1ER TRABAJO AUTONOMO OPERATORIA DENTAL II SEGUNDO PARCIAL e.docx

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
OPERATORIA DENTAL II
TEMA DE INVESTIGACION:
SISTEMAS ADHESIVOS
1. DEFINICIÓN.
2. OBJETIVOS.
3. FUNCIONES.
4. CARACTERÍSTICAS.
5. VENTAJAS Y DESVENTAJAS.
6. COMPOSICION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS
7. TÉCNICAS.
8. CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE ACUERDO CON SU
GENERACION.
9. CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE ACUERDO CON SU PASO
CLINICO
INTEGRANTES:
 DIANA JAMILETH GUILLEN GONZALES
(COORDINADORA)
 ANDY ALEJANDRO SALAZAR CAMACHO
 TAYLOR MICHELLE OCAMPO GONZAGA
 VALERIA ESTEFANIA ORDOÑEZ ABARCA
 FELIPE BERNARDO BERNITA VERA
 GISSELA KATHERINE DELGADO CHERRES
DOCENTE: DR. IVAN RODITTI MSC.
CURSO: 5/8
2021-2022CII

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ÍNDICE
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA ............................................................................................................4
MISIÓN .......................................................................................................................................................................4
VISIÓN........................................................................................................................................................................4
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ...........................................................................................................................5
MISIÓN .......................................................................................................................................................................5
VISIÓN........................................................................................................................................................................5
PERFIL DE EGRESO DE LA CARRERA DE ODONTOLOGIAUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL..................6
8
RESUMEN .................................................................................................................................................................8
ABSTRACT................................................................................................................................................................9
INTRODUCCION ...................................................................................................................................................10
DEFINICIONES......................................................................................................................................................12
OBJETIVOS: ...........................................................................................................................................................14
FUNCIONES............................................................................................................................................................15
CARACTERISTICAS.............................................................................................................................................16
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS. ..............................................................17
Composición de los sistemas adhesivos..................................................................................................................20
TÉCNICA ADHESIVA: .........................................................................................................................................21
TECNICA DE ADHESIVOS DE AUTOGRABADO DE 2 PASOS: .................................................................22
ADHESIVOS UNIVERSALES. .............................................................................................................................23
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE ACUERDO CON SU GENERACIÓN .............25
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE ACUERDO CON SU PASO CLINICO ...........31
1. Adhesivos de tres pasos clínicos (total etch systems). .........................................................................32
2. Adhesivos de dos pasos clínicos.............................................................................................................33
3. Adhesivos de un solo paso clínico (Single Step all-in-one Adhesives) ...............................................36
Bibliografía ................................................................................................................................................................39

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FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
MISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto grado de
excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud que, a través de la docencia,
investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la formación integral de
profesionales con alta capacidad científica y humanista para la resolución de los problemas de
salud bucodental y con la coordinación de los programas de salud y para mejorar la calidad de
vida de toda la comunidad.
VISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución líder en manejo
de los conocimientos específicos del sistema estomatognático y en relación con el resto del
organismo. A través de la información de recursos humanos mediante programas de educación
continua, postgrado, investigación y extensión para la prevención, promoción, protección de la
salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con los valores éticos y con alto
compromiso social.

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MISIÓN
Generar, difundir y preservar conocimientos científicos, tecnológicos, humanísticos y saberes
culturales de forma crítica, creativa y para la innovación social, a través de las funciones de
formación, investigación y vinculación con la sociedad, fortaleciendo profesional y éticamente el
talento de la nación y la promoción del buen vivir, en el marco de la sustentabilidad, la justicia y
la paz.
VISIÓN
Ser una institución de Educación Superior con liderazgo prospectivo nacional e internacional en
el campo de sus dominios científicos, tecnológicos y humanísticos; comprometidos con la
democracia cognitiva, el diálogo de saberes, el desarrollo sustentable y la innovación social.

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PERFIL DE EGRESO DE LA CARRERADE ODONTOLOGIA
 El egresado de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil tiene
una sólida formación humanística, científica y técnica, acompañado por los más altos
valores éticos y morales, altamente responsable y comprometido con el desarrollo
social, dueño de un alto espíritu de vocación de servicio, contribuye en la defensa de
los derechos humanos y aporta desde sus campos de acción en la defensa de los
derechos de la naturaleza.
 Su más importante ámbito de acción es la salud bucodental, como aporte importante
para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a través de la prevención,
diagnóstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca y la cavidad bucal.
 Poseer conocimientos actualizados sobre las diferentes áreas de la odontología,
teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera continua y sistemática.
 Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos
y avances tecnológicos de cada una de las especialidades de la carrera de
odontología.
 Ser competente en una extensa área de habilidades, incluyendo búsqueda,
investigación, análisis, solución de problemas, manejo de bio-materiales y
nuevos equipos e instrumentos, planificación, comunicación, coordinación y
trabajo en equipo.

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 Fomentar el conocimiento sobre cómo prevenir las enfermedades bucales,
conocer cuáles son las enfermedades que presentan manifestaciones
sistemáticas o que sean manifestaciones bucales de estas últimas.
 Tener una práctica basada en la evidencia científica apartándose del empirismo
y mala práctica.
 Conocer ampliamente y aplicar las normas de Bioseguridad para prevenir
enfermedades transmisibles a través de su práctica.

