El documento resume información sobre el cáncer de próstata, incluyendo su anatomía, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y clasificación. Explica que el cáncer de próstata se desarrolla en la próstata y puede propagarse a otras áreas, y que los tratamientos incluyen prostatectomía radical, radioterapia, braquiterapia, hormonoterapia, quimioterapia y crioterapia.

1. CANCER DE
PROSTATA
CATEDRA
UROLOGÍA
DR. ALBERTO CALDERON
INTEGRANTES
• DANIEL LUCANA
• PAOLA SALGADO
• MARCELO BELMONTE
• DENIS MAMANI
OCTAVO SEMESTRE
2022

2. Cáncer de próstata
🞇 El cáncer de próstata es una
enfermedad en la que las
células cancerosas se
desarrollan en la próstata.
🞇 Esta neoplasia puede dar
metástasis desde la próstata
hacia otras zonas del
organismo, particularmente
linfáticas adyacentes y óseas.
🞇 Puede permanecer
asintomático incluso con
evidencia de metástasis.

3. Aspectos anatómicos
• La próstata es una glándula
exclusiva del varón.
• Tamaño: 4 – 6 cm de largo y
de 3 a 4 cm en su porción más
ancha.
• Se ubica inferior a la vejiga,
rodeando la uretra. Hacia
anterior limita con el pubis,
hacia posterior con el recto.
• Colabora con la formación del
liquido seminal.

4. © 2005 Elsevier
Zonas de la próstata
🞇 Conformada por tres zonas:
🞇 zona central (cz),
🞇 zona de transición (tz)
🞇 y zona periférica (pz).
🞇 La hiperplasia nodular emerge de
centrales y
produciendo
las glándulas
periféricas,
obstrucción urinaria.

5. Epidemiología
🞇 Mas de medio millón de hombres son diagnosticados de cáncer
de próstata cada año en el mundo.
🞇 Es el tercer cáncer en incidencia en hombres de países
desarrollados después del pulmonar y gástrico. USA 104 x
100.000.
🞇 Incidencia aumentada por mayor deteccion por test
serológicos (APE).

6. Etiología y factores de riesgo
🞇Etiología poco clara
🞇Historia familiar
🞇 Raza: afroamericanos
🞇 Hormonas: dihidrotestosterona es necesaria para el
crecimiento prostático, (y neoplásico).
🞇 Edad: Incidencia aumenta a mayor “edad”.

7. Etiología y factores de riesgo
Dieta.
🞇 Aumentan riesgo: alto consumo de grasas
derivadas de carnes rojas. Deficiencia de
vitamina D.
🞇 Factores protectores: vitamina E, licopeno,
selenio, etc.

8. Clínica: Síntomas
🞇Pacientes en estadios tempranos asintomáticos.
🞇 Hallazgo incidental en cirugía de hiperplasia
benigna.
🞇 Síntomas del tracto urinario bajo:
🞇Disuria
🞇T
enesmo vesical
🞇 Incontinencia o retención urinaria.

9. Clínica: Síntomas
🞇Aumento de la vascularización.
🞇Hematuria
🞇Hematospermia.
🞇 Disminución eyaculatoria: obstrucción del conducto eyaculatorio.
🞇 Disfunción eréctil: compromiso de la bandeleta vasculonerviosa.

10. Clínica: Sintomas
🞇 Metástasis óseas:
involucran el esqueleto axial.
🞇Dolor lumbar.
🞇Fracturas patológicas.
🞇Compresión medular

11. Diagnostico
Tacto rectal
Lo primero es evaluar la necesidad o no del tacto rectal y la aprobación del paciente
además de brindarle condiciones adecuadas de intimidad y lugar adecuado
Algunas veces el tacto puede ayudar a indicar si el cáncer se encuentra
en un solo lado de la próstata o en ambos lados, o si hay probabilidades
de que se haya propagado de la glándula prostática a los tejidos cercanos

12. Antígeno prostático específico
(PSA)
El antígeno prostático específico o PSA, es una proteína
producida por las células normales así como por células malignas de la
glándula prostática. El análisis del PSA mide la concentración del PSA
en la sangre de un hombre. Para esa prueba, se envía una muestra de
sangre a un laboratorio para ser analizada. Los resultados se reportan
generalmente en nanogramos de PSA por cada mililitro de sangre.

