1. EJERCICIO TERAPÉUTICO

2. YOGA

3. YOGA
Técnica hindú.
 Alcanzar estados de conciencia elevados.
 Liberación del alma por etapas (angas).


4. YOGA
YAMA: 5 grandes mandamientos.
No robar.
No matar.
No mentir.
No faltar a la castidad.
No poseer bienes.

5. YOGA







NIYAMA. Reglas de limpieza,
austeridad. Sumisión a la voluntad
divina.
ASANA. Posturas. Modo de
sentarse.
PRANAYANA. Respiración.
PRATYAHARA: “Retirar los
sentidos”.
DHRANA: “Fijación del órgano del
pensamiento”.
DHYANA: “Meditación”.
SAMADHI: “Extasis”.

27. YOGA
El yoga adaptado en Esclerosis Múltiple presenta
numerosos beneficios.
 Efectos beneficiosos en : espasticidad, función
cognitiva, estado anímico y fatiga. Velikonja O, Curić K,
Ozura A, Jazbec SS. Influence of sports climbing and yoga on spasticity, cognitive
function, mood and fatigue in patients with multiple sclerosis.Clin Neurol
Neurosurg. 2010 Sep;112(7):597-601

Fatiga .Boehm K, Ostermann T, Milazzo S, Büssing A. Effects of yoga
interventions on fatigue: a meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med.
2012;2012:124703. Epub 2012 Sep 6.)

Mejora los síntomas urinarios Patil NJ, Nagaratna R, Garner
C, Raghuram NV, Crisan R. Effect of integrated Yoga on neurogenic bladder
dysfunction in patients with multiple sclerosis-A prospective observational case
series. Complement Ther Med. 2012 Dec;20(6):424-30. doi: 10.1016/j.ctim.2012.08.003.
Epub 2012 Oct 9.)

28. YOGA ADAPTADO






La práctica de Hatha Yoga es totalmente inducida y realizada
en forma pasiva y de una manera más limitada.
El yoga es uno y debe ser adaptado a las posibilidades de cada
uno.
El empleo de estas técnicas contribuye a que se logre mayor
relajación mental y corporal.
Se debe elaborar un programa específico para cada caso en
particular.
El objetivo principal no es la alineación postural en una
primera etapa, sino lograr que el alumno se sienta cómodo,
relajado y logre su propio equilibrio corporal de la manera
que pueda.
Hay muchas variantes de asanas que se adaptan a cada caso
en particular desde sentado en una silla o tumbado en el piso
en la postura de shavasana.

30. YOGA ADAPTADO
Si se mantienen de pie:


Trabajar las piernas para
fortalecerlas. Nos puede
servir de ayuda la pared, el
rincón, las sillas que
mantendremos delante para
darles seguridad.
Trabajar la pelvis para que
la columna esté alineada y
no se desequilibre.
Hacerles sentir la diferencia
que existe entre mirar al
suelo justo delante de
nuestros pies o a un metro
por delante de nosotros.
(Mantendremos mejor el
equilibrio).

31. YOGA ADAPTADO
Para mantener el
equilibrio:




Reforzar la musculatura de la
columna.
Trabajar la lateralidad.
Reforzar las piernas.
Cuando sientan que les falta el
equilibrio, flexionar las
rodillas.
Un lado se afecta más que
el otro:

Repetir una y otra vez, lo
importante que es mover el
lado que está más afectado,
para recuperarlo e impedir que
empeore.

32. YOGA ADAPTADO
Para prevenir el
estreñimiento por la
falta de movimiento:

Movimientos del vientre.
Bhandas. Masajes.
Para retardar lo más
posible la
incontinencia
urinaria:


Trabajar los esfínteres
haciendo contracciones y
los bhandas.
Repitiendo cada día 25
veces la contracción de los
esfínteres

33. 
Las llaves en el cuerpo,
también llamadas
Bhandas, son
contracciones
intencionadas de los
músculos cuyo objetivo
es reenviar la corriente
de energía a través del
cuerpo. Estas técnicas
incrementan la
velocidad de la energía
Kundalini, la cual
permite la experiencia
del alto estado de la
consciencia.

