Este documento resume la evolución de los seguros públicos de salud en Bolivia entre 2003 y 2008. Se destaca que las tasas de mortalidad materna e infantil disminuyeron significativamente durante este período debido al aumento de la cobertura de atención a través de los seguros públicos como el Seguro Universal Materno Infantil. Sin embargo, también se identifican algunas debilidades como la saturación de los establecimientos de salud y la falta de capacitación en atención geriátrica que requieren soluciones como ampliar la infra

1. ESTRATEGIA DE
ACCESIBILIDAD Y
PRODUCCION
2003 – 2008 - 2014
Dr. Roberto Vargas G.
DOCENTE INVITADO SALUD MATERNA E INFANTIL
DEPTO MATERNO INFANTIL
FACULTAD MEDICINA
UMSS
2016

2. SEGUROS PUBLICOS DE SALUD
• 1996 Seguro Nacional de Maternidad y Niñez.
(SNMI)
• 1999 Seguro Básico de Salud (SBS)
• 2003 Seguro Universal de Materno Infantil
(SUMI)
• 2013 Prestaciones de Servicios de Salud
Integrales (SSI)

4. TMN disminuyó entre 1989 (131) y 2003 (75) en 43%.
Mortalidad Infantil disminuyó en 39%.
Mortalidad Post Infantil disminuyó en 50%.

5. La mortalidad neonatal tiene estrecha relación con el control prenatal y la atención del
parto, mientras que la mortalidad post-neonatal se vincula directamente con las
condiciones ambientales y la atención infantil.
Reducción 29% en MN y 48% en MPN.

6. REDUCCIÓN DE 40% EN TMI EN BOLIVIA, ENTRE 1989 Y 2003.

9. Tasa Mortalidad Materna (TMM)
• La Tasa de Mortalidad Materna (TMM) en 1994 fue de 390 por cien mil n.v. y de 229 en
2003.
• La comparación de estos dos datos expresa la disminución de la TMM en un 41%.
• Este avance obedece a múltiples factores, entre los que se destacan el aumento en la
cobertura de las atenciones por los servicios públicos y los avances científicos y tecnológicos
en el campo de la salud.
• La Tasa de Mortalidad Materna ha tenido una reducción importante debido a los avances
registrados en la atención de la salud materna provistos por los seguros públicos de salud,
entre los cuales destacan los controles prenatales y la atención del parto en
establecimientos de salud realizado por personal institucional.

10. El CPN se incrementó en 54% entre 1996 y 2004.

11. El Parto Institucional entre 1996 y 2004 se incrementó en 82%.

12. La Cobertura según área de residencia no se modificó, pese al incremento de
atenciones de Parto institucional en general, situación que se produce en relación
a las metas establecidas para cada año.

14. El financiamiento de los seguros públicos de salud han tenido como principal fuente
los recursos de coparticipación tributaria, en el caso del Seguro Universal Materno
Infantil se incorporó el Fondo Solidario Nacional con recursos del Alivio de la Deuda.
Los niveles de ejecución han sido crecientes de un seguro a otro, debido a un
incremento de las prestaciones para satisfacer mejor a la población objetivo.

17. GRAFICA Y ANALISIS TIPO DE SEGURO ,
COMPLEJIDAD DE SERVICIO Y POBLACION
BENEFICIARIA
CONCLUSIONES

18. Complejidad
prestaciones
100%
0%
0 a 5
13,4 %* 4% *
80% 50.2% **
SGV
7,4 %*
CNS
PEA
25%
ANALISIS: COMPLEJIDAD PRESTACIONES y % POBLACION
BENEFICIARIA SBS, SUMI, CAJAS DE SALUD,SGV y SSI
40%
90%
RAVG
SBS 75 %
SATISFACCION DEMANDA SUMI 17,4 %
> 60
SSI * 24,8 %
HOMBRES 5 – 60 MUJERES 5 – 60 (EXCEP CACU, PF, ITS ) **

19. POLITICAS DE ESTADO EN
ASEGURAMIENTO PUBLICO DE SALUD
• SUMI CREADO POR LEY Nº 2426 y 3250.
• SSPAM CREADO POR LEY Nº 3323.
• Prestaciones de Servicios de Salud Integrales
(SSI) POR LEY Nº 475

20. ESTRATEGIAS PUBLICAS EN SALUD
• SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL
(SUMI).
• SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
(SSPAM).
• Prestaciones de Servicios de Salud Integrales
(SSI)

21. SEGUROS PUBLICOS DE SALUD
SSI
SALMI - SIAL

22. EVOLUCION 2003 - 2008

23. EVOLUCION 2003 - 2008

24. EVOLUCION 2003 - 2008

26. DEBILIDADES
• Compra de medicamentos
retrasados sin uso del
sistema informático (CPT).
• Las alcaldías No presentan
documentación de descargo
de gastos, RBiM. Nº 003.
• E.S. saturados en centros
poblados.
• E.S. de II con poco
desarrollo .
• E.S. de II no existen en el
Mpo. Cercado
• E.S. sin experiencia en
atención del paciente
adulto mayor.

27. PROPUESTAS DE SOLUCION
• Fiscalizar LA
ADMINISTRACION DE LOS
MUNICIPIOS EN EL
cumplimiento normativa .
• Licitaciones de compra
medicamentos anual.
• Aumentar RRHH en los E.S.
de mayor demanda.
• Construcción de 4
Hospitales de II Nivel en el
Cercado
• Ampliar la infraestructura y
personal del HCV, como
único E.S. de III Nivel.
• Capacitación permanente
del RRHH en atenciones
Geriátricas.
• Seguimiento a la aplicación
de Protocolos en E.S. de I y
II fundamentalmente.

28. GRACIAS