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Revista Mexicana de Psicología
ISSN: 0185-6073
sociedad@psicologia.org.mx
Sociedad Mexicana de Psicología A.C.
México
Hernández-Cervantes, Quetzalcóatl; Gómez-Maqueo, Emilia Lucio
Evaluación del riesgo suicida y estrés asociado en adolescentes estudiantes mexicanos
Revista Mexicana de Psicología, vol. 23, núm. 1, junio, 2006, pp. 45-52
Sociedad Mexicana de Psicología A.C.
Distrito Federal, México
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=243020646006
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45
EVALUACIÓN DEL RIESGO SUICIDA Y ESTRÉS ASOCIADO
EN ADOLESCENTES ESTUDIANTES MEXICANOS
ASSESSMENT OF SUICIDAL RISK AND ASSOCIATED STRESS
IN MEXICAN ADOLESCENT STUDENTS
Quetzalcóatl Hernández-Cervantes y Emilia Lucio Gómez-Maqueo1
Universidad Nacional Autónoma de México
Revista Mexicana de Psicología, Junio 2006
Volumen 23, Número 1, 45-52
Resumen: En el estudio del suicidio entre adolescentes la eva-
luación del estrés y ansiedad por eventos de vida adversos es
de gran importancia. El Cuestionario de Sucesos de Vida para
Adolescentes ha probado ser un instrumento efectivo en la de-
tección y evaluación del impacto de eventos adversos recien-
tes. Por otro lado, el Inventario de Riesgo Suicida (IRIS) para
adolescentes es un instrumento de tamizaje que examina con-
diciones de riesgo para la ideación e intento suicida. En este
estudio se correlacionaron los resultados de ambos instrumen-
tos en la caracterización del adolescente en riesgo suicida. Parti-
ciparon 341 adolescentes de 13 a 18 años (X = 14.5; DE = 1.6),
estudiantes de escuelas secundarias y preparatorias públicas
de la ciudad de México. Los resultados indicaron que los per-
files se correlacionaron altamente, en similitud con otras in-
vestigaciones en las que se ha encontrado una fuerte asociación
entre riesgo suicida y eventos adversos de vida evaluados en
estrategias de intervención en escenarios escolares.
Palabras clave: suicidio, riesgo suicida, adolescencia, estrés
Abstract: The measurement of stress and anxiety produced by
recent life events is crucial to the assessment of suicidal risk in
adolescents. The Life Events for Adolescents questionnaire,
incorporating stress coping styles, is a proven instrument for
detecting and assessing the impact of adverse events among
adolescents. The Inventory of Suicidal Risk for Adolescents
(IRIS) is a screening test aimed at detecting risk for suicidal
behavior. The sample for the present study included 341 Mexi-
can adolescents from Mexico City, with ages ranging from 13
to 18 years old (X = 14.5; SD = 1.6). Correlations between these
instruments showed that risk profiles are highly related, espe-
cially between personal and social adjustment, and interper-
sonal relationships. We conclude that a broader and more
detailed evaluation of young students at risk of emotional dis-
tress and suicide is possible by using these two instruments
together as part of a school-based screening strategy.
Key words: suicide, suicidal risk, adolescent, stress
Los eventos de vida estresantes o adversos pueden dis-
parar un acto suicida, aunque esta asociación ocurra pro-
bablemente solamente entre individuos que poseen una
vulnerabilidad al suicidio. En general, los eventos que se
han asociado al acto suicida pueden ser percibidos por la
persona como un reflejo de su pérdida, humillación, ver-
güenza o fracaso. El suceso estresante en sí funciona
entonces como un disparador que empuja al individuo
hacia el comportamiento suicida en un intento desespe-
rado por enfrentar estas reacciones emocionales inten-
sas (Overholser, 2003). En comparación con otros grupos
de edad, los adolescentes que mueren por suicidio tie-
nen una mayor probabilidad de estar inmersos en la re-
solución de conflictos relacionados con la formación de
identidad y separación de los padres, por lo que se vuel-
ven más vulnerables al rechazo de los pares (Rich,
Warsradt, Nemiroff, Fowler, & Young, 1991). El riesgo de
suicidio se incrementa después de la aparición de la pu-
bertad y los cambios biológicos, psicológicos y sociales
asociados con la adolescencia pueden incrementar el gra-
do de estrés experimentado por la mayoría de los jóve-
nes (Aro, Marttunen, & Lonnqvist, 1993).
Respecto a la relación entre eventos precipitantes y
estresores, Overholser (2003) comentó que mientras los
primeros se refieren a aquellos sucesos que preceden in-
mediatamente a una crisis suicida, los estresores hacen
1 Este trabajo se realizó gracias al apoyo de la DGAPA de la UNAM, a través del financiamiento PAPIIT IN-30002. Se agradece el apoyo de la Mtra.
Consuelo Durán Patiño en la calificación computarizada de los instrumentos y la creación de las bases de datos empleados en esta investigación.
Dirigir correspondencia a: Av. Universidad 3004, Col. Copilco-Universidad, 04510, Coyoacán, México, D. F. Dirección electrónica del primer
autor: qhernandez@medscape.com; del segundo autor: melgm@servidor.unam.mx.
46 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
referencia a los eventos que ocurren semanas o meses
previos al intento suicida. Así, cuando una pérdida o con-
flicto irrumpe en la vida diaria de un individuo, la perso-
na puede considerar el acto suicida como una forma de
enfrentar problemas severos en su vida. Los estudios al
respecto con adolescentes tratan de explicar la relación
entre la acumulación gradual durante el tiempo de va-
rios estresores y los sucesos adversos previos a la con-
ducta suicida. Huff (1999) señaló que el número de sucesos
estresantes de vida reportados por 335 estudiantes de
secundaria y preparatoria explicó el 80% de la varianza
en la ideación suicida; asimismo, encontró que muchos
de los estresores más comunes involucraban conflictos
con los padres o hermanos. En un estudio similar con
272 estudiantes de secundaria y preparatoria (Rubenstein,
Halton, Kasten, Rubin, & Stechler, 1998), se encontró
que el riesgo suicida estaba altamente relacionado con
las puntuaciones obtenidas de estrés por eventos de vida.
Aquellos adolescentes que reportaron haber atentado
contra su vida en el año previo obtuvieron puntuaciones
de estrés 62% más altas que las de sus compañeros no
suicidas. Estos autores también señalaron que los even-
tos estresantes de vida deben ser evaluados como
disparadores potenciales para pensamientos y actos sui-
cidas entre la población adolescente.
Otros estudios han examinado el número de eventos
de vida experimentados por los adolescentes en un pe-
riodo específico previo al intento de suicidio. En deWilde,
Kienhorst, Diekstra, y Wolters (1992) encontraron que
los adolescentes que habían intentado suicidarse repor-
taron más eventos de vida negativos antes de cumplir los
12 años que aquellos adolescentes deprimidos y de un
grupo de comparación no suicida. Wagner, Cole, y
Schwartzman (1995) evaluaron a una muestra grande de
adolescentes estudiantes con el propósito de identificar a
un subgrupo de 147 adolescentes que habían intentado
suicidarse al menos una vez y a otro subgrupo conforma-
do por 261 adolescentes que reportaban solamente de-
presión o ideación suicida. En comparación con aquellos
estudiantes que solamente habían experimentado
ideación suicida, aquellos que habían intentado suicidar-
se reportaron más estrés en términos de conflicto con los
padres, preocupaciones sobre la sexualidad, problemas
con la autoridad y una falta de apoyo por parte de adul-
tos en la escuela. En contraste, Fremouw, Callahan y
Kashden (1993) encontraron que aunque los adolescen-
tes hospitalizados debido al riesgo suicida presentado
reportaban niveles más altos de eventos negativos de vida
que los controles psiquiátricos y un grupo comparativo
de alumnos de secundaria y preparatoria, sólo la diferen-
cia entre los pacientes suicidas y el grupo estudiantes fue
significativa. Además, los autores encontraron que los
sucesos de vida estresantes no fueron predictores especí-
ficos del riesgo suicida cuando emplearon análisis
multivariado. Asimismo, Wetzler et al. (1996) evaluaron
los niveles de estrés de vida negativos en adolescentes
no suicidas en comparación a tres grupos suicidas: ado-
lescentes que reportaban ideas suicidas solamente, ado-
lescentes que habían intentado suicidarse pero que no
requirieron tratamiento médico y adolescentes que re-
quirieron tratamiento médico seguido del intento suici-
da. Los tres grupos suicidas mostraron niveles más altos
de estrés de vida negativos en comparación con los con-
troles no suicidas.
