1. TEMA
Central de equipos
y esterilización (CEYE)
PRESENTA
YORLENI MORALES GÓMEZ
ULISES FRANCISCO JIMENEZ ALEGRIA
MARLENE BONIFAZ
YAJAIRA
MATERIA
UNIDAD QUIRURGICA
NOMBRE DEL ASESOR
ANGEL HOMERO ALBORES RIOS
UNIVERSIDAD MAYA
CAMPUS TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS
FECHA
05/11/2022
2. Central de equipos
y esterilización (CEYE)
La central de equipos y esterilización, mejor conocida por sus siglas
como CEYE, es un servicio de la unidad quirúrgica cuyas funciones
principales son preparar, clasificar, esterilizar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa e instrumental quirúrgico a cada una de las salas
que conforman dicha unidad.
La Central de equipos y esterilización también provee de material
y equipo a los servicios asistenciales de la unidad médica, por lo que
resulta indispensable y esencial para el buen funcionamiento de una ins-
titución hospitalaria.
3. Área física de la CEYE
La CEYE se encuentra en el área gris de la unidad quirúrgica. Al igual
que una sala de quirófano, también debe tener pisos, paredes y techos
de materiales de fácil limpieza. Es importante que tenga una ventilación
adecuada debido a que se produce demasiado vapor de agua, lo que
genera calor; asimismo, el personal de enfermería que labora en este sitio
manipula pelusa de gasa, algodón, ropa, papel y demás materiales. La
CEYE se divide básicamente en tres áreas: 1) área contaminada y/o área
no crítica; 2) área limpia y/o semicrítica, y 3) área estéril y/o crítica.
4. Métodos de esterilización
La esterilización es, entonces, un proceso físico o químico median-
te el que se destruye o elimina toda forma de vida microbiana en objetos
inanimados. Todos los equipos, ropa, instrumental y aditamentos que se
utilizan durante una cirugía deben ser sometidos a este proceso.
La inhibición o eliminación de los microbios puede lograrse mediante agentes
físicos o químicos. A continuación se define de manera
breve cada procedimiento encaminado a la destrucción de dichos organismos, lo
cual es de utilidad para diferenciarlos.
.
5. Limpieza
Generalmente esta actividad se realiza utilizando agua
con o sin detergente para remover de manera mecánica la materia
orgánica o suciedad.
6. Desinfectantes
Sustancias para destruir los gérmenes o microorganismos que causan
infección, presentes en instrumental u otros objetos (a excepción de las esporas
bacterianas y los hongos), los cuales
logran destruir el protoplasma de la célula. Los desinfectantes son de
gran utilidad en la limpieza de las paredes, pisos, techos y mobiliario
de acero inoxidable de la sala quirúrgica.
7. Antisépticos
Sustancias aplicadas en piel, mucosa o tejido vivo
para prevenir o detener el crecimiento de microorganismos por inhibición de su
actividad o por su destrucción. Son compuestos que impiden la proliferación de
microorganismos, pero que no llegan a destruirlos; sólo pueden aplicarse de
manera tópica en piel y mucosas, sin que éstas presenten daño alguno.
8. Bacteriostático
Sustancia cuya aplicación detiene el crecimiento
bacteriano, lo cual no implica su destrucción, por lo que si el agente
patógeno logra establecerse en un medio favorable, reanuda su reproducción.
Germicida. Agente que destruye microorganismos, especialmente
patógenos, en tejidos vivos y objetos inanimados. De acuerdo con el germen
sobre el que actúa se le denomina fungicida, virucida o bactericida.
9. Esterilización por
métodos físicos
Altas temperaturas (calor)
Uno de los métodos más efectivos para destruir a los microorganismos consiste en aplicar altas
temperaturas combinadas con un elevado grado
de humedad. La eficacia al aplicar este método depende principalmente
del tiempo de exposición y la temperatura.
