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CRIOCINÉTICA + PROGRAMA DE
    ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO:
      PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
FISIOTERÁPICO PARA EL TOBILLO EN DANZA




                           Begoña Vázquez Bravo
                        Conservatorio de Riba-roja
                                       Junio, 2011
ÍNDICE


2.   INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN
3.   TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO
4.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
5.   CONCLUSIONES
1.    INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN

El características del bailarín:

                perfil musculoesquelético


       desarrollan varias habilidades y capacidades


              el equilibrio (control postural)
1.   INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN

La menor oscilación          perdida del equilibrio

             La estabilidad postural

                 lesión      sistema propioceptivo

Las lesiones en danza, se localizan en el miembro
  inferior (cadera, rodilla, tobillo)
          - Solomon et al 47%           Boston Ballet.
         - Liederbach 48’8%            Joffrey Ballet.
         - Quirk 42%            Australian Ballet.
1.   INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN

Los esguinces de tobillo (L.L.E) son las lesiones por
  excelencia en la danza (85%).




                                               Esguince LLE
     Interrupción en ensayos-entrenamientos.
     Cancelación de actuaciones.
     Asistencia médica.
     Proceso de rehabilitación prolongado.
     Aumento de recidivas.
1.      TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO

  Criocinética: Hielo (20’) + Ejercicios (2-3’)

                                          •   Isométricos
                                          •   Circunducción
                                          •   Bipedestación bipodal
                                              (ojos abiertos, ojos cerrados)
                                          7. Bipedestación monopodal
                                              (ojos abiertos y ojos cerrados)
                                          9. Balancín (punta-talón)
                                          10. Andar de diversas formas
                                              (media punta, talones, inversión,
                                              eversión...)



• Entre ejercicio y ejercicio 5’ hielo
• Se pasará de nivel siempre y cuando sea una molestia leve
• Cada vez que pasemos de nivel es necesario realizar 10-12 repeticiones del anterior
1.    TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO
Vendaje funcional de tobillo (L.L.E):
  • Almohadillado y pretape (si precisa)
  • Anclajes con tape
  • Tiras activas con tape
  • Venda cohesiva o adhesiva
1.   TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO

Continuación del tratamiento: desarrollar un entrenamiento
  propioceptivo de tobillo-pie en bailarines



      terapéutica                     preventiva




      - Disminución lesiones de tobillo-pie
      - Mejorar la estabilidad estática y dinámica
      - Mejorar el rendimiento en la práctica dancística.
1.    ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
CONCEPTO DE PROPIOCEPCIÓN


Analizar las sensaciones externas e internas y permitir la
sensibilización e interpretación consciente de éstas.


  Mantener la estabilidad y la orientación durante las
actividades estáticas y dinámicas.

   Tener conciencia de la posición, del movimiento
articular, la dirección y velocidad del movimiento.

Saber dónde está cada parte del cuerpo en el espacio.
1.     ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
                             LA PROPIOCEPCIÓN


             SISTEMAS                             SISTEMAS
         EXTERIOCEPTIVOS                     INTERIOCEPTIVOS
           (conciencia del                 (conciencia del estado
          mundo exterior)                    interno del cuerpo)


                           SISTEMA              SISTEMA
SISTEMA VISUAL            AUDITIVO-          SOMATOVISCERAL
                         VESTIBULAR

                 Receptores articulares:                  Receptores
                   - Pacini                               cutáneos:
                   - Ruffini                                - Folículos pilosos
                   - Nociceptores                           - Krause
                                                            - Meissner
                                                            - Pacini
                 Receptores músculo-esquelético:            - Merkel
                   - Huso muscular                          - Ruffini
                   - Órgano tendinoso de Golgi              - Termin. nervios.
1.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
MATERIAL DEL ENTRENAMIENTO DE LA PROPIOCEPCIÓN


Durante el entrenamiento propioceptivo utilizaremos los
 siguientes instrumentos de fisioterapia:



- Foam.
- Plato de Böhler.
- Dyn-air.
- Monopatín.
1.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
          Foam                  Plato de Böhler




Medidas Foam: 62 Cm de      Medidas plato de Böhler: 8
largo, 45 Cm de ancho y 4   Cm de alto y 49 Cm de
Cm de grosor.               diámetro. La esfera de
                            madera tiene 6 Cm de alto y
                            20 Cm de diámetro.
1.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
         Dyn-air                   Monopatín