Adams y Adams (1991) han propuesto que la presen-
cia de estrés de vida negativo puede ser un factor de ries-
go no específico que incremente el malestar emocional
general, o específicamente la depresión, que a su vez pue-
de preceder al comportamiento suicida. Por su parte,
Brent et al. (1993) evaluaron el impacto de sucesos de
vida estresantes en suicidios consumados en un estudio
donde compararon 67 adolescentes que habían muerto
por suicidio con 67 controles apareados de la zona. Los
resultados indicaron que los adolescentes suicidas expe-
rimentaron un nivel de estrés de vida mucho más alto
durante los 12 meses previos a su muerte. Los potencia-
les efectos letales del estrés en el adolescente pueden no
ser inmediatamente aparentes pero sí acumularse duran-
te varios meses. Además de que estos estresores pueden
no referirse a un suceso único sino a varios eventos ad-
versos que se acumulan en estos periodos, generalmente
previos al intento de suicidio (Brent, Kolko, Allan, &
Brown, 1990) o en una frecuencia incrementada de va-
rios sucesos de vida estresantes en el año previo del in-
tento suicida que amerita hospitalización (Beautrais, Joyce,
& Mulder, 1997). Asimismo, aunque existen estresores
crónicos (e.g., conflicto familiar continuo) que tienen un
papel importante en la salud mental del adolescente, ta-
les problemas de larga duración se han encontrado co-
munes aun en controles no psiquiátricos, sin embargo,
tales estresores crónicos se correlacionaron con niveles
altos de depresión e ideación suicida entre las mujeres
que habían intentado suicidarse mas no así entre los va-
rones (Adams, Overholser, & Spirito, 1994). En México,
Riesgo suicida y estrés 47
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
González-Forteza, Villatoro, Pick, y Collado (1998) en-
contraron una relación significativa entre estrés
psicosocial, malestar emocional e ideación suicida en una
muestra de adolescentes mexicanos.
Además de los sucesos de vida estresantes, varios estu-
dios sugieren que experiencias traumáticas tempranas pue-
den tener efectos a largo plazo y estar relacionados al
comportamiento suicida adolescente. Kjelsberg, Neegard,
y Dahl (1994) encontraron que pérdidas serias experimen-
tadas en una instancia temprana pueden incrementar el
riesgo de muerte por suicidio durante la adolescencia. Por
su parte, Lewinsohn, Rohde, y Seeley (1996) hallaron que
la muerte de uno de los padres antes de los 12 años la
reportó el 2.6% de los adolescentes que nunca habían te-
nido un intento de suicidio, el 4.1% de los que habían in-
tentado una vez y el 8.3% de los que habían intentado
suicidarse en varias ocasiones. En un estudio con adultos
que habían intentado suicidarse (Wasserman & Cullberg,
1989) se encontró que el 52% de ellos había perdido con-
tacto con uno o ambos padres antes de los 18 años debido
a la muerte (25%) o al divorcio (27%). Joiner y Rudd (2000)
sugirieron que los sucesos de vida negativos pueden ser
particularmente dañinos para aquellos pacientes psiquiá-
tricos adolescentes que presenten intentos de suicidio
múltiples. Los autores comentaron que tales eventos de
vida negativos pueden prolongar la situación de crisis para
aquellos que han tenido varios intentos de suicidio en el
pasado, pero no ocurre así con los adolescentes que inten-
tan suicidarse por primera vez.
Los objetivos de este trabajo fueron: 1) presentar los da-
tos de validez de constructo y confiabilidad del Inventario
de Riesgo Suicida para Adolescentes (IRIS) (Hernández &
Lucio, 2003) y 2) evaluar la relación entre dos variables co-
múnmente encontradas en el estudio del riesgo suicida ado-
lescente: sucesos estresantes de vida y riesgo suicida en un
grupo de estudiantes adolescentes mexicanos.
MÉTODO
Participantes
Los participantes del primer estudio (validación del ins-
trumento de tamizaje para riesgo suicida) fueron 341 ado-
lescentes (47.5% hombres y 52.5% mujeres), estudiantes
de escuelas secundarias y preparatorias públicas en el
Distrito Federal y la ciudad de Morelia. El rango de edad
fue de 13 a 18 años (x = 14.5; DE = 1.6). En el estudio
correlativo participó una submuestra de 254 alumnos en
el mismo rango de edad (x =14.2; DE = 1.57). El 47.6%
eran hombres y el 52.4% mujeres. El muestro en ambos
casos fue no probabilístico.
Instrumentos
Se utilizaron el Cuestionario de Sucesos de Vida (Lucio
& Durán, 2003) forma para adolescentes y el Inventario
de Riesgo Suicida para Adolescentes (IRIS) en su prime-
ra versión (Hernández & Lucio, 2003).
El Cuestionario de Sucesos de Vida es un instrumen-
to de autorreporte que consta de 129 reactivos y una pre-
gunta abierta. Las áreas que incluye son: a) Personal, b)
Social, c) Salud, d) Logros y Fracasos, e) Escolar y f) Pro-
blemas de Conducta. Salvo en las áreas de logros y fraca-
sos y de problemas de conducta, las demás áreas del
cuestionario incluyen sucesos positivos y sucesos negati-
vos. Este cuestionario mostró una confiabilidad de .89
en el estudio de estandarización del instrumento. Cuenta
además con normas adecuadas para la población mexi-
cana y diversos estudios que indican una validez adecua-
da (Lucio & Durán, 2003; Lucio, Pérez y Farías, & Durán,
2004). El tiempo promedio de aplicación del instrumen-
to es de 45 minutos.
El IRIS es un cuestionario que se compone de dos sec-
ciones (A y B) y tiene un total de 75 reactivos. La Sección
A evalúa, mediante 40 reactivos en escala tipo Likert, las
siguientes áreas: ideación suicida (A1), satisfacción en la
vida (A2), dificultades interpersonales (A3) y dificultades
en la escuela (A4). La Sección B comprende 35 reactivos
dicotómicos que examinan los siguientes rubros: signos
de alerta (B1), planeación e intención suicida (B2), males-
tar personal psicológico (B3) y desesperanza (B4). El cues-
tionario consta de dos partes: la primera de 40 reactivos
tipo Likert y la segunda de 35 reactivos dicotómicos. El
tiempo promedio de aplicación es de 15 minutos.
Procedimiento
Se obtuvo el consentimiento de las autoridades escolares
y de los adolescentes, cuya participación fue voluntaria.
Se les explicó a los alumnos la necesidad de contar con
instrumentos adecuados para la población adolescente
48 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
mexicana y se les indicó que los datos serían tratados de
forma confidencial.
Los instrumentos se aplicaron de forma colectiva en
grupos de entre 25 y 45 alumnos. Los instrumentos se
calificaron por medio de una lectora óptica y se hicieron
los análisis estadísticos por medio del paquete SPSS®
, Ver-
sión 11.
