El documento describe las funciones y estructura del tejido óseo, incluyendo el proceso de consolidación de fracturas. Explica que el tejido óseo cumple funciones mecánicas, de homeostasis mineral y protección. Describe la estructura microscópica del hueso esponjoso y compacto, así como la vascularización ósea. Además, explica los componentes biológicos y etapas del proceso de consolidación de fracturas, incluyendo factores que pueden influir en la consolidación.

1. Dr. López Guevara Daniel
Residente de 1er año
Valencia, enero del 2016

2. Tejido Óseo

3. Función del Tejido Óseo
 Mecánica
 Homeostasis Mineral
 Protección
 Receptáculo de órganos
hematopoyéticos

4. Introducción Histológica
 Estructura microscópica del tejido óseo
Hueso Esponjoso Hueso Compacto

6. Vascularización Ósea

7. Introducción Histológica

8.  Ley de Wolff: Estructura y forma del hueso cambian de
acuerdo a cargas físicas
 Ley de Heuter Volkmann: El crecimiento de la placa
fisiaria es inversamente proporcional a la compresión
que se ejerce sobre ella

9. Componentes Biológicos del Proceso
de Consolidación
 Células Progenitoras
 Condrocitos
 Osteoblastos

10. Componentes Biológicos del
Proceso de Consolidación
• Osteoclastos
• Células Inflamatorias
• Stem Cells
• Músculo

11. Componentes Biológicos del
Proceso de Consolidación
 Matriz extracelular
 Suministro sanguíneo

12. Componentes Biológicos del
Proceso de Consolidación
 Moléculas

13. Terminología
 Osificación Membranosa: Diferenciación directa de
tejido óseo

14. Terminología
 Osificación Endocondral: Diferenciación a partir de
cartílago

15. Terminología
 Consolidación Primaria: restauración anatómica de los
fragmentos y fijación rígida interna

16. Terminología
 Consolidación Secundaria: Cascada de procesos
inflamatorios que conducen a la cicatrización

17. Etapas de Consolidación
Secundaria
 Fase Inflamatoria
 Hematoma
 Inflamación

18. Etapas de Consolidación
Secundaria
 Fase de Reparación
 Callo Blando

19. Etapas de Consolidación
Secundaria
 Fase de Reparación
 Callo Duro

20. Etapas de Consolidación
Secundaria
 Fase de Remodelación

22. Tiempos de Fases
 Fase inflamatoria: día 0 a 2 semanas
 Fase de reparación: 3era semana a 4 meses
 Fase de remodelación: meses a años

23. Consolidación Primaria Diafisiaria
 Se consigue mediante compresión interfragmentaria
 Radiológicamente no se observa callo óseo

24. Consolidación Primaria Esponjosa
 Fx tienden a ser mas estables posterior a RA+FI
 Gran cantidad de trabéculas favorece rápida
consolidación

25. Biomecánica de Consolidación
Primaria
 Necrosis en extremos de fragmentos induce remodelación
 Precisión de la reducción
 Los vasos cruzan fácilmente el foco de fractura

27. Factores Generales que Influyen en
La Consolidación
 Edad
 Hormonas y Vitaminas: PTH, GH, Estrógenos,
Corticoides, Vit D, Vit C
 Nutrición

28. Factores Generales que Influyen en
la Consolidación
 AINES
 Cigarrillo
 Quimioterapia

29. Factores Locales que Influyen en la
Consolidación
 Grado de Traumatismo
 Tipo de Hueso Afectado
 Grado de Perdida Ósea

30. Factores Locales que Influyen en La
Consolidación
 Grado de Inmovilización
 Inflamación e Infección
 Interposición de Partes Blandas

31. Trastornos de Consolidación
 Consolidación Viciosa

32. Trastornos de Consolidación
 Retardo de Consolidación

33. Trastornos de Consolidación
 Pseudoartrosis
 Cierre completo del canal medular
 Esclerosis de los bordes de la fractura y pseudocápsula
periostal
 Movilidad anómala indolora a nivel del foco

34. Clasificación Según Weber y Cech
 Pseudoartrosis Avascular
-Cuña de torsión
-Conminuta
-Defecto óseo
-Atrófica

35. Clasificación según Weber y Cech
 Pseudoartrosis Vascular
-Pata de Elefante
-Casco de Caballo
-Oligotróficas

36. GRACIAS