salud

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA
Unidad 5. Enfermería en la
organización y funciones de C.E.Y.E.
Presentado por:
ME Isaí Arturo Medina Fernández

2. Proceso de control o destrucción de
microorganismos
La elección del proceso de control o destrucción de los microorganismos
puede darse a través de la sanitización, descontaminación y esterilización
Dependiendo del uso que se pretenda dar
a un objeto concreto, se decidirá si sólo se
tiene que limpiar o, limpiar y desinfectar,
o esterilizar. Existen tres categorías de
clasificación de objetos: críticos,
semicríticos y no críticos

3. Clasificación de objetos
Objetos críticos: son los que entran en los tejidos estériles o el sistema vascular,
presentan un elevado riesgo de infección si se contaminan con microorganismos,
sobre todo esporas. Estos objetos deben estar estériles. Ejemplo, instrumentos
quirúrgicos, catéteres intravasculares, agujas, catéteres urinarios.

4. Clasificación de objetos
Objetos semicríticos: los que entran en contacto con las membranas mucosas o la
piel no intactas y también presentan riesgos. Éstos tienen que estar libres de todo
tipo de microorganismos (excepto esporas bacterianas). Los objetos deben estar
desinfectados o esterilizados como tubos y catéteres de succión respiratoria, tubos
intratraqueales, endoscopios gastrointestinales, termómetros de cristal.

5. Clasificación de objetos
Objetos no críticos: los que entran en contacto con la piel intacta, pero no con las
mucosas. Tienen que estar limpios y desinfectados como orinales, brazaletes para
toma de presión arterial, ropa de cama, estetoscopio, loza para comer

6. Tipo de agente destructor
Nivel alto: los que destruyen todos los microorganismos, con excepción de un gran
número de esporas bacterianas (glutaraldehído, formaldehído, peróxido de
hidrógeno) siempre y cuando se empleen de manera adecuada las concentraciones
o en tiempos prolongados de exposición.
Nivel intermedio: por ejemplo, aquellos que eliminan bacterias vegetativas, y la
mayor parte de virus, hongos (clorhexidina, biguanidina,fenol, sustancias
liberadoras de halógenos).
Nivel bajo: los que destruyen casi todas las bacterias y algunos hongos o virus
(como compuestos de amonio cuaternario, fenol)

7. HÑIJ

8. Es un proceso aplicado a la limpieza a través del cual el número
de contaminantes o microorganismos que se encuentran en una
superficie orgánica o inorgánica, se reduce a un nivel de
seguridad aceptable. Este método es de gran importancia y es en
necesario realizarlo antes de una descontaminación o
esterilización, debido a que elimina o disminuye restos de
material orgánico adherido a la piel, mucosas o superficies
inanimadas.

9. Manual: el mecanismo más importante es el aseo general de las personas, pero en
especial el lavado de manos con el uso de agua corriente y jabón neutro o con
componente enzimático, como cepillo de cerdas que permita el arrastre mecánico
de microorganismos y sustancias orgánicas.
Mecánico: se realiza a través de aparatos para la limpieza de utensilios, ropa, loza u
otro material; por este método se obtiene una limpieza superior a la manual, de
esta forma disminuye la posibilidad de adquirir infecciones.

10. Antiséptico y desinfectante
Estas dos sustancias, contienen a menudo componentes químicos
idénticos, pero el desinfectante es una solución más concentrada.
Ambos poseen efectos bactericidas y bacteriostáticos. Un preparado
bactericida destruye las bacterias, mientras que un agente
bacteriostático impide el crecimiento y la reproducción de algunas
bacterias.

11. concurrente: incluye medidas para prevenir la
transmisión de procesos infecciosos con el
paciente, objetos, material y equipo con los que ha
estado en contacto de forma simultánea o de
inmediato a la eliminación de microorganismos, es
una desinfección rápida, por ejemplo, en
cobertores y ropa de cama, de excretas, del
campo quirúrgico.
Terminal:es la desinfección de la habitación,
materiales y equipo al final de la etapa de una
enfermedad infecciosa del paciente.
Por el tiempo en que se efectúan las medidas de descontaminación
o desinfección, éstas se clasifican en:

12. Calor Húmedo:
Ebullición, Tindalización,
Vapor a Presión
Calor Seco:
Flameado, Incenirización,
Horno Pasteur
Radiaciones:
Ionizantes, Rayos Gamma,
Rayos X, Rayos Ultravioleta
Mecánicos:
Filtración, Sedimentación
FISICOS

15. Químicos Gaseoso o No
Oxido de etileno “Gas”
Glutaraldehido
Ácido peracético
Peróxido de hidrógeno

17. ESTERILIZACIÒN
La unidad de esterilización contribuye al proceso general de asepsia y
antisepsia del material del hospital, proceso que está integrado por las
funciones de limpieza, desinfección, esterilización.
La esterilización consiste en la
destrucción o eliminación de cualquier tipo
de vida microbiana de los objetos
inanimados, incluye las formas
esporuladas de hongos y bacterias.
Significa el nivel más alto de seguridad y,
por tanto, de mortalidad (o eficacia
biocida).