34. YOGA ADAPTADO
Para los temblores:
 Si se realiza el
movimiento sin que la
musculatura esté libre,
sujetándola con las
manos o apoyándola en
algún sitio, no se produce
tanto temblor

35. TAI-QI
QI-GONG

36. Cuando uno decide aventurarse
por mares lejanos,
tiene que tener el coraje
de perder de vista la costa.
Cristóbal Colón

37. TEORÍA DEL YING-YANG
Base de la MTC
 Naturaleza-TAO.
 Complementarios .
 Relativo.

YING: frío, oscuridad, femenino, agua…
YANG: día, cálido, luz, masculino, fuego...

39. TEORÍA DE LOS CINCO ELEMENTOS
Agua, tierra, fuego, madera, metal.

40. CINCO SISTEMA DE ÓRGANOS
(ZANG-FU)
HÍGADO-VESÍCULA BILIAR
(madera)
CORAZÓN- I. DELGADO
(fuego).
BAZO- ESTÓMAGO ( tierra).
PULMÓN- I. GRUESO ( metal).
RIÑÓN- VEJIGA (agua).

41. CICLO DE GENERACIÓN ( TSENG)
 Fuego
engendra
tierra.
 Tierra engendra
metal.
 Metal engendra
agua.
 Agua engendra
madera.
 Madera engendra
fuego.

42. CICLO DE CONTROL (KO)
 Fuego
funde metal.
 Tierra absorbe
agua.
 Metal corta madera.
 Agua apaga fuego.
 Madera cubre
tierra.

43. SISTEMA DE CANALES Y
COLATERALES
12
canales ordinarios (aprox
700 ptos)
8 canales extraordinarios.
12 canales divergentes.
15 canales colaterales.
12 regiones tendinosas.
12 regiones cutáneas.
http://www.interhiper.com/Medicina/Acupuntura/indice.htm

44. CANAL DE INTESTINO GRUESO

45. TAI CHI
 Método
de
relajación y
meditación en
movimiento.

46. Debe existir un sentido de coordinación global, el
cuerpo debe actuar como una unidad.
 Los pies deben estar firmemente enraizados, con
el resto del cuerporelajado pero no flojo, para que
el Qi pueda penetrar.
 La cadera y la cintura dirigen el movimiento.
 Cada gesto y paso será calmo e ininterrumpido.
La respiración no forzada y suave.
 Simula a las artes marciales. Los movimientos
han sido destilados del contexto de la lucha y
modificados en una serie continua y fluida
semejante a una danza ritual (“boxeo de
sombras”.)


47. TAI-QI

49. QI-GONG

50. 13.- El Dragón encoge su cuerpo
( Activar la energía del hombro y la cintura)
Adelantar el pie izquierdo, elevar las manos y estirar
los brazos hasta quedar con los brazos en cruz
con las palmas hacia afuera y los dedos hacia arriba.
Inclinar el cuerpo, sobre el pie adelantado y
rotando el torso, llevar la mano derecha al suelo
al costado del pie adelantado, y la mano izquierda
estirada hacia arriba girando a lo largo de la columna.
Rotar longitudinalmente el cuerpo, como si la columna
vertebral fuese el eje de rotación hasta llevar la mano
izquierda al costado del pie adelantado y la derecha
estirada hacia arriba, y volver a rotar para colocar
la mano izquierda nuevamente al costado del pie,
levantar el cuerpo, para quedar de nuevo con los
brazos en cruz.
Bajar las manos y recoger el pie adelantado.
Cambiar de pies y repetir

51. ACTIVIDAD FÍSICA Y
EJERCICIO EN EL
PACIENTE NEUROLÓGICO

52. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
¿Por qué realizar ejercicio físico?
 La actividad física regular permite una forma de
sentirse mejor con su cuerpo, aumentando la
autoestima.
 Mejora la resistencia a la fatiga.
 Permite una ganancia de fuerza en todos los grupos
musculares que permanecen activos.
 Permite mejorar la solicitación articular
compensatoria.
 Facilita la mineralización ósea y el tránsito intestinal.
 Nos permite descubrir capacidades que creíamos
inaccesibles.
 Desarrolla la autonomía

53. Objetivos Generales:
1- Contribuir al aumento de la capacidad de trabajo
general del paciente.
2- Lograr la incorporación activa del paciente a la vida
diaria.
Objetivos Específicos:
1- Mejorar el grado de independencia en aquellos
pacientes que por la magnitud de la lesión no logren
una recuperación completa.
2- Corregir las deformidades en las posturas.
3- Corregir cualquier deformidad articular que impida
el movimiento funcional de la articulación.
4- Mejorar el tono muscular en dependencia de las
características que presenta el paciente (hipertonía o
hipotonía).