RESULTADOS
El primer paso fue obtener un análisis factorial de compo-
nentes principales con rotación varimax con normaliza-
ción Kaiser para cada una de las secciones del instrumento
de tamizaje. Para el análisis de consistencia interna y
confiabilidad de cada parte del instrumento se calcularon
los valores alfa de Cronbach considerando un intervalo
de confianza del 99%. Se encontró que cada una de las
dos secciones tuvieron un buen nivel de confiabilidad y
una adecuada validez de constructo. En cuanto a la pri-
mera parte del instrumento (Sección A) se obtuvieron cua-
tro factores. Un factor principal que fue de ideación suicida,
compuesto por ocho reactivos. Un segundo factor, llama-
do insatisfacción con la vida, también integrado por ocho
reactivos. El tercer factor reflejó dificultades interpersona-
les, con 7 reactivos y el cuarto factor estuvo compuesto
por tres reactivos que reflejan dificultades en la escuela.
En la segunda sección (Sección B) emergieron también
cuatro factores. El primero que reflejó signos de alerta,
compuesto por 7 reactivos. El segundo, llamado planeación
e ideación suicida, con 6 reactivos. Un tercer factor reflejó
el malestar personal y siete reactivos tuvieron altas cargas
factoriales. Un cuarto y último factor estuvo integrado por
4 reactivos y se le denominó desesperanza. Los reactivos
que formaron cada factor, sus cargas factoriales, el total de
la varianza explicada, así como la consistencia interna de
la Sección A y de la Sección B del IRIS se muestran en las
Tablas 1 y 2, respectivamente.
Tabla 1
Dimensiones, cargas factoriales y reactivos agrupados por área del IRIS Sección A (n =341)
Áreas del IRIS
Número de reactivo Ideación Insatisfacción Dificultades Dificultades
suicida en la vida interpersonales en la escuela
RA16 He deseado estar muerto(a). 0.812
RA17 Quisiera irme de este mundo. 0.803
RA40 He pensado en suicidarme. 0.748
RA11 Creo o siento que nada me motiva a seguir en este mundo. 0.609
RA13 El tema de la muerte ha llamado mi atención. 0.578
RA09 He sentido ganas de lastimarme o lastimar a alguien. 0.468
RA26 Siento que soy un fracaso. 0.440
RA23 Mi existencia es odiosa. 0.366
RA02 Mi familia conoce y comprende mis intereses, ideas y sentimientos. 0.750
RA10 Me toman en serio. 0.714
RA04 En mi vida hay buenos momentos. 0.674
RA06 Me siento satisfecho(a) con mi vida. 0.651
RA33 Cumplo mis metas y llevo a cabo mis planes. 0.638
RA15 Alguien se preocupa por mí. 0.615
RA12 Me siento lleno(a) de energía. 0.595
RA27 Creo o siento que mi futuro es prometedor y puedo llegar a ser alguien especial. 0.535
RA25 Prefiero estar solo(a). 0.716
RA21 Pierdo la paciencia. 0.600
RA38 Me siento enojado(a) y/o frustrado(a). 0.582
RA36 Tengo problemas para hacer nuevos amigos o iniciar un noviazgo. 0.576
RA39 He causado problemas a la gente a mi alrededor. 0.527
RA31 Me siento triste. 0.519
RA22 Uno o varios de mis maestros están en mi contra. 0.850
RA30 Mis maestros me ignoran. 0.663
RA32 Tengo dificultades con alguna(s) de mis materias. 0.661
Varianza total explicada de la Sección A: 55.96% / Alfa de Cronbach: 0.90.
Riesgo suicida y estrés 49
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
Posteriormente, mediante correlaciones de Pearson,
se evaluó la asociación de las variables riesgo suicida
(medida con el instrumento de tamizaje IRIS) y eventos
estresantes (mediante el Cuestionario de Sucesos de Vida).
En la Tabla 3 se observan las correlaciones entre las di-
versas áreas del Cuestionario de Sucesos de Vida y las
áreas del Inventario de Riesgo Suicida IRIS. La correla-
ción más alta se observa entre el área personal negativa
de sucesos de vida y las áreas de dificultades interper-
sonales y malestar personal del IRIS. La correlación en-
tre los dos factores principales del IRIS, ideación suicida
y signos de alerta, con el área personal negativa fue sig-
nificativa (p < .001).
De la Tabla 4 a la 6 aparecen las correlaciones entre
algunos reactivos del Cuestionario de Sucesos de Vida y
el IRIS. En cuanto a los reactivos negativos del área de
dificultades interpersonales del IRIS y los sucesos negati-
vos la correlación más alta ocurrió entre el Reactivo 91
(Me deprimí) y el Reactivo A38 (Me siento enojado o
frustrado). En cuanto a los reactivos negativos de sucesos
de vida y los reactivos del área de ideación suicida del
IRIS la correlación más alta se dio entre el Reactivo 76
(He pensado en quitarme la vida) y el Reactivo A40 (He
pensado en suicidarme) (ver Tabla 5).
Con respecto a algunos reactivos negativos del Cues-
tionario de Sucesos de Vida y el área de tendencia suici-
da del IRIS (Tabla 6) la correlación más alta se dio entre
el Reactivo B29 (He planeado mi propia muerte) y el
Reactivo 34 de sucesos (Tuve un encuentro sexual con
alguien de mi propio sexo). Todas las correlaciones están
en la dirección esperada.
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio indicaron que hay una co-
rrelación importante entre los sucesos de vida estresantes
y el riesgo suicida. Es decir, que al aumentar el número
Tabla 2
Dimensiones, cargas factoriales y reactivos agrupados por área del IRIS Sección B (n =341)
Áreas del IRIS
Número de reactivo Signos Planeación Malestar Desesperanza
de alerta e intención personal
suicida
RB07 Conocí a una persona que se suicidó. 0.833
RB05 Alguien que conozco intentó quitarse la vida y sobrevivió. 0.773
RB16 Me deshice (regalando, donando, tirando, por ejemplo) de algunas
posesiones preciadas para mí. 0.673
RB22 Me he reconciliado con personas con las que había tenido problemas. 0.656
RB26 Perdí a alguien importante. 0.625
RB17 Duermo más que de costumbre o me cuesta trabajo conciliar el sueño. 0.542
RB13 Me he lesionado intencionalmente (cortándome, pinchándome, quemándome,
golpeándome, por ejemplo) para ver hasta dónde aguanto el dolor. 0.346
RB04 Conozco o tengo un lugar donde me gustaría morir. 0.763
RB12 Si muriera me gustaría que alguien más me acompañara. 0.742
RB29 He planeado mi propia muerte. 0.663
RB02 Tengo algunas ideas de cómo alguien podría quitarse la vida. 0.557
RB30 Intenté suicidarme. 0.542
RB27 He pensado en desquitarme o vengarme por lo que me sucede. 0.434
RB20 He sufrido una decepción amorosa. 0.655
RB19 Me cuesta trabajo concentrarme. 0.649
RB21 Me siento confundido(a) respecto a muchas cosas. 0.642
RB10 Creo o siento que algo está mal conmigo. 0.641
RB28 He necesitado desahogarme de mis problemas. 0.522
RB14 Me traicionó mi mejor amigo(a). 0.470
RB25 He dejado de hacer cosas que antes me gustaban. 0.396
RB24 Desearía no haber nacido. 0.782
RB11 Creo o siento que mi muerte podría ser una solución a los problemas en mi vida. 0.775
RB09 Creo o siento que la gente a mi alrededor estaría mejor sin mí. 0.667
RB23 Me he sentido desilusionado(a) de la vida. 0.543
Varianza total explicada de la Sección B: 55.71% / Alfa de Cronbach: 0.92.
