1. 

Tema:
• Microbiología de la enfermedad periodontal
Elaborado por:
• Br. Joseline Beatriz Centeno Larios

3. 
Son un conjunto de
enfermedades que
afectan a los tejido
(periodonto) que
rodean y sujetan a
los dientes en los
maxilares.

4. 
Enfermedades de
naturaleza
inflamatoria y de
causa infecciosa
(causada por
bacterias) que
dependiendo de su
grado de
afectación, se
clasifican en
gingivitis o
periodontitis.

5. 

Las bacterias
normalmente se
adhieren a la superficie
del diente formando
biopelículas.
-Ciertas bacterias no
producen placa
bacteriana, pero son
muy destructivas (placa
bacteriana no adherida)

6.  La
hipótesis de la placa ecológica (biopelícula o
biofilm), propuesta por Marsh (1994-2003),
sostiene que los organismos asociados con la
enfermedad pueden estar presentes también en
los sitios sanos, pero en niveles bajos,
clínicamente no relevantes. La enfermedad sería el
resultado de los cambios ocurridos en el balance
de la microbiota que reside en la biopelícula, como
consecuencia de la modificación de las
condiciones medioambientales locales.

7. 





Son comunidades ecológicas que evolucionaron para
permitir la supervivencia de la comunidad como un todo.
La comunidad presenta cooperación metabólica.
Hay un sistema circulatorio primitivo, formado por canales
de agua que permiten el intercambio metabólico y da
señales.
Posee numerosos microambientes con diferentes radicales
de pH, concentraciones de oxígeno y potenciales eléctricos.
Resisten a la defensa usual del hospedador.
Resisten antibióticos sistémicos o locales y agentes
microbianos.

8. Según su ubicación y en relación con el margen gingival, la
biopelícula se diferencia en supragingival y subgingival.
La formación de la película
supragingival se inicia sobre la
superficie dental en dos etapas:
• La primera involucra la
adherencia bacteriana a la
superficie dentaria y la segunda
implica la multiplicación,
coagregación y la maduración de
los microorganismos, lo que
determina la sucesión
microbiana.

9. 
Ls biopelícula subgingival
está ubicada a nivel del
espacio virtual del surco
gingival escasamente
colonizado en estado de
salud periodontal. Sin
embargo la cantidad y
diversidad de
microorganismos aumentan
la enfermedad.

10. 1Gingivitis:



Primera etapa de la enfermedad
periodontal donde la encía se
observa ligeramente enrojecida,
inflamada y con sangrado
ocasional. Esta es reversible con un
tratamiento a tiempo.
Incluye los procesos que afectan la
encía, es una inflamación de los
tejidos blandos que rodean al
diente.
Es una respuesta inflamatoria de
las encías frente al acúmulo de
placa.

11. 





En la gingivitis hay un aumento en el espesor de la biopelícula y
hay una microbiota más compleja.
Las condiciones inflamatorias proporcionan un ambiente
anaerobio que favorece la colonización por bacilos móviles y
espiroquetas.
En niños es de alta prevalencia.
Puede agravarse durante el embarazo por la producción de
progesterona.
Durante la pubertad y cuando se usan anticonceptivos orales
propicia el aumento de prevotella, agente causante de la gingivitis.
Es agravado en general por hormonas esteroides.

12.  Actinomices
viscosus
 Streptococo sanguis
 Streptococo intermedius
 Fusobacterium nucleatum

13. 2Periodontitis


:
Son procesos que comprometen
todas las estructuras del
periodonto y son una familia de
patologías que difieren en su
etiología, historia natural,
progresión, y respuesta al
tratamiento.
Cuando el proceso inflamatorio
afecta a los tejidos
periodontales profundos, se
produce una destrucción del
hueso y ligamento que soportan
y sujetan los dientes.

14.  Bastones
fuisformes
 Capnocitophaga sputigena
 Porfiromonas gingivalis
 Eikenela corrodens

15.  Porfiromonas
gingivalis
 Prevotella intermedius
 Fusobacterium nucleatum
 Eikenella corrodens

16. Factores inespecíficos:
 Raza
 Factor inmunológico
 Factor genético
 Sexo
 Edad
Factores específicos:
 Tabaco
 Diabetes

17. Transmisión vertical de padres a
hijos de Aggregatibacter
actinomycetemcomitans y
Porphyromonas gingivalis.
Transmisión horizontal de
Porphyromonas gingivalis
entre parejas.