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RESUMEN
A medida que avanza la
tecnología, se han desarrollado
nuevos adhesivos y técnicas para
mejorar el proceso de unión que
utilizan los dentistas para
mantener uniones fuertes y
duraderas en el tiempo, para la
restauración.
Las diferentes técnicas de
adhesión requieren el uso de una
técnica compleja, así como el
conocimiento de los diferentes
sistemas de adhesión que utiliza
el médico. En los últimos años,
han aparecido en el mercado
cada vez más sistemas adhesivos
fáciles de usar, con menos pasos
para simplificar la tecnología.
Debemos tener en cuenta que
cuantos más pasos haya y más
compleja sea la función, más
fácil será equivocarse en
cualquier paso que se dé. Hasta
la fecha, los tipos de adhesivos
dentales actuales se han
desarrollado mucho,
dividiéndose en diferentes etapas
o generaciones.
El moderno sistema de unión
dental de quinta generación se
caracteriza por el uso de un solo
componente, que se adhiere bien
al esmalte, la dentina, los
metales y la cerámica. Estos son
los adhesivos más populares
debido a su facilidad de uso y
previsibilidad. Desde el año
2000, los adhesivos dentales se
han introducido sin perforación,
al menos en las superficies de
los dientes (6ª generación).
El objetivo de este sistema es
eliminar el paso de desgaste y
así reducir las fases de pegado.
Ahora nos referimos a la séptima
generación de adhesivos dentales
para describir biomateriales que
tienen la capacidad de adherirse
a una estructura completa de un
componente (vial) y
proporcionar una simplificación
significativa del proceso al
morder y pegar el esmalte y la
dentina en un solo paso.
PALABRAS CLAVES:
adhesión, técnicas, generación,
sistema adhesivo, dentina.

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ABSTRACT
As technology advances, new
adhesives and techniques have
been developed to improve the
bonding process that dentists use
to maintain strong and long-
lasting bonds for restoration.
Different adhesion techniques
require the use of a complex
technique, as well as knowledge
of the different adhesion systems
used by the doctor. In recent
years, more and more user-
friendly adhesive systems have
appeared on the market, with
fewer steps to simplify the
technology. We have to keep in
mind that the more steps there
are and the more complex the
function, the easier it will be to
make mistakes at any one step.
To date, the current types of
dental adhesives have developed
a great deal, dividing them into
different stages or generations.
The modern fifth generation
dental bonding system is
characterised by the use of a
single component, which
adheres well to enamel, dentin,
metals and ceramics. These are
the most popular adhesives due
to their ease of use and
predictability. Since 2000, dental
adhesives have been introduced
without perforation, at least on
the surfaces of the teeth (6th
generation).
The aim of this system is to
eliminate the wear step and thus
reduce the gluing phases.
We now refer to the seventh
generation of dental adhesives to
describe biomaterials that have
the ability to adhere to a
complete structure of a
component (vial) and provide a
significant simplification of the
process by biting and gluing
enamel and dentin in a single
step.
KEYWORDS: adhesion ,
techniques , generation ,
adhesive system , dentin ,
enamel .

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INTRODUCCION
La apariencia y el desarrollo de sistemas adhesivos tienen una práctica dental
completamente modificada. Dicha revolución no solo modifica los conceptos de
preparación del compartimento, sino que también permite la conservación más importante
de la estructura dental sana restante, que es la conquista más importante provocada por el
uso de este material. La primera gran mejora para la era adhesiva se administró de energías
enzimas energéticas propuestas por Bonocore en 1955. Esta técnica ha contribuido
enormemente a mejorar los sellos marginales con margen, incluido el margen en los
hombres. (Loguercio, 2016)
El sistema adhesivo es un grupo material biológico que depende de la mayoría de los
procesos relacionados con la restauración cosmética correspondiente, por lo que es uno de
los puntos importantes en el despertar de entrega clínica. Los estudios de adherencia a
diferentes sustratos dentales son una gran parte de la encuesta realizada en odontología, las
variables principales estudiadas con microfiltración y anti-palo. El progreso de estos
sistemas, como en la mayoría de los materiales dentales, se centra en mejorar sus
componentes y simplificar las técnicas clínicas. El mercado actualmente proporciona
muchos sistemas de adhesivos; Las últimas generaciones de estos sistemas son adhesivos
autoportantes, que son devueltos por muchos estudios diferentes, un fuerte apoyo de
promoción y comercialización de los comerciantes, 2, contrastan los contrastes con sus
malos actuaciones en la investigación in vitro, ya que in vitro son in vivo como in vivo
como in vivo. (L & Barriga, 2015)

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Actualmente, se presentan materiales adhesivos más simples en los que los pasos están
menos realizados en el momento de la aplicación, son adhesivos de autoaprendizaje. Esto
ayuda a simplificar el protocolo porque tenemos menos pasos al aplicar el producto.
Adhesivos autopréticos contenidos en un barco, tres componentes principales (grabadores,
primera y collage). Estos adhesivos no requieren el proceso de grabado por adelantado
porque contienen monómeros que paquen el ácido ácido y la superficie dental de impresión.
Como se mencionó anteriormente, representan la reducción del tiempo de solicitud y
también demostró la sensibilidad de la sensibilidad después de la cirugía que se someten a
pacientes menos positivos para el marfil dental y evitando el riesgo de eliminar el diente de
marfil sin intrusión. (Sarmiento, 2019)
En todos los dentistas, la responsabilidad sigue investigando el conocimiento y las opciones
para los documentos y técnicas más prácticos para establecerse en su práctica profesional.