50 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
Tabla 4
Correlaciones entre los reactivos negativos del Área Personal del Cuestionario de Sucesos de Vida y los reactivos de
Dificultades Interpersonales del IRIS
Área Personal de Sucesos de Vida Reactivos del Área de Dificultades Interpersonales del IRIS
RA9 RA21 RA25 RA31 RA36 RA38 RA 39
20. Tuve una desilusión amorosa. .20** -.12* .18* .13* .14*
35. No duermo lo suficiente. .12* .17**
43. Me embaracé. .13*
45. No tengo dinero. .19** -.13* .20** .18** .27** .24**
61. Tuve cambios negativos en mi forma de ser. -.14* .16* .24** .18** .18**
67. Soy lastimado o alguien abusa de mí. .17**
68. Siento el rechazo de algunos maestros. .14*
76. He pensado en matarme. .22** .14*
91. Me deprimí. .13* -.23** .25** .31** .29** .26**
* p <.05 / ** p <.01.
Tabla 3
Correlaciones entre IRIS para adolescentes y el Cuestionario de Sucesos de Vida forma para adolescentes (n = 254)
Factores del IRIS para adolescentes
Áreas de Sucesos de Vida Ideación Insatisfacción Dificultades Dificultades Signos Planeación Malestar Desesperanza
forma para adolescentes suicida en la vida interpersonales en la escuela de alerta e intención suicida personal
Familiar (-) .24** .12* .25** .17** .19** .14* .23** .18**
Personal (-) .23** .13* .32** .21** .16* .22** .32** .31**
Social (-) .14* .17** .16*
Fracaso .20** .13* .31** .30** .18** .19** .24** .21**
Salud (-) .23** .15* .24** .13* .16** .19** .18**
Problemas de conducta .16* .15* .23** .14* .13* .17**
Escolar (-) .13* .14*
Salud (+) -.17**
Logros -.14*
Social (+) -.21**
* p <.05 / ** p <.01.
Tabla 5
Correlación entre los reactivos negativos del Área Personal del Cuestionario de Sucesos de Vida y el Área de Ideación
Suicida del IRIS
Área Personal de Sucesos de Vida Reactivos del Área de Ideación Suicida del IRIS
RA11 RA13 RA16 RA17 RA23 RA26 RA40
20. Tuve una desilusión amorosa. .16** .14*
34. Tuvo un encuentro sexual con alguien de mi mismo sexo. .14*
35. No duermo lo suficiente. .16**
45. No tengo dinero.
61. Tuve cambios negativos en mi forma de ser. .16* .16** .13* .22**
76. He pensado en quitarme la vida. .20** .25** .25** .30**
91. Me deprimo fácilmente. .15* .14* .17** .17** .21** .23**
* p <.05 / ** p <.01.
Riesgo suicida y estrés 51
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
de sucesos estresantes reportados por los jóvenes el riesgo
suicida aumenta. Es de llamar la atención el hecho de que
los sucesos mayormente asociados entre sí son la ideación
suicida con los familiares y personales (Hernández, Lu-
cio, & Arenas, 2003). Esto coincide con lo planteado en
otras investigaciones realizadas en otros países, no sola-
mente en las áreas ya mencionadas sino también en infor-
mación específica de reactivos sobre desilusión amorosa,
abuso sexual, dificultades con los maestros y su relación
con ideas o pensamientos suicidas (Huff, 1999; Rich et al.,
1991; Rubenstein et al., 1998; Wetzler et al., 1996).
La correlación encontrada entre malestar personal,
riesgo suicida y signos de alerta concuerda también con
el estudio de González-Forteza et al. (1998) realizado en
México, quienes además señalaron a las dimensiones
personal y familiar como las más vinculadas al riesgo de
comportamiento autodestructivo entre adolescentes me-
xicanos.
Naturalmente, los efectos negativos de los sucesos de
vida adversos no pueden evaluarse aisladamente pues
existen varios factores psicosociales que convergen en la
determinación de la habilidad del adolescente para
enfrentarlos y no se conocen con precisión los mecanis-
mos que protegen al adolescente de los estresores coti-
dianos. Es por ello que sería importante realizar otras
investigaciones que evaluaran otras variables como la
personalidad, la percepción adolescente de su ambiente
y los rasgos de psicopatología. Además también sería
importante evaluar la presencia de estresores acumula-
dos a lo largo de la vida, como lo señala Overholser
(2003). Los resultados obtenidos indican también la po-
sibilidad de detectar a aquellos adolescentes que tienen
un nivel más elevado de estrés al esperado y realizar ac-
ciones de prevención. Ya otros autores han mencionado
que el estrés se asocia no sólo con el riesgo suicida sino
también con otro tipo de problemas psicopatológicos
(Fremouw et al., 1993).
Una característica de este estudio es que se refiere so-
lamente a estudiantes de secundaria que no han acudido
a recibir ayuda por algún intento de suicidio, por lo que
se requieren otros estudios que puedan comparar a aque-
llos que hayan intentado suicidarse y aquellos que no.
Es conveniente señalar también que contar con ins-
trumentos adecuados a nuestra población, como los uti-
lizados en este estudio, contribuye a fortalecer acciones
de prevención y detección temprana de problemas en el
adolescente.
REFERENCIAS
Adams, D., Overholser, J. C., & Spirito, A. (1994). Stressful life
events associated with adolescent suicide attempts. Cana-
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tating factors and life events in serious suicide attempts
among youths aged 13 through 24 years. Journal of the Ameri-
can Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 1543-1551.
Tabla 6
Correlaciones entre los reactivos negativos del Área Personal del Cuestionario de Sucesos de Vida y los reactivos del IRIS
de Planeación e Intención Suicida
Área Personal de Sucesos de Vida Reactivos del Área de Planeación e Intención Suicida del IRIS
RB02 RB04 RB27 RB29 RB30
20. Tuve una desilusión amorosa. .20**
34. Tuve un encuentro sexual con alguien de mi mismo sexo. .27** .21**
35. No duermo lo suficiente. .13*
68. Siento el rechazo de algunos maestros. .12*
76. He pensado en quitarme la vida. .15* .17**
91. Me deprimo fácilmente. .13* .22* .17**
* p <.05 / ** p <.01.