10. Esterilización por calor húmedo
Ebullición. Este método (poco utilizado en la actualidad) consiste
en la elevación de la temperatura hasta los 100 °C durante 15 minutos,
alcanzando así la ebullición del agua en la que se encuentren inmersos
los instrumentos y equipos. Es de suma importancia enfatizar que la
ebullición no significa esterilización, por lo que este tipo de procedimiento sólo debe utilizarse
en casos extremos.
11. Tindalización. Se recurre a este método cuando las sustancias
químicas no pueden calentarse por arriba de los 100 °C, ya que su
estructura puede ser dañada. Este método consiste en el calentamiento
del material a una temperatura de 80 a 100 °C por una hora, durante 3
días, con periodos de incubación de forma sucesiva. De esta manera,
las esporas resistentes germinan durante el periodo de incubación, y las
células ve-vegetativas son destruidas en la siguiente exposición al calor.
12. Esterilización por vapor a presión
Autoclave:
Los esterilizadores están conformados por dos compartimientos,
uno es la camisa externa y el otro la cámara interna, donde se colocan
los artículos que serán sometidos a esterilización. Existen básicamente
dos tipos de esterilizadores o autoclaves y se mencionan a continuación.
El esterilizador de desplazamiento gravitacional, cuyo funciona-
miento consiste en que una vez cerrada la puerta herméticamente el va-
por penetra de la camisa a la cámara; debido a que el aire es más pesado
que el vapor, éste se desplaza hacia abajo, expulsando así el aire de la cámara y
también el de los objetos que serán esterilizados. De esta manera,
el aire termina filtrándose hacia la tubería de desechos.
13. Proceso de esterilización
Preparación. Esta fase del proceso consiste en la expulsión del aire
y la penetración del vapor a presión; una vez que el vapor llena por completo la
cámara, la temperatura se incrementa (es decir, a mayor presión,
mayor temperatura de esterilización).
Exposición. El ciclo de esterilización inicia a partir de que el termómetro y el
manómetro de presión registran las cifras indicadas. La temperatura promedio
requerida para la esterilización es 121 a 135 °C, con
una presión de 20 a 32 lb/pulg2, en relación con la altura sobre el nivel del
mar.
14. Tipos de esterilizadores
Aire caliente. Mecanismo accionado por un ventilador que hace
circular aire entre los bultos, de tal manera que se logre un incremento
en la temperatura.
Conducción por gravedad. Mecanismo mediante el cual el vapor
en la camisa de un esterilizador de desplazamiento gravitatorio expulsa
aire frío al fondo de la cámara; el tiempo de exposición a este mecanismo
es largo para asegurar la conducción de calor a través de los bultos.
Entre los materiales recomendados para ser esterilizados con calor
seco se encuentran los siguientes:
• Instrumental quirúrgico cromado.
• Materiales de vidrio, aluminio o porcelana.
• Aceites, parafina, sustancias grasas, vaselina.
• Polvos (talco).
15. Indicadores del control de la esterilización
1) Físicos. Son indicadores que funcionan al tiempo que se completa el ciclo de
esterilización. Básicamente son manómetros de presión y
temperatura, válvulas, gráficas y termómetros de autoclave.
2) Químicos. Sustancias que cambian de color una vez que se han
cumplido las condiciones de concentración del agente esterilizante, temperatura y
tiempo. Ayudan a distinguir los artículos estériles de los que
no lo están. Entre los más utilizados figuran cintas (testigo), etiquetas o
tiras de papel impreso con reactivos químicos que cambian de color. El
objetivo es indicar al personal que maneja los paquetes que la carga se
esterilizó. Estos indicadores no brindan la certeza de que los microorganismos se
han eliminado, y para esto existen los indicadores biológicos.
3) Biológicos. Permiten comprobar que la esterilización de los artículos se ha
llevado a cabo de manera efectiva. Son ampolletas de vidrio
O plástico que contienen esporas de microorganismos vivos y resistentes
A los diferentes métodos de esterilización. A fi n de verificar la esterilización por gas
óxido de etileno, formaldehído y calor seco es recomendable utilizar Bacillus subtilis
varniger cepa globiga 37 °C de temperatura
en un tiempo mínimo de 48 horas.