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DEFINICIONES
Los sistemas adhesivos son un grupo de materiales que nos permiten realizar todas las
etapas de adhesión, es decir, nos permiten preparar las superficies de los dientes para
mejorar las capas de adhesión, y también nos permiten adherirnos química y
mecánicamente a los dientes y, en última instancia, para igualar los materiales de
restauración. (Hernández, 2004)
La evolución del sistema adhesivo cambió por completo la práctica de la odontología. Esta
revolución no solo cambió el concepto de preparación de la caries, sino que también ayudó
a preservar mejor la estructura dental sana remanente, que es el logro más importante
logrado mediante el uso de este material. El primer impulso de la era adhesiva fue la
aparición del grabado ácido en el esmalte propuesto por Buonocore en 1955. Esta técnica
ha contribuido en gran medida a la mejora de los empastes. El borde de las restauraciones
de resina compuesta tiene un borde en el esmalte. El éxito de la técnica de fusión de dentina
tardó más en endurecerse, debido a las diferencias en la forma y fisiología de la dentina en
https://odontologiarestauradoraa.com.br/b2-acmcii

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comparación con el esmalte. Sin embargo, su uso ahora es esencial y seguro en la
implementación de enfoques tanto restaurativos como preventivos. El propósito de esta
revisión es proporcionar a los médicos y estudiantes de odontología una línea de base para
comprender el estado actual de las adherencias del tejido dental. (Reis, 2006)
Se los considera que son un grupo de biomateriales que constituyen uno de los puntos
principales en el proceso clínico de restauración estética. En este sentido, los estudios de
adhesión a diversos sustratos dentales constituyen gran parte de las investigaciones que se
están realizando en odontología. (Mandri María Natalia, Aguirre Grabre de Prieto Alicia,
Zamudio María Eugenia, 2015)
La aplicación de un sistema adhesivo dental es un proceso clínico bastante complejo, no
por su procedimiento sino por el cuidado en su ejecución. Si no sigue alguno de los pasos o
comete errores al hacerlo, el material del sistema adhesivo puede deteriorarse con el
tiempo, retrasando el tratamiento dental.
Existen tres sistemas de aplicación de adhesivos dentales. Se trata de un pregrabado de tres
capas, un pregrabado de doble capa y un autograbado de doble capa. (Vieira, 2013)
"Este material se coloca en una capa delgada que adhiere el material restaurador a los
dientes, ya sea a el esmalte y la dentina". Sin embargo, esta definición está tan
desactualizada que en la actualidad no se puede contemplar una adhesión precisa utilizando
un solo material, por lo que parece más correcto hablar de un sistema adhesivo.
(Hernández, 2004)

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OBJETIVOS:
 Mantener la estructura de los dientes.
 Lograr una retención óptima y a largo plazo.
 Evitar las microfiltraciones.
 Preservar las estructuras dentarias.
 Ajuste perfecto a los bordes, sin microfisuras ni filtraciones.
 Disminución de la sensibilidad postoperatoria.
 Mejorar diferentes procedimientos en la clínica dental.
https://thecrosslinks.wordpress.com/2020/06/24/post17/

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FUNCIONES
1.- Adhesivos de tres pasos
 Una de las funciones de este adhesivo de tres pasos es desmineralizar parcialmente
de cristales de hidroxiapatita.
 Contribuye a la desmineralización de dentina peritubular y aumento de diámetro de
túbulos dentinarios.
 Contribuye a exhibir la malla de colágeno de dentina intertubular
 En el lavado nos ayuda a remover el ácido y así a la eliminación de sales de calcio y
fosfato como también atribuye a la remoción de barro dentinario.
 Permite la trabazón micromecánica
 Une el monómero bifuncional y resina compuesta (A & M, 2021)
2.- Adhesivos de dos pasos
 Tiene la misma función de el adhesivo de tres pasos que es desmineralizar
parcialmente de cristales de hidroxiapatita.
 Ayuda a la creación de microporosidades y aumento de energía superficial
fosfato.
 En la aplicación del primer acídico desmineraliza e impregna la malla de colágeno
de forma simultánea.
 Cuando se sopla suavemente se volatiza los solventes y dispersa el primer acídico
 Une el monómero bifuncional y resina compuesta (A & M, 2021)

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3.- Adhesivos de un solo paso
 Una de las funciones de este adhesivo de tres pasos es desmineralizar parcialmente
de cristales de hidroxiapatita.
 Aumenta la energía superficial y ayuda a la limpieza superficial
fosfato
 Se une a monómero bifuncional y resina compuesta
 Desmineraliza e impregna la malla de colágeno de forma simultánea.
CARACTERISTICAS
1.- Adhesivos de tres pasos
 Aporta a la Creación de microporosidades y en la Limpieza superficial
 Protege dentina del desecamiento para evitar el colapso de la malla colágeno
 Da un aumento de energía superficial
 Eliminación de barro dentinario
 Aumento de permeabilidad y Activación metaloproteinasas (A & M, 2021)
2.- Adhesivos de dos pasos
 Se caracteriza por no eliminar el barro dentinario
 No aumenta diámetro de túbulos dentinarios.
 Menor sensibilidad
 Cuando se aplica el adhesivo Bond permite la trabazón monomérica
 En el grabado permite la trabazón monomérica (A & M, 2021)

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3.- Adhesivos de un solo paso
 Aporta a la Creación de microporosidades y en la Limpieza superficial
 Se caracteriza por no eliminar el barro dentinario
 No aumenta diámetro de túbulos dentinarios.
 Menor sensibilidad
 Cuando se aplica el adhesivo Bond permite la trabazón monomérica
 En el grabado permite la trabazón micromecánica (A & M, 2021)
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS.
Las ventajas y desventajas de los sistemas adhesivos propiamente dichos, deben medirse
desde la clasificación que estos poseen, sean de tres pasos, dos pasos o un solo paso clínico.
Ya que cada uno posee sus pros y contras al momento de ser utilizados en la preparación
cavitaria. (Mandri, Aguirre, & Zamudio, 2015)
Ventajas de los sistemas adhesivos de tres pasos:
 Se puede utilizar en restauraciones, pernos y coronas cementadas.
 Es posible que se active químicamente.
 Tiene la cualidad de ser compatible con cementos resinosos.
 Se degrada menos a través del paso del tiempo. (Dourado & Reis, 2006)
Desventajas de los sistemas adhesivos de tres pasos:
 El número de frascos es mayor.
 La técnica utilizada es más compleja que los otros sistemas adhesivos.
 Es necesaria la aplicación de varias capas del imprimante en la dentina
desmineralizada para saturarla. (Dourado & Reis, 2006)

