Perfil cardíaco

1. P E R F I L E S C L Í N I C O S
PERFIL CARDIACO

2. CONCEPTO
• Es un conjunto de pruebas
que confirman una lesión
en el músculo cardíaco y la
detección de un posible
infarto por causa de
anomalías de ciertas
enzimas.

3. ENZIMAS CARDIACAS
• Las enzimas cardíacas son estructuras proteicas que se
encuentran dentro de las células musculares de corazón,
denominados cardiocitos. En una situación donde el corazón
está sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo
de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta
de oxigeno, las enzimas cardíacas aumentan en sangre y se
las puede dosar en un análisis sanguíneo.
• Los niveles anormales de estas enzimas son una señal de
un ataque cardíaco.

4. PRUEBAS PARA EL PERFIL CARDIACO
CPK-MB-BB-MM
LDH
TGO
Troponina T
Aldosa

5. CPK O CK-MB – BB- MM
• La creatina fosfoquinasa (CPK), también llamada
creatina quinasa (CK), es una enzima (molécula
constituida por aminoácidos) que se encuentra en
diferentes tipos de tejidos. Esta enzima acelera la
liberación de energía para el funcionamiento de los
músculos, particularmente, pero también para otros
órganos como el cerebro y el corazón.

6. CPK-MB-BB-MM
• CPK-MB: Se eleva a las 3 a 6 hrs. Y vuelve a la normalidad a las
12-48 hrs tras un infarto de miocardio. Esta NO aparece elevada
cuando hay embolia pulmonar o por una insuficiencia cardíaca
congestiva.
• CPK-BB: Suele aparecer SOLO cuando hay daño en tejido cerebral,
O cuando hay un infarto pulmonar por una embolia.
• CPK-MM: Es la más abundante en la medida de CPK en personas
sanas. Se eleva cuando hay un daño en el musculo esquelético
causado por ejercicio riguroso.

7. No Inmunológicos:
-Electroforesis: Es una técnica
semicuantitativa conduce a una
sobreestimación de CPK-MB, es muy lenta
y poco eficiente en laboratorios de
urgencias.
Inmunológicos:
-Inmunoinhibicion: Creatinoquinasa (CK)
MB actividad.
MÉTODOS DE DETERMINACIÓN:

8. TECNICAS PARA DETERMINAR CPK:
Fundamentos del Procedimiento:
Es un ensayo '' Sandwich ''. Consiste en: Anticuerpo-Antígeno-Anticuerpo marcado sobre un
cuadro de fibra de vidrio. El anticuerpo marcado se diluye y mediante un lavado de substrato en
el campo de visión inicia la reacción. La tasa de reacción puede ser medida por un sistema
óptico que motoriza dicha tasa por fluorescencia superficial frontal.
Toma de muestra:
Utilizar únicamente, sangre total (3mL) recogida con Vacutainer B-D, de 4 o 5 mL con heparina
de litio con cierre Hemogard. Inmediatamente después de la recolección invertir los tubos de 8
a 10 veces (NO agitar) para así conseguir una mezcla completa con el anticoagulante.
Las muestras con resultados superiores a 150 ng/mL deberán ser diluidas o repetidas. Hay una
sensibilidad analítica de .3 ng/mL. & un intervalo de referencia de .6a 3.5 ng/mL.

9. VALORES DE REFERENCIA DE CPK
Valores normales de cpk en suero:
Niveles normales de CPK en suero: 24 a 194 U/ml.
En estos valores puede haber pequeñas diferencias por la
técnica o por criterios de normalidad propios de
laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y
otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

10. LDH
LACTATO DESHIDROGENASA:
Se utiliza para evaluar las lesiones en los
tejidos.
Cuando algún tejido se encuentra lesionado
que contiene LDH suelta más LDH a la sangre,
por ello aparece elevada.
Tejidos /Órganos que contienen LDH:
CORAZON.
RIÑONES.
HIGADO.
MUSCULO.
Entre Otros.
 La LDH1 del corazón, músculos, y
hematíes
 La LDH2 del sistema retículo endotelial
y leucocitos
 La LDH3 de los pulmones
 La LDH4 de los riñones, placenta y
páncreas.
 La LDH5 del hígado y musculo

11. PARA QUÉ SE REALIZA ESTE ANÁLISIS
• Se utiliza para evaluar la presencia de lesiones en los tejidos. La LDH2
en personas normales es el mayor constituyente del LDH total.
• Cuando algn tejido que contiene LDH se encuentra lesionado vierte
más cantidad de LDH a la sangre por ello aparece elevada ante
cualquier lesión de corazón, hígado, riñones, msculo, etc.
• Cuando hay un problema de isquemia en el miocardio con lesión del
msculo aparece la LDH-2 más elevada que la LDH-2, se eleva a las 24
horas hasta las 72 horas, hace pico
• Tras el infarto cardiaco a los 3 ó 4 días para volver a la normalidad a
los 10 - 14 días. Si la isquemia cardiaca no ha lesionado el msculo
(infarto) la LDH aparece normal.

