Estudio científico que analiza los efectos de las lentes de contacto de uso prolongado en niños y adolescentes.

1. LONG-TERM CONTACT LENS
WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Walline, J. J., Lorenz, K. O., & Nichols, J. J. (2013). Long-term Contact Lens
Wear of Children and Teens. Eye & contact lens, 39(4), 283-289.
MÁSTER OPTOMETRÍA AVANZADA Y CIENCIAS DE LA VISIÓN
FACULTAD DE FÍSICA
ENRIQUE ORDIÑAGA MONREAL

2. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Introducción
• A pesar de la evidencia de que los niños son capaces de utilizarlas solo el 3%
de las nuevas adaptaciones son adaptadas en edades de entre 6 y 12 años.
• Beneficios mas allá de la buena visión. Mejoran la calidad de vida de los
niños particularmente en la estética y en las actividades recreativas.
• Rechazo del profesional a empatizar con el niño.
• Se ha demostrado que los riesgos son menores y los beneficios los mismos
que la adaptación en adolescentes. ¿Por qué el rechazo a adaptar LC de uso
prolongado en niños?
• Los profesionales del cuidado de la visión creen que las lentes de contacto a
largo plazo puede traer mayores consecuencias para la salud ocular a niños.
La edad es un criterio principal para determinar si se adapta o no lentillas a
un niño.

3. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Objetivo
El objetivo de este estudio es comparar en niños y adolescentes que
llevan sin complicaciones sus lentes de contacto a largo plazo:
• Los síntomas
• Los sistemas de cuidado y mantenimiento de las LC
• La salud ocular

4. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
El estudio se llevo a cabo en dos fases:
Encuesta online, preguntando sobre el confort, efectos
Fase 1
adversos, cumplimiento de las normas de limpieza de las LC
Separando dos grupos.
• Niños ≤ 12 años
• Adolescentes ≥ 13 años
Examen comparativo de la salud ocular de los pacientes
Fase 2
usuarios de LC de larga duración, de los dos grupos de estudio

5. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
1500 estudiantes usuarios de LC de la Universidad de Ohio
Fase 1
• Encuesta online 4 preguntas para determinar la elegibilidad
• Portadores de LC durante al menos 10 años
• Preguntando sobre:
• Información demográfica
• Tipo de LC, horas de uso, remplazo, síntomas
• Complicaciones durante el uso
• Cumplimiento del régimen de limpieza
• 12 Preguntas sobre sintomatología evaluando frecuencia y gravedad
Puntuación que multiplica estos dos factores

6. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin
ciclopégia, WR-5100K Grand Seiko, Co, Ltd,
Fukuyama, Japan
Fase 2

7. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin
ciclopégia, WR-5100K Grand Seiko, Co, Ltd,
Fukuyama, Japan
Fase 2

8. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los
signos según Efron gradind scales
Fase 2

9. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los
signos según Efron gradind scales
Fase 2

10. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los signos según Efron
gradind scales
• Microscopio Specular: se evaluó las células
endoteliales y el grosor corneal con Konan Specular
Microscope de Konan Medical, Irvine, CA
Fase 2

11. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los signos según Efron
gradind scales
• Microscopio Specular: se evaluó las células
endoteliales y el grosor corneal con Konan Specular
Microscope de Konan Medical, Irvine, CA
Fase 2

12. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
Fase 2
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los signos según Efron
gradind scales
• Microscopio Specular: se evaluó las células endoteliales y el grosor
corneal con Konan Specular Microscope de Konan Medical, Irvine, CA

13. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• De los 1500 email, respondieron 329 de los cuales 179 fueron elegidos
• 86 fueron niños ≤ 12 años – 89 fueron adolescentes ≥ 13 años
• Sin diferencias significativas ni de género ni de raza

14. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana

15. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
• ≈ 20 % dormía con ellas

16. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
• ≈ 20 % dormía con ellas
• Uso medio 15 h/día

17. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
• ≈ 20 % dormía con ellas
• Uso medio 15 h/día
• 1 hora de malestar

18. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Para ambos grupos el síntoma mas referido es la sequedad ocular

19. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Para ambos grupos el síntoma mas referido es la sequedad ocular
• No hay diferencias apreciables entre los síntomas
• Entre todos los síntomas, el grupo de los niños refería menor molestias
de cualquier tipo

20. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1

21. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1

22. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1

23. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 2
• Un total de 60 sujetos pasaron a la Fase 2 ( 30 niños y 30 adolescentes)
• Destacar que las féminas representan entre el 75% y 64%
• 20% niños tiene ojo seco y en adolescentes es del 30%
• Destacar que los niños tiene un equivalente esférico muy superior al de
los adolescente.

24. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Discusión
• No hay diferencias significativas entre los dos grupos de estudio
• La salud ocular, confort, las complicaciones, la limpieza son
prácticamente iguales tanto en niños como en adolescentes
• La única diferencia entre los dos grupos es el error refractivo, los niños
son MAS MIOPICOS que los adolescentes. ¿ Son los niños mas
miópicos porque ya de muy pequeños son miopes y es un factor para
que la miopía continúe subiendo o este aumento es debido a la
utilización de las LC ?

25. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Discusión
• Estudios han analizado la progresión miópica en usuarios de gafas y de
lentillas. Los usuarios de LC tienen de media 0,25 D mas de progresión
que los usuarios de gafas
• Por lo tanto es erróneo pensar que las LC es el inductor de la miopía en
niños ≤ 12 años
• El grupo de los niños es mas miope debido a que mostraron miopía a
mas temprana edad, y el tiempo de aparición de la miopía si es que
determinante en cuanto a su evolución

26. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Discusión
• Los resultados sobre el mantenimiento de las LC coincide con otros
estudios que determinan que ≈ 30% no se limpia las manos, ni cambia el
líquido a diario, ni cambia el portalentes regularmente
• Interesante destacar que a pesar de los errores en el mantenimiento y
de mostrar síntomas , la salud ocular de ninguno de los grupos se ve
afectada
• Sabemos que la sequedad ocular, hiperemia conjuntival, alergias
oculares, dolor en los ojos aumenta en los usuarios de LC de uso
prolongado pero afortunadamente no afecta a la salud ocular

27. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Conclusión
• Existe un criterio del profesional de NO adaptación de las LC basado
únicamente en la edad del sujeto
• La utilización de LC por parte de menores de 12 años no conlleva
consecuencias negativas, al no comprometer la salud ocular
• Su utilización es beneficiosa al mejora la calidad de vida
• NO SE DEBE descartar el uso de LC en niños, basándose únicamente
en criterios de edad ya que puede llegar a ser hasta beneficioso

28. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Bibliografía
• Walline, J. J., Lorenz, K. O., & Nichols, J. J. (2013). Long-term Contact
Lens Wear of Children and Teens. Eye & contact lens, 39(4), 283-289.
• Sindt CW, Riley CM. Practitioner attitudes on children and contact lenses.
Optometry 2011;82:44–45
• Anstice NS, Phillips JR. Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial
myopia progression in children. Ophthalmology 2011;118:1152–1161.
• Wang C, Hefflin B, Cope JU, et al. Emergency department visits for medical
device-associated adverse events among children. Pediatrics 2010;126:247–
259.
• Wagner H, Chalmers RL, Mitchell GL, et al. Risk factors for interruption to soft
contact lens wear in children and young adults. Optom Vis Sci 2011;88: 973–
980.
• Rah MJ, Walline JJ, Jones-Jordan LA, et al. Vision specific quality of life of
pediatric contact lens wearers. Optom Vis Sci 2010;87:560–566.

29. MUCHAS GRACIAS