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Fuente: https://thecrosslinks.wordpress.com/2020/06/24/post17/
Ventajas de los sistemas adhesivos de dos pasos:
 Menor cantidad de pasos.
 Técnica utilizada más simple.
 La unión posee una resistencia similar al sistema de tres pasos.
 Mejor respuesta ante condiciones de humedad de la dentina. (Dourado & Reis, 2006)
Desventajas de los sistemas adhesivos de dos pasos:
 Carecen de la propiedad de activarse de forma química.
 La dentina no debe resecarse para evitar el colapso de las fibras colágenas. (Gomez,
2004)

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Fuente:https://www.uandes.cl/images/biblioteca/2014/pdf/ProcedimientosOdontologicos/ProcedimientosClin
icos/Adhesion%20sustrato%20Dentario.pdf
Ventajas del sistema adhesivo de un paso:
 Eliminación del lavado luego del acondicionamiento ácido.
 Mayor facilidad de uso al reducir pasos clínicos.
 La resistencia que desarrolla la unión es similar a la de sistemas adhesivos con más
pasos. (Gomez, 2004)
Desventajas del sistema adhesivo de un paso:
 No se elimina el barrillo dentinario.
 Unión en esmalte un tanto deficiente. (Dourado & Reis, 2006)

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Composición de los sistemas adhesivos.
Los sistemas adhesivos pueden componerse de:
 Un ácido que sirve para desmineralizar la superficie adamantina y preparar la dentina.
 Un primer que es la sustancia que se adhiere a la dentina.
 Un adhesivo que fijará la restauración y creará la capa híbrida. (Dourado & Reis,
2006)
El ácido puede ser el ortofosfórico en una concentración de 34-37%.
El primer compuesto por sustancias hidrofilicas como el HEMA o el GDMA.
El adhesivo posee los mecanismos fotoiniciadores, el vehículo y sustancias hidrofóbicas que
se adhieren al composite. (Gomez, 2004)
Fuente: https://www.rodyb.com/wp-content/uploads/2013/02/sistemas-adhesivos.pdf

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TÉCNICA ADHESIVA:
 Grabado ácido: consta en la aplicacion sobre la superficie del esmalte
previamente biselado o sobre la dentina,puede ser ácido ortofosfórico al 37%, se
recomienda de 15 a 20 segundos. En el caso del esmalte, el grabado puede alargarse
hasta 30 segundos. se puede utilizar otros ácidos como los cítricos, maleicos y
oxálicos que dan un patron de grabado adecuado, tienen un aspecto blanco tiza
característica.. (GALLEGOS, 2022)
 Lavado: Se recomienda hacer el doble del tiempo empleado en la grabación,
con abundante agua generalmente 30 segundos y a partir de ese momento debe
evitar el contacto con saliva, pues podría interferir en el mecanismo de adhesión.
(GALLEGOS, 2022)
 Secar sin resecar: La dentina no debería secarse en exceso. Se recomienda
usar aire a presión de manera escasa o colocar una gaza en el interior de la cavidad,
manteniendo la humedad a nivel de dentina, el esmalte si se puede secar sin ningún
inconveniente. (GALLEGOS, 2022)
 Aplicación del primer o imprimador: este entra en contacto con las fibras
colágeno anteriormente expuestas por acción del ácido, formando las “capas
híbridas”. Hoy en día, no es recomendable esparcir el primer con aire a presión,
porque espesores muy delgados evitan la correcta formación de las capas híbridas.
Si el fabricante lo dice, se debe fotopolimeriza. (GALLEGOS, 2022)
 Aplicación del agente de enlace o adhesivo: Se aplica suave en esmalte y
se frota en dentina, para luego fotopolimerizar. Se realiza cuando utilizamos
sistemas adhesivos de tres pasos. Si se emplean sistemas adhesivos monobotellas, el
primer y adhesivo en un solo envase, se coloca una capa y se deja actuar

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aproximadamente unos 15 segundos. Luego, se elimina el excedente de solvente,
evaporando con aire, luego se aplica varias capas como recomiendan los fabricantes
y se fotocura con intensidades bajas. (GALLEGOS, 2022)
TECNICA DE ADHESIVOS DE AUTOGRABADO DE 2 PASOS:
Según el autor (Vigil, 2021) Primero se debe asegurar un aislamiento seco del
campo operatorio, usar un dique de goma resistente luego aplicar adecuada una
cantidad de Primer con un aplicador según pida el fabricante posteriormente aplicar
el adhesivo comenzando por dentina para después dispersar suavemente el adhesivo
con un chorro de aire suave, por último aplicar materiales de obturación según
instrucciones del fabricante.
ADHESIVOS DE AUTOGRABADO DE 1 PASÓ
Según el autor (Vigil, 2021) los dhesivos de autograbado de 6ª generación - tipo II
se pueden mezclar los líquidos A y B con una punta aplicadora, luego aplicar
adhesivo generosamente para mojar todas las superficies de la cavidad y dejar
durante 20 segundos por último aplicar material de obturación según las
instrucciones del fabricante.
Por otro lado, (Vigil, 2021) dice que los Adhesivos de autograbado de 7ª generación
primero se debe colocar 2 o 3 gotas de adhesivo en un vaso dappen, utilizando la
punta del aplicador, aplicar y frotar cantidades abundantes del adhesivo 15 segundos
por las superficies de los dientes para empaparlos, luego quitamos el exceso de
disolvente secando suavemente con el aire limpio y seco de la jeringa dental durante

