Este tema trata sobre la hemorragia y el shock ahí irá mostrando su clasificación los tipos y los síntomas o signos más sus tratamientos

1. HEMORRAGIA
Shock y reposición de líquidos

2. Concepto.-
Una hemorragia es la salida de sangre desde
el aparato circulatorio, provocada por la rotura
de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares.
Es una lesión que desencadena una pérdida de
sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo
de su volumen puede originar diversas
complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.).
Sangrado significa escape de sangre de los vasos
sanguíneos en poca cantidad.
El término hemorragia generalmente se refiere a una
pérdida de sangre considerable.

3. Etiología.-
Se llama hemorragia a todo sangrado copioso, bien
sea interno o externo, que se produce a partir de los
vasos sangúineos.
La causa de hemorragia la constituyen
los traumatismos es decir por lesión de un vaso
sanguíneo.
La hemorragia se debe a veces a un aneurisma. Con
el tiempo, las paredes del vaso sanguíneos tienden a
adelgazarse y a sobresalir en forma de globo.
La hipertensión, o tensión arterial alta, es a menudo
un factor contribuyente en las hemorragias cerebrales.
El uso de medicamentos que afectan a
la coagulación de la sangre, incluida la aspirina,
facilitan en ocasiones la producción de hemorragias.

4. Síntomas.-
La señal más clara de hemorragia es el
sangrado visible, pero a veces la única manera
de determinar una hemorragia interna, es estar
atento a síntomas o manifestaciones de una
enfermedad,
En las hemorragias cerebrales, y
dependiendo de la localización, los síntomas
pueden incluir dolor de cabeza, pérdida
funcional en un lado del cuerpo, cambios
visuales, debilidad o entumecimiento y
dificultad para hablar, problemas de equilibrio,
vómito, rigidez de nuca, confusión, letargo o
coma.

5. Clasificación.-
Los diferentes tipos de hemorragias se
clasifican según:
- Su origen anatómico,
- El tipo de vaso sanguíneo afectado,
- Su etiología.

6. Según su origen
 Hemorragia interna: Es la ruptura de
algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.
 Hemorragia externa: Es la hemorragia
producida por ruptura de vasos sanguíneos a
través de la piel, este tipo de hemorragias es
producida por heridas abiertas.
• Hemorragia exteriorizada: a través de
orificios naturales del cuerpo, como en
la boca por vomito (hematemesis) o al toser
(hemoptisis), la nariz (epistaxis),
el oído (otorragia), la vagina (metrorragia) y
la uretra (hematuria). En cualquier parte del
aparato digestivo (hemorragia gastrointestinal)
y se considera una hemorragía "oculta" la
melena (heces negras por sangre digerida) .

7. Según el tipo de vaso sanguíneo.-
 Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos
grave, pues los capilares sanguíneos son los vasos con poca
presión de sangre, ocurre en los raspones o excoriaciones.
La sangre fluye en sábana: no se puede visualizar vasos
sangrantes.

 Hemorragia venosa: El sangrado procede de
pequeñas venas lesionadas y la sangre sale de forma
continua, pero sin fuerza: la sangre es de color rojo oscuro.

Hemorragia arterial: Es la más grave. El sangrado procede
de arterias lesionadas y la sangre sale en forma de chorro
intermitente es decir a borbotones, la sangre es de color rojo
rutilante.
Cuando se trata de arterias de gran calibre como la arteria
humeral, femoral o la aorta si no se trata a tiempo puede llegar
a la muerte.

8. Según su etiología.-
Puede ser por:
. rexis: solución de continuidad o rotura de un
vaso, por una lesión por arma blanca.
 diabrosis: por corrosión de la pared vascular
por tumores tiene los bordes mal definidos .
 diéresis: Es la hemorragia controlada
producida por la incisión quirúrgica, no
implica una mala praxis.
. diapédesis: aumento de la permeabilidad de
los vasos sin perder su integridad anatómica
con la consiguiente salida de elementos
formes.

9. Complicaciones.-
Si no se detienen a tiempo o si evolucionan mal, las
hemorragias pueden derivar en ciertas situaciones más
graves:
Shock hipovolémico: se produce por la pérdida
de gran cantidad de sangre y puede llegar a dañar los
órganos.
Cuando la pérdida de sangre se aproxima al 70%, suele
ocurrir un "choque hipovolémico
Síncope: Se presenta en caso de hemorragia
abundante y sus síntomas son: mareo, sudoración,
debilidad, náuseas, respiración rápida (taquipnea) e
hipotensión.
Anemia: se manifiesta con fatiga, palidez y puede
darse tras una pérdida de sangre prolongada.

