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SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE REDES INTEGRADAS
DE SERVICIOS DESALUD
SITUACION DE LA MORTALIDAD MATERNA,
Honduras 2021-2022
Lic. Rosa Marlen Flores Oviedo
Tegucigalpa M.D.C., octubre 2022
Razón de Mortalidad Materna con y sin Epidemias,
Honduras 1990 a 2021
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Año 1990 Añ0 1997 Año 2010 Año 2015 Año 2018 Año 2019 Año 2020 Año 2021
Con Epidemia Sin Epidemia
Razón de Mortalidad Materna América Latina
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Canada Uruguay Chile EEUU Bahamas Honduras Haiti Guyana Bolivia Guatemala
Por
100
mil
Nacidos
vivos
Axis Title
Muertes maternas por todas las causas y COVID-19 ocurridas
por semana epidemiológica, SE 1 – 52, Honduras 2021
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maternas
Rango de edad
Fuente: Sub Sistema de Información / UVS/SESAL /Honduras
Distribución porcentual de las Muertes
Maternas por sitio de ocurrencia
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Institucional Comunitaria
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Hemorragia THE Sepsis Aborto Otras OBS. Indeterminada Indirectas
_2019 _2020 _2021
Momento Obstétrico de la Muerte Materna
Honduras, 1997, 2010 y 2015
24
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_1997 _2010 _2015
Embarazo Parto Puerperio
Tiempo de puerperio de las Muertes Maternas
Honduras, 2010 y 2015
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12
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Menos de 24 hrs. 24 a 48 hrs. Mas de 48 hrs.
_2010 _2015
Numero de egresos Hospitalarios por aborto
2017 al 2022 *Fuente Departamento de Estadísticas
6589
6997
6446
5308
5617
2208
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5000
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Numero de Abortos
Tendencia del porcentaje de atención institucional
del parto, Honduras según ENDESA
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_2005-06 _2011-12 _2019
Línea de base en acceso a los anticonceptivos
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47
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Honduras puede
cambiar estos
indicadores en el
mediano plazo a
través de políticas
públicas.
Oportunidades de
hacer un acuerdo y
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Elaboración de un
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META FINAL del Acuerdo: Pasar de 564,000 usuarias de un método
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1. METAS DE ANTICONCEPTIVOS en el marco del Acuerdo con UNFPA Supplies para Honduras 2023-
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1.1 Meta de prevalencia de uso de métodos anticonceptivos modernos 2023-2026 :
¿Qué se necesita?
1. Expandir cobertura y reducir necesidades
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2. Aumentar sostenibilidad financiera del
aseguramiento de insumos.
3. Mejorar la gobernanza y visibilidad de la
gestión de la cadena: Pasando de la
disponibilidad asegurada al enfoque centrado
en la última milla (LMA).
18
PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCION
DE LA MORTALIDAD MATERNA
2022 -2026
Propósito
• Este plan propone que en el período 2022-2026 se
intensifiquen las intervenciones clave de eficacia
comprobada para reducir la morbilidad y la mortalidad
materna mediante la implementación de estrategias que
promuevan el acceso a la atención pregestacional (que
abarque la planificación familiar), prenatal, del parto y del
puerperio con calidad.
Marco político
• “PLAN DE ACCIÓN PARA ACELERAR LA REDUCCIÓN DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y LA MORBILIDAD MATERNA GRAVE”
definido en el 510 Consejo Directivo de la OMS/OPS en septiembre de
2011.
• “ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA SALUD DE LA MUJER, EL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE (2016-2030)”
• SOBREVIVIR:
• Poner fin a la mortalidad prevenible
• PROSPERAR:
• Garantizar la salud y el bienestar
• TRANSFORMAR:
• Ampliar los entornos propicios institucionales y comunitarios para la salud de las
mujeres, niños, niñas y adolescentes
Marco Conceptual
• Maternidad Segura
• Planificación Familiar
• Cuidado básico de la maternidad:
• Atención Prenatal
• Parto Limpio y seguro
• Cuidados Obstétricos y Neonatales esenciales
• Atención Primaria en salud
• Equidad para las mujeres (Enfoque de género)
• Calidad
• Vigilancia de la Mortalidad
Áreas Estratégicas
• Prevención de embarazos no deseados y de las
complicaciones derivadas de ellos
• Acceso universal a servicios de maternidad asequibles y de
calidad
• Recursos Humanos calificados
• Información estratégica para la acción y la divulgación de los
resultados alcanzados
Para el área estratégica 1: Prevención de embarazos no
deseados y de las complicaciones derivadas de ellos
• Consolidar la aplicación de la Guía para Operativizar los Servicios de Planificación
Familiar en la SESAL a fin de incrementar el número de parejas protegidas y la
prevalencia de uso de métodos de PF con énfasis en el uso de métodos de larga
duración.
