] unas hojas secas, que debe ser cosa muy apreciada entre ellos. (Fray
Bartolomé de las Casas).
Nicotiana tabacum y Nicotiana
rustica son plantas nativas de
los Andes alrededor de Perú /
Ecuador.
Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus
pueblos, mujeres y hombres, con un tizón en la mano, hierbas para tomar sus
sahumerios que acostumbraban. (Fray Bartolomé de las Casas).
Maldonado-Fernández, M. (2005). Historia del tabaco. De panacea a pandemia. Medicina Clínica, 125(19), 745–747.
3. Uno de los primeros y más firmes defensores del
poder curativo del tabaco fue el médico sevillano
Nicolás Monardes. 65 usos médicinales diferentes
del tabaco.
HISTORIA DEL TABACO
PANACEA
DEL TABACO
Jean Nicot (1530-1600) fue un
diplomático que ejerció las
funciones de embajador francés
en la corte de Portugal.
A mediados del siglo XVI, Demaio de
Goes, ya cultivaba tabaco en los
jardines reales de Lisboa. (Portugal)
«Hierba de la reina». Jean Liébault
bautizó la planta del tabaco con el
nombre de Nicotiana.
La nicotina fue descubierta
por el químico alemán Karl
Luis Reimann en 1828.
En el Siglo XVI los pordioseros recogían las colillas del suelo para
aprovechar el tabaco picándolo y liándolo en un papelillo, inventando así
los «cigarrillos». En el siglo XVIII, A. Bonsack patentó en 1880 la primera
máquina para enrollar cigarrillos.
Maldonado-Fernández, M. (2005). Historia del tabaco. De panacea a pandemia. Medicina Clínica, 125(19), 745–747.
5. La primera referencia se debe a John Hill (1761).
En ella describe el desarrollo de 6 «pólipos» en
pacientes con una afición desmedida por la
inhalación de rapé (tabaco en polvo).
TABACO Y CANCER
El riguroso trabajo
epidemiológico publicado
por Richard Doll y
Bradford Hill en 1950
edemuestra una
asociación entre el tabaco
y el cáncer de pulmón.
El régimen de Hitler promovía una campaña enérgica contra el tabaco, cuyo
objetivo era preservar la fortaleza de la raza aria. La propaganda nazi llegaba
a contraponer la afición al tabaco de Churchill, Stalin y Roosevelt frente a la
abstinencia de los dirigentes fascistas Mussolini, Franco y Hitler.
En 1928 Schnönherr propuso la idea de que los cánceres de pulmón
en mujeres no fumadoras podían estar causados por la inhalación
del humo de sus maridos fumadores.
Maldonado-Fernández, M. (2005). Historia del tabaco. De panacea a pandemia. Medicina Clínica, 125(19), 745–747.
6.
7. TABACO Y CANCER
es la principal causa
prevenible de cáncer
y de muertes por
cáncer.
El tabaco es la
principal causa de
cáncer en el
mundo.
Fumar es la forma más dañina de
consumir tabaco, y la que genera la
mayor carga de enfermedades
relacionadas con el tabaco.
CDC
Más de 1 millón de muertes
por cánceres relacionados
con el tabaco se han evitado
desde 1990.
8. TABACO
En México, el tabaquismo causa anualmente 6 035 muertes prematuras
por cáncer de pulmón y 5 154 por otros tipos de cáncer.
660 000 personas en los EE.UU. reciben un
diagnóstico de un cáncer relacionado con el
consumo de tabaco y 343 000 mueren por
esta misma causa.
Mata a más de 8 millones de personas al año, de las
cuales más de 7 millones son consumidores directos y
alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al
humo.
TABACO Y CANCER
Casi el 80% de los
1100 millones de
fumadores viven en
países de
ingresos
medianos o bajos.
9.
10. HUMO DE TABACO
7000 productos
químicos, de los
cuales al menos
250 son nocivos y
como mínimo 69
causan cáncer.
Más de 1,6 millones de personas,
una cifra que equivale al 22% de la
población mundial, está protegida
por leyes nacionales integrales
sobre espacios sin humo.
Solo 23 países (32% de la población mundial), disponen
de servicios integrales que sufragan completa o
parcialmente el costo de abandonar este hábito.