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5 segundos. Para al último aplicar material de obturación según las instrucciones del
fabricante.
ADHESIVOS UNIVERSALES.
 Según (VILLANUEVA, 2017) la Técnica de grabado (total Etch) primero se
da la desinfección y lavado de preparación, luego la aplicación del ácido
fosfórico al 37% en consistencia gel con punta aplicadora sobre esmalte 15” y
en dentina 10”, así mismo se lava con abundante y profuso de la preparación y
secado con papel absorbente. Se debe aplicar de una única capa de adhesivo
universal sobre esmalte y dentina, frotando por 20” solo en dentina, se debe dar
una correcta fotopolimerización por 20 segundos para luego proceder con la
restauración.
 (VILLANUEVA, 2017) menciona sobre una Técnica con grabado selectivo en
la cual se debe dar una desinfección y lavado de la preparación, así mismo
aplicar ácido fosfórico al 37% en abundancia en gel con un aplicador sobre el
borde del esmalte, sin meter a dentina, por 15 segundos aporoximadamente
;lavar con bastante agua la preparación y secado con papel o gasa, por último
una correcta fotopolimerización por 20 segundos y se procede con la
restauración.
 En la Técnica con adhesivo universal (autograbante) se debe desinfectar, lavar y
secar la preparación se debe aplicar adhesivo universal en esmalte y dentina no
grabada posterior sobre dentina frotamos por 20 segundos, volatilizamos el

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solvente con aire en forma no direccional y fotopolimerizaciòn por 20 segundos
por último se procede con la restauración.
TÉCNICA ADHESIVOS AUTOCONDICIONANTES DE DOS FRASCOS.
 Se debe aplicación del primer autoacondicionante (tiempo de 10 a 20s),Secado
con aire comprimido 15s
Aplicación de adhesivo.
 Aire comprimido.
 Repetición de los pasos 3 y 4 (ver recomendaciones del fabricante), esta técnica
debe ser siempre realizada, cuando no se observe que el adhesivo tiene una
apariencia brillante húmeda y uniforme sobre las superficies.
 Fotoactivaciòn, dejar la punta del fotopolimerizador próxima de las superficies,
para evitar reducción de la intensidad de luz.
TÉCNICA PARA LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE FRASCO ÚNICO QUE
PRECONIZAN EL GRABADO ACIDO A LA DENTINA Y ESMALTE.
 Grabado ácido por 15 segundos
 Lavado por mínimo 15 segundos.
 Secado con aire comprimido, este procedimiento causa el colapso de las fibrillas
de colágeno expuestas por el grabado ácido.
 Aplicación del sistema adhesivo (2 pasos), o del primer (3 pasos).
 Aplicación de aire comprimido.

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 Adhesivos de 2 pasos, repetición de los pasos 5 y 6. Adhesivos de 3 pasos,
aplicación del adhesivo (bond) tanto en esmalte como dentina, no aplique aire
comprimido porque la capa del adhesivo (bond) no tiene solvente.
 Fotoactivación.
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE ACUERDO CON SU
GENERACIÓN
 Primera generación
Los adhesivos de primera generación de finales de la década de 1970 no tenían nada de
especial. Aunque su fuerza de unión al esmalte es alta (generalmente, todos los adhesivos
se adhieren bien a la estructura microcristalina del esmalte; la fuerza de unión a la dentina
semiorgánica
es un problema importante para los dentistas), su adhesión a la dentina es muy pobre,
generalmente no más de 2 MPa. La adhesión se logra enmascarando el componente
adhesivo de calcio a la dentina, aunque se produce infiltración ductal, pero contribuye poco
al mantenimiento de la restauración. Por lo tanto, después de algunos meses, es común el
desacoplamiento en la interfase dentinaria. Estos adhesivos se recomiendan principalmente
para cavidades pequeñas, restantes de grado III y V. Además, la hipersensibilidad
postoperatoria suele ocurrir cuando estos adhesivos se utilizan para reconstruir la parte
posterior del sitio de oclusión. (Freedman G. , 2017)

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 Segunda generación
A principios de la década de 1980, se desarrollaron varios tipos de adhesivos de segunda
generación. Estos productos intentan utilizar la capa lubricante como base adhesiva. Esta
capa se adhiere a la dentina subyacente con un nivel insignificante de 2-3 MPa. Esta
generación tiene una adhesión más débil a la dentina (2–8 MPa), lo que sugiere que todavía
se requiere una forma de retención mecánica para la preparación de la caries. Además, se
han observado microfiltraciones en restauraciones con márgenes de dentina y los empastes
postoclusales a menudo muestran hipersensibilidad postoperatoria significativa. La
estabilidad a largo plazo del material adhesivo de segunda generación es cuestionable, con
solo un 70 % de resiliencia retenida. (Freedman G. , 2017)
 Tercera generación
A fines de la década de 1980, se introdujo un sistema de dos componentes:
imprimación/adhesivo. La enorme mejora de estos adhesivos justifica su clasificación como
adhesivos de tercera generación. El aumento significativo de la fuerza de unión a la dentina
(8-15 MPa) reduce la necesidad de mantener la forma durante la preparación de la cavidad.
Por otro lado, los traumatismos como el desgaste, el desgaste y la pérdida de dientes
requieren una preparación dental mínima, lo que explica los orígenes de la odontología
ultraconservadora. Además, es bienvenida una reducción significativa en la sensibilidad
postoperatoria de la prótesis oclusal posterior. Los adhesivos de tercera generación son
adhesivos de primera generación que pueden unir no solo la estructura dental sino también
el metal y la cerámica dental. La desventaja de este tipo de pegatinas es la corta vida.
Diversos estudios han demostrado que la adherencia de estos materiales en la cavidad bucal