• Mejorar la calidad de atención en planificación familiar a través de la aplicación del
Protocolo para la Atención en Planificación Familiar con énfasis en métodos de larga
duración
• Garantizar la disponibilidad asegurada de los métodos anticonceptivos e insumos de
Planificación Familiar
• Incrementar el acceso a servicios de Planificación Familiar a través de la implementación
de los Lineamientos Nacionales para Asegurar el Acceso a Servicios de PF en el área
rural
• Garantizar el acceso a AQV en el segundo nivel (PEO y de intervalo) y ambulatoria en el
primer nivel de atención a nivel nacional
• Incrementar la demanda de servicios de PF a través de acciones de IEC
• Incrementar el acceso a servicios de PF en la población adolescente
• Asegurar el derecho a la Planificación familiar de emergencia
Para el área estratégica 2: Acceso universal a servicios de
maternidad asequibles y de calidad
• Mejorar la calidad de atención durante el periodo preconcepcional, embarazo, parto y
puerperio a través de procesos que impliquen la actualización de los protocolos y el
desarrollo de intervenciones basadas en evidencia que garanticen su correcta aplicación.
• Incrementar el acceso a la atención institucional del parto mediante el desarrollo de
intervenciones con apoyo en la comunidad que acerquen a la mujer embarazada a los
servicios de salud (Hogares Maternos y Servicios Materno-Infantil)
• Mejorar la capacidad de oferta de los servicios de atención materno-neonatal
• Mejorar la disponibilidad de información sobre la atención materno-neonatal para la
toma de decisiones a través del fortalecimiento del SIP
• Definir el nuevo rol de las parteras tradicionales
• Fortalecer el sistema de referencia y respuesta
• Implementar el manejo medicamentoso para la atención al post aborto
• Mejorar el conocimiento en salud materna
Para el área estratégica 3 :Recursos Humanos calificados
• Incrementar el numero de recursos humanos capacitados en planificación
familiar con énfasis en métodos de larga duración y consejería efectiva
• Aumentar el número de recursos humanos capacitados en la aplicación de las
normas vigentes, para la atención pre gestacional, prenatal, parto, puerperio
y emergencias obstétricas
• Coordinar acciones conjuntas con universidades públicas y privadas para
actualizar la curricula de las carreras de medicina y enfermería según
actualización de normativa nacional
Para el área estratégica 4: Información estratégica para
la acción y la divulgación de los resultados alcanzados
• Fortalecer el funcionamiento del subsistema de vigilancia de la mortalidad
materna de la Unidad de Vigilancia de la Salud.
• Fortalecer la organización y funcionamiento de los Comités de Vigilancia de la
Mortalidad Materna en todo el país.