11. Un 10% de aumento de
impuestos reduce el consumo de
tabaco en aproximadamente un
4% en los países de ingresos
altos y en cerca de un 5% en los
países de ingresos medianos y
bajos.
48 países, que representan el 18% de la
población mundial, han prohibido por
completo todas las formas de
publicidad, promoción y patrocinio del
tabaco.
12.
13. El consumo de tabaco es la principal causa de cáncer, y es
evitable.
El riesgo de cáncer de pulmón es entre 20 y 25 veces superior
entre fumadores (hombres y mujeres) que entre no fumadores.
Se considera que fumar produce en Europa el 82 % de los
cánceres de pulmón.
TABACO Y CANCER
A partir de un cigarro al día,
aumenta la incidencia de cáncer.
A los 60 años, 16% de quienes
han fumado desde jóvenes
desarrolla cáncer de pulmón.
Tabaquismo y cáncer de pulmón. Juan W Zinser-Sierra. Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de
México, México. 2019.
CCP es mucho más frecuente en quienes han
fumado más de 30 años y durante los primeros 10
años después de haber dejado de fumar.
Años 50: carcinoma epidermoide/ el
adenocarcinoma: 17/1
El adenocarcinoma es la transformación
maligna más frecuente del epitelio de los
bronquios distales.13
14. Los cánceres de pulmón y
colorrectal representan
más de la mitad de todos
los tipos de cáncer
vinculados al consumo de
tabaco.
15. El tabaco y el humo del tabaco contienen muchas sustancias de las
que se sabe que son carcinógenas.
Algunos carcinógenos son parte natural de la planta del tabaco
propiamente dicha, y otros se generan en la combustión del tabaco, o
durante su transformación, curado, maduración o almacenamiento.
El número y la cantidad de carcinógenos puede variar entre los
productos del tabaco y de un país a otro.
Nitrosaminas específicas son uno de los principales carcinógenos
contenidos en los productos del tabaco.
El consumo prolongado de tabaco y, con él, la persistente exposición a
sustancias cancerígenas, pueden producir cáncer.
TABACO Y CANCER
16. El humo del tabaco
tiene al menos 70
sustancias químicas
que causan cáncer-
17. Formaldehído De uso común en el embalsamamiento para preservar restos mortales humanos, tiene muchas otras
aplicaciones, tales como la de desinfectante o la de materia prima para obtener otras sustancias.
Hidrocarburos
aromáticos
policíclicos (HAP),
como el
benzo[a]pireno
Son productos de la combustión incompleta, presentes en los gases de escape de los vehículos y en el humo del
tabaco.
Arsénico Elemento muy venenoso para las personas y otros organismos, lo que explica su extendido empleo en herbicidas
e insecticidas.
Compuestos de
níquel
Este elemento metálico forma parte del acero inoxidable, de los imanes, las monedas y ciertas aleaciones. IARC
considera que las emanaciones de sulfuro de níquel son un carcinógeno humano conocido, mientras que el gas
tetracarbonilo de níquel es altamente tóxico para las personas.
Polonio-210 Elemento radiactivo resultante de la desintegración del radón, clasificado por el IARC como carcinógeno humano.
Berilio Metal ligero utilizado en la industria aeroespacial, aeronáutica y nuclear. Son muchos los procesos industriales
relativos a los residuos que liberan berilio.
Cromo hexavalente El cromo hexavalente tiene diversos usos, como la producción de acero inoxidable, la conservación de la madera,
el curtido, los pigmentos de los colorantes para pinturas, tintas y plásticos, y como recubrimiento anticorrosión y
de conversión.
Cadmio Este elemento químico se utiliza para fabricar pilas y pigmentos de pinturas.
Aminas aromáticas
como la 2-
naftilamina y el 4-
aminobifenilo
Se usan en la fabricación de colorantes azoicos.
1,3-Butadieno Se usa para producir caucho sintético.
Benceno Componente importante de la gasolina, también utilizado para fabricar ciertos tipos de caucho, lubricantes,
colorantes, detergentes, productos farmacéuticos, explosivos y plaguicidas.
Cloruro de vinilo Se usa en la industria principalmente para fabricar el polímero cloruro de polivinilo (PVC). Se utilizó antiguamente
como anestésico por inhalación.