 Medidas Dyn-air: 6 Cm de    Medidas monopatín: 67’5
 alto y 32 Cm de diámetro.   Cm de largo, 22 Cm de
                             ancho y 12 Cm de alto.
1.    ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
ENTRENAMIENTO DE LA PROPIOCEPCIÓN


      Criterios de progresión de dificultad



        1.   De menor a mayor dificultad
        2.   De superficie estable a inestable.
        3.   De apoyo bipodal a monopodal.
        4.   De menor a mayor distancia del suelo.
        5.   De mayor a menor sistemas sensoriales de
             información propioceptiva.
1.        ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
     1.   Suelos
1.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO

1.   Apoyos
1.    ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
1.   Altura
1.     ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO

1.    Sistemas sensoriales
1.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
1.     ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO

Frecuencia del entrenamiento              5 días

               Duración de la sesión



     Periodo de calentamiento 5-10 min.
     Cada ejercicio 60 seg.
     Descanso entre ejercicios 60 seg.
     Ejercicios de apoyo monopodal (D/I) sin descanso.
1.     ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
                    TESTS EMPLEADOS PARA
        ENTRENAMIENTO/EVALUACIÓN DE LA PROPIOCEPCIÓN

           Los tests empleados son los siguientes:

e)    Star excursion balance test:
1.    ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO

a)   Romberg test   a)   Stort balance stand
     modificado:         test:
1.   ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO

     d) Otros tests propios de la danza y el yoga:

 Segunda posición                 El águila:
  a relevé-plié:
1.    ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
El palo en equilibrio:
                         Penché:




El arco o el bailarín:
1.      CONCLUSIONES

2.    La realización del tratamiento fisioterápico tras una lesión mejora la
      recuperación de ésta, evita las recidivas y reduce el tiempo de la lesión.

4.    La criocinética favorece la regeneración de colágeno así como la correcta
      alineación de las fibras tisulares.

6.    El vendaje funcional es una técnica muy apropiada para limitar el
      mecanismo desencadenante de la lesión.

8.    La práctica estructurada de los ejercicios propioceptivos es un medio
      adecuado para recuperar, mejorar y potenciar el equilibrio estático y
      dinámico del bailarín en la práctica de la danza.

10.   El entrenamiento de la propiocepción cambia las percepciones del esfuerzo
      y la comodidad tras la realización de los ejercicios efectuados sobre el
      equilibrio.