• Garantizar la disponibilidad actualizada de la Razón de Mortalidad Materna a
nivel Nacional y Regional
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Situacion SSR Foro La Ceiba 17 y 18 octubre 2022.pptx

  • 1. SECRETARIA DE SALUD DIRECCION GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DESALUD SITUACION DE LA MORTALIDAD MATERNA, Honduras 2021-2022 Lic. Rosa Marlen Flores Oviedo Tegucigalpa M.D.C., octubre 2022
  • 2. Razón de Mortalidad Materna con y sin Epidemias, Honduras 1990 a 2021 182 108 73 60 78 53 61 125 131 108 68 60 78 53 50.6 52 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Año 1990 Añ0 1997 Año 2010 Año 2015 Año 2018 Año 2019 Año 2020 Año 2021 Con Epidemia Sin Epidemia
  • 3. Razón de Mortalidad Materna América Latina 2021 11 14 22 28 37 52 380 250 200 140 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Canada Uruguay Chile EEUU Bahamas Honduras Haiti Guyana Bolivia Guatemala Por 100 mil Nacidos vivos Axis Title
  • 4. Muertes maternas por todas las causas y COVID-19 ocurridas por semana epidemiológica, SE 1 – 52, Honduras 2021 3 4 5 3 2 5 1 3 4 2 4 2 4 4 4 4 6 3 2 2 3 5 3 4 6 3 6 2 6 9 13 9 10 8 11 1 4 10 6 4 3 4 2 4 1 5 3 0 3 1 1 2 0 3 2 1 0 3 1 1 3 1 1 0 3 4 3 3 2 1 2 1 3 2 1 1 3 3 4 1 4 7 10 8 8 7 8 1 2 7 4 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 No Muertes Materna Semanas Epidemiologicas Todas las causas COVID-19 Fuente: Sub Sistema de Información / UVS/SESAL /Honduras
  • 5. Muertes maternas, por todas las causas y COVID-19 ocurridas por semana epidemiológica, SE 1 – 11, Honduras 2022 Fuente: Sub Sistema de Información / UVS/SESAL /Honduras 3 1 2 3 0 0 2 4 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 No Muertes Materna Semanas Epidemiologicas Todas las causas COVID-19
  • 6. Muertes maternas por rango de edad, Honduras 2021 0 20 33 52 50 49 14 0 0 10 20 30 40 50 60 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 No de muertes maternas Rango de edad Fuente: Sub Sistema de Información / UVS/SESAL /Honduras
  • 7. Distribución porcentual de las Muertes Maternas por sitio de ocurrencia 78 78 81 93 22 22 19 7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 _2018 _2019 _2020 _2021 Institucional Comunitaria
  • 8. Causas de Muerte Materna en Honduras, Años 2019 a 2021 24 22 5 2 7 0 40 25 25 2 2 3 0 44 10 11 1 2 5 1 70 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Hemorragia THE Sepsis Aborto Otras OBS. Indeterminada Indirectas _2019 _2020 _2021
  • 9. Momento Obstétrico de la Muerte Materna Honduras, 1997, 2010 y 2015 24 21 29 35 13 15 41 66 56 0 10 20 30 40 50 60 70 _1997 _2010 _2015 Embarazo Parto Puerperio
  • 10. Tiempo de puerperio de las Muertes Maternas Honduras, 2010 y 2015 60 14 26 44 12 44 0 10 20 30 40 50 60 70 Menos de 24 hrs. 24 a 48 hrs. Mas de 48 hrs. _2010 _2015
  • 11. Numero de egresos Hospitalarios por aborto 2017 al 2022 *Fuente Departamento de Estadísticas 6589 6997 6446 5308 5617 2208 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Numero de Abortos
  • 12. Tendencia del porcentaje de atención institucional del parto, Honduras según ENDESA 70.5 85.4 92 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 _2005/06 _2012 _2019
  • 13. Tendencia de la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos, mujeres en unión Honduras según ENDESA 65.2 77.5 69.5 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 _2005-06 _2011-12 _2019
  • 14. Línea de base en acceso a los anticonceptivos Prevalencia de uso de Métodos Anticonceptivos Modernos en Todas las Mujeres Necesidades Insatisfechas de Anticoncepción Tasa Específica de Embarazo Adolescente 47 7 23 89 Fuente. SWOP 2022 Honduras puede cambiar estos indicadores en el mediano plazo a través de políticas públicas. Oportunidades de hacer un acuerdo y cofinanciarlas. Elaboración de un plan Nacional de Insumos
  • 15. META FINAL del Acuerdo: Pasar de 564,000 usuarias de un método anticonceptivo moderno a 1,000,000 de usuarias
  • 16. 1. METAS DE ANTICONCEPTIVOS en el marco del Acuerdo con UNFPA Supplies para Honduras 2023- 2026
  • 17. 1. METAS DE ANTICONCEPTIVOS en el marco del Acuerdo con UNFPA Supplies para Honduras 2023- 2026 1.1 Meta de prevalencia de uso de métodos anticonceptivos modernos 2023-2026 :
  • 18. ¿Qué se necesita? 1. Expandir cobertura y reducir necesidades insatisfechas de PF. 2. Aumentar sostenibilidad financiera del aseguramiento de insumos. 3. Mejorar la gobernanza y visibilidad de la gestión de la cadena: Pasando de la disponibilidad asegurada al enfoque centrado en la última milla (LMA). 18
  • 19. PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA 2022 -2026
  • 20. Propósito • Este plan propone que en el período 2022-2026 se intensifiquen las intervenciones clave de eficacia comprobada para reducir la morbilidad y la mortalidad materna mediante la implementación de estrategias que promuevan el acceso a la atención pregestacional (que abarque la planificación familiar), prenatal, del parto y del puerperio con calidad.