54. 5- Incrementar la fuerza muscular
fundamentalmente de las extremidades
afectadas.
6- Mejorar el equilibrio y la coordinación.
7- Instaurar o corregir patrones estáticos y
dinámicos de la marcha.

55. DEPORTES

56. Cada disciplina deportiva puede permitir trabajar
una deficiencia.
 El baloncesto en silla de ruedas permite trabajar un
uso máximo de la silla de ruedas.
 La esgrima en silla de ruedas permite mejorar el
equilibrio de tronco.
 El tiro con arco mejora la coordinación.
 La natación permite trabajar los músculos deficitarios
al liberarlos del peso.
 El tenis, el ping-pong, el tiro con arco… permiten un
mayor trabajo de los miembros superiores.

57. Pero existen problemas especiales asociados a su
práctica:
La termoregulación de la zona sublesional del
lesionado medular es inexistente.
 La superficie cutánea de intercambio es tanto menor
cuanto más alto sea el nivel lesional.
 Por tanto, deportes con vestimentas muy cubrientes
(esgrima) dificultas esta sudoración.
 Ambientes muy calurosos ( gimnasio, verano,
…)pueden favorecer un golpe de calor.
 Puede desencadenarse hipotermia en medios acuáticos
o deportes de invierno.
 Las enfermedades neurológicas presentan un
componente vegetativo con desadaptación vascular
periférica.

58. En las personas en silla de ruedas, la inactividad
muscular provoca un estasis venoso en los
miembros inferiores, con:
 Disminución
del retorno venoso a cavidades derechas.
 Disminución de volumen compensado por taquicardia para
aumentar el débito cardiaco.
 Presencia de una mayor frecuencia cardiaca en reposo.
 Disminución de la reserva de aceleración del ritmo
cardiaco.
 No puede utilizarse la frecuencia cardiaca como medida de
la intensidad del entrenamiento.

59. DISFUNCIÓN NEUROVEGETATIVA
La disreflexia neurovegetativa se produce en lesiones
medulares por encima de D6.
 Son causadas habitualmente por distensión vesical.
 Al realizar deporte, se puede producir:

 Cefalea.
 Congestíón
facial.
 Congestión nasal.
 Sudoración por encima del nivel lesional.
 Por debajo del nivel lesional la piel está fría y pálida.

La presión arterial sistólica (PAS) de un lesionado
medular en reposo es de 90 mm Hg. Por ello, una PAS
de 120 mm Hg se considera alta.

60. También puede producirse por distensión rectal, por
UPP por entrenamiento prolongado o material de
competición demasiado ajustado.
 Algunos deportistas refieren que el “estado
disrefléxico” reduce el esfuerzo percibido al empujar
la silla y se alcanza mayor velocidad.
 Por ello, pinzan de forma voluntaria su sonda antes de
competir: “técnica de provocación”.

 Aumenta
PA
 Aumenta gasto cardiaco.

Esta prohibido por el Comité Paralímpico
internacional.

61. EJERCICIO FÍSICO EN EL
PARKINSON

62. ENTRENAMIENTO EN CINTA RODANTE PARA PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Uso de dispositivos electromecánicos
Cinta rodante
Terapia alentadora en pacientes con
hemiparesia y deterioro de la marcha
¿El entrenamiento en cinta rodante con o sin apoyo del peso corporal se podría
utilizar en paciente con EP?

63. CINTA RODANTE


Jan Mehrholz, Robert Friis, Joachim Kugler, Sabine
Twork, Alexander Storch, Marcus Pohl. Entrenamiento en
cinta rodante para pacientes con enfermedad de
Parkinson (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca
Cochrane Plus 2010 Número 1
Esta revisión sistemática proporciona las pruebas de que el uso
del entrenamiento en cinta rodante en los pacientes con EP puede
mejorar el deterioro de la hipocinesia de la marcha y
parámetros de la misma como la velocidad y la longitud del
paso.
Ustinova K, Chernikova L, Bilimenko A, Telenkov A,
Epstein N. Effect of robotic locomotor training in an
individual with Parkinson's disease: a case report. Disabil
Rehabil Assist Technol. 2011;6(1):77-85.
Aunque los estudios muestran la posibilidad de utilizar marcha
robotizada asistida, se necesitan más estudios para demostrar las
ventajas potenciales sobre sistemas tradicionales.