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comienza a disminuir a partir de los 3 años. Sin embargo, a pesar de la alta sensibilidad
postoperatoria, la necesidad del paciente de restaurar el color natural del diente ha llevado a
algunos dentistas a realizar empastes de trementina en la región posterior de forma
rutinaria. (Freedman G. , 2017)
 Cuarta generación
A principios de la década de 1990, la cuarta generación de adhesivos revolucionó la
industria dental. Su alta fuerza de adhesión a la dentina (17-25 MPa) y la sensibilidad
postoperatoria reducida de las restauraciones posteriores han llevado a muchos dentistas a
cambiar las amalgamas por los empastes de resina directamente en los dientes posteriores.
Esta generación se caracteriza por un proceso de hibridación en el límite de trementina. La
hibridación reemplaza la hidroxiapatita y el agua en la superficie de la dentina con
trementina. Esta resina se combina con las fibras de colágeno restantes para formar una
capa híbrida. El híbrido incluye: túbulos dentinarios y amortiguadores intratubulares, lo que
aumenta significativamente la fuerza de unión de la dentina. La unión de dentina húmeda y
totalmente grabada, un concepto desarrollado en Japón por Fusayama y Nakabayashi en la
década de 1980, introducido en Norteamérica y popularizado por Betollotti, es una marca
de innovación generacional. Las materias de esta partida se distinguen según su
composición, debiéndose mezclar dos o más componentes, preferiblemente en proporciones
estrictamente definidas. Este es un procedimiento simple que se realiza en un laboratorio de
investigación, pero es más complejo en el sillón dental, la cantidad de pasos de mezcla y los
requisitos de medición precisos tienden a confundir el proceso y reducen la fuerza de unión
a la dentina. (Freedman G. , 2017)

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 Quinta generación
Esto condujo al desarrollo y la popularidad de los adhesivos dentales de quinta generación.
El material se adhiere bien al esmalte, dentina, cerámica y metales, cuya característica más
importante es que tiene un solo componente: una ampolla, por lo que no requiere
mezclarse, lo que reduce la posibilidad de confusión. La fuerza de adhesión a la trementina
está en el rango de 20-25 MPa, adecuada para todos los procedimientos dentales (excepto
para juntas de resina-cemento y composites autopolimerizables). Los procedimientos
dentales suelen ser estresantes y técnicamente delicados. Entonces, si este estrés puede
eliminarse un poco, beneficiará a los dentistas, al personal dental y a los pacientes.
Actualmente, los adhesivos de quinta generación son los más populares debido a su
facilidad de uso y previsibilidad. La aplicación directa del material a la superficie de la
estructura dental desgastada es técnicamente insensible, por lo que la sensibilidad
postoperatoria se reduce considerablemente. (Freedman G. , 2017)
 Sexta generación
Los dentistas y los científicos intentan eliminar la etapa digestiva o incorporar su química
en una de las otras etapas. El adhesivo de sexta generación no requiere grabado, al menos
en la superficie de la dentina. Aunque esta generación no tiene una gran aceptación, desde
el año 2000 se han introducido muchos adhesivos dentales, diseñados específicamente para
eliminar el paso de grabado. Uno de los ingredientes de estos productos contiene un
acondicionador dental, un tratamiento con ácido de colofonia autolimitante y derivados de
grabado que se incorporan permanentemente a la superficie restauradora. Los
investigadores han planteado varias preguntas sobre la calidad de las adherencias después

29
de un traumatismo oral. Curiosamente, la adhesión a la dentina (18-23 MPa) se mantiene
estable a lo largo del tiempo, mientras que la adhesión al esmalte es problemática si no se
toman medidas de grabado y preparación. Además, muchos factores y pasos en las
diferentes tecnologías de adhesivo Gen 6 pueden generar confusión y fallas. Además,
existen algunas preocupaciones sobre la eficacia y la previsibilidad de varios procesos
innovadores de hibridación. (Freedman G. , 2017)
 Séptima generación
Se ha presentado un nuevo sistema adhesivo simple como la primera muestra representativa
del adhesivo de séptima generación. Así como la quinta generación de adhesivos dio el
salto del sistema multicomponente anterior a una sola botella, aerodinámica y fácil de usar,
la séptima generación simplifica con éxito la versatilidad de la forma de materiales de sexta
generación usando solo una componente, un sistema de aire acondicionado. Los adhesivos
Gen 6 y Gen 7 están disponibles para autograbado y unión autoalineable para dentistas que
desean mejorar la cirugía con una técnica no sensible con poca o ninguna sensibilidad
postoperatoria en el paciente. (Freedman G. , 2017)
El adhesivo de séptima generación (sin mezclar, autograbado y en botella) representa la
formulación más nueva de pegamento dental en el mercado. Se ha eliminado la
incertidumbre de la mezcla, al igual que el resto del proceso sensible a la tecnología.
También se elimina la etapa de grabado, lo que permite el cebado y la unión simultánea de
la superficie del diente, lo que simplifica el proceso de unión. Los dentistas pueden usar un
sistema de un solo paso y una botella para grabar y unir superficies de esmalte y dentina.
Sus propiedades incluyen una excelente fuerza de unión a la dentina (18-35 MPa) y una

30
adhesión similar al esmalte preparado e intacto. Además, se puede utilizar con eficacia para
restauraciones plásticas directas e indirectas y tiene una buena adherencia a la cerámica y
los metales. Pero lo más importante, es un producto de un ingrediente en una botella.
Además de estas propiedades, el adhesivo de séptima generación no es sensible a la
humedad residual en la superficie de la formulación. La fuerza de adhesión a la dentina y el
esmalte es esencialmente la misma ya sea que la superficie preparada esté húmeda o
deshidratada. Sorprendentemente, no hubo una diferencia significativa en la adhesión entre
la dentina y el esmalte, independientemente de si el dentista había modificado la
formulación antes de aplicar el adhesivo. La adherencia de los dos sustratos en ambas
condiciones es muy similar. (Freedman G. , 2017)
 Octava generación
La tecnología adhesiva no ha progresado significativamente en 17 años. Por una sencilla
razón, los aglutinantes son tan predecibles y efectivos que tienen pocos incentivos para
apoyar la investigación y el desarrollo. Los adhesivos actualmente disponibles son bien
conocidos, generalmente aceptados y representan una gran parte del mercado mundial.
Varios fabricantes dijeron que introdujeron adhesivos de octava generación, pero una
inspección más detallada reveló que se trataba de adhesivos de generaciones anteriores que
se habían reconfigurado con fines de marketing. Al consultar la tabla de clasificación de
calcomanías, cada calcomanía existente se puede asignar fácilmente a una de las 4.ª
generación, de la 4.ª a la 7.ª generación. La única evolución posible es eliminar los
componentes restantes y hacer todo en un solo paso. Los adhesivos de octava generación no
contendrán botellas ni ingredientes, al menos como un paso clínico único o separado. El
adhesivo se incorporará al material de reparación. Cuando el dentista inserta trementina en