18.  Aunque
existe evidencia de transmisión familiar de
patógenos periodontales, no es posible demostrar
que la enfermedad periodontal sea contagiosa; las
bacterias parecen ser transmisibles las bacterias,
según el número de microorganismos que se
transmiten y la frecuencia de contacto; su
colonización dependerá, además, de factores del
hospedador y condiciones del medioambiente
social y estilo de vida.

19. Medios que eliminan
microorganismos en la
cavidad bucal
-Flujo salival
-Flujo de líquido
gingival
-La masticación
-Las técnicas de
higiene bucal
-La descamación de
células epiteliales

20. Medios que retienen
microorganismos en la
cavidad bucal
-Iones y cationes
-El glucocaliz
microbiano
-Las fibrillas o PILI
bacterianos
-Proteínas adhesinas de
bacterias (que son
bloqueadas por IgA.)
-Factores retentivos
(rugosidades, fisuras,
fosas, odontología
defectuosa, etc.)

21. Microorganismos
facultativos grammpositivos
Actinomyces
viscosus
Colonización
inicial de la
superficie
dental.
Se adhieren a la
película mediante
moléculas de adhesina
Streptococcus
sanguis

22. Colonización secundaria y maduración de a placa dental.
Microoganismos
grammnegativos
•
•
•
•
•
Prevotella intermedia
Prevotella loescheii
Capnocytophaga
Fusobacterium nucleatum
Porphyromonas gingivalis
Estas se adhieren entre sí por
coagregación.

23. 
Aggregatibacter actinomycetemcomitans:

Es un importante periodontopatógeno, cocobacilo
grammnegativo.
Requiere de la presencia de CO2 para su desarrollo en un
porcentaje de 5-10 %
No produce esporas.
Forma colonias de aproximadamente 0,5-1 mm de diámetro.




24. 

Elabora un número de factores de virulencia, tales como
leucotoxinas, bacteriocinas, factor inhibidor de quimiotáxis,
factor inmunosupresor, factor citotóxico, proteínas unidas a
los receptores Fc, lipopolisacáridos, colagenosa,
epiteliotoxina, es citotóxico para los leucocitos
poliformonucleares
El lipopolisacárido, estimula a los macrófagos a producir IL
y factor de necrosis tumoral, factores involucrados en la
inflamación de los tejidos y reabsorción ósea.

25. 




Porphyromonas gingivalis:
Es un cocobacilo grammnegativo, anaerobio obligado, no
móvil.
Produce un gran número de factores : enzimas, proteínas y
productos terminales de su metabolismo que son activas
frente a un amplio espectro de proteínas del huésped.
Tiene capacidad de adherirse a una gran variedad de
tejidos y células del hospedador, la habilidad de invasión y
multiplicación.
Las fimbrias se comportan como adhesinas, y posibilitan a
P. gingivalis la adherencia y coagregación.

26. 
Las proteínas de P.
gingivalis degradan los
tipos I y IV de colágeno,
principales
componentes del tejido
conectivo y proteínas de
la matriz intracelular.

27. 

La respuesta del hospedador
frente a la agresión bacteriana
se va a traducir en una
respuesta inmunitaria e
inflamatoria.
Las respuestas pueden ser
exageradas y producir
destrucción celular y tisular,
involucrando al tejido conectivo y
óseo, incluyendo el colágeno,
proteoglucanos y otros
componentes de la matriz
extracelular.

28. 
En un primer momento las bacterias y los productos que
componen el biofilm interaccionan con el epitelio de unión
y penetran dentro del tejido conectivo subyacente . El tejido
conectivo responde con una vasodilatación y un
incremento e el número de leucocitos, sobre todo
neutrófilos, que migran para entrar en el epitelio y en el
surco.

29. 


A la vez se destruye el
colágeno y otros componentes
de la matriz extracelular
perivascular y se producen
cambios anatómicos hasta
formar la bolsa periodontal.
Posteriormente hay un mayor
infiltrado leucocitario,
dominado por linfocitos,
incluyendo las células B y T.
Al evolucionar la lesión es
dominada por las células B,
aunque también hay células T,
macrófagos y neutrófilos.

30. Muchas
gracias...