  • 21. Marco político • “PLAN DE ACCIÓN PARA ACELERAR LA REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y LA MORBILIDAD MATERNA GRAVE” definido en el 510 Consejo Directivo de la OMS/OPS en septiembre de 2011. • “ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA SALUD DE LA MUJER, EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE (2016-2030)” • SOBREVIVIR: • Poner fin a la mortalidad prevenible • PROSPERAR: • Garantizar la salud y el bienestar • TRANSFORMAR: • Ampliar los entornos propicios institucionales y comunitarios para la salud de las mujeres, niños, niñas y adolescentes
  • 22. Marco Conceptual • Maternidad Segura • Planificación Familiar • Cuidado básico de la maternidad: • Atención Prenatal • Parto Limpio y seguro • Cuidados Obstétricos y Neonatales esenciales • Atención Primaria en salud • Equidad para las mujeres (Enfoque de género) • Calidad • Vigilancia de la Mortalidad
  • 23. Áreas Estratégicas • Prevención de embarazos no deseados y de las complicaciones derivadas de ellos • Acceso universal a servicios de maternidad asequibles y de calidad • Recursos Humanos calificados • Información estratégica para la acción y la divulgación de los resultados alcanzados
  • 24. Para el área estratégica 1: Prevención de embarazos no deseados y de las complicaciones derivadas de ellos • Consolidar la aplicación de la Guía para Operativizar los Servicios de Planificación Familiar en la SESAL a fin de incrementar el número de parejas protegidas y la prevalencia de uso de métodos de PF con énfasis en el uso de métodos de larga duración. • Mejorar la calidad de atención en planificación familiar a través de la aplicación del Protocolo para la Atención en Planificación Familiar con énfasis en métodos de larga duración • Garantizar la disponibilidad asegurada de los métodos anticonceptivos e insumos de Planificación Familiar • Incrementar el acceso a servicios de Planificación Familiar a través de la implementación de los Lineamientos Nacionales para Asegurar el Acceso a Servicios de PF en el área rural • Garantizar el acceso a AQV en el segundo nivel (PEO y de intervalo) y ambulatoria en el primer nivel de atención a nivel nacional • Incrementar la demanda de servicios de PF a través de acciones de IEC • Incrementar el acceso a servicios de PF en la población adolescente • Asegurar el derecho a la Planificación familiar de emergencia
  • 25. Para el área estratégica 2: Acceso universal a servicios de maternidad asequibles y de calidad • Mejorar la calidad de atención durante el periodo preconcepcional, embarazo, parto y puerperio a través de procesos que impliquen la actualización de los protocolos y el desarrollo de intervenciones basadas en evidencia que garanticen su correcta aplicación. • Incrementar el acceso a la atención institucional del parto mediante el desarrollo de intervenciones con apoyo en la comunidad que acerquen a la mujer embarazada a los servicios de salud (Hogares Maternos y Servicios Materno-Infantil) • Mejorar la capacidad de oferta de los servicios de atención materno-neonatal • Mejorar la disponibilidad de información sobre la atención materno-neonatal para la toma de decisiones a través del fortalecimiento del SIP • Definir el nuevo rol de las parteras tradicionales • Fortalecer el sistema de referencia y respuesta • Implementar el manejo medicamentoso para la atención al post aborto • Mejorar el conocimiento en salud materna
  • 26. Para el área estratégica 3 :Recursos Humanos calificados • Incrementar el numero de recursos humanos capacitados en planificación familiar con énfasis en métodos de larga duración y consejería efectiva • Aumentar el número de recursos humanos capacitados en la aplicación de las normas vigentes, para la atención pre gestacional, prenatal, parto, puerperio y emergencias obstétricas • Coordinar acciones conjuntas con universidades públicas y privadas para actualizar la curricula de las carreras de medicina y enfermería según actualización de normativa nacional
  • 27. Para el área estratégica 4: Información estratégica para la acción y la divulgación de los resultados alcanzados • Fortalecer el funcionamiento del subsistema de vigilancia de la mortalidad materna de la Unidad de Vigilancia de la Salud. • Fortalecer la organización y funcionamiento de los Comités de Vigilancia de la Mortalidad Materna en todo el país. • Garantizar la disponibilidad actualizada de la Razón de Mortalidad Materna a nivel Nacional y Regional