1. VALORACION DEL DOLOR
ABDOMINAL y/o VOMITOS
Profesor Dr. Quintana Dr. García de Paso Mora
Facultad de Medicina Médico Internista
UAM Servicio Medicina Interna
Hospital Rodríguez Lafora

2. ¿A qué no es lo mismo?

3. Antes de preguntar nada
Lo que sea que le pasa al paciente, …
¡¡¿¿ ES GRAVE ??!!
Mismos datos y criterios que siempre:
(Constantes vitales)

4. Las claves del diagnósOco
• No lo busques ……………………….. Encuéntralo
• No pienses …………………………….. Decide
• No supongas ………………………….. Pregúntalo
• No imagines …………………………… Siéntelo
• Y siempre, siempre, siempre …. Mételo

5. Anamnesis sobre el abdomen
= SISTEMAS
• DigesOvo: de estómago a ano + vísceras.
• Urinario.
• Genital.
• Hemato‐inmunológico.
• Endocrino.
• MusculoesqueléOco.

6. Exploración abdominal
• Auscultación.
• Palpación: superficial y profunda.
• Signos de alarma: rebote, Murphy, psoas.
• Percusión.
• Puñopercusión renal.
• Tacto rectal.

7. Caso nº1
• Mujer de 30 años sin AP de interés que acude
por cuadro de diarrea y dolor abdominal
cólico de 24h de evolución. Se precedió de un
vómito alimentario que no ha repeOdo.

8. Caso nº2
• Mujer de 50 años, HTA, sin cirugías previas
que acude por vómitos alimentarios‐biliosos
de 48h de evolución y dolor abdominal, sobre
todo en hemiabdomen derecho.

9. Entonces, ¿qué hace un Médico?
• Pregunta, escribe, explora, diagnósOca, trata,
cerOfica, aumenta sus conocimientos, hace
experimentos, comunica información.
• Toca, mira, siente, sufre, decide, se equivoca,
miente, consuela.