31
la restauración, el adhesivo que lo acompaña tallará, creará un revestimiento y se adherirá a
la superficie de la dentina y el esmalte, y solo necesitará curar para completar la
restauración. (Freedman, 2019)
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE ACUERDO CON SU
PASO CLINICO
La selección de un sistema de adhesión para uso clínico rutinario requiere un proceso
cognitivo que depende del juicio y la decisión. La selección del producto debe basarse
primero en evidencia científica que demuestre su eficacia. Otros factores como el costo, la
sensibilidad técnica y la fuerza de la unión también deben tenerse en cuenta al seleccionar.
En general, se debe evitar el uso de materiales de nueva introducción (Loguercio, 2016)
Van Meerbeek et al., sugirieron. , en 1998, clasificó los sistemas de adhesión en función del
método de interacción con el sustrato, teniendo en cuenta el número de pasos clínicos
necesarios para su aplicación.
Una. Adhesivo de un solo paso: Adhesivo de capa de marfil modificado
2. Un adhesivo de dos pasos: a) un adhesivo que modifica la capa de dentina, b) un
adhesivo que disuelve la capa de dentina y c) un adhesivo que elimina la capa de dentina. 3.
Adhesivo de tres pasos, el adhesivo elimina la capa de frotis. (Aguilar, 2020/2021)
Según el número de componentes
1. Adhesivo de tres etapas: en el que se separan las fases de grabado, curado (imprimación)
y pegado
.
2. Adhesivo de grabado al ácido en dos pasos: donde se unen la imprimación y la cola

32
3. Adhesivo de autograbado de dos pasos: en el que la imprimación ácida
proporciona corrosión y penetración en un solo paso, y el adhesivo
por separado.
. Cola de autograbado: donde se mantienen unidos el primer, el adhesivo y el ácido que
componen el
grabado. (Aguilar, 2020/2021)
1. Adhesivos de tres pasos clínicos (total etch systems).
Requieren grabado ácido (esmalte y dentina), enjuague y secado, y el uso de primers y
adhesivos como pasos previos a la colocación del composite. Una vez que el tejido se
desmineraliza, la capa base debe transformar la superficie hidrofílica del diente en una
superficie hidrofóbica, permitiendo que la resina adhesiva se adhiera. Antes de eso, estos
reactivos sujetan monómeros polimerizables con participaciones hidrofílicas solubles en
acetona, agua y/o etanol. Estos reactivos llevan monómeros a través del tejido corrosivo.
(Mandri M. N., 2015)
(thecrosslinks,2020)

33
El mecanismo de acción de estos materiales es que después de la aplicación, el agua se
evapora y la superficie se seca al aire, aumentando así la concentración de HEMA. El
principio de diferente volatilización de solventes y solutos es importante. El agua posee una
presión de vapor mayor que HEMA. Por lo tanto, permanece en forma de disolvente, agua,
evaporándose durante la etapa de secado. (Mandri M. N., 2015)
Una de las ventajas de los sistemas de tres pasos es que pueden lograr la fuerza de unión
deseada entre el esmalte y la dentina. Su principal desventaja, sin embargo, es que esta
técnica es muy sensible porque su aplicación implica muchos pasos clínicos y existe el
riesgo de humectación o secado excesivo de la dentina durante el lavado y secado después
del grabado. Estos adhesivos alcanzan valores de fuerza de unión de alrededor de 31 MPa
(Mandri M. N., 2015)
2. Adhesivos de dos pasos clínicos
En esencia, el mecanismo de adhesión empleado por estos sistemas no es diferente al que
ejercen sus precursores trifásicos, pero es más sensible a esta técnica. Estos sistemas
requieren la aplicación de tecnología de unión húmeda porque el primer paso no se puede
realizar de forma independiente. El tejido debe mantenerse húmedo para evitar la
descomposición del colágeno desmineralizado en la dentina y para evitar la penetración
incompleta del adhesivo. Sin embargo, es difícil para el médico lograr una humedad
óptima, por lo que la técnica es muy sensible para el operador. (Mandri M. N., 2015)

34
También conocido como pegamento de sexta generación tipo I, viene en dos botellas. En
cada uno hay un humectante ácido, un iniciador y un aglutinante. Se utiliza exclusivamente
en los dientes. Algunos incluyen un activador para debilitar el adhesivo. Por ejemplo, para
uso con mezclas de hormigón. (A & M, 2021)
Contraindicaciones
No compatible con resinas y cementos autopolimerizables o de polimerización doble.
Ventajas
Técnica más simple
Los valores de adherencia son similares a los obtenidos con adhesivo triple botella.
(Aguilar, 2020/2021)

35
(Jimenez,2016)
(Jimenez,2016)

36
3. Adhesivos de un solo paso clínico (Single Step all-in-one Adhesives)
En tales sistemas de unión, la tecnología se simplifica al máximo, lo que permite conservar
en la solución los componentes de monómeros de ácido hidrofílico, solventes orgánicos y
agua, que son necesarios para activar el proceso de desmineralización de la dentina y la
actividad del sistema.
Mezclan las tres funciones, perforación, imprimación y adhesión en un solo ciclo y su
principal virtud es la simplicidad de aplicación, además de suprimir el lavado superficial,
solo solicitan secado para dar uniformemente el efecto por adelantado de la
fotopolimerización. (Mandri, 2015)
(kerrdental,s.f.)