64. BAILES

Hackney ME, Earhart GM.
Effects of dance on
balance and gait in severe
Parkinson disease: a case
study. Disabil Rehabil.
2010;32(8):679-84.
20 lecciones de baile en pareja
mejoraron el equilibrio,
resistencia, seguridad en
el equilibrio y calidad de
vida en personas con
enfermedad de Parkinson.

65. TANGO

Madeleine E. Hackney, , Svetlana
Kantorovich, Rebecca
Levin,Gammon M. Earhart. Effects
of Tango on Functional Mobility in
Parkinson’s Disease: A Preliminary
Study. Journal of Neurologic
Physical Therapy 2007;31: 173–179

Mejora la capacidad aeróbica, la
coordinación y el equilibrio.
Después de que los pacientes
asistieran a clases de 40 minutos de
duración que incluían
estiramientos, ejercicios de
equilibrio, caminar al estilo tango,
pasos marcando el ritmo de la
música, posicionamiento de los pies
y baile propiamente dicho, se
comprobó que los individuos
mostraron mejoras notables en la
movilidad y el equilibrio

66. VIBROTERAPIA







Christian T. Haas, Stephan Turbanski, Kirn Kessler and Dietmar
Schmidtbleicher, 2006, “The effects of random whole body vibration on motor
symptoms in Parkinson’s disease”, Neurorehabilitation, 21, pags. 29-36.
Mejoría temblor y rigidez.
Ebersbach G. Edler D, Kaufhold O, Wissel J (2008). Whole body vibration
versus conventional physiotherapy to improve balance and gait in
Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):399-403.
No se evidención una eficacia superior de la WBV comparado con la reeducación del
equilibrio convencional.
Arias P, Chouza M, Vivas J, Cudeiro J. Effect of whole body vibration in
Parkinson's disease: a controlled study. Mov Disord. 2009 Apr 30;24(6):891-8.
Chouza M, Arias P, Viñas S, Cudeiro J. Acute effects of whole-body vibration
at 3, 6, and 9 hz on balance and gait in patients with Parkinson's disease. Mov
Disord. 2011 Apr;26(5):920-1. doi: 10.1002/mds.23582. Epub 2011 Mar 21.
Indican la posibilidad de que el efecto beneficioso sea debido a efecto placebo.

67. ESCLEROSIS MÚLTIPLE

68. ¿QUÉ EJERCICIO ESCOGER?
Rietberg MB, Brooks D, Uitdehaag BM, Kwakkel G. Exercise
therapy for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2005
Jan 25;(1):CD003980.
Anteriormente se pensaba que el ejercicio físico, al
aumentar la temperatura, estaba contraindicado en
pacientes con EM. (Fenómeno Uhthoff).
 Hoy día existe consenso en que el ejercicio es
beneficioso para pacientes con EM que no se
encuentren en fase recurrente.
 El problema es seleccionar el tipo de ejercicio más
adecuado para estos pacientes.


69. CONSIDERACIONES





Elegir la hora del día más fresca. Intentar evitarlas
horas del mediodía en las que la temperatura
ambiental es mas alta.
Elegir un lugar fresco. Un lugar idóneo para realizar
ejercicio es una piscina en la que el agua no supere
los 27-28 grados.
Antes de comenzar, tomar un baño de agua fría
durante 30 minutos. Comenzar con agua tibia e ir
añadiendo agua fría hasta reducir la temperatura del
agua por debajo de los 28 grados.
Durante la realización del ejercicio, refrescarse
bebiendo agua o zumos, mojarse las muñecas y/o la
cabeza con agua fría.
Después de ejercitarse, tomar otro baño o ducha de
agua fría.

