Habla sobre la función del corazón

2. EL CORAZON
El corazón se encuentra entre los pulmones en
el centro del pecho, detrás y levemente a la
izquierda del esternón.
El corazón pesa entre 200 a 425 gr y es un
poco más grande que una mano cerrada.
Cada día, el corazón medio late 100.000
veces, bombeando aproximadamente 7.571
litros de sangre.

3. LAS AURÍCULAS SON LAS PUERTAS
DE ENTRADA DE LA SANGRE AL
CORAZÓN.
La aurícula izquierda y la aurícula derecha son
las dos cámaras superiores del corazón. La
aurícula izquierda recibe sangre oxigenada
desde los pulmones. La aurícula derecha recibe
sangre desoxigenada que regresa desde otras
partes del cuerpo. Las válvulas conectan las
aurículas con los ventrículos, las cámaras
inferiores. Cada aurícula se vacía en el
correspondiente ventrículo que se encuentra
más abajo.

5. La pared del corazón está compuesta de tres
capas:
La capa más externa es el epicardio (o
visceral), cubre el corazón, envuelve las raíces de
los grandes vasos sanguíneos y adhiere la pared
del corazón a un saco protector. La capa media
el miocardio. Este potente tejido muscular
acciona la función de bomba del corazón. Esta
compuesto por células musculares cardíacas
(cardiomiocitos). Su capa más interna,
el endocardio, tapiza las estructuras internas del
corazón.

7. Las Enzimas Cardiacas
Son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras
del miocardio. Son estructuras proteicas que se
encuentran dentro de las células musculares del
corazón ( Cardiomiocitos).
En una situación en donde el corazón esta sufriendo
un daño, por ejemplo un IAM (infarto agudo de
miocardio), donde los cardiomiocitos mueren por
falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan en
sangre.

9. Un IAM (infarto agudo de miocardio) se
presenta cuando un área de músculo
cardíaco muere o se lesiona
permanentemente debido a una provisión
inadecuada de oxígeno a esa área.
Esto se produce cuando se obstruye
completamente una arteria coronaria, por
consiguiente, se suprime el aporte
sanguíneo.

11. Perfil enzimático cardíaco
Mide los niveles de enzimas cardíacas en la
sangre. Ciertas enzimas estarán presentes si el
músculo cardíaco (el miocardio) ha sido dañado
por un ataque cardíaco, porque las células
cardíacas dañadas vierten estas enzimas en la
sangre. La enzima cardíaca más comúnmente
segregada es la creatincinasa.
Si estas enzimas no aumentan, la lesión puede
considerarse reversible.

12. Las enzimas empleados como indicadores diagnósticos
de IAM (infarto agudo de miocardio) son:
• La creatina fosfokinasa total (CK o CPK) que regula la
disponibilidad de energía en las células musculares.
• La lactato deshidrogenasa (LDH) que interviene en el
metabolismo anaeróbico de la glucosa.
• La aspartato aminotransaminasa (GOT o AST) que
participa en el metabolismo de algunos aminoácidos.

13. Estas enzimas se encuentran además de en
el corazón también en otros tejidos por lo
que será necesario realizar determinaciones
seriadas durante 3-4 días para sustentar el
diagnóstico.
La determinación de isoenzimas localizados
principalmente en células cardíacas (como la
CK-MB, la LD1 y la LD2) mejora la
especificidad de las pruebas para el
diagnóstico de IAM.

14. La interpretación adecuada de los
valores enzimáticos en el diagnóstico del
IAM depende de la obtención de las
muestras en el momento adecuado.
Se recomienda la obtención de una
muestra en el momento del ingreso y de
otras a las 6, 12 y 24 horas.

15. La Creatín Fosfoquinasa sérica Total
(CPK, CK Total).
La mayor actividad de la CK se encuentra en:
• Músculo esquelético (CK-MM: CK3)
• Cerebro, próstata y tracto gastrointestinal (CK-
BB: CK1)
• Tejido cardíaco (CK-MB: CK2)
• Otros tejidos, tales como el riñón y el
diafragma contienen, significativamente,
menor actividad.

16. La Lactato Deshidrogenasa (LD, LDH)
La LD LDH, es una enzima, localizada
exclusivamente en el citoplasma de la célula,
tiene un PM de 140.000 Dalton, más alto que el
de las demás proteínas que estamos
describiendo, y de aquí el motivo de su
aparición tardía en sangre tras un Daño
Miocárdico.
La LDH está presente en casi todas las células
del organismo humano, principalmente en:
Hígado, miocardio, músculo esquelético y
hematíes.

17. La Aspartato aminoTransaminasa (GOT, AST)
La Aldolasa
Es una enzima de localización mitocondrial y
citoplasmática.
Se encuentra elevada en suero (sangre), en las
enfermedades hepáticas, necrosis miocárdica,
necrosis del músculo esquelético, distrofia
muscular progresiva y dermatomiositis,
pancreatitis aguda, embolia pulmonar, necrosis
renal y cerebral, hemólisis, ejercicio físico
intenso, después de la administración de
opiáceos, salicilatos o eritromicina.

18. Otros hallazgos hematológicos además de las enzimas.
• La elevación de la cifra de Leucocitos.
• Proteína C Reactiva La presencia de proteína C reactiva
(PCR), refleja inflamación relacionada al proceso
aterosclerótico e identifica a los pacientes con un riesgo
elevado de cardiopatía isquémica, además de asociarse a
coronariografía con lesiones coronarias severas y alta
probabilidad de insuficiencia cardíaca.
• La Mioglobina es una proteína presente el tejido muscular y
en el corazón, que ayuda a transportar el oxígeno a las
células. Se libera en el torrente sanguíneo cuando ha habido
una lesión en el miocardio.
• Las Troponinas I y T son unas proteínas específicas del
músculo cardíaco que el cuerpo secreta cuando el corazón
está dañado, como ocurre durante un ataque cardíaco. A
daño, mayor será la cantidad troponinas que habrá en la
sangre.