18. Para garantizar la esterilización debe estimarse el
uso de productos que ofrezcan un monitoreo integral
tanto en la carga como en los paquetes, equipo, proceso
de exposición y registros. Este monitoreo debe realizarse
a través de:
• Control de carga (bacilus)
• Control de equipo (autoclave)
• Control de paquetes
• Control de exposición ( cintas)
• Control de registros

20. autoclaves de vapor
Un Sterrad (Esterilizador de
plasma)

21. Sterrad 100s
• El esterilizador Sterrad 100S esteriliza
productos sanitarios por difusión de
peróxido de hidrógeno dentro de la
cámara y por estimulación
electromagnética de las moléculas de
peróxido de hidrógeno a un estado de
plasma a baja temperatura

22. Sterrad: Consideraciones generales
• Tiempo de Esterilización: 51 minutos
• Solo se introduce instrumental (no ropa qx)
• Utilizar bolsas selladas para introducir el instrumental
• Mantener la puerta del Sterrad cerrada
• Para esterilizar una carga, apretar dos veces
El botón “inicio”
• Tipo de indicador:
Químico.

23. Autoclaves
• La esterilización mediante Autoclaves con vapor
saturado es el método universal más utilizado,
aplicable a todos aquellos artículos que puedan
soportar el calor y la humedad.
• Son excelentes herramientas de esterilización que
alcanzan en poco tiempo temperaturas más altas
que la ebullición del agua, apoyadas en un
hermético Sistema de Presión.

25. Tiempos de exposición en
Autoclave
• Instrumental y ropa qx (batas, pierneras, campos): 45
minutos
• Ropa de prematuros: 30 minutos
• Biberones y riñones: 15 minutos
• Mamilas, asepto jeringas, perillas (cosas de látex): 10
minutos
• Tipo de indicador: Físico (cinta testigo)

26. Envolturas y recipientes
Los productos estériles, jeringas, gasas o catéteres, se
envasan en recipientes o cubiertas estériles de plásticos
o papel, lo que les permite ser impermeables a
los microorganismos mientras se mantengan secos e
intactos. Otras empresas u hospitales envuelven los
productos

29. MATERIAL DE CONSUMO Y CANJE
La integración de
recursos de
material y equipo
para satisfacer
una necesidad
determinada
Algodón, Gasas, Tela
adhesiva, Apósitos,
Torundas,
Abatelenguas, Vendas
elásticas, Papel de
envoltura, Punzocath,
Jeringas desechables,
Gorros y cubre bocas
desechables, Rastrillo,
Penrose, Hojas de
bisturí, Guantes,
Sondas
Tubos de aspirador,
Jeringa asepto, Pinzas,
Tijeras, Separadores,
Porta agujas, Mango de
bisturí, Bandeja en
forma de riñón, Vaso
metálico, Palanganas,
Budineras, Benzal,
Merthiolate Solución de
C.R.I, Alcohol, Septisol,
Agua estéril, Cidex,
Nebulizadores,
Electrocardiógrafo

30. Área de recepción de material sucio: está comunicada
con el área de lavado de material y
con el aseo de la central. En esta área se lleva el
control de todo el material que se recibe a través
de libretas ex profeso.
● Área de lavado y secado de material: incluye
las lavadoras automáticas, pila o tarjas para lavado
manual y aire comprimido para secado. En
esta área se revisa todo el material recibido y se
lava de forma perfecta.
● Área de revisión, empaquetado del material o
área limpia: se comunica con el área de esterilizadores,
incluye carros, bandejas, material de
empaquetado, termoselladoras, otros. En esta área
se revisa todo el material descontaminado y lavado.
Una vez revisado, se empaca, etiqueta y se
prepara para esterilizar

31. Central de Equipos y Esterilización
“CEYE”
Es un servicio de una Unidad Médica
cuyas funciones son: Obtener,
centralizar, preparar, esterilizar, clasificar
y distribuir el material de consumo,
canje, ropa quirúrgica e instrumental
médico quirúrgico a los servicios
asistenciales de la Unidad Médica.

32. El objetivo es asegurar la distribución adecuada
de equipo, material e instrumental de manera
oportuna y con la optimización de tiempo y
recursos, para que en forma ininterrumpida (las
24 horas del día y los 365 días del año) los
artículos requeridos por los servicios médico-
quirúrgicos sean proporcionados para el logro
de sus actividades.

33. Conjunto de espacios arquitectónicos con características de
asepsia especiales, con áreas y equipos específicos donde se
lavan, preparan, esterilizan, guardan momentáneamente y
distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental utilizados
en los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de
operaciones como en diversos servicios del hospital.
NOM 197….

34. NOM-197-SSA1-
2000
apartado 6.3
“Tratamiento”
CEyE
Debe ubicarse de
manera estratégica
acceso de personal
a través de un filtro
de aislamiento
ventanilla de
comunicación

36. Distribución del área
CEYE
Área roja o
contaminada
Área azul o
limpia
Área verde o
estéril

37. Actividades de la enfermera(o)
• Aplica y/o asume disposiciones, normas y
procedimientos establecidos.
• Solicita y registra los suministros de material asignados
a los Servicios Asistenciales.
• Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
• Controla la distribución de material de consumo, de
canje, instrumental y equipo.
• Supervisa y registra los controles de esterilización.
• Prepara material, guantes y bultos para su
esterilización.
• Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el
equipo de salud.