70. SÍNTOMA
EJERCICIO
ESPASTICIDAD
NATACIÓN
ESTIRAMIENTOS
SÏNTOMAS CEREBELOSOS
EJERCICIOS ACUÁTICOS
CAJA DE SINCRONIZACIÓN
TRASTORNOS DE EQUILIBRIO Y
COORDINACIÓN
PLATO Y TABLA DE BOHLER
EJERCICIOS EN COLCHONETA
EJERCICIOS CON PHISIOBALL
BICICLETA ESTÁTICA
PILATES
TRASTORNOS SENSORIALES
CAMINAR SOBRE ARENA
JUEGOS CON BALONES

71. CONSIDERACIONES GENERALES
No sobrepasar los 45 minutos de programa de
ejercicio, intercalando periodos de descanso.
 No hay número de repeticiones fijo para cada
ejercicio: cada persona debe conocer sus límites
y saber dosificar las fuerzas.
 La velocidad de ejecución debe ser lenta para
permitir que la información llegue a los
músculos.
 Los estiramientos serán sin ayuda en ausencia
de espasticidad buscando la máxima tensión
muscular. Mantener la posición durante 6-8
minutos. Repetir los ejercicios 2 veces.


72. PILATES




El método Pilates, practicado dentro de los límites de cada
individuo y con la prudencia recomendable hacia algunos
síntomas como el cansancio, puede ser beneficioso para pacientes
con EM.
Los programas de entrenamiento que tienen como objetivo
estabilidad del tronco o el entrenamiento con resistencia
progresiva pueden mejorar el equilibrio.
Los ejercicios pilates adaptados a pacientes con esclerosis
múltiple se deben basar fundamentalmente en ejercicios de
suelo y con fitball, acompañando siempre a cada rutina los
ejercicios respiratorios y demás principios pilates.
Se desaconsejan los ejercicios con máquinas por la posibilidad de
desencadenar espasticidad.

73. PRINCIPIOS DEL PILATES
-Respiración: Se debe acompañar la realización de ejercicios
con una respiración profunda y coordinada, espirando
durante el esfuerzo e inspirando en los descansos.
- Relajación: Durante la realización de los ejercicios
debemos estar tranquilos, liberando la tensión de toda la
musculatura que no participe en dicho ejercicio y que no se
deba ejercitar.
- Concentración / Conexión cuerpo-mente: Debemos ser
conscientes de todo nuestro cuerpo y concentrarnos en el
movimiento que estamos desarrollando, de tal manera que
los ejercicios se realicen correctamente, centrados
específicamente en la zona del cuerpo que se esté
ejercitando.

74. -
Control y calidad del movimiento: Los ejercicios deben
realizarse con fluidez y precisión, consiguiendo que los
momentos de las posturas final e inicial del movimiento
resulten continuos y armónicos, o en caso de existir
paradas, éstas supongan un estiramiento del miembro
implicado.
- Centro energético o Núcleo: Es el pilar estable desde el
que surge todo movimiento. Centrado en la pelvis, se basa
en mantener una contracción moderada y equilibrada de los
músculos abdominales, lumbares y glúteos, cumpliendo así
la función de una faja anatómica y manteniendo siempre la
columna en la postura correcta.

75. -Para uso personal se utilizarán una colchoneta, cuñas,
cojines, pesitas ligeras de 500 gramos (opcional), toalla y
botellita de agua.
- Es importante vestir ropa cómoda, que no oprima pero a la
vez que no sea demasiado holgada para poder percibir
mejor el contorno del cuerpo. También se recomienda el uso
de calcetines: a pesar de que la mejor manera de percibir
las presiones es descalzo, por cuestiones de higiene es
preferible recurrir a unos calcetines de algodón.
- Beneficios del ejercicio: La realización de ejercicio físico
controlado incide positivamente sobre las personas,
mejorando su tono muscular y su estado anímico, pues
estimula un buen control postural, aumenta la
amplitud articular, potencia los músculos
debilitados, y fomenta la relajación y disminución de
la espasticidad.

76. KICK BOXING

Jackson K, Edginton-Bigelow K,
Cooper C, Merriman H. A group
kickboxing program for balance,
mobility, and quality of life in
individuals with multiple
sclerosis: a pilot study. J Neurol
Phys Ther. 2012 Sep;36(3):131-7.
MEJORIAS EN:
 VELOCIDAD DE
MARCHA.
 EQUILIBRIO.