52 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo
VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006
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Recibido 08, 10, 2004
Aceptación final 15, 12, 2005

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Evaluación del riesgo suicida y estrés asociado en adolescentes estudiantes mexicanos

  • 1. Revista Mexicana de Psicología ISSN: 0185-6073 sociedad@psicologia.org.mx Sociedad Mexicana de Psicología A.C. México Hernández-Cervantes, Quetzalcóatl; Gómez-Maqueo, Emilia Lucio Evaluación del riesgo suicida y estrés asociado en adolescentes estudiantes mexicanos Revista Mexicana de Psicología, vol. 23, núm. 1, junio, 2006, pp. 45-52 Sociedad Mexicana de Psicología A.C. Distrito Federal, México Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=243020646006 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
  • 2. 45 EVALUACIÓN DEL RIESGO SUICIDA Y ESTRÉS ASOCIADO EN ADOLESCENTES ESTUDIANTES MEXICANOS ASSESSMENT OF SUICIDAL RISK AND ASSOCIATED STRESS IN MEXICAN ADOLESCENT STUDENTS Quetzalcóatl Hernández-Cervantes y Emilia Lucio Gómez-Maqueo1 Universidad Nacional Autónoma de México Revista Mexicana de Psicología, Junio 2006 Volumen 23, Número 1, 45-52 Resumen: En el estudio del suicidio entre adolescentes la eva- luación del estrés y ansiedad por eventos de vida adversos es de gran importancia. El Cuestionario de Sucesos de Vida para Adolescentes ha probado ser un instrumento efectivo en la de- tección y evaluación del impacto de eventos adversos recien- tes. Por otro lado, el Inventario de Riesgo Suicida (IRIS) para adolescentes es un instrumento de tamizaje que examina con- diciones de riesgo para la ideación e intento suicida. En este estudio se correlacionaron los resultados de ambos instrumen- tos en la caracterización del adolescente en riesgo suicida. Parti- ciparon 341 adolescentes de 13 a 18 años (X = 14.5; DE = 1.6), estudiantes de escuelas secundarias y preparatorias públicas de la ciudad de México. Los resultados indicaron que los per- files se correlacionaron altamente, en similitud con otras in- vestigaciones en las que se ha encontrado una fuerte asociación entre riesgo suicida y eventos adversos de vida evaluados en estrategias de intervención en escenarios escolares. Palabras clave: suicidio, riesgo suicida, adolescencia, estrés Abstract: The measurement of stress and anxiety produced by recent life events is crucial to the assessment of suicidal risk in adolescents. The Life Events for Adolescents questionnaire, incorporating stress coping styles, is a proven instrument for detecting and assessing the impact of adverse events among adolescents. The Inventory of Suicidal Risk for Adolescents (IRIS) is a screening test aimed at detecting risk for suicidal behavior. The sample for the present study included 341 Mexi- can adolescents from Mexico City, with ages ranging from 13 to 18 years old (X = 14.5; SD = 1.6). Correlations between these instruments showed that risk profiles are highly related, espe- cially between personal and social adjustment, and interper- sonal relationships. We conclude that a broader and more detailed evaluation of young students at risk of emotional dis- tress and suicide is possible by using these two instruments together as part of a school-based screening strategy. Key words: suicide, suicidal risk, adolescent, stress Los eventos de vida estresantes o adversos pueden dis- parar un acto suicida, aunque esta asociación ocurra pro- bablemente solamente entre individuos que poseen una vulnerabilidad al suicidio. En general, los eventos que se han asociado al acto suicida pueden ser percibidos por la persona como un reflejo de su pérdida, humillación, ver- güenza o fracaso. El suceso estresante en sí funciona entonces como un disparador que empuja al individuo hacia el comportamiento suicida en un intento desespe- rado por enfrentar estas reacciones emocionales inten- sas (Overholser, 2003). En comparación con otros grupos de edad, los adolescentes que mueren por suicidio tie- nen una mayor probabilidad de estar inmersos en la re- solución de conflictos relacionados con la formación de identidad y separación de los padres, por lo que se vuel- ven más vulnerables al rechazo de los pares (Rich, Warsradt, Nemiroff, Fowler, & Young, 1991). El riesgo de suicidio se incrementa después de la aparición de la pu- bertad y los cambios biológicos, psicológicos y sociales asociados con la adolescencia pueden incrementar el gra- do de estrés experimentado por la mayoría de los jóve- nes (Aro, Marttunen, & Lonnqvist, 1993). Respecto a la relación entre eventos precipitantes y estresores, Overholser (2003) comentó que mientras los primeros se refieren a aquellos sucesos que preceden in- mediatamente a una crisis suicida, los estresores hacen 1 Este trabajo se realizó gracias al apoyo de la DGAPA de la UNAM, a través del financiamiento PAPIIT IN-30002. Se agradece el apoyo de la Mtra. Consuelo Durán Patiño en la calificación computarizada de los instrumentos y la creación de las bases de datos empleados en esta investigación. Dirigir correspondencia a: Av. Universidad 3004, Col. Copilco-Universidad, 04510, Coyoacán, México, D. F. Dirección electrónica del primer autor: qhernandez@medscape.com; del segundo autor: melgm@servidor.unam.mx.
  • 3. 46 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 referencia a los eventos que ocurren semanas o meses previos al intento suicida. Así, cuando una pérdida o con- flicto irrumpe en la vida diaria de un individuo, la perso- na puede considerar el acto suicida como una forma de enfrentar problemas severos en su vida. Los estudios al respecto con adolescentes tratan de explicar la relación entre la acumulación gradual durante el tiempo de va- rios estresores y los sucesos adversos previos a la con- ducta suicida. Huff (1999) señaló que el número de sucesos estresantes de vida reportados por 335 estudiantes de secundaria y preparatoria explicó el 80% de la varianza en la ideación suicida; asimismo, encontró que muchos de los estresores más comunes involucraban conflictos con los padres o hermanos. En un estudio similar con 272 estudiantes de secundaria y preparatoria (Rubenstein, Halton, Kasten, Rubin, & Stechler, 1998), se encontró que el riesgo suicida estaba altamente relacionado con las puntuaciones obtenidas de estrés por eventos de vida. Aquellos adolescentes que reportaron haber atentado contra su vida en el año previo obtuvieron puntuaciones de estrés 62% más altas que las de sus compañeros no suicidas. Estos autores también señalaron que los even- tos estresantes de vida deben ser evaluados como disparadores potenciales para pensamientos y actos sui- cidas entre la población adolescente. Otros estudios han examinado el número de eventos de vida experimentados por los adolescentes en un pe- riodo específico previo al intento de suicidio. En deWilde, Kienhorst, Diekstra, y Wolters (1992) encontraron que los adolescentes que habían intentado suicidarse repor- taron más eventos de vida negativos antes de cumplir los 12 años que aquellos adolescentes deprimidos y de un grupo de comparación no suicida. Wagner, Cole, y Schwartzman (1995) evaluaron a una muestra grande de adolescentes estudiantes con el propósito de identificar a un subgrupo de 147 adolescentes que habían intentado suicidarse al menos una vez y a otro subgrupo conforma- do por 261 adolescentes que reportaban solamente de- presión o ideación suicida. En comparación con aquellos estudiantes que solamente habían experimentado ideación suicida, aquellos que habían intentado suicidar- se reportaron más estrés en términos de conflicto con los padres, preocupaciones sobre la sexualidad, problemas con la autoridad y una falta de apoyo por parte de adul- tos en la escuela. En contraste, Fremouw, Callahan y Kashden (1993) encontraron que aunque los adolescen- tes hospitalizados debido al riesgo suicida presentado reportaban niveles más altos de eventos negativos de vida que los controles psiquiátricos y un grupo comparativo de alumnos de secundaria y preparatoria, sólo la diferen- cia entre los pacientes suicidas y el grupo estudiantes fue significativa. Además, los autores encontraron que los sucesos de vida estresantes no fueron predictores especí- ficos del riesgo suicida cuando emplearon análisis multivariado. Asimismo, Wetzler et al. (1996) evaluaron los niveles de estrés de vida negativos en adolescentes no suicidas en comparación a tres grupos suicidas: ado- lescentes que reportaban ideas suicidas solamente, ado- lescentes que habían intentado suicidarse pero que no requirieron tratamiento médico y adolescentes que re- quirieron tratamiento médico seguido del intento suici- da. Los tres grupos suicidas mostraron niveles más altos de estrés de vida negativos en comparación con los con- troles no suicidas. Adams y Adams (1991) han propuesto que la presen- cia de estrés de vida negativo puede ser un factor de ries- go no específico que incremente el malestar emocional general, o específicamente la depresión, que a su vez pue- de preceder al comportamiento suicida. Por su parte, Brent et al. (1993) evaluaron el impacto de sucesos de vida estresantes en suicidios consumados en un estudio donde compararon 67 adolescentes que habían muerto por suicidio con 67 controles apareados de la zona. Los resultados indicaron que los adolescentes suicidas expe- rimentaron un nivel de estrés de vida mucho más alto durante los 12 meses previos a su muerte. Los potencia- les efectos letales del estrés en el adolescente pueden no ser inmediatamente aparentes pero sí acumularse duran- te varios meses. Además de que estos estresores pueden no referirse a un suceso único sino a varios eventos ad- versos que se acumulan en estos periodos, generalmente previos al intento de suicidio (Brent, Kolko, Allan, & Brown, 1990) o en una frecuencia incrementada de va- rios sucesos de vida estresantes en el año previo del in- tento suicida que amerita hospitalización (Beautrais, Joyce, & Mulder, 1997). Asimismo, aunque existen estresores crónicos (e.g., conflicto familiar continuo) que tienen un papel importante en la salud mental del adolescente, ta- les problemas de larga duración se han encontrado co- munes aun en controles no psiquiátricos, sin embargo, tales estresores crónicos se correlacionaron con niveles altos de depresión e ideación suicida entre las mujeres que habían intentado suicidarse mas no así entre los va- rones (Adams, Overholser, & Spirito, 1994). En México,