Óxido de etileno Sustancia excesivamente peligrosa para su uso directo en los hogares, pero fundamental en la fabricación
industrial de muchos productos de consumo como detergentes, espesantes, disolventes y plásticos. El óxido de
etileno puro, gas altamente inflamable y venenoso, que no deja residuos en los objetos con los que entra en
contacto, es un desinfectante muy utilizado en los hospitales y en la industria de instrumental médico .
19. ALCOHOL Y TABACO
Los efectos nocivos del tabaco aumentan con el consumo de alcohol y
también en aquellas profesiones en las cuales los trabajadores están
expuestos a otros carcinógenos conocidos (ejm. Radon o amianto).
ALCOHOL
CANCER
20. We extracted data from 254
reports published between
1961 and 2003 (177 case-
control studies, 75 cohorts
and 2 nested case-control
studies) included in the 2004
IARC Monograph on Tobacco
Smoke and Involuntary
Smoking.
24. CIGARROS ELECTRONICOS
Los cigarrillos electrónicos o sistemas electrónicos de
administración de nicotina (SEAN), e-cigs, ENDS, ANDS, e-
hookahs, mods, tipo bolígrafo, vapes y sistemas de tanques,
JUUL: vaporizan una solución de nicotina que seguidamente
inhala el usuario. Vaping o Juuling.
Los componentes principales de la solución, además de la
nicotina, son el propilenglicol y la glicerina vegetal. E-líquido o e-
juice contienen Nicotina.
Las ventas de SEAN han crecido
rápidamente desde su entrada en
el mercado en 2012, y podrían
alcanzar los US$ 26 840 millones
en 2023.
Aumento la irritación
pulmonar después de
la exposición
concentrada.
Vaping. OMS . 2019.
25. Butt, Y. M., et al. (2019). Pathology of Vaping-Associated Lung Injury. New England Journal of Medicine.
Neumonitis fibrinosa
aguda, daño alveolar
difuso u organización
neumonía,
generalmente
bronquiolocéntrica y
acompañada de
bronquiolitis.
Neumonía
lipoidea exógena
o neumonitis
química ?
"vaporear" está
fuertemente ligado
al uso posterior de
los cigarrillos
regulares y otros
productos de
tabaco.
uso dual".
26.
27. Tabaquismo y cáncer de pulmón. Cincuenta años de evidencia Ireri Thirión-Romero. Neumol Cir Torax Vol. 77 .Núm.
2:157-161 .2018
29. 2007 MPOWER
instrumento para ayudar a los
países a aplicar medidas para
reducir la demanda de productos
de tabaco contenidas en el
Convenio Marco de la OMS para el
Control del Tabaco.
Es decir, 36 países han
aplicado una o más medidas
MPOWER al nivel de mejores
practicas entre el 2016 y el
2018
Actualmente hay 23 países protegidos
INFORME OMS SOBRE LA EPIDEMIA MUNDIAL DE
TABAQUISMO, 2019.
30.
31. Son cuatro las estrategias más costoefectivas
para garantizar el beneficio poblacional:
i) Incrementar los impuestos al tabaco.
ii) Crear ambientes 100% libres de humo de
tabaco
iii) Advertir los daños a través de advertencias
sanitarias con pictogramas
iv) Prohibición total de la publicidad.
El Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el
Control del Tabaco (CMCT-OMS)
34. Solo Brasil se ha sumado a Turquía en la
lista de países que aplican todas las
medidas MPOWER de manera integra.
INFORME OMS SOBRE LA EPIDEMIA MUNDIAL DE TABAQUISMO, 2019.
en primer lugar, la presencia de pipas no garantiza que se fumase tabaco. en cuanto a la nicotina encontrada en las momias, puede deberse a que algunas plantas del Viejo Mundo, como la belladona y la Nicotiana africana, contienen trazas de nicotina. Así pues, para el Viejo Mundo el tabaco sigue teniendo su origen en América.
Este anuncio de 1930 de los cigarrillos Lucky Strike de American Tobacco Company utilizaba la imagen de un médico para hacer declaraciones de propiedades saludables como "La suerte es menos irritante" y "La protección de la garganta, contra la irritación, contra la tos"