77. HIDROTERAPIA
 http://asociacionmurcianadeesclerosismultipl

78. BENEFICIOS

la reducción del edema y el incremento del retorno
venoso (efecto de la presión hidrostática, beneficiando
la circulación)
 la mejora de la función cardiovascular (incrementando
además la resistencia cardiorrespiratoria)
 la mayor proporción de quema de grasas que se da en
el medio acuático según trabajos científicos (se utiliza
una mayor proporción de grasas como fuente de
energía en el trabajo aeróbico acuático 77.2% frente a
42.5% para el ejercicio aeróbico terrestre)
 el desarrollo de una fuerza muscular equilibrada (por
ejercitar los músculos de ambos lados de una
articulación durante el mismo ejercicio)

79. BENEFICIOS
evita las atrofias musculares y la formación de tejido
cicatrizal excesivo y desordenado (fibrosis)
 la reducción del estrés óseo, articular y muscular
 los beneficios psicológicos que la práctica de esta
actividad trae aparejados.


80. DAÑO CEREBRAL
ADQUIRIDO

81. DEFINICIÓN
El daño cerebral adquirido (DCA) es derivado de
cualquier lesión producida sobre un cerebro
previamente desarrollado.
 Las posibles etiologías pueden ser: traumatismos
craneoencefálicos, patologías vasculares, procesos
tumorales, infecciosos, anoxias como consecuencia de
una parada cardiorrespiratoria, etc.
 Más información: CEADAC (Centro de referencia
estatal de atención al daño cerebral).
www.ceadac.es


82. OBJETIVOS
Múltiples estudios en los últimos años han
demostrado que el aprendizaje motor orientado a
tareas y/o actividades funcionales de forma
repetitiva, intensiva e individualizada,
marcando objetivos reales y mediante la
realización de prensiones, transferencias,
marcha, resistencia cardiovascular, natación y
ejercicios de fortalecimiento, mejoran la
movilidad perdida, el equilibrio, la marcha, la
resistencia cardiovascular y la capacidad
funcional tanto en programas de rehabilitación
como tras el alta (Bayón y Martínez, 2008;
Mirallas, 2004 a, b; Sánchez y López, 2006).

83. DIFICULTADES PRESENTES
VALORACIÓN
Apraxia
Dificultades para realizar series de
movimientos encadenados, utilizar
instrumentos o imitar movimientos.
Falta de iniciativa.
No se pone en marcha de manera
independiente, necesita que le
ayuden verbal o físicamente a iniciar
la acción, no muestra mucho interés
o implicación.
Lentitud de procesamiento.
Responde e inicia las acciones con
lentitud.
Dificultades en adquisición de
habilidades.
Muestra dificultades en desarrollar
destreza en los ejercicios.
Dificultad manifiesta en seguir
órdenes complejas.
Las órdenes tienen que ser divididas
en pequeños pasos y necesita
supervisión y redirección para poder
llevarlos a cabo de principio a fin.
GRUPO A: SUPERVISIÓN COGNITIVA

84. PUNTOS FUERTES
VALORACIÓN
Velocidad de procesamiento
adecuada.
Responde con rapidez.
Capacidad para adquirir
habilidades
Puede necesitar explicaciones
repetidas pero desarrolla la
destreza con facilidad.
Capacidad de seguir órdenes
complejas.
Se pone en marcha con
autonomía.
Iniciativa.
Tiene interés independiente
por participar en la actividad,
se implica en los ejercicios.
GRUPO B: AUTONOMÍA COGNITIVA

85. OBJETIVOS COGNITIVOS
Favorecer la percepción espacio temporal.
 Ejercitar la memoria.
 Entrenar la orientación topográfica mediante la
utilización de croquis y/o mapas y su leyenda.
 Orientar el plano en función del terreno.
 Potenciar las habilidades visuo-perceptivas y
visuo-espaciales.
 Trabajar las funciones ejecutivas.
 Mejorar la comprensión verbal y no verbal.
 Entrenar la iniciativa.
 Estimular la memoria anterógrada y retrograda.
 Mejorar la atención dividida.


86. OBJETIVOS FÍSICOS

Potenciar la movilidad articular del miembro
 superior.
 Mejorar la puntería y la precisión.
 Controlar los movimientos involuntarios.
 Mejorar la pinza de la mano.
 Trabajar las destrezas manipulativas.
 Trabajar el equilibrio estático.
 Aumentar la autonomía en el paso de
sedestación
 o bipedestación y viceversa.
 Realizar un pequeño reentrenamiento al
 esfuerzo.

