El documento describe la anatomía y divisiones del mediastino. El mediastino se divide en superior e inferior. El superior contiene el timo, vasos y nervios y está limitado por el esternón y las vértebras T1-T4. El inferior se subdivide en mediastino anterior, medio y posterior y contiene el pericardio, corazón y grandes vasos. El documento también cubre enfermedades como infecciones (mediastinitis) y tumores que pueden afectar esta región.
3. Es la región media del tórax
que se encuentra entre las
regiones pleuropulmonares,
la columna vertebral y el
esternón.
¿Qué es el mediastino?
4. Límites
Plastrón esternocostal
Base del cuello
Pleura y pulmones
Cara superior del diafragma
El mediastino está limitado por:
Columna vertebral
Anterior
Superior
Lateral
Inferior
Posterior
5. El mediastino se divide con fines
descriptivos en 2 porciones:
• Mediastino superior
• Mediastino inferior
El mediastino inferior a la vez se
subdivide en:
Mediastino anterior, mediastino medio,
mediastino posterior.
División
7. El mediastino superior es un espacio limitado
anteriormente por el manubrio del esternón y
posteriormente por los cuerpos de las vértebras T1-T4.
Su límite superior es un plano oblicuo que se extiende
desde la incisura yugular del manubrio hasta el borde
superior de la vértebra T1.
8. El contenido del mediastino superior
incluye varios órganos y vasos:
• El timo
• Arco aórtico
• Tronco braquiocefálico
• Arteria carótida común izquierda
• Arteria subclavia izquierda
• Arterias torácicas internas
• Vena cava superior
• Vena intercostal superior izquierda
• Venas braquiocefálicas
• Ganglios y vasos linfáticos
9. El plano transverso separa al
mediastino superior del
inferior. Por último, los
bordes laterales son las
caras mediastínicas de la
pleura parietal a cada lado.
12. La tráquea es un conducto que
se encuentra en nuestro cuerpo
y está ubicada en la parte
delantera, por encima del
esófago, en una región llamada
mediastino superior.
Tráquea
13. El esófago es un tubo
fibromuscular que se extiende
desde la faringe hasta el
estómago. El esófago entra en el
mediastino superior entre la
tráquea y la columna vertebral,
donde se sitúa anterior a las
vértebras T1-T4. Suele estar
aplanado anteroposteriormente.
Esofago
15. El mediastino inferior
se subdivide en
medio, compuesto
por el pericardio y el
corazón
Anterior, que es el
espacio entre el
pericardio y el
esternón
Posterior, que se
localiza entre el
pericardio y la
columna vertebral
Subdivisión del mediastino inferior
16. Mediastino anterior
El mediastino anterior, la subdivisión
más pequeña del mediastino, se
sitúa entre el cuerpo del esternón y
los músculos transversos del tórax,
anteriormente, y el pericardio
posteriormente. El mediastino
anterior se continúa con el
mediastino superior al nivel del
ángulo del esternón, y está limitado
inferiormente por el diafragma.
17. Mediastino medio
El mediastino medio contiene el
pericardio, el corazón y las
raíces de los grandes vasos,
aorta ascendente, tronco
pulmonar y VCS—que salen y
entran al corazón.
18. Mediastino
posterior
El mediastino posterior (la
parte posterior del mediastino
inferior) se localiza inferior al
plano transverso del tórax,
anterior a las vértebras T5-T12,
posterior al pericardio y el
diafragma, y entre la pleura
parietal de ambos pulmones.
24. Mediastinis
Las infecciones del mediastino se
producen siempre de forma
secundaria o en procesos
originado fuera de este.
Generalmente un acceso
amígdalar odontogeno o retro
faríngeo, una perforación del
esófago o un acceso pulmonar.
26. Tratamiento
El tratamiento es primordial que se
efectúe precozmente y consiste en el
deslindamiento quirúrgico rápido,
colocación de drenajes, antibióticos y
nutrición. Ocasionalmente, una
perforación esofágica con mínimos
signos y síntomas puede tratarse
inicialmente con antibióticos y dieta
absoluta con un estricto control
clínico.
28. Pueden ser benignos o malignos,
sólidos o quísticos, primarios o
metastásicos. En el mediastino
anterior y superior los mas
frecuentes son los timomas, bocios
endotorácicos, teratomas y linfomas.
En el mediastino medio se localizan
sobre todo tumores del sistema
linfático quistes broncogénicos y
pericárdicos y los tumores benignos
y malignos del esófago.
29. Los tumores del mediastino posterior
son sobre todo de origen neural
(neurinomas, neurofibromas,
neurofibrosarcomas etc). Cada uno de
estos tumores requiere un tratamiento
específico, muchas veces quirúrgico,
según su naturaleza benigna o
maligna y su localización. En otras
ocasiones la cirugía solo tiene un
papel diagnóstico.