  • 4. Riesgo suicida y estrés 47 VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 González-Forteza, Villatoro, Pick, y Collado (1998) en- contraron una relación significativa entre estrés psicosocial, malestar emocional e ideación suicida en una muestra de adolescentes mexicanos. Además de los sucesos de vida estresantes, varios estu- dios sugieren que experiencias traumáticas tempranas pue- den tener efectos a largo plazo y estar relacionados al comportamiento suicida adolescente. Kjelsberg, Neegard, y Dahl (1994) encontraron que pérdidas serias experimen- tadas en una instancia temprana pueden incrementar el riesgo de muerte por suicidio durante la adolescencia. Por su parte, Lewinsohn, Rohde, y Seeley (1996) hallaron que la muerte de uno de los padres antes de los 12 años la reportó el 2.6% de los adolescentes que nunca habían te- nido un intento de suicidio, el 4.1% de los que habían in- tentado una vez y el 8.3% de los que habían intentado suicidarse en varias ocasiones. En un estudio con adultos que habían intentado suicidarse (Wasserman & Cullberg, 1989) se encontró que el 52% de ellos había perdido con- tacto con uno o ambos padres antes de los 18 años debido a la muerte (25%) o al divorcio (27%). Joiner y Rudd (2000) sugirieron que los sucesos de vida negativos pueden ser particularmente dañinos para aquellos pacientes psiquiá- tricos adolescentes que presenten intentos de suicidio múltiples. Los autores comentaron que tales eventos de vida negativos pueden prolongar la situación de crisis para aquellos que han tenido varios intentos de suicidio en el pasado, pero no ocurre así con los adolescentes que inten- tan suicidarse por primera vez. Los objetivos de este trabajo fueron: 1) presentar los da- tos de validez de constructo y confiabilidad del Inventario de Riesgo Suicida para Adolescentes (IRIS) (Hernández & Lucio, 2003) y 2) evaluar la relación entre dos variables co- múnmente encontradas en el estudio del riesgo suicida ado- lescente: sucesos estresantes de vida y riesgo suicida en un grupo de estudiantes adolescentes mexicanos. MÉTODO Participantes Los participantes del primer estudio (validación del ins- trumento de tamizaje para riesgo suicida) fueron 341 ado- lescentes (47.5% hombres y 52.5% mujeres), estudiantes de escuelas secundarias y preparatorias públicas en el Distrito Federal y la ciudad de Morelia. El rango de edad fue de 13 a 18 años (x = 14.5; DE = 1.6). En el estudio correlativo participó una submuestra de 254 alumnos en el mismo rango de edad (x =14.2; DE = 1.57). El 47.6% eran hombres y el 52.4% mujeres. El muestro en ambos casos fue no probabilístico. Instrumentos Se utilizaron el Cuestionario de Sucesos de Vida (Lucio & Durán, 2003) forma para adolescentes y el Inventario de Riesgo Suicida para Adolescentes (IRIS) en su prime- ra versión (Hernández & Lucio, 2003). El Cuestionario de Sucesos de Vida es un instrumen- to de autorreporte que consta de 129 reactivos y una pre- gunta abierta. Las áreas que incluye son: a) Personal, b) Social, c) Salud, d) Logros y Fracasos, e) Escolar y f) Pro- blemas de Conducta. Salvo en las áreas de logros y fraca- sos y de problemas de conducta, las demás áreas del cuestionario incluyen sucesos positivos y sucesos negati- vos. Este cuestionario mostró una confiabilidad de .89 en el estudio de estandarización del instrumento. Cuenta además con normas adecuadas para la población mexi- cana y diversos estudios que indican una validez adecua- da (Lucio & Durán, 2003; Lucio, Pérez y Farías, & Durán, 2004). El tiempo promedio de aplicación del instrumen- to es de 45 minutos. El IRIS es un cuestionario que se compone de dos sec- ciones (A y B) y tiene un total de 75 reactivos. La Sección A evalúa, mediante 40 reactivos en escala tipo Likert, las siguientes áreas: ideación suicida (A1), satisfacción en la vida (A2), dificultades interpersonales (A3) y dificultades en la escuela (A4). La Sección B comprende 35 reactivos dicotómicos que examinan los siguientes rubros: signos de alerta (B1), planeación e intención suicida (B2), males- tar personal psicológico (B3) y desesperanza (B4). El cues- tionario consta de dos partes: la primera de 40 reactivos tipo Likert y la segunda de 35 reactivos dicotómicos. El tiempo promedio de aplicación es de 15 minutos. Procedimiento Se obtuvo el consentimiento de las autoridades escolares y de los adolescentes, cuya participación fue voluntaria. Se les explicó a los alumnos la necesidad de contar con instrumentos adecuados para la población adolescente
  • 5. 48 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 mexicana y se les indicó que los datos serían tratados de forma confidencial. Los instrumentos se aplicaron de forma colectiva en grupos de entre 25 y 45 alumnos. Los instrumentos se calificaron por medio de una lectora óptica y se hicieron los análisis estadísticos por medio del paquete SPSS® , Ver- sión 11. RESULTADOS El primer paso fue obtener un análisis factorial de compo- nentes principales con rotación varimax con normaliza- ción Kaiser para cada una de las secciones del instrumento de tamizaje. Para el análisis de consistencia interna y confiabilidad de cada parte del instrumento se calcularon los valores alfa de Cronbach considerando un intervalo de confianza del 99%. Se encontró que cada una de las dos secciones tuvieron un buen nivel de confiabilidad y una adecuada validez de constructo. En cuanto a la pri- mera parte del instrumento (Sección A) se obtuvieron cua- tro factores. Un factor principal que fue de ideación suicida, compuesto por ocho reactivos. Un segundo factor, llama- do insatisfacción con la vida, también integrado por ocho reactivos. El tercer factor reflejó dificultades interpersona- les, con 7 reactivos y el cuarto factor estuvo compuesto por tres reactivos que reflejan dificultades en la escuela. En la segunda sección (Sección B) emergieron también cuatro factores. El primero que reflejó signos de alerta, compuesto por 7 reactivos. El segundo, llamado planeación e ideación suicida, con 6 reactivos. Un tercer factor reflejó el malestar personal y siete reactivos tuvieron altas cargas factoriales. Un cuarto y último factor estuvo integrado por 4 reactivos y se le denominó desesperanza. Los reactivos que formaron cada factor, sus cargas factoriales, el total de la varianza explicada, así como la consistencia interna de la Sección A y de la Sección B del IRIS se muestran en las Tablas 1 y 2, respectivamente. Tabla 1 Dimensiones, cargas factoriales y reactivos agrupados por área del IRIS Sección A (n =341) Áreas del IRIS Número de reactivo Ideación Insatisfacción Dificultades Dificultades suicida en la vida interpersonales en la escuela RA16 He deseado estar muerto(a). 0.812 RA17 Quisiera irme de este mundo. 0.803 RA40 He pensado en suicidarme. 0.748 RA11 Creo o siento que nada me motiva a seguir en este mundo. 0.609 RA13 El tema de la muerte ha llamado mi atención. 0.578 RA09 He sentido ganas de lastimarme o lastimar a alguien. 0.468 RA26 Siento que soy un fracaso. 0.440 RA23 Mi existencia es odiosa. 0.366 RA02 Mi familia conoce y comprende mis intereses, ideas y sentimientos. 0.750 RA10 Me toman en serio. 0.714 RA04 En mi vida hay buenos momentos. 0.674 RA06 Me siento satisfecho(a) con mi vida. 0.651 RA33 Cumplo mis metas y llevo a cabo mis planes. 0.638 RA15 Alguien se preocupa por mí. 0.615 RA12 Me siento lleno(a) de energía. 0.595 RA27 Creo o siento que mi futuro es prometedor y puedo llegar a ser alguien especial. 0.535 RA25 Prefiero estar solo(a). 0.716 RA21 Pierdo la paciencia. 0.600 RA38 Me siento enojado(a) y/o frustrado(a). 0.582 RA36 Tengo problemas para hacer nuevos amigos o iniciar un noviazgo. 0.576 RA39 He causado problemas a la gente a mi alrededor. 0.527 RA31 Me siento triste. 0.519 RA22 Uno o varios de mis maestros están en mi contra. 0.850 RA30 Mis maestros me ignoran. 0.663 RA32 Tengo dificultades con alguna(s) de mis materias. 0.661 Varianza total explicada de la Sección A: 55.96% / Alfa de Cronbach: 0.90.