87. Mejorar los límites de estabilidad.
 Trabajar la coordinación óculo-manual.
 Optimizar la velocidad de reacción.
 Perfeccionar el patrón de marcha.
 Ejecutar desplazamientos en todas las
direcciones.
 Realizar un reentrenamiento a la fuerza y de la
capacidad cardiorrespiratoria.
 Trabajar el equilibrio dinámico y estático.
 Aumentar la autonomía en los procesos de
 agacharse y recuperar la posición de
bipedestación.


88. Deporte terapéutico
 Es aquella actividad físico-deportiva específica cuyo
objetivo es obtener beneficios sobre los déficits
concretos de los deportistas discapacitados, además de
los implícitos en la propia actividad
Deporte adaptado
 Modalidad deportiva susceptible de modificación de
reglas para poder ser practicada por personas con
algún tipo de discapacidad.
En el ámbito de la rehabilitación, el deporte se
tiene que adaptar a las capacidades de los
participantes con DCA y no ser estos los que se adapten
al reglamento, puesto que la competición deportiva no
es el objetivo principal

89. ALGUNAS CONSIDERACIONES





Dentro de un grupo cada alumno tiene una evolución
diferente, siendo necesario que la actividad se adapte al
participante y no el participante al grupo.
El paciente es el protagonista principal en su rehabilitación,
por ello es muy importante proponer actividades atrayentes
para conseguir una mayor implicación, y teniendo en cuenta
que tratamos con personas con un menor feedback propio, es
necesario proporcionar un feedback externo que sirva de
estímulo.
Es necesaria la repetición del estimulo motor para que se
produzca un aprendizaje.
Es importante la planificación de objetivos complicados pero
alcanzables, aumentando la dificultad a medida que se
progresa.
El aprendizaje y las necesidades del alumno están por encima
de la ejecución técnica. Debe primar la vivencia motriz y la
realización de la actividad antes de la ejecución técnica
correcta, ya que el objetivo es la rehabilitación de los
pacientes, no formar deportistas de elite.

90. 
Las actividades físico-deportivas pueden tener
transferencia con otro tipo de actividades de
características parecidas . En la utilización de las
actividades físico-deportivas como medio rehabilitador
en las personas con DCA la transferencia tiene que
dirigirse hacia actividades que se realizan en su vida
diaria (andar en distintas direcciones, girar, cambios
de dirección, cambios de ritmo, coger y soltar objetos,
….), y hacia otras áreas del equipo multidisciplinar
implicadas en la rehabilitación.

92. 



Al realizar deportes de lanzamiento, si el paciente es capaz
de mantener la bipedestación sin ayuda de material
auxiliar, lanzará de pie para trabajar la bipedestación.
Para evitar caídas se colocará detrás una silla o su silla de
ruedas para que si la persona se desequilibra se pueda
sentar en ella.
En estos juegos las personas con hemiparesia lanzarán con
la mano parética, siempre que sea posible, con el fin de
mejorar la funcionalidad.
La explicación de las actividades debe ser clara, corta,
concisa y con pocas reglas puesto que muchos de los
pacientes con los que trabajamos tienen problemas de
memoria, de atención y/o afasia que dificultan la
comprensión

93. ALGUNOS DEPORTES INDICADOS
Boccia.
 Petanca.
 Bolos.
 Juegos de lanzamiento.

 Disco
golf.
 Fuera de juego.
 La pared

Dardos.

94. VARIANTES

Disco golf: Se dibuja un círculo en el suelo y se coloca
un disco volador cerca del círculo. Cada usuario tiene
dos pelotas de petanca. Lanzando por turnos los
usuarios deben intentar golpear el disco con el objetivo
de meterlo dentro del círculo.
 Fuera de juego: Se delimita un cuadrado de tres
metros y se coloca una pelota en el centro. Cada
usuario tiene dos pelotas de petanca. Lanzando por
turnos los usuarios deben intentar sacar la pelota del
cuadrado.
 La pared: Cada jugador tiene dos pelotas de petanca.
Los usuarios deben lanzar la pelota intentando
quedarse lo más cerca de la pared sin tocarla

95. FUERA DE JUEGO

97. Aparca la bola:
 Se delimita un cuadrado
de tres metros.
 Cada usuario tiene dos
pelotas de petanca.
 Lanzando por turnos los
usuarios deben intentar
dejar la bola dentro del
cuadrado.