12. VALORES DE REFERENCIA
Niveles normales de LDH en
adultos115 a 225 UI/L
Niveles de LDH-1 del 17 al 27 %
Niveles de LDH-2 del 27 al 37 %
Niveles de LDH-3 del 18 al 25 %
Niveles de LDH-4 del 3 al 8 %
Niveles de LDH-5 del 0 al 5 %
• ADULTOS: 100-200 UI/L.
• NIÑOS 2-8años: 60-70 UI/L.
• NIÑOS MENORES DE 2 años:
100-250 UI/L.
• RECIEN NACIDOS: 160-450
UI/L.

13. LOS NIVELES AUMENTADOS DE LDH
PUEDEN INDICAR
Accidente cerebro vascular
Anemia hemolítica,
megaloblástica, perniciosa
Daño muscular
Enfermedades autoinmunes
Hepatitis, cirrosis
Hipotensión
Infarto de miocardio
Infarto intestinal
Infarto pulmonar,
embolismo, neumonía
Infarto renal
Linfomas
Mononucleosis infecciosa
Neoplasias
Pancreatitis

14. TRANSAMINASA GLUTAMICO
OXALACETICA (TGO)
Es una enzima aminotransferasa que se encuentra en
varios tejidos del organismo de los mamíferos,
especialmente el corazón, el hígado y el tejido muscular.
Se encuentran cantidades elevadas de esta enzima en el
suero en casos de infarto agudo de miocardio,
hepatopatía aguda, miopatías, por el empleo de
determinados fármacos y en cualquier enfermedad o
trastorno en el cual resulten seriamente dañadas las
células.

15. TGO
• Método:
• UV 340-TRnm.
• Muestra:
• Suero recomendado. Plasma con Heparina puede causar turbidez
en la reacción. La Hemolisis interfiere aumentado el valor
proporcionalmente, dado que la concentración de TGO en GR es 40
veces mayor que en suero.
•

16. SIGNIFICADO CLÍNICO:
1.- Infarto al miocardio, aún en los inaparentes clínica o
electrocardiográficamente, a partir de las 6 primeras horas y por espacio
de 4 a 6 días alcanzándose los valores máximos a las 36 hrs.
2.- Hepatitis aguda, la ALT o TGP suele elevarse muy por encima de la
AST alcanzándose cifras de la 1ª de más de 1000 y aún 3000 U o
superiores. Esto estaría en relación con una lesión superficial y difusa de
los hepatocitos. Las aminotransferasas no solo se elevan en las hepatitis
vírica sino también en las tóxicas o medicamentosas y en las isquemias
hepáticas.
Valores normales: Mujer: 6 - 34 IU/L Hombre: 8 - 40 IU/L

17. TROPONINA T
Se realiza ante la sospecha de una posible lesión
cardiaca (Especialmente en el Miocardio). Los niveles de
Troponina son normalmente tan bajos que no pueden ser
detectados en un examen normal de sangre.

18. VALORES DE REFERENCIA
Valores de Referencia: Troponina T: <0,2ng/mL
Cualitativo inmunocromatografía en soporte sólido
negativo (límite detección 0.1 µg/L) Cuantitativo: ELISA
hasta 0.1 µg/L
Se considera normal si el resultado de Troponina I es
menos de 10μg/L. & Troponina T si es de 0 a .1 μg/L.
Un aumento por más mínimo que sea en el nivel de la
Troponina t significa que hay un daño en el tejido
cardiaco.

19. ALDOSA
• Es una enzima involucrada en la descomposición de la
glucosa en fructuosa y la galactosa. Se encuentra en el
corazón y musculo esquelético.

20. Método de punto final:
Mide la actividad enzimática de la aldolasa que se lleva a
cabo a partir de la reacción gliceraldehido fosfato del 2 al
4 dinitrofenil hidracina.
Valores de referencia:
Adultos: 1.5 a 8.0 U/L.
1-6años: 1.0 a 16 U/L.
0-1años: 6.0 a 32 U/L.

21. VALORES ANORMALES
Resultados anormales:
ALTOS:
*Daños a
musculo esquelético.
*Hepatitis.
* Cáncer de Próstata, Híga
do, Páncreas.
*Distrofia muscular.
*Infarto al Miocardio.