Anatomía del mediastino y pericardio

1. Mediastino
y
Pericardio
 16/05/2022

2. Mediastino
 Region central del tórax, es un sector de pasaje de estructuras anatómicas que van desde y hacia el abdomen, y desde y
hacia el tórax.
 Cubierto por la pleura mediastínica a cada lado y contiene todas las vísceras y estructuras torácicas (excepto los
pulmones).

3.  Se divide en 2: Superior e inferior.A su
vez el inferior se subdivide en 3: Anterior,
Medio y Posterior, por el pericardio.

4.  El Mediastino superior se extiende inferiormente desde la
apertura torácica superior hasta el plano horizontal que incluye el
ángulo del esternón anteriormente, y pasa a través del disco
intervertebral entreT4 yT5 posteriormente.
 Se encuentra situado por encima del corazón.

5.  El Mediastino inferior entre el diafragma y el plano transverso del
tórax.

6.  Limites:
 Adelante: cara posteiror del esternón, de los
cartílagos costales y los espacios intercondrales.
 Atrás: Cara anterior de la columna vertebral desde
T1 hasta L1.
 Lateralmente: Pleuras, porciones mediastínicas
derecha e izquierda.
 Abajo: Porción mediana del diafragma.
 Arriba: Abertura torácica supeior.

7. Mediastino
Superior
 Límites:
Superior:Abertura torácica
superior.
Inferior: Plano entre el ángulo del
esternón y el disco intervertebral
T4-T5.
Lateralmente: Porción mediastínica
de la pleura.
Anterior: Esternón.
Posterior: Cuerpos vertebrales
torácicos, discos intervertebrales y
ligamento longitudinal anterior.

8.  Contiene:
Timo.
Venas (braquiocefálicas yVCS).
Arterias (aorta ascendente, arco de la aorta, y sus
ramas principales (tronco braquiocefálico, arteria
carótida común izquierda y arteria subclavia)).
Vía aérea (tráquea).
Tubo digestivo (esófago).
Troncos linfáticos.

9. Timo
 Órgano linfoide localizado en la porción inferior del
cuello y anterior del mediastino superior.
 Se sitúa posterior al manubrio del esternón y se
extiende hacia el interior del mediastino anterior,
anterior al pericardio fibroso.

10. Timo
 Vascularización: Ramas mediastínicas anteriores de las arterias
torácicas internas.
 Venas: Desembocan en las venas braquiocefálicas izquierda,
torácicas internas y tiroidea inferior.

12. Mediastino
Anterior
 Se sitúa entre el cuerpo del esternón y los músculos transversos
del tórax anteriormente, y el pericardio posteriormente.
 Límites:
 Superior: plano entre el ángulo del esternón y el disco
intervertebralT4-T5.
 Inferior: diafragma.
 Laterales: porción mediastínica de la pleura.
 Anterior: esternón.
 Posterior: cara anterior del pericardio.

13.  Contiene:
 Ligamentos esternopericárdicos.
 Ramas de la arteria torácica interna
 Porción inferior delTimo
 Nódulos linfáticos prepericárdicos.

14. Mediastino
Medio
 Se encuentra limitado anterior y posteriormente por la cara del
pericardio respectiva. Los límites superior, inferior y laterales son
los mismos que para el mediastino anterior.

15.  Contiene:
Pericardio
Corazón
Porción ascendente de la aorta
Porción inferior de laVCS
Vena ácigos
Venas pulmonares
Nervios frénicos
Plexo cardíaco
Bifuración traqueal
Bronquios principales

16. Mediastino
Posterior
 Límitado:
 Anteriormente: Bifurcación traqueal, vasos pulmonares,
pericardio y la parte posterior de la cara superior del diafragma.
 Posteriormente: Columna vertebral.
 Es superior al plano transverso del tórax que pasa a través del
ángulo del esternón y la unión de las vértebrasT4 yT5.

17.  Contiene:
 Aorta torácica
 Vena ácigos y hemiácigos
 Conducto torácico
 Nervios vagos y esplenicos mayores y menores.
 Esófago

19. Pericardio
 Es un saco fibroseroso que envuelve al
corazón.
 Formado por 2 partes: Porción Fibrosa y
Porción Serosa.

20. Pericardio Fibroso
 Membrana fibrosa gruesa, que refuerza
externamente la lámina parietal del
pericardio seroso.
 Tiene forma de cono y posee una base, 4
caras y un vértice.

