1. ODONTOGERIATRÍA
SALUD Y ENFERMEDAD PERIODONTAL: SU
MANIFESTACIÓN EN LA TERCERA EDAD
Alumna: Ponciano Crisologo, Fabiola
Dra. Antonieta Mercedes Castro Pérez
2022
2. Universidad Nacional
Federico Villarreal
Roisinblit Ricardo. (2010).Odontología para las personas mayores (1a ed). Buenos Aires. ISBN 978-987-05-8669-2
https://isbn.cloud/9789870586692/odontologia-para-las-personas-mayores/
ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO DE LOS TEJIDOS
PERIODONTALES
EPITELIO
+ Delgado
- Queratinización
- Mitosis
El Epitelio de Unión migra hacia
apical, a causa de la inflamación
crónica.
CONECTIVO
- Número de células y de fibras
Calcificación de las fibras
- Colágeno. Tal vez esta sea una de
las causas de la mayor respuesta
inflamatoria en esta etapa
LIGAMENTO PERIODONTAL
Reducción en su ancho (puede
deberse a la – carga funcional)
+ Fibroso
-Contenido celular
Estructura irregular con
calcificación de algunas fibras
Síntesis de colágeno disminuye y se
hace más lábil
CEMENTO
+Aposición de cemento, en
especial en la zona apical
+Cemento acelular
+Cantidad de sitios de reabsorción.
De esta forma la superficie
expuesta al medio bucal es más
susceptible a las caries
HUESO
A partir de los 40 años aprox., el
hueso cortical, + porosidad, siendo
este % mayor en mujeres
postmenopáusicas
Pérdida de del esponjoso que es
irreversible ya que no se regenera
DIENTES
Esmalte: mayor fragilidad
Dentina: presenta una esclerosis
dentinaria por calcificación de los
túbulos dentinarios
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Federico Villarreal
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Consiste en medir con la sonda periodontal, la
profundidad de bolsa, la hemorragia al sondaje, la pérdida
de inserción y evaluar mediante rx, la pérdida ósea
Éstos índices nos aportan el
grado de la lesión y la
presencia de la enfermedad, no
nos permiten distinguir entre
individuos de riesgos o no
DIAGNÓSTICO PERIODONTAL
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Federico Villarreal
Roisinblit Ricardo. (2010).Odontología para las personas mayores (1a ed). Buenos Aires. ISBN 978-987-05-8669-2
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AGRUPACIÓN PAM RESPECTO A LA SALUD GENERAL Y A SU SITUACIÓN SOCIAL
FUNCIONALMENTE
INDEPENDIENTES
FRÁGILES O DE “ALTO
RIESGO”
FUNCIONALMENTE
DEPENDIENTES
• Grupo más numero en personas de + de
65 años
• Suelen tener su vivienda o ambiente
propio
• Generalmente viven en familia
• Tiene un estado de salud adecuado,
aunque con frecuencia padecen
enfermedades crónicas que controlan
con medicación
• La asistencia odontológica no presenta
mayores dificultades
• El tratamiento de elección es la
prevención a nivel local y sistémico, la
terapia básica y el mantenimiento
• Personas con enfermedades complejas
• Suelen vivir solos
• Están poco o nada socializados,
aspectos que los llevan a estados
depresivos
• Nutrición deficiente
• Algunos casos, tienen alguna historia de
internación en instituciones geriátricas
• Gran problema en salud bucal:
imposibilidad de acceso a los servicios
odontológicos por problemas de
movilidad y/o económico
• Realizar la medición de los índices
periodontales resulta en estos casos
poco practico
• El tto es paliativo o de compromiso,
para disminuir o detener la patología,
evaluando la relación costo-beneficio en
cada caso
• Pacientes que necesitan asistencia de
otra persona para las actividades
básicas
• Suelen padecer enfermedades crónicas
de cierta gravedad o tener secuelas
graves de dolencias invalidantes
• Necesitan atención odontológica
especializada y por lo general en las
instituciones geriátricas no cuentan con
personal adiestrado, lo cual lleva a
desdentar a los ancianos, como solución
a la carencia de recursos humanos
especializados en esta área u en
concomitancia con factores
economicos.
5. Universidad Nacional
Federico Villarreal
Járitzon Meneses-Gómez, E., Garcillán Izquierdo, M.R., & Bratos Calvo, E.. (2013). Salud periodontal y hábitos en un
grupo de mayores de la Comunidad de Madrid. Avances en Periodoncia e Implantología Oral, 25(2), 75-81.
Las enfermedades periodontales
Son consideradas infecciosas por su etiología microbiana y
la consecuente respuesta inmune
Si los mecanismo de defensa del
huésped compiten eficientemente
con los microorganismo, se produce
una inflamación subclínica,
manteniendo el equilibrio huésped-
parasito.
Cuando ese equilibro se rompe, los
mecanismos de defensa liberan
mediadores que protegen, pero al
mismo tiempo, destruyen las fibras
colágenas, hay migración del epitelio
de unión y se inicia la enfermedad
periodontal.
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CAUSA NECESARIA: LA PLACA MICROBIANA. BIOFILM
BIOFILM: Ecosistema formado por una cantidad de
microorganismos, encapsulados en una masa de
polisacáridos extracelulares de su propia fabricación
La presencia de patógenos es el factor etiológico para el
inicio de la enfermedad periodontal, pero la progresión esta
vinculada además a la ausencia de flora beneficiosa en un
huésped susceptible.
En la 3era edad hay un mayor riesgo de infecciones con Bacteroides
Forcythus y altas concentraciones de Porfiromona Gingivalis (ésta
produce factores de virulencia potentes que activan la destrucción
ósea y de las fibras colágenas,alteran directamente la respuesta
vascular y también inhiben la actividad de los PMN)
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FACTORES DE RIESGO
El conocimiento del factor riesgo debe ser usado como medio para
prevenir el inicio o la recurrencia de la patología.
CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS
Función anormal de PMN
Menor producción de Ig. G
Mayor producción de IL 1B
Mayor producción de PGE2
FACTORES DE RIESGO SISTÉMICOS
Enfermedades sistémicas agudas
Enfermedades sistémicas crónicas
Incapacidades físicas o mentales
Medicación
FACTORES DE RIESGO DE
COMPORTAMIENTO
Tabaco
Alcohol
Higiene bucal
Acceso a servicios de salud
Estress
Depresión
FACTORES DE RIESGO
SOCIODEMOGRÁFICOS
Educación
Ingresos
Raza
Grupo Familiar
Situación socio-económica
8. Universidad Nacional
Federico Villarreal
• Roisinblit Ricardo. (2010).Odontología para las personas
mayores (1a ed). Buenos Aires. ISBN 978-987-05-8669-2
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personas-mayores/
• Járitzon Meneses-Gómez, E., Garcillán Izquierdo, M.R., &
Bratos Calvo, E.. (2013). Salud periodontal y hábitos en un
grupo de mayores de la Comunidad de Madrid. Avances en
Periodoncia e Implantología Oral, 25(2), 75-81.
