Administracion de medicamentos

1. Sesión de Aprendizaje 08
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS, EXTRACCIÓN Y
RECOLECCIÓN DE MUESTRAS
Docente : Palacios Palomino Dafne

2. Vía Endovenosa
Venoclisis

3. OBJETIVOS DE LA
SESIÓN DE APRENDIZAJE
• Introducir soluciones medicamentosas
al torrente sanguíneo
• Extraer muestras de sangre para
exámenes
• Introducción de sustancias para
estudios diagnósticos.

4. Vía endovenosa
V.E DIRECTA :
Administración de medicamento en forma de
bolo el medicamento es (solo, o diluido en
suero)jeringa de 10 a 20 ml uso mínimo con
muchas complicaciones ,tiempo de infusión más
amplio.
V.E. POR GOTEO
Se canaliza la vena con un catéter se conecta en
un equipo de infusión (venoclisis) pasan líquidos
(suero fisiológico - medicamentos) uso en
determinadas situaciones clínicas.

5. Venoclisis
¿QUÉ ES LA TÉCNICA DE VENOCLISIS?
Venoclisis, Cateterismo venoso periférico o
Venopunción periférica, es un proceso invasivo que
se utiliza con fines terapéuticos, y consiste en la
administración del medicamento directo al
torrente sanguíneo por medio de las venas. Con la
finalidad de aplicar un tratamiento endovenoso
no tan agresivo y de poca duración.

6. Finalidad terapéutica
• Reposición de líquidos.
• Reposición de electrolitos.
• Aporte calórico (en algunos casos).
• Administración de fármacos.
Objetivos
• Administrar fluidos cuando no se tolera la vía oral.
• Proporcionar vitaminas y medicamentos hidrosolubles.
• Establecer una vía para los medicamentos requeridos.
• Mantener el equilibrio hidroelectrolítico.

7. Zonas anatómicas
ELECCIÓN DEL LUGAR PARA LA VENOPUNCIÓN
TENER EN CUENTA:
● Duración del tratamiento
● Tipo de solución
● Tamaño de la aguja
● Tipo de vena
● Edad del paciente
ZONAS:
● Red venosa dorsal de la mano
● Antebrazo
● Fosa antecubital
● Brazo
● Red venosa dorsal del pie
● Zona inguinal

8. ¿Dónde hacer una correcta
aplicación?
• Si el paciente se encuentra despierto, se le
pregunta cual es su brazo dominante para
así hacer la administración en el brazo
no dominante (siempre que sea posible).
• Observar el estado en que se encuentra la
piel para así evitar lastimar las zonas
lesionadas.

9. Sueros
Electrolitos
Nutrientes
Sangre
MEDICAMENTOS
Plaquetas
Glóbulos rojos
Glóbulos blancos
Plasma
Líquidos a administrar

10. Dispositivos
NO VOLUMÉTRICOS VOLUMÉTRICOS
Administran la solución en
gotas/min
● Equipos de microgoteo y
macrogoteo
● Extensión de anestesia
● Equipos para transfusión.
Administra un volumen
específico en un tiempo
dado en ml/hora
BOMBAS DE INFUSIÓN
● Aplican presión positiva a la
vía para superar al flujo
● Están diseñadas con mandos
de ajuste calibrados en
mL/hora.

11. Calibre de venoclisis
EN ADULTOS:
Los catetér que más se emplean son:
22G y 18G.
EN NIÑOS y ADULTO MAYOR:
Se escoge un catetér de bajo calibre
como el: 22G y 24G.
Partes de cáteter
venoso

13. • Admite grandes volúmenes de líquidos,
por lo cual se usa para reponer líquidos y
sales pérdidas por el organismo.
• Es un método rápido al querer
administrar medicamento al organismo.
Ventajas Desventajas
• No se pueden aplicar sustancias
oleosas o aceitosas.
• Mayor riesgo de reacciones adversas.
• Mayor dificultad técnica.
• Peligro de extravasación o salida del
medicamento de la vena, con riesgo
de daño y necrosis del tejido.

14. Materiales
Torundas en solución antiséptica
Equipo de venoclisis
Guantes estériles
Catéter de acuerdo al paciente
Ligadura o torniquete
Esparadrapo o tegaderm
Suero fisiológico y alcohol
Medicamento o solución
Campo estéril
Riñorera

15. Procedimiento
ANTE EL PACIENTE:
• Verificar paciente correcto y la orden médica.
• Lavado de manos clínico.
• Preparar el equipo y solución.
• Verificar el medicamento correcto, fecha de
caducidad y estado del mismo.
• Llevar el equipo ya preparado a la unidad del
paciente.
• Presentarse ante el paciente y hacer de
conocimiento el procedimiento a realizar. Mostrar
que el catéter a utilizar es nuevo.
• Seleccionar la vena previa revisión.