  • 6. Riesgo suicida y estrés 49 VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 Posteriormente, mediante correlaciones de Pearson, se evaluó la asociación de las variables riesgo suicida (medida con el instrumento de tamizaje IRIS) y eventos estresantes (mediante el Cuestionario de Sucesos de Vida). En la Tabla 3 se observan las correlaciones entre las di- versas áreas del Cuestionario de Sucesos de Vida y las áreas del Inventario de Riesgo Suicida IRIS. La correla- ción más alta se observa entre el área personal negativa de sucesos de vida y las áreas de dificultades interper- sonales y malestar personal del IRIS. La correlación en- tre los dos factores principales del IRIS, ideación suicida y signos de alerta, con el área personal negativa fue sig- nificativa (p < .001). De la Tabla 4 a la 6 aparecen las correlaciones entre algunos reactivos del Cuestionario de Sucesos de Vida y el IRIS. En cuanto a los reactivos negativos del área de dificultades interpersonales del IRIS y los sucesos negati- vos la correlación más alta ocurrió entre el Reactivo 91 (Me deprimí) y el Reactivo A38 (Me siento enojado o frustrado). En cuanto a los reactivos negativos de sucesos de vida y los reactivos del área de ideación suicida del IRIS la correlación más alta se dio entre el Reactivo 76 (He pensado en quitarme la vida) y el Reactivo A40 (He pensado en suicidarme) (ver Tabla 5). Con respecto a algunos reactivos negativos del Cues- tionario de Sucesos de Vida y el área de tendencia suici- da del IRIS (Tabla 6) la correlación más alta se dio entre el Reactivo B29 (He planeado mi propia muerte) y el Reactivo 34 de sucesos (Tuve un encuentro sexual con alguien de mi propio sexo). Todas las correlaciones están en la dirección esperada. DISCUSIÓN Los resultados de este estudio indicaron que hay una co- rrelación importante entre los sucesos de vida estresantes y el riesgo suicida. Es decir, que al aumentar el número Tabla 2 Dimensiones, cargas factoriales y reactivos agrupados por área del IRIS Sección B (n =341) Áreas del IRIS Número de reactivo Signos Planeación Malestar Desesperanza de alerta e intención personal suicida RB07 Conocí a una persona que se suicidó. 0.833 RB05 Alguien que conozco intentó quitarse la vida y sobrevivió. 0.773 RB16 Me deshice (regalando, donando, tirando, por ejemplo) de algunas posesiones preciadas para mí. 0.673 RB22 Me he reconciliado con personas con las que había tenido problemas. 0.656 RB26 Perdí a alguien importante. 0.625 RB17 Duermo más que de costumbre o me cuesta trabajo conciliar el sueño. 0.542 RB13 Me he lesionado intencionalmente (cortándome, pinchándome, quemándome, golpeándome, por ejemplo) para ver hasta dónde aguanto el dolor. 0.346 RB04 Conozco o tengo un lugar donde me gustaría morir. 0.763 RB12 Si muriera me gustaría que alguien más me acompañara. 0.742 RB29 He planeado mi propia muerte. 0.663 RB02 Tengo algunas ideas de cómo alguien podría quitarse la vida. 0.557 RB30 Intenté suicidarme. 0.542 RB27 He pensado en desquitarme o vengarme por lo que me sucede. 0.434 RB20 He sufrido una decepción amorosa. 0.655 RB19 Me cuesta trabajo concentrarme. 0.649 RB21 Me siento confundido(a) respecto a muchas cosas. 0.642 RB10 Creo o siento que algo está mal conmigo. 0.641 RB28 He necesitado desahogarme de mis problemas. 0.522 RB14 Me traicionó mi mejor amigo(a). 0.470 RB25 He dejado de hacer cosas que antes me gustaban. 0.396 RB24 Desearía no haber nacido. 0.782 RB11 Creo o siento que mi muerte podría ser una solución a los problemas en mi vida. 0.775 RB09 Creo o siento que la gente a mi alrededor estaría mejor sin mí. 0.667 RB23 Me he sentido desilusionado(a) de la vida. 0.543 Varianza total explicada de la Sección B: 55.71% / Alfa de Cronbach: 0.92.
  • 7. 50 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 Tabla 4 Correlaciones entre los reactivos negativos del Área Personal del Cuestionario de Sucesos de Vida y los reactivos de Dificultades Interpersonales del IRIS Área Personal de Sucesos de Vida Reactivos del Área de Dificultades Interpersonales del IRIS RA9 RA21 RA25 RA31 RA36 RA38 RA 39 20. Tuve una desilusión amorosa. .20** -.12* .18* .13* .14* 35. No duermo lo suficiente. .12* .17** 43. Me embaracé. .13* 45. No tengo dinero. .19** -.13* .20** .18** .27** .24** 61. Tuve cambios negativos en mi forma de ser. -.14* .16* .24** .18** .18** 67. Soy lastimado o alguien abusa de mí. .17** 68. Siento el rechazo de algunos maestros. .14* 76. He pensado en matarme. .22** .14* 91. Me deprimí. .13* -.23** .25** .31** .29** .26** * p <.05 / ** p <.01. Tabla 3 Correlaciones entre IRIS para adolescentes y el Cuestionario de Sucesos de Vida forma para adolescentes (n = 254) Factores del IRIS para adolescentes Áreas de Sucesos de Vida Ideación Insatisfacción Dificultades Dificultades Signos Planeación Malestar Desesperanza forma para adolescentes suicida en la vida interpersonales en la escuela de alerta e intención suicida personal Familiar (-) .24** .12* .25** .17** .19** .14* .23** .18** Personal (-) .23** .13* .32** .21** .16* .22** .32** .31** Social (-) .14* .17** .16* Fracaso .20** .13* .31** .30** .18** .19** .24** .21** Salud (-) .23** .15* .24** .13* .16** .19** .18** Problemas de conducta .16* .15* .23** .14* .13* .17** Escolar (-) .13* .14* Salud (+) -.17** Logros -.14* Social (+) -.21** * p <.05 / ** p <.01. Tabla 5 Correlación entre los reactivos negativos del Área Personal del Cuestionario de Sucesos de Vida y el Área de Ideación Suicida del IRIS Área Personal de Sucesos de Vida Reactivos del Área de Ideación Suicida del IRIS RA11 RA13 RA16 RA17 RA23 RA26 RA40 20. Tuve una desilusión amorosa. .16** .14* 34. Tuvo un encuentro sexual con alguien de mi mismo sexo. .14* 35. No duermo lo suficiente. .16** 45. No tengo dinero. 61. Tuve cambios negativos en mi forma de ser. .16* .16** .13* .22** 76. He pensado en quitarme la vida. .20** .25** .25** .30** 91. Me deprimo fácilmente. .15* .14* .17** .17** .21** .23** * p <.05 / ** p <.01.
