El síndrome de ovario poliquístico afecta a la mayoría de las mujeres en edad fertil

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA – SEDE CARABOBO
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
GINECOLOGIA II
MONITOR:
DR JORGE VALERA
PONENTE:
TATIANA MONTIOLA
SÍNDROMEDEOVARI
O
P
O
L
I
Q
U
Í
ST
I
C
O

2. Signos de hiperandrogenismo
Exceso de quistes en los
ovarios
Caracterizada por
Oligoovulación o anovulación
Dislipidemia
Resistencia a la insulina
Asociada a
Obesidad
Esun estado de anovulación crónica asociado a una esteroidogénesis anormal y a una
secreción inadecuada de gonadotropinas con un aumento de la sensibilidad hipofisaria a
los pulsos de GnRH. Se denomina también Síndrome de Stein –Leventhal.

3. (SOP) es una causa importante de
irregularidad menstrual y exceso de andrógenos en
las mujeres.
El SOP se puede diagnosticar fácilmente cuando las
mujeres presentan las características clásicas de
hirsutismo, ciclos menstruales irregulares y morfología de
ovario poliquístico en la ecografía transvaginal.
Sin embargo, ha habido una controversia considerable
acerca de los criterios diagnósticos específicos cuando no
todas estas características clásicas son evidentes.

4. CRITERIOS
La mayoría de los grupos de expertos utilizan los criterios de Rotterdam para realizar
el diagnóstico de SOP.
Se requieren dos de tres de los siguientes criterios para realizar el diagnóstico:
• ●Oligo y / o anovulación
• ●Signos clínicos y / o bioquímicos de hiperandrogenismo
• ●Ovarios poliquísticos (por ultrasonido)
Criterios de Rotterdam (preferido) :
Sin embargo, el diagnóstico de
SOP solo se confirma cuando
se excluyen otras afecciones
que imitan al SOP
(p. Ej.,
Trastornos que causan oligo /
anovulación y / o
hiperandrogenismo
Muchas mujeres con
menstruaciones
irregulares y síntomas
hiperandrogénicos
pueden diagnosticarse
basándose
únicamente en la
historia clínica y el
examen físico.

5. Hipertecosis
ovárica
Clínica
Resistencia a
la insulina
significativa
Clínica
Hiper
androgenismo
pronunciado
Resistencia a
la insulina
pronunciada
Acantosis
nigricans
Sd de Hairan
Sindrome de acantosis
nigricans hiperandrogenica
con resistencia a la insulina
Variedad más grave del SOV
Hiper
androgenismo
pronunciado

6. Sospecha Genetica
Multifactorial y
poligenico
Herencia
autosómica
dominante
Modificaciones
epigenetica
Entorno
materno
fetal
Desarrollo
SOV en
adultos
Síntesis de andrógenos
Obesidad
Resistencia a la insulina
Etiología

7. Las teorías más recientes indican que existe
una insulinorresistencia primaria en las
mujeres afectas de SOP, y que es ésta la
causante de la anovulación, el
hiperandrogenismo (la insulina estimula a la
aromatasa de la granulosa que convierte los
andrógenos en estrógenos) y el resto del
espectro clínico del SOP

10. T
R
A
T
AMIEN
T
O DELSOP
• Dieta: la pérdida de peso es la primera medida en mujeres
obesas, con ello podemos normalizar la ovulación.

11. TRATAMIENTO
 Recomendar cambios en el estilo de vida: Dieta hipocalórica y balanceada
acompañado de ejercicios aeróbicos.
 Indicar fármacos hormonales: Anticonceptivos orales combinados
(Noretindrona o Drosperinona).
 Sensibilizadores de insulina: Metformina entre 1500 a 2000 mg diarios.
Antagonistas de los receptores de andrógenos: Espironolactona a dosis de 50 a
100mg cada 12hs. Interconsulta con Endocrinología, Dermatología y Nutrición.

12. Bibliografía .
Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson
LM, Schaffer JI. Williams. Ginecología,
Cuarta edición. McGraw Hill
Education