16. Preparar equipo de venoclisis:
Sacar el equipo del empaque
sin contaminar el conector,
ni el punzón
Cerrar la llave reguladora Retirar el capuchón del
punzón

17. Preparar equipo de venoclisis:
Retirar la tapa protectora
del suero fisiológico
Insertar el punzón del equipo de venoclisis en el
tapón de goma del suero fisiológico

18. Preparar catéter:
• Realizar lavado de manos clínico.
• Limpiar la superficie del empaque con
alcohol antisépptico.
• Verificar el tipo y calibre del catéter.
Verificar el sellado del empaque.
• Abrir el empaque con técnica antiséptica,
sin retirar el protector de la aguja.

19. Preparar al paciente:
• Posicionar al paciente, en decúbito dorsal o semi-Fowler.
• Colocar el antebrazo en una superficie plana y firme.
• Seleccionar la vena a canalizar.

20. Colocación de venoclisis:
• Realizar lavado de manos.
• Colocarse los guantes estériles.
• Colocar ligadura de 5 a 10 cm
por encima de la zona de punción.
• Realizar antisepsia en el área de
punción.
• Retirar el protector del catéter. T
• Tomar el catéter con el dedo índice y
pulgar.
• Siempre con el bisel de la aguja hacia
arriba.

21. Ejercer tracción mínima sobre la piel
en el área de punción
Introducir el catéter empujando el cono de
conexión siguiendo el trayecto de la vena en su
totalidad hasta el contacto con la piel

22. Retirar la aguja y presionar la
punta del catéter para evitar
retorno venoso
Introducir el conector de la venoclisis
en la conexión del catéter
Retirar la
ligadura

23. Verificar:
• Ajustar el goteo de
infusión por medio de
la llave reguladora del
equipo para venoclisis
• Permeabilidad de la
vía venosa, al observar
goteo continuo de
solución en la cámara
de goteo del equipo de
venoclisis.
• Ausencia de
infiltración en el
tejido contiguo al sitio
de punción.

24. Fijar el catéter con Tegaderm
Para finalizar:
Colocar membrete del procedimiento de canalización
con los siguientes datos:
• Informar al paciente que ha
finalizado el procedimiento y corroborar su
estado clínico.
• Desechar el material punzocortante en el
contenedor para punzocortantes y el resto de
material en el contenedor asignado.

25. Cuidados e intervenciones
CAMBIO DE APÓSITO
● Gasa cada 48 horas
● Cada 7 días el apósito
transparente semipermeable
● Si está sucio o levantado
VIGILAR EL LUGAR DE INSERCIÓN
● Vigilar las zonas anatómicas de
inserción.
● Animar al paciente a
comunicar cualquier cambio en
la zona de inserción.
● Anotar nombre, fecha de
colocación y retirada del
catéter
CAMBIO DEL CATÉTER
● Retirar cualquier catéter que ya
no sea indispensable.
● Retirar antes de las 48 horas
los catéteres insertados de
urgencia y con dudosas
medidas de asepsia.
● Catéteres periféricos:
❑ En adultos: cambiar cada 72
– 96 horas, y si presenta
signos de flebitis, infección o
mal funcionamiento del
catéter.
❑ En pediátricos: cuando se
produzcan complicaciones.
CAMBIO DE SISTEMAS Y
DISPOSITIVOS
● Limpiar con alcohol al 70%.
● Proteger todas las llaves de
tres pasos.
● Técnica aséptica en la
manipulación.

26. Complicaciones
2
EMBOLISMO DEL CATÉTER
Nunca debemos retirar el
intracatéter con la aguja en posición
intravenosa
4
6
FLEBITIS
Infusión de sustancias hipertónicas
o irritantes. Por ello, para la
inyección de estas sustancias se
canaliza una vía central.
INFECCIÓN
Mala técnica aséptica o canalización
de una vena durante demasiado
tiempo.
FLEBITIS
EMBOLISMO DEL CATÉTER

27. Complicaciones
1
HEMATOMA
Rotura venosa por técnica inadecuada
y punciones repetidas.
3
PUNCIÓN ARTERIAL
La punción o la infusión de líquidos
puede provocar espasmo. Se evita
estabilizando la vena para que no se
produzcan desplazamientos de la misma
durante la punción.
PERFUSIÓN INTRAVENOSA
Colocación del catéter en el tejido
subcutáneo puede producir necrosis
subcutánea. Siempre se debe comprobar si
refluye la sangre al momento de punción.
5
HEMATOMA
INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN

28. Sistema de infusión endovenosa
MACROGOTEO MICROGOTEO
Equipos de venoclisis que pueden
administrar volúmenes mayores a 75
ml por hora
Equipos de infusión que pueden administrar
volúmenes menores a 50 ml por hora.
Se pueden encontrar como equipo de venoclisis
microgota y volutroles de 100 ml y 150 ml
VOLUMEN
GOTEO CONSTANTE
TIEMPO Cantidad de horas en la cual se va a cumplir la
infusión endovenosa calculada y programada.
Cantidad de líquido que se infunde por vía
endovenosa en un tiempo determinado
según indicación médica MILILITROS
Cifra única e invariable que se aplica a
la fórmula de cálculo
MICROGOTEO → 1
MACROGOTEO → 3