  • 8. Riesgo suicida y estrés 51 VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 de sucesos estresantes reportados por los jóvenes el riesgo suicida aumenta. Es de llamar la atención el hecho de que los sucesos mayormente asociados entre sí son la ideación suicida con los familiares y personales (Hernández, Lu- cio, & Arenas, 2003). Esto coincide con lo planteado en otras investigaciones realizadas en otros países, no sola- mente en las áreas ya mencionadas sino también en infor- mación específica de reactivos sobre desilusión amorosa, abuso sexual, dificultades con los maestros y su relación con ideas o pensamientos suicidas (Huff, 1999; Rich et al., 1991; Rubenstein et al., 1998; Wetzler et al., 1996). La correlación encontrada entre malestar personal, riesgo suicida y signos de alerta concuerda también con el estudio de González-Forteza et al. (1998) realizado en México, quienes además señalaron a las dimensiones personal y familiar como las más vinculadas al riesgo de comportamiento autodestructivo entre adolescentes me- xicanos. Naturalmente, los efectos negativos de los sucesos de vida adversos no pueden evaluarse aisladamente pues existen varios factores psicosociales que convergen en la determinación de la habilidad del adolescente para enfrentarlos y no se conocen con precisión los mecanis- mos que protegen al adolescente de los estresores coti- dianos. Es por ello que sería importante realizar otras investigaciones que evaluaran otras variables como la personalidad, la percepción adolescente de su ambiente y los rasgos de psicopatología. Además también sería importante evaluar la presencia de estresores acumula- dos a lo largo de la vida, como lo señala Overholser (2003). Los resultados obtenidos indican también la po- sibilidad de detectar a aquellos adolescentes que tienen un nivel más elevado de estrés al esperado y realizar ac- ciones de prevención. Ya otros autores han mencionado que el estrés se asocia no sólo con el riesgo suicida sino también con otro tipo de problemas psicopatológicos (Fremouw et al., 1993). Una característica de este estudio es que se refiere so- lamente a estudiantes de secundaria que no han acudido a recibir ayuda por algún intento de suicidio, por lo que se requieren otros estudios que puedan comparar a aque- llos que hayan intentado suicidarse y aquellos que no. Es conveniente señalar también que contar con ins- trumentos adecuados a nuestra población, como los uti- lizados en este estudio, contribuye a fortalecer acciones de prevención y detección temprana de problemas en el adolescente. REFERENCIAS Adams, D., Overholser, J. C., & Spirito, A. (1994). Stressful life events associated with adolescent suicide attempts. Cana- dian Journal of Psychiatry, 39, 43-48. Adams, M., & Adams, J. (1991). Life events, depression, and perceived problem-solving alternatives in adolescents. Jour- nal of Child Psychology and Psychiatry, 32, 811-820. Aro, H., Marttunen, M., & Lonnqvist, J. (1993). Adolescent development and youth suicide. Suicide and Life-Threaten- ing Behavior, 23, 359-365. Beautrais, A. L., Joyce, P. R., & Mulder, R. T. (1997). Precipi- tating factors and life events in serious suicide attempts among youths aged 13 through 24 years. Journal of the Ameri- can Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 1543-1551. Tabla 6 Correlaciones entre los reactivos negativos del Área Personal del Cuestionario de Sucesos de Vida y los reactivos del IRIS de Planeación e Intención Suicida Área Personal de Sucesos de Vida Reactivos del Área de Planeación e Intención Suicida del IRIS RB02 RB04 RB27 RB29 RB30 20. Tuve una desilusión amorosa. .20** 34. Tuve un encuentro sexual con alguien de mi mismo sexo. .27** .21** 35. No duermo lo suficiente. .13* 68. Siento el rechazo de algunos maestros. .12* 76. He pensado en quitarme la vida. .15* .17** 91. Me deprimo fácilmente. .13* .22* .17** * p <.05 / ** p <.01.
  • 9. 52 Hernández-Cervantes y Lucio Gómez-Maqueo VOL. 23, NÚM 1, JUNIO 2006 Brent, D., Kolko, D., Allan, M., & Brown, R. (1990). Suicidality in affectively disordered adolescent inpatients. Journal of the Ameri- can Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29, 586-593. Brent, D., Perper, J. A., Moritz, G., Baugher, M., Roth, C., & Balach, L. (1993). Stressful life events, psychopathology, and adolescent suicide: A case control study. Suicide and Life-Threatening Behavior, 23, 179-187. deWilde, E., Kienhorst, I., Diekstra, R., & Wolters, W. (1992). The relationship between adolescent suicidal behavior and life events in childhood and adolescence. American Journal of Psychiatry, 149, 45-51. Fremouw, W., Callahan, T., & Kashden, J. (1993). Adolescent suicidal risk: Psychological, problem solving, and environ- mental factors. Suicide and Life-Threatening Behavior, 23, 46- 54. González-Forteza, C., Villatoro, J., Pick, S., Collado, M. E. (1998). Estrés psicosocial y su relación con las respuestas de enfrentamiento y el malestar emocional en una muestra representativa de adolescentes al sur de la Ciudad de México: Análisis según su nivel socioeconómico. Salud Mental, 2, 37-45. Hernández, Q., & Lucio, E. (2003, enero). Inventario de riesgo suicida para adolescentes IRIS, primera versión. Reporte del examen de postulación al doctorado. Facultad de Psicología, UNAM. Hernández, Q., Lucio, E., & Arenas, P. (2003, Julio). Detección del riesgo suicida en adolescentes mexicanos. En Detección de problemas emocionales en adolescentes y diseño de estrategias de intervención. Simposio presentando en el IV Congreso Iberoamericano de Evaluación Psicológica, Lima, Perú. Huff, C. (1999). Source, recency, and degree of stress in ado- lescence and suicide ideation. Adolescence, 34, 81-89. Joiner, T. E., & Rudd, M. D. (2000). Intensity and duration of suicidal crises vary as a function of previous suicide attempts and negative life events. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 909-916. Kjelsberg, E., Neegard, E., & Dahl, A. (1994). Suicide in ado- lescent psychiatric inpatients: Incidence and predictive fac- tors. Acta Psychiatrica Scandinavica, 89, 235-241. Lewinsohn, P., Rohde, P., & Seeley, J. (1996). Adolescent sui- cidal ideation and attempts: Prevalence, risk factors and clinical implications. Clinical Psychology: Suicide and Practice, 3, 25-46. Lucio, E., & Durán, C. (2003). Sucesos de Vida. México: El Manual Moderno. Lucio, E., Pérez y Farías, J. M., & Durán, C. (2004). Validez concurrente entre el inventario multifásico de la personalidad de Minnesota-adolescentes y el cuestionario de sucesos de vida. Psicología y Salud, 2, 155-163. Overholser, J. (2003). Predisposing factors in suicide attempts: Life stressors. En A. Spirito, & J. C. Overholser (Eds.), Evalu- ating and treating adolescent suicide attempters (pp. 41-52). Estados Unidos: Elsevier Science. Rich, C., Warsradt, G., Nemiroff, R., Fowler, R., & Young, D. (1991). Suicide, stressors, and the life cycle. American Jour- nal of Psychiatry, 148, 524-527. Rubenstein, J., Halton, A., Kasten, L., Rubin, C., & Stechler, G. (1998). Suicidal behavior in adolescents: Stress and pro- tection in different family contexts. American Journal of Or- thopsychiatry, 21, 274-284. Wagner, B., Cole, R., & Schwartzman, P. (1995). Psychosocial correlates of suicide attempts among junior and senior high school youth. Suicide and Life-Threatening Behavior, 25, 358- 372. Wasserman, D., & Cullberg, J. (1989). Early separation and suicidal behavior in the parental home of 40 consecutive suicide attempters. Acta Psychiatrica Scandinavica, 79, 296- 302. Wetzler, S., Asnis, G., Hyman, R., Virtue, C., Zimmerman, J., & Rathus, J. (1996). Characteristics of suicidality among adolescents. Suicide and Life-Threatening Behavior, 26, 37-45. Recibido 08, 10, 2004 Aceptación final 15, 12, 2005