El documento presenta información sobre la tasa de mortalidad materna en Ecuador entre 2010-2014, la cual ha disminuido. Las tasas más altas se presentan entre mujeres de 20-34 años. El gobierno ecuatoriano busca reducir la tasa a la mitad para el 2015 mediante estrategias como Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales, derechos sexuales y reproductivos, y la Alarma Materna. Estas buscan mejorar la atención prenatal, del parto, postparto y neonatal para prevenir muertes maternas

4. Tasa de mortalidad materna por grupos de edad
Ecuador 2010 -2014
2010 2011 2012* 2013* 2014*
Menor de 20 años 1,84 2,29 1,99 1,64 1,43
De 20-34 años 6,77 7,80 6,47 5,02 5,37
De 35 años y más 3,91 4,54 3,79 2,58 2,93
Tasa nacional 4,39 5,12 4,28 3,25 3,42
4,39
5,12
4,28
3,25
3,42
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
Menor de 20 años
De 20-34 años
De 35 años y más
Tasa nacional

6. La tasa de mortalidad materna ,es un indicador
representativo, del desarrollo económico,
social, educacional y sanitario de un país. En
Ecuador hasta el 2015 se registraban 45
muertes maternas por cada 100.000 nacidos
vivos, la meta del gobierno en este año es
reducir esa cifra a la mitad.
Los casos de muertes maternas se contemplan
como tales antes, durante y hasta 42 días
después del parto, y hay múltiples factores que
inciden en la mortalidad, entre ellos la
infraestructura hospitalaria, el equipamiento, el
talento humano, el modelo de atención, la
pobreza, la violencia de género.

7. LA MUERTE MATERNA
La muerte materna esta vinculada a tres tipos de demoras
en el acceso y uso de los servicios de salud:
 La falta de conciencia de la persona sobre el problema y
la necesidad de requerir los la atención adecuado y
precisa.
 La demora en el traslado una vez que la decisión sobre el
mismo se produce la falta de vías de acceso en buenas
condiciones y de transporte inmediato y de emergencia
agravan la demora.
 La calidad de la prestación una vez que llega al servicio
en donde la atención debe ser oportuna y calificada la
intervención del personal influye tanto en esta demora
como la disponibilidad de insumos e infraestructura
adecuada

8. Muertes maternas según tres demoras
Ecuador, año 2014
DEMORAS NÚMERO PORCENTAJE
Primera 24 14%
Segunda 13 8%
Tercera 132 78%
Muertes maternas según lugar de ocurrencia
Ecuador, año 2014
DEMORAS NÚMERO PORCENTAJE
Domicilio 24 14%
Traslado 13 8%
Establecimiento de Salud Público 94 56%
Establecimiento de Salud Privado 38 22%

9. Reducir las posibilidades de
embarazos no deseados o a edades
demasiado tempranas
Reducir las posibilidades que la mujer
experimente graves complicaciones
obstétricas
Reducir las posibilidades de una
muerte entre las mujeres que
experimentan complicaciones
Intervenciones que pueden evitar
muertes maternas

11. PRIMERA ESTRATEGIA
CONE

12. Cuidados Obstétricos y Neonatales
Esenciales (CONE)
Los cuidados obstétricos y neonatales esenciales
(CONE), es una estrategia que basa, su premisa en que:
Una proporción de mujeres embarazadas, puérperas y
recién nacidos desarrollarán complicaciones durante el
embarazo, parto y postparto y, por lo tanto, necesitarán
que se les realice acciones rápidas y de calidad para
salvar sus vidas y prevenir morbilidad o la mortalidad en
el actual embarazo.
Por esta razón, los cuidados obstétricos y neonatales
esenciales están incluidos en la normativa materno
neonatal del 2008 del MSP del Ecuador y se aplican en:
atención prenatal, atención del parto y atención del
postparto.

13. CONE en atención pre-natal
Tiene como finalidad la detección y manejo inicial de:
embarazos con patología (problemas durante el
embarazo), además de:
1. Preparación para el parto.
2. Administración de hierro oral, ácido fólico y
toxoide tetánico.
3. Recomendaciones nutricionales.
4. Prevención de infecciones principalmente
urogenitales.
Las coberturas de atención prenatal alcanzadas por
establecimientos del MSP entre 1999 y 2008
demuestran un aumento de 69% a 108%
respectivamente.

14. CONE en atención del parto
En esta etapa la estrategia tiene como finalidad
monitorear la labor de parto con el uso del
parto grama y toma de decisiones con curvas
anormales, manejo activo de la tercera etapa
del parto, manejo de la ruptura prematura de
membranas, manejo del parto pre término y
atención del puerperio inmediato.

15. CONE en atención neonatal inmediata
básica
Lograr la atención de parto por personal
capacitado e institucional, va a permitir una
atención neonatal inmediata básica que tiene
como objetivos: manejo térmico, lactancia
inmediata y exclusiva, apego precoz, cuidado
del cordón umbilical, desinfección ocular,
vacunación y reanimación de ser necesaria.

16. CONE en atención del postparto
En el último decenio el número total de controles
postparto (primeros y subsecuentes) aumentaron de
4.983 a 139.202. De igual manera, la cobertura de
controles postparto se ha incrementado de 15% a
38,9%, aumento que es estadísticamente significativo.

17. SEGUNDA ESTRATEGIA
DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS

18. Planificación familiar
En el Ecuador en el último decenio el número total de
consultas para planificación familiar (primeras y
subsecuentes) ha tenido un aumento que es
estadísticamente significativo al igual que la cobertura
de controles para planificación familiar en las mujeres
en edad fértil.
De 331.309 consultas ascendió a 1’613.729 consultas
por planificación familiar.

19. TERCERA ESTRATEGIA
ALARMA MATERNA.
SCORE MAMÁ.

20. El Score MAMÁ es una herramienta de
puntuación para detección de riesgo, que se
aplica al primer contacto en emergencias
obstétricas, en todos los niveles de atención.
SCORE MAMÁ.

21. ESTRATEGIA ALARMA MATERNA
 Objetivo: Evitar muertes maternas mediante la
identificación oportuna de riesgo materno, el
traslado inmediato y manejo oportuno y de calidad.
 Objetivos específicos:
1. Identificar oportunamente a una mujer en el
embarazo, parto y puerperio, con riesgo
(complicación obstétrica)
2. Mejorar el manejo oportuno para prevenir su
muerte.
3. Mejorar la gestión de respuesta inmediata

22. Del análisis de acciones clínicas implementadas para
reducir muerte materna en el Ecuador, se aprecia que el
incremento de atención del parto y postparto inmediato
en instituciones del MSP por personal calificado, es el que
tiene mayor correlación con la DISMINUCIÓN de la razón
de mortalidad materna con un 48% de los cambios en
nuestro país.
El incremento de la planificación familiar, específicamente
anticoncepción (regulación de la fecundidad), y el
mejoramiento de los controles postparto tienen
correlación con la razón de mortalidad materna para su
disminución en 35% y 30% respectivamente

23. VISITA DOMICILIARIA CON EL EQUIPO EAIS EN LA
COMUNIDAD A UNA ADOLESCENTE EMBARAZADA

24. CASA ABIERTA CON EL TEMA NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y
PUERPERIO CON EL NUTRICIONISTA LIC. ZARI, Y EL EQUIPO EAIS.