37
CONCLUSIONES
 Para una buena elección del sistema adhesivo correcto para usos de rutina
en las clínicas, requiere un proceso de cognición basado en un buen juzga
miento y decisión por parte del clínico. La selección del producto debe ser
principalmente fundamentada en las evidencias científicas más actualizadas
que atesten su eficacia.
 Se debe de una manera global, evitar usar materiales que acaban de ser
lanzados al mercado. Es muy común el lanzamiento de nuevos productos
sin un buen respaldo científico suficiente probado, varias ocasiones solo
por intereses comerciales.
 Es fundamental saber que en la actualidad, las nuevas generaciones de
adhesivos son capaces de resistir mayores fuerzas tensionales, más fácil
manipulación, compatible con los tejidos dentales y predecibles.
 La correcta Implementación del protocolo garantizan una adhesión
adecuada, como un correcto aislamiento, desinfectar correctamente el
sustrato, la correcta preparación de la pieza dentaria, ya que estos influyen
directamente en el proceso de adhesión.
 Para obtener adhesión a las estructuras dentales, los sistemas adhesivos
pueden utilizarse con ataque ácido a las estructuras dentales, o actuar por sí
solos como acondicionadores y adhesivos, por ejemplo, como adhesivo
autograbantes.
 Debemos conocer los sistemas adhesivos presentes cada día para poder
elegir el más adecuado a nuestro uso en función del trabajo que vayamos a

38
realizar, sobre el soporte, ya que no podemos utilizar ningún sistema
cualquiera y debemos tener en cuenta el sistema adhesivo recomendado
para esmalte a dentina o viceversa.
 Los adhesivos dentales tienen por misión proporcionar una buena adhesión
en dos o más tejidos dentales, se conoce que la adhesión a esmalte es de
buena calidad y más duradera, pero así mismo la adhesión a dentina se
vuelve una técnica muy sensible, demasiado difícil de obtener y es muy
impredecible.
RECOMENDACIONES
 Los adhesivos de primera generación eran recomendados principalmente para
cavidades clase III y clase V pequeñas y retentivas.
 Con pequeños detalles, el procesamiento debe ser manual, el pegamento debe
aplicarse de manera uniforme, después del secado, junte los detalles y luego
presione toda la superficie con un rodillo.
 El tiempo de secado varía de 5 minutos a 15 minutos según el tipo de producto
utilizado (secado rápido y prolongado)
 Si no se proporciona un tiempo de secado exacto, la tela puede ampollarse y pueden
aparecer escalones de producto en algunas aplicaciones de adhesivo, pero a veces
desaparecen a medida que se seca.

39
Bibliografía
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Freedman,G.(Octubre de 2017). Obtenidode https://dentistaypaciente.com/investigacion-
clinica-110.html

41
UNIDAD 1
TRABAJO GRUPAL 1
SEGUNDO PARCIAL
ASIGNATURA Operatoria dental II
DOCENTE Dr. Iván Roditi
TEMAS
SISTEMAS ADHESIVOS
 DEFINICIÓN.
 OBJETIVOS.
 FUNCIONES.
 CARACTERÍSTICAS.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS.
 COMPOSICION DE LOS SISTEMAS
ADHESIVOS.
 TÉCNICAS.
 CLASIFICACION DE LOS
SISTEMAS ADHESIVOS DE
ACUERDO CON SU GENERACION.
 CLASIFICACION DE LOS
SISTEMAS ADHESIVOS DE
ACUERDO CON SU PASO CLINICO
GRUPO 5
INTEGRANTES
 Diana Jamileth Guillen Gonzales
(Coordinadora)
 Andy Alejandro Salazar Camacho
 Valeria Estefania Ordoñez Abarca
 Taylor Michelle Ocampo Gonzaga
 Felipe Bernardo Bernita Vera
 Gissela Katherine Delgado Cherres
PARALELO 5-8
REUNIONES
REUNIÓN 1
Fecha y hora Temas a tartar
Método de la
reunión
Resultados y observaciones
de la reunión

42
20:15 p.m
27-01-2022
Análisis y
distribución de
los temas
Reunión por Zoom
Nos reunimos todos los
integrantes a la hora
indicada mediante el link
de Zoom enviado al grupo
de WhatsApp y realizamos
la respectiva división de
los temas y procedimos a
sortear en la aplicación
virtual, todos estuvimos de
acuerdo con nuestras
partes.
Firmas de las/los Integrantes
Guillen Gonzales Diana Jamileth (Coordinadora)
Salazar Camacho Andy Alejandro
Ordoñez Abarca Valeria Estefania
Ocampo Gonzaga Taylor Michelle
Bernita Vera Felipe Bernardo
Delgado Cherres Gissela Katherine
Evidencias de la reunión Grupo de WhatsApp 27/01/2022

43
Link de la grabación del video
https://ugye-
my.sharepoint.com/:v:/g/personal/andy_salazarc_ug_edu_ec/EVSitrDy7LlIjTEi_f0ni5oBCG0NUqK8QZlzgF0PgrVWFg?e=YVRU6U
Link de la reunión
Jamileth Guillen Gonzales le está invitando a una reunión de Zoom programada.
Unirse a la reunión Zoom
https://us04web.zoom.us/j/75831901663?pwd=XOJJ22iQUOZdEyaUzf9DcXplR9-nTO.1
ID de reunión: 758 3190 1663

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