El documento presenta un análisis del proceso de hospitalización de pacientes intervenidos quirúrgicamente por hernia umbilical en el Hospital II-1. Se incluye una lista de chequeo del proceso de hospitalización, un diagrama de flujo y cálculos de tiempos de hospitalización. Se concluye que el tiempo total de hospitalización fue de 6300 minutos y que falta capacitación al personal y cumplimiento de normas técnicas. Se recomienda supervisar los tiempos establecidos, programar capacitaciones y socializar el cumplimiento de la

1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Facultad de Medicina
Unidad de Post grado
Sección de Educación Medica Continua
Diplomatura en Auditoría Médica
Promoción Ingresante XXVIII
Grupo #1 Dr. Bell
Dr. Aburto Moreno Cristián.
Dr. Benel Jaramillo Arnold.
Dr.Castillo Minaya Estalin.
Dr. Farfán Cutimanco Renzo.
Dra. Méndez Collins Ana.
Dra. Rodríguez Sucre Nairelis.
ANALISIS DEL PROCESO DE HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTE INTERVENIDO
QUIRURGICAMENTE POR HERNIA UMBILICAL EN HOSPITAL II-1

2. LISTA DE CHEQUEO DE HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTE INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE POR HERNIA UMBILICAL EN HOSPITAL II-1
Tiempo
(mins)
SI NO
1. Paciente ingresa al hospital con orden de hospitalización, programación quirúrgica y prequirúrgicos completos 45
2. Técnica de enfermería verifica Historia Clínica si los requisitos, orden de hospitalización, interconsultas realizadas, orden de SOP y estudios
Pre quirúrgicos están completos.
20
3. Se verifica si los requisitos de hospitalización están completos. 10
4. Enfermera recibe a paciente en sala de hospitalización 20
5. Se realiza asignación de cama hospitalaria. 15
6. Se realiza elaboración de historia clínica de hospitalización 45
7. Se solicita sala de operaciones 10
8. Se verifica que paciente tenga los requisitos completo para sala de operaciones (Prequirúrgicos, consentimiento informado) 15
9. Paciente espera turno para sala de operaciones 120
10. Paciente ingresa a sala de operaciones y se realiza reporte operatorio, verificación de cirugía segura, indicaciones médicas y
orden para anatomía patológica.
10
11. Tiempo de paciente en URPA 180
12. Evaluación medica de paciente en URPA 20
13. Paciente en postoperatorio en sala de hospitalización con evaluación médica diaria 5760
14. Paciente sin complicaciones médicas 20
15. Paciente es dado de alta 10
TOTAL 6300

3. Tratamiento medico
DIAGRAMA DE FLUJO DE HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTE INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE POR HERNIA UMBILICAL EN HOSPITAL II-1
SOP URPA
INICIO
HOSPITALIZACIÓN
Personal técnico verifica HC
completa (orden de
hospitalización, orden de SOP,
estudios prequirúrgicos
completos e interconsultas
pertinentes realizadas)
NO
SI
Requisitos de
hospitalización
completos
Asignación de cama en
Hospitalización de Cirugía
Elaboración de HC de
hospitalización
Evaluación médica
Indicaciones de alta
Evaluación
medica
diaria
Alta
Interconsulta a
emergencia
SI NO
Requisitos
completos para
SOP
SI
Acto quirúrgico
NO
Regresa a
Hospitalización
Prequirúrgico-
Consentimiento
informado
-Reporte operatorio
-Indicaciones médicas
-Verificación de cirugía segura
-Orden de anatomía patológica
Evolución favorable
Espera de turno
quirúrgico
Ingreso a unidad de
recuperación
Complicaciones
SI
NO
Paciente proveniente de
consulta externa ingresa
al hospital con orden de
hospitalización, orden de
SOP, estudios
prequirúrgicos completos
e interconsultas
pertinentes realizadas*
Enfermera recibe a
paciente
Se solicita SOP