12.   Entre los ejercicios de acondicionamiento y preparación física del bailarín,
      la propiocepción debería de estar integrado en éste.
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  • 1. CRIOCINÉTICA + PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO PARA EL TOBILLO EN DANZA Begoña Vázquez Bravo Conservatorio de Riba-roja Junio, 2011
  • 2. ÍNDICE 2. INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN 3. TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO 4. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO 5. CONCLUSIONES
  • 3. 1. INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN El características del bailarín: perfil musculoesquelético desarrollan varias habilidades y capacidades el equilibrio (control postural)
  • 4. 1. INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN La menor oscilación perdida del equilibrio La estabilidad postural lesión sistema propioceptivo Las lesiones en danza, se localizan en el miembro inferior (cadera, rodilla, tobillo) - Solomon et al 47% Boston Ballet. - Liederbach 48’8% Joffrey Ballet. - Quirk 42% Australian Ballet.
  • 5. 1. INTRODUCCIÓN + JUSTIFICACIÓN Los esguinces de tobillo (L.L.E) son las lesiones por excelencia en la danza (85%). Esguince LLE Interrupción en ensayos-entrenamientos. Cancelación de actuaciones. Asistencia médica. Proceso de rehabilitación prolongado. Aumento de recidivas.
  • 6. 1. TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO Criocinética: Hielo (20’) + Ejercicios (2-3’) • Isométricos • Circunducción • Bipedestación bipodal (ojos abiertos, ojos cerrados) 7. Bipedestación monopodal (ojos abiertos y ojos cerrados) 9. Balancín (punta-talón) 10. Andar de diversas formas (media punta, talones, inversión, eversión...) • Entre ejercicio y ejercicio 5’ hielo • Se pasará de nivel siempre y cuando sea una molestia leve • Cada vez que pasemos de nivel es necesario realizar 10-12 repeticiones del anterior
  • 7. 1. TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO Vendaje funcional de tobillo (L.L.E): • Almohadillado y pretape (si precisa) • Anclajes con tape • Tiras activas con tape • Venda cohesiva o adhesiva
  • 8. 1. TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO Continuación del tratamiento: desarrollar un entrenamiento propioceptivo de tobillo-pie en bailarines terapéutica preventiva - Disminución lesiones de tobillo-pie - Mejorar la estabilidad estática y dinámica - Mejorar el rendimiento en la práctica dancística.
  • 9. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO CONCEPTO DE PROPIOCEPCIÓN Analizar las sensaciones externas e internas y permitir la sensibilización e interpretación consciente de éstas. Mantener la estabilidad y la orientación durante las actividades estáticas y dinámicas. Tener conciencia de la posición, del movimiento articular, la dirección y velocidad del movimiento. Saber dónde está cada parte del cuerpo en el espacio.
  • 10. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO LA PROPIOCEPCIÓN SISTEMAS SISTEMAS EXTERIOCEPTIVOS INTERIOCEPTIVOS (conciencia del (conciencia del estado mundo exterior) interno del cuerpo) SISTEMA SISTEMA SISTEMA VISUAL AUDITIVO- SOMATOVISCERAL VESTIBULAR Receptores articulares: Receptores - Pacini cutáneos: - Ruffini - Folículos pilosos - Nociceptores - Krause - Meissner - Pacini Receptores músculo-esquelético: - Merkel - Huso muscular - Ruffini - Órgano tendinoso de Golgi - Termin. nervios.
  • 11. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO MATERIAL DEL ENTRENAMIENTO DE LA PROPIOCEPCIÓN Durante el entrenamiento propioceptivo utilizaremos los siguientes instrumentos de fisioterapia: - Foam. - Plato de Böhler. - Dyn-air. - Monopatín.
  • 12. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Foam Plato de Böhler Medidas Foam: 62 Cm de Medidas plato de Böhler: 8 largo, 45 Cm de ancho y 4 Cm de alto y 49 Cm de Cm de grosor. diámetro. La esfera de madera tiene 6 Cm de alto y 20 Cm de diámetro.
  • 13. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Dyn-air Monopatín Medidas Dyn-air: 6 Cm de Medidas monopatín: 67’5 alto y 32 Cm de diámetro. Cm de largo, 22 Cm de ancho y 12 Cm de alto.
  • 14. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO ENTRENAMIENTO DE LA PROPIOCEPCIÓN Criterios de progresión de dificultad 1. De menor a mayor dificultad 2. De superficie estable a inestable. 3. De apoyo bipodal a monopodal. 4. De menor a mayor distancia del suelo. 5. De mayor a menor sistemas sensoriales de información propioceptiva.
  • 15. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO 1. Suelos
  • 16. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO 1. Apoyos
  • 17. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO 1. Altura
  • 18. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO 1. Sistemas sensoriales
  • 19. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
  • 20. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Frecuencia del entrenamiento 5 días Duración de la sesión Periodo de calentamiento 5-10 min. Cada ejercicio 60 seg. Descanso entre ejercicios 60 seg. Ejercicios de apoyo monopodal (D/I) sin descanso.
  • 21. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO TESTS EMPLEADOS PARA ENTRENAMIENTO/EVALUACIÓN DE LA PROPIOCEPCIÓN Los tests empleados son los siguientes: e) Star excursion balance test:
  • 22. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO a) Romberg test a) Stort balance stand modificado: test:
  • 23. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO d) Otros tests propios de la danza y el yoga: Segunda posición El águila: a relevé-plié:
  • 24. 1. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO El palo en equilibrio: Penché: El arco o el bailarín:
  • 25. 1. CONCLUSIONES 2. La realización del tratamiento fisioterápico tras una lesión mejora la recuperación de ésta, evita las recidivas y reduce el tiempo de la lesión. 4. La criocinética favorece la regeneración de colágeno así como la correcta alineación de las fibras tisulares. 6. El vendaje funcional es una técnica muy apropiada para limitar el mecanismo desencadenante de la lesión. 8. La práctica estructurada de los ejercicios propioceptivos es un medio adecuado para recuperar, mejorar y potenciar el equilibrio estático y dinámico del bailarín en la práctica de la danza. 10. El entrenamiento de la propiocepción cambia las percepciones del esfuerzo y la comodidad tras la realización de los ejercicios efectuados sobre el equilibrio. 12. Entre los ejercicios de acondicionamiento y preparación física del bailarín, la propiocepción debería de estar integrado en éste.