10. Definicion.-
El shock hipovolémico, también
conocido como shock
hemorrágico, es una situación
grave que ocurre cuando se pierde
gran cantidad de sangre, haciendo
con que el corazón deje de ser
capaz de bombear la sangre a
todos los órganos y tejidos,
causando una descompensación a
nivel metabólico y colocando la
vida del individuo en riesgo.
SHOCK HIPOVOLÉMICO

11. Etiología.-
Además de esto, las pérdidas abundantes de
líquidos, también puede contribuir a la
disminución de la cantidad de sangre en el
organismo. Por ejm. la diarrea prolongada,
quemaduras muy graves o vómitos excesivos.
• Heridas o cortes muy profundos
• Accidentes de tránsito
• Caídas de gran altura
• Hemorragia interna
• Ulceras sangrantes
• Menstruación muy intensa
• Cirugía

12. Principales signos y síntomas.-
Los principales signos y síntomas que surgen cuando se
presente este tipo de shock son:

Dolor de cabeza constante, que puede empeorar

Tensión baja

Cansancio excesivo y mareos

Náuseas y vómitos

Piel muy pálida y fría

Confusión

Respiraciones cortas y superficiales

Dedos y labios azulados

Sudoración excesiva

Ansiedad

Pulso débil
• Sensación de desmayo o pérdida de la conciencia.

13. Cómo ocurre el shock
hipovolémico.-
Al haber menor cantidad de líquidos y/o de sangre
en el organismo, el corazón no puede bombear la
sangre -que contiene oxígeno- a todos los órganos
y tejidos, esto causa la muerte de las células y
pérdida del funcionamiento de los órganos vitales,
generando una disfunción multiorgánica, que si no
es tratado a tiempo, podría causar la muerte del
individuo.
El shock hipovolémico puede ser fatal, pudiendo
causar un paro cardíaco, gangrena en las
extremidades del cuerpo y daño permanente en el
cerebro, riñones u otros órganos.

14. Tratamiento.-
El empleo de torniquetes debe estar
restringido a hemorragias masivas
. La pérdida de un volumen cuantioso de
sangre se suple con transfusión de sangre.
Para que ocurra una muerte por shock
hipovolémico, la cantidad de sangre y/o de
líquido perdido debe ser de 1/5 del
volumen total de sangre de un ser humano,
lo que significa, que la pérdida debe ser de
1 litro de sangre aproximadamente.

15. Para tratar este shock y evitar
complicaciones, es necesario
compensar esta perdida de
sangre a través de transfusiones
sanguíneas o la reposición de
fluidos a través de vía
intravenosa.
Además de esto, se debe tratar
la causa que está generando la
hemorragia o la pérdida de
líquidos.

16. Primeros auxilios para shock
hipovolémico.-
El shock hipovolémico es una situación de
emergencia, el cual debe ser tratado lo más rápido
posible. Por lo que si se sospecha se debe:
• Llamar inmediatamente una ambulancia al
número de emergencias de su país;
• Controlar el sangrado realizando presión con
un paño limpio;
• Acostar a la persona y elevar los pies unos 30
cm, lo suficiente para que queden por encima del
nivel del corazón.

17. • Mantener a la persona caliente, utilizando
mantas o prendas de vestir, para evitar que la
temperatura corporal baje;
• En caso de que se sospeche de algún daño
en la columna no se debe mover al
individuo, y se debe mantener alineada la
cabeza con la columna;
• Aflojar la ropa en caso de que esté apretada.
Todo esto debe realizarse con la intensión de
minimizar la pérdida de sangre y hacer tiempo
para que el equipo médico llegue, evitando que
la persona pierda más sangre.

18. Medidas preventivas.-
Es recomendable tener en cuenta ciertas medidas
preventivas, sobre todo con los niños y
adolescentes.
 1. No dejes al alcance de los más pequeños
objetos cortantes como cuchillos, tijeras, cúter
o estilete, etc.
 2. No dejes que se introduzcan objetos por los
orificios naturales del organismo (nariz,
oídos…).
• 3. Tanto los niños como los adultos deben
usar casco cuando montes en bicicleta,
monopatín o patín.

19.  4. Lleva abrochado el cinturón de
seguridad en los vehículos automotores
protege de lesiones graves al cerebro.
 5. Abstenerse de consumir drogas
nocivas también contribuye a prevenir las
hemorragias. El consumo de cocaína,
anfetaminas y alcohol, sobre todo en los
jóvenes, se asocia con mayor frecuencia a
las hemorragias cerebrales.
 6. Procura mantener las cifras de
tensión arterial dentro de la normalidad,
evitando hemorragias por rotura vascular.

20.  7. En caso de que tomes anticoagulantes,
lleva un buen control.
En cuanto a las PAUTAS GENERALES DE
ACTUACIÓN, recuerda:
 8. Si la hemorragia es externa, lava la
herida, tapón y compresión y, si no cede,
acude a un centro sanitario.
 9. Si la hemorragia es interna, acude a un
centro sanitario.
 10. Si es exteriorizada ,se recomienda
valorar su procedencia y consultar con un
profesional.