2. Carro de Paro
Es uno de los elementos
indispensable en toda área en donde
se manejen pacientes o se realicen
procedimientos.
No existe un protocolo único para
armar el carro y este dependerá del
tipo de servicio y condiciones de
gravedad de los pacientes.
En cada servicio se adaptará a sus
necesidades y requerimientos.
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3. Elementos con los que debe contar
un carro de paro
Un compartimiento principal o
superior en donde se encuentre
el monitor desfibrilador.
Gaveta para los medicamentos
ordenados según si es de
primera, segunda línea, de
acuerdo a la prioridad de uso.
Gaveta de circulación o para
materiales endovenosos como
jeringas de diverso calibre,
elementos para permeabilizar
vía periférica, etc.
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4. Elementos con los que debe contar
un carro de paro
Gaveta de la vía aera, que
contendrá material para
intubación y oxigenoterapia.
Gaveta de las infusiones,
expansores plasmáticos,
sobre de electrodos, tubo
conductor, tijera, linterna.
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5. Carro paro
Compartimiento superior
Solo debe estar el
monitor desfibrilador,
el resto de la
superficie libre
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7. Carro de paro
Gaveta para medicamentos
Analgésicos y Sedantes. (diazepam, midazolam,
morfina, naloxona, fentanyl, flumazenil …)
Relajantes Musculares. (succinilcolina, atracurio)
guardar refrigerado
Otras Drogas. (hidrocortisona, furosemida, sulfato
de magnesio, bicarbonato de sodio, cloruro de
potasio, heparina sódica,…)
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8. Carro de paro
Gaveta de circulación, materiales para
EV
Jeringas de 3cc, 5cc, 10cc, 20cc
Bajas de fleboclisis
Teflones Nº 16, 18, 20, 22, 24
Tela adhesiva
Ligadura
Apuradores de suero
Guantes de procedimientos
Ampollas de SF
Tubos de exámenes
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9. Carro de paro
Gaveta de vía aérea
Ambú con mascarilla
Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de
repuesto.
Bajada de oxígeno
Máscara de oxígeno
Cánula nasal (bigotera)
Cánula Mayo
Tubos endotraqueales nº 7.0 a 9.0 (adulto)
nº 3,5 a 7,0 (pediatrico)
Guías o fiadores
Sondas de aspiración Nº 6, 8,10, 12 y 14
Guantes estériles
Cafometro
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10. Carro de paro
Gaveta de soluciones
Solución Fisiológica al 0,9
Ringer Lactato
Dextrtosa al 5% y 10%
Manitol al 15%
Solución glucosada al 30%
Bicarbonato 2/3 molar
Tubo gel conductor
Tijeras
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11. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
El carro debe poseer
ruedas que lo hagan
fácilmente desplazable
con cajones y carteles
bien visibles.
Debe estar en un lugar
accesible, sin nada que
lo obstruya o dificulte su
desplazamiento.
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12. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
El desfibrilador debe permanecer enchufado.
Su ubicación debe ser de conocimiento obligado
de todo el personal que trabaja en la unidad.
El material debe estar siempre fácilmente visible y
ordenado.
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13. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
El carro debe contener sólo el material imprescindible para
una reanimación cardiopulmonar y no para tratar
eventuales emergencias médicas.
La acumulación de material dificulta su accesibilidad en el
momento de atender una verdadera emergencia.
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14. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Debe existir el número suficiente de recambios de cada
instrumento y medicación que puedan precisarse durante
una reanimación.
Todo el personal médico, de enfermería y técnico
paramédico deberá conocer el contenido y la disposición
del material y medicación del carro.
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15. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Será responsabilidad de la enfermera de
turno o de quien ella designe revisar :
1. El perfecto orden del material del carro
2. La existencia de suficientes recambios de
cada instrumental
3. La fecha de caducidad de los
medicamentos
Para ello se creará una hoja de control de
material que incluya la fecha de revisión y
firma del responsable.
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16. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Todo el personal de enfermería y técnico
paramédico debe realizar un reciclaje periódico,
no sólo en las técnicas de reanimación
cardiopulmonar, sino en la disposición del
material en el carro y la utilización del mismo
durante una situación de emergencia vital.
El reciclaje es más importante cuanto
más infrecuente sea el uso del carro de
paro.
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17. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Control :
Verificar semanalmente fechas
de vencimiento de insumos y
medicamentos. Cuando la
apertura del carro es ocasional.
Registre en la lista de chequeo
respectiva, la fecha de la
revisión y Reposición de los
insumos.
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18. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Control :
Verificar semanalmente el
funcionamiento de los elementos y
equipos (Ambú y mascarilla,
laringoscopio), etc.
Verificar semanalmente el
funcionamiento de tomas Eléctricas,
redes de oxigeno y aire.
Verifique diariamente que el carro de
paro este sellado.
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19. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Control :
Verifique diariamente que el
carro de paro cuente con
todos los elementos
necesarios para su uso
inmediato.
Solicite los insumos
faltantes, en el turno
correspondiente al evento
en el que se utilizó, para su
oportuna reposición.
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20. Normas para el buen manejo del
Carro de Paro
Control :
Realice las observaciones correspondientes al
funcionamiento de equipos y abastecimientos de
energía (flujo eléctrico y baterías)
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21. Dilución medicamentos
Medicamento Presentación Dilución adulto Dilución pediátrica
Adrenalina 1mg/1ml 1amp en 5 ml SF 1amp en 10 ml SF
Lidocaina 2%
100mg/5ml
1 amp en 10ml SF 1 amp en 10ml SF
Amiodarona 150mg/2ml 2amp en 20ml SG 5% 1 amp en 15ml SG %
Adenosina 6mg/ 2ml Sin diluir rapido Sin diluir rapido
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22. Dilución medicamentos
Medicamento Presentación Dilución adulto Dilución pediátrica
Propanolol 5mg/ 5 ml 1 amp en 10ml SF 1 amp en 10ml SF
Midazolam 5mg/1ml 1 amp en 5ml SF 1 amp en 5 ml SF
Morfina 10 mg/ 1ml 1amp en 10ml SF 1 amp en 10ml SF
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23. Dilución medicamentos
Medicamento Presentación Dilución adulto Dilución pediátrica
Hidrocortisona 100mg FA
liof.
1 amp en 10 ml SF 1 amp 10 ml SF
Succinilcolina 100 mg/ 2 ml 1 amp en 5 ml SF 1 amp en 10 ml SF
diazapan 10mg/ 2 ml
5-10 mg
5 mg
Sin diluir Sin diluir
Microenema
supositorio
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24. Dilución medicamentos
Medicamento Presentación Dilución adulto Dilución pediátrica
Flumazenil 0,5mg/ 5 ml 1 amp en 10 ml SF 1 amp en 10 ml SF
Naloxona 0,4 mg/ 1 ml 1 amp 10ml SF 1 amp 10ml SF
Atracurio 25mg/ 2,5 ml 1 amp en 5 ml SF 1 amp 5 ml SF
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25. Dilución medicamentos
Medicamento Presentación Dilución adulto Dilución pediátrica
Betametasona 4 mg en 1 ml 1 amp en 5 ml SF 1 amp en 8 ml SF
clorfenamina 4 mg en 1 ml 1 amp en 5 ml SF 1 amp en 8 ml SF
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26. Consideraciones
Debido a que la circulación
periférica en un paciente en PCR
es muy lenta, la llegada de fármaco a
la circulación central está muy
retrasada, para agilizarlo después de
la administración farmacos debemos
administrar 20 ml de solución
fisiológica en un adulto y de 5-10 ml
en un niño.
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