21.  Base: Se aplica sobre la convexidad del diafrgma. Su ángulo
posterior y derecho corresponde a la vena cava inferior que
penetra en la aurícula derecha, luego queda separada del
diafragma por el espacio de Portal.

22.  Cara anterior: Se extiende desde el diafragma (por debajo) hacia
la raíz vascular de la base del corazón (por arriba).Tiene forma
triangular.
 Cara posterior: Se extiende en sentido vertical desde el diafragma
a la arteria pulmonar derecha.
 Cara derecha:Tendida desde el diafragma (por abajo) hast la vena
cava superior (por arriba). Es atravesada por las venas pulmonares
derechas.
 Cara izquierda: Es atravesada por las venas pulmonares
izquierdas.

23.  Vértice: Es truncado y está representado por una circunferencia
que rodea los vasos que emergen de la base del corazón.

24. Ligamentos del pericardio
 El pericardio está unido al esqueleto y
órganos vecinos mediante ligamentos.
 Estos son los frenopericárdicos,
esternopericárdicos superior e inferior y los
vertebropericárdicos.

25. Ligamentos
frenopericárdicos:
Son dependencias de la fascia endotorácica que reviste a la hoja parietal de la
pleura.
Tiene una capa fibrosa que se une al pericardio fibroso y constituye parte de
éste.
Se dividen en:
 Anterior
 Derecho
 Izquierdo

26. Ligamento
esternopericárdico
superior:
 Situado en la prolomgación de la hoja profunda de la lámina
pretraqueal de la fascia cervical.
 Se inserta por una parte en el manubrio y por otra en el pericardio

27. Ligamento
esternopericárdico
inferior:
Se extiende desde el extremo inferior de la cara posterior del
esternón y desde la ápofisis xifoides, hasta la parte inferior del
pericardio

28. Ligamentos
vertebropericárdicos:
 Se insertan en la lámina prevertebral de la fascia cervical, desde la
6° vértebra cervical hasta la 4° vértebra torácica.
 Termina inferiormente sobre la parte superior del pericardio

29. Pericardio
Seroso
 Comprende una lámina visceral y una lámina
parietal, que limitan entre sí la cavidad pericárdiaca.

30.  LáminaVisceral: Reviste el corazón desde el vértice hasta la base
y recubre los vasos coronarios.
Forma 2 vainas vasculares: una que envuelve el pedículo arterial
formado por la aorta y el tronco pulmonar, y otra que envuelve el
pedículo venoso constituido por las venas cavas y las venas
pulmonares.

31.  Las vainas de los pedículos arterial y venoso están separadas
una de otra por una prolongación de la cavidad pericárdica en
forma de conducto.
 Límites: Seno
transverso del
pericardio
Anteriormente cara posterior del pedículo arterial
Posteriormente cara anterior de los atrios y de la vena
cava superior
Superiormente arteria pulmonar derecha.

33.  El orifico izquierdo está comprendido entre la orejuela y el atrio
izquierdo a la izquierda; el tronco pulmonar a la derecha; y la
arteria coronaria izquierda inferiormente.
 El orificio derecho está limitado: Medialmente por la aorta;
Lateralmente por la orejuela derecha, el atrio derecho y la vena
cava superior; Inferiormente por la arteria coronaria derecha.

34. SenoOblicuo
del pericardio
 Situado detrás del corazón, entre
las venas pulmonares derechas, la
vena cava inferior y venas
pulmonares izquierdas.
 El mesocardio posterior lo separa
del seno transverso.
 Comunica ampliamente con la
cavidad pericárdica.

35.  Lámina Parietal: Está se refleja luego de haberse formado las
vainas para los pedículos arterial y venoso.Tiene continuidad con
la lámina visceral. Esta tapiza la cara profunda del pericardio
fibroso.
 Cavidad Pericárdiaca: Es una cavidad virtual delimitada por las
láminas del pericardio seroso.

36. Vascularización Pericardio Fibroso y Lámina Parietal del
Pericardio Seroso
Arterias pericardiofrénicas y ramas
bronquiales y esofágicas.
Lámina visceral del Pericardio Seroso Arterias coronarias

37. Drenaje
Venoso
 Acompañan a las arterias.
 Las del Pericardio Fibroso y la Lámina Parietal del Pericardio
Seroso drenan en el sistema de las venas ácigos posteriormente, y
en las venas pericardiofrénicas lateralmente.

38. Inervación
Pericardio Fibroso y Lámina Parietal
del Pericardio Seroso
Nervios frénicos, vagos y tronco
simpático.
Lámina visceral del Pericardio Seroso Plexo subepicardico