13. Ecografia prostatica:
La ecografia prostatica puede realizarse por via supra pubica con vejiga en replecion en
posicion de cubito dorsal con las piernas extendidas, se utilisa una sonda convexa de 3.5 Mhz
o por via trans rectal con previo enema evacuante y con la vejiga vacia la posicion adecuada es
en de cubito lateral izquierdoy con una sonda transcavitaria de 10 a 12 Mhz siempre
utilazando unprotector de latex que puene ser reemplazado por preservativo y utilizar simepre
un gel lubricante
Se la utiliza para investigar un nódulo que ha sido descubierto durante un examen
rectal, para detectar anormalidades, y para determinar y evaluar presencia de
calcificaciones o el aumento de la glándula. El ultrasonido es seguro, no es invasivo,
y no utiliza radiación ionizante.

14. Biopsia de prostata
Una biopsia es un procedimiento para extraer pequeñas muestras de la próstata y
luego examinarlas al microscopio. Una biopsia por punción con aguja gruesa es el
principal método usado para diagnosticar el cáncer de próstata.
Durante la biopsia, el médico generalmente observa la próstata con un estudio por
imágenes, como ecografía transrectal. El médico inserta rápidamente una aguja
delgada y hueca en la próstata. Esto se hace a través de la pared del recto (una
biopsia transrectal) o a través de la piel entre el escroto y el ano (una biopsia
transperineal). Al retirar la aguja, se extrae un pequeño cilindro de tejido prostático.
Esto se repite varias veces. Con mayor frecuencia, el médico tomará alrededor de 12
muestras cilíndricas de diferentes partes de la próstata.

16. CLASIFICACION CLINICA Y
PATOLOGICA

19. ESTADIFICACION

20. TRATAMIENTO
La prostatectomía radical
es una cirugía para extirpar la próstata y parte del tejido que lo rodea. Esta es una
opción cuando el cáncer no se ha diseminado más allá de la glándula prostática.
Los hombres sanos que probablemente vivirán 10 años o más después de haberles
diagnosticado cáncer de próstata generalmente se someten a este procedimiento.
Tenga en cuenta que no siempre es posible saber con certeza antes de la cirugía si
el cáncer se ha propagado más allá de la glándula prostática.
Los posibles problemas después de la cirugía incluyen dificultad para controlar la
orina y problemas de erección. De igual manera, algunos hombres necesitan más
tratamientos después de la cirugía.

21. TRATAMIENTO
Radioterapia
La radioterapia funciona mejor para tratar el cáncer de próstata
que no se ha diseminado por fuera de la próstata. También se
puede utilizar después de la cirugía, si existe un riesgo de que las
células del cáncer de próstata puedan aún estar presentes. La
radiación se usa algunas veces para aliviar el dolor cuando el
cáncer se ha diseminado al hueso.

22. TRATAMIENTO
Braquiterapia de la próstata
La braquiterapia se utiliza a menudo para cánceres de próstata más
pequeños que se detectan a tiempo y que son de crecimiento lento. La
braquiterapia también se puede combinar con la radioterapia de haz
externo para cánceres más avanzados

23. TRATAMIENTO
Hormonoterapia
La testosterona es la principal hormona masculina. Los
tumores prostáticos necesitan testosterona para crecer.
La hormonoterapia es un tratamiento que disminuye el
efecto de la testosterona sobre el cáncer de próstata.
La hormonoterapia se utiliza principalmente para un
cáncer que se ha diseminado más allá de la próstata,
pero también se puede usar junto con cirugía y
radiación para tratar los cánceres avanzados. El
tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas y a
prevenir un mayor crecimiento y propagación del cáncer.
Pero no lo cura.

24. TRATAMIENTO
Quimioterapia
La quimioterapia y la inmunoterapia (medicamento que ayuda al sistema
inmunitario del cuerpo a combatir el cáncer) se pueden utilizar para
tratar los cánceres de próstata que ya no responden al tratamiento
hormonal. Regularmente se recomienda un solo medicamento o una
combinación de fármacos.

25. TRATAMIENTO
Crioterapia
La crioterapia utiliza temperaturas muy frías para congelar y matar
las células de cáncer de próstata. El objetivo de la crioterapia es
destruir toda la glándula prostática y posiblemente el tejido
circundante. La criocirugía generalmente no se utiliza como un
primer tratamiento para el cáncer de próstata.