4. RRHH
Ausencia de GPC en servicio
Exámenes prequirúrgico no
actualizados
Poca experticia del personal
medico
Hospitalización
prologanda en
postoperado de
cirugía electiva
por hernia
umbilical
Formatos de consentimiento
informado incompletos
Uso de medicamentos sin
criterios de GPC
DIAGRAMA DE CAUSA - EFECTO DE HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTE INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE POR HERNIA UMBILICAL EN HOSPITAL II-1
Procedimiento quirúrgico no
programado
PROCESOS
GESTIÓN
USUARIO
Demora de respuesta de interconsulta de
anestesiología
No se efectivizo la solicitud a tiempo
Personal medico insuficiente
Examen físico incompleto
Falta de materiales en laboratorio
Turnos de salud muy seguidos
Realización de historia clínica sin
ahondar en examen físico
Carga de trabajo excesiva
Poca supervisión de jefes
Falta de GPC
Evolución medica diaria
incompleta
Falta de conocimiento del proceso
No hay material audiovisual del proceso
Personal no familiarizado con el proceso
Realización de intervención
quirúrgica no programada
Demora ingreso a SOP
Ausencia de formatos de cirugía segura
en historia clínica
Personal no familiarizado con el proceso
Falta de supervisión
No hay control de calidad de los
procesos
Falta de planificacion
Falta de aplicación de NT

5. TIEMPOS DE HOSPITALIZACION DE 20 PACIENTES INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE POR HERNIA
UMBILICAL EN HOSPITAL II-1
33.4 33.4 28.9 34.8 33.5
30.1 31.2 29.2 31.5 32.7
32.2 33.5 28.7 31.6 31.2
29.5 29.6 30.8 31.7 33.9
39.4 28.5 30.1 31.9 34.7
32.5 28.2 30.6 35.6 32.2
32.5 29.4 34.8 35.7 31.5
30.1 27.5 36.1 34.6 33.2
33.2 26.5 36 33.9 32.3
35.2 28.4 34.7 33.4 34.9

6. Cálculos
Dato mínimo 26.5
Dato máximo 39.4
Rango 12.9
Número de datos 50
Número de intervalos 7
Amplitud de intervalo 1.84
CÁLCULO DE RANGO, AMPLITUD E INTERVALO DE PACIENTES INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE
POR HERNIA UMBILICAL EN HOSPITAL II-1

7. Intervalo de clase
Frecuencia
Desde Hasta
26.5 28.34 3
28.34 30.19 11
30.19 32.03 9
32.03 33.87 13
33.87 35.71 11
35.71 37.56 2
37.56 39.40 1
EJES Y FRECUENCIAS EN PACIENTES INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE POR HERNIA UMBILICAL
EN HOSPITAL II-1

8. HISTOGRAMA
0
2
4
6
8
10
12
14
27.42 29.26 31.11 32.95 34.79 36.64 38.48

9. INTEPRETACIÓN
Se evidencia que en el Hospital XXX Nivel II-1, el
proceso total de la cirugía electiva de Hernia
umbilical representa un promedio de 32.95
horas.
Así mismo se observa que una menor
proporción en los procesos cirugías electivas de
hernia umbilical, se realizan en un menor
tiempo (27.42 h).

10. CONCLUSIONES RECOMENDACIONES
1. La estancia hospitalaria en un paciente de cirugía
electiva por hernia umbilical fue de 6300 minutos
Vigilar que se cumplan los procesos según el tiempo
estándar establecido.
2. La espera de turno quirúrgico fue de 120 minutos en
una cirugía programa
Supervisión de cumplimientos de programaciones de
turno quirúrgico
3. Hospital nivel II-1 no cuenta con diagramas de flujo de
atención en pacientes de cirugías electivas
Realizar diagramación de procesos asistenciales mas
frecuentes con apoyo audiovisual para el paciente
4. Falta de capacitación y adiestramiento en internos y
residente
Definir cronogramas de capacitaciones y adiestramiento
en el personal, programar rotaciones guiadas en los
diferentes servicios.
5. No hay cumplimiento de NT 139 Gestión de Historia
Clínica
Socialización para cumplimiento de NT 139 de gestión
de historia clínica