12 presentación a la cátedra de psiquiatría

1. PRESENTACION A LA CÁTEDRA DE PSIQUIATRÍA DE LA FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA *
La enseñanza de la psiquiatría, como situación particular, necesita ser tomada ella misma
como objeto de investigación. Tal como se realiza generalmente en nuestro país, resulta
poco útil tanto para el estudiante de medicina como para el postgraduado.
El psiquiatra se mueve hoy, quiéralo o no, en un amplio contexto social donde los
vínculos interpersonales y la dinámica de los grupos constituyen su materia principal.
Esto no es un plan sistemático, sólo me propongo señalar algunas líneas de trabajo
posibles, mejor dicho, necesarias.
1) Es necesario que el estudiante tome contacto lo más pronto posible con los
problemas emocionales y sociales del hombre enfermo considerado como una totalidad.
La mejor ocasión está dada cuando toma contacto "vivo" con el paciente durante el
aprendizaje de las técnicas semiológicas en un Hospital General. Digo contacto "vivo"
porque el primero que toma en el curso de sus estudios es un contacto "muerto" con el
objeto de su oficio futuro. Este vínculo con el cadáver, único en los comienzos de la
carrera médica, deja remanentes que orientan ciertas actitudes futuras.
2) Esta formación podría durar tres años, recibiendo el estudiante conocimientos de
psicología y psicopatología dinámicas, psicología social, antropología, etc., como así el
aprendizaje de técnicas
* Contestando al apartado i) de la lista de requisitos para la presentación a concurso que dice: "Exposición
esquemática respecto de la forma con que llegado el caso dictará su cátedra. Esta exposición es
absolutamente voluntaria."
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2. psicológicas y sociales realizadas paralelamente a aquellas que tienen al cuerpo como
campo de trabajo. Este conocimiento podría integrarse en el último curso a través de la
clínica psiquiátrica junto con conocimientos de psicoterapia individual y colectiva. Es
desde el Instituto de Psiquiatría de donde debe configurarse una nueva manera de ver al
paciente, al médico y a su interrelación.
3) Los pacientes (el objeto de estudio) deben provenir de diversas clases, grupos,
áreas o zonas. Por ejemplo, el paciente psiquiátrico puede provenir del Hospital
Psiquiátrico (internado) , del Hospital General (internado) o de consultorios externos
tanto de Hospitales Psiquiátricos como de Hospitales Generales. La zona
correspondiente al Hospital Psiquiátrico, fuente de casi todo el material de enseñanza, es
la menos extensa y la que tiene menos aplicaciones sociales; sin embargo, casi toda la
patología mental ha sido construida en base a este material y es la que habitualmente se
enseña.
4) Un Instituto de Psiquiatría debe tomar especial cuidado en la formación de
postgraduados. Son estos grupos de profesionales en actividad los que en mayor medida
pueden contribuir a crear una conciencia psiquiátrica. Dos tipos de formación pueden
realizarse: 1°) para aquel que desea ser especialista en psiquiatría y 2°) para aquel que
desea aumentar la comprensión psiquiátrica de sus pacientes en la clínica general o
especialidades. También es importante la formación de un personal psiquiátrico auxiliar
con conocimientos de psiquiatría dinámica, sobre todo en algunos campos, como por
ejemplo en psiquiatría infantil y psiquiatría industrial.
5) Un Instituto de Psiquiatría debe contribuir a la educación del público. Necesita
para esto, como paso previo, realizar investigaciones sobre la opinión pública
(prejuicios), actitudes sociales, etc. Aquí residen situaciones claves que deben ser
esclarecidas y manejadas por una Psiquiatría Social y Preventiva. El estudiante de
medicina debe familiarizarse con las técnicas de investigación social, como encuestas,
entrevistas, observaciones en grupos, métodos estadísticos, etcétera.
6) Todo Centro Universitario debe tener como anexo al Instituto de Psiquiatría un
Servicio de Salud Mental para estudiantes, tal como existen en algunos institutos
norteamericanos. El aprendizaje de la psiquiatría se ve a menudo perturbado por la
emergencia de situaciones de ansiedad implicadas en la situación interpersonal
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3. paciente-médico. Las terapias colectivas pueden ser aquí de gran ayuda.
7) La investigación estrechamente ligada a la práctica (y ésta al aprendizaje) depende del
tipo de formación del psiquiatra. Este es nuestro personaje principal, ya que no hay
"cuestión psiquiátrica" que no se relacione directamente con las características de la
formación e ideología del psiquiatra.
En síntesis, debemos romper los estrechos límites en que se mueve la psiquiatría
académica. Al ampliar su campo operacional la psiquiatría tomará el lugar que le
corresponde en la formación universitaria del médico de hoy.
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