NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
dentina.pdf
1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
TEMA:
DENTINA PULPAR
ASIGNATURA:
ANATOMÍA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
DOCENTE:
DR. FRANKLIN ARMIJOS
ESTUDIANTE:
ERICK PILCO BAQUE
UNIDAD: III PARALELO: 2-4
PERIODO: 2022 – 2023
2. Misión de la Universidad de Guayaquil
La Universidad de Guayaquil es un centro del saber que genera, difunde y aplica
el conocimiento, habilidades y destrezas, con valores morales, éticos y cívicos, a través
de la docencia, investigación y vinculación con la colectividad, promoviendo el progreso,
crecimiento y desarrollo sustentable y sostenible del país, para mejorar la calidad de la
vida de la sociedad.
Visión de la Universidad de Guayaquil:
Hasta el 2015, la Universidad de Guayaquil será un centro de formación superior
con liderazgo y proyección nacional e internacional, integrada al desarrollo académico,
tecnológico, científico, cultural, social, ambiental y productivo; comprometido con la
innovación, el emprendimiento y el cultivo de los valores morales, éticos y cívicos.
Misión FPO:
La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro
de educación superior con alto grado de excelencia académica e interdisciplinaria en
salud, que a través de la docencia investigación, practica pre-profesional y vinculación
con la comunidad, se encarga de la 4 formación integral de profesionales con alta
capacidad científica y humanística para la resolución de los problemas de salud buco
dental, coordinando programas de salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.
Visión FPO:
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución
líder en la formación de estudiantes con conocimiento específicos del sistema
estomatognático y su relación con el resto del organismo, a través de la capacidad
permanente mediante programas de educación continua, postgrados, investigación y
3. extensión, con responsabilidad en la prevención, promoción de la salud y resolución de
los problemas que allí se presentan, con valores éticos, morales y de alto compromiso
social.
Perfil de egreso:
El odontólogo de la Universidad de Guayaquil posee una formación científica,
tecnológica y humanística, posee competencias para promover la salud, prevenir
diagnosticar y resolver enfermedades bucomaxilofaciales prevalentes en la población
fomentando cultura a través de programas de vinculación en sus zonas de influencia.
*Practica valores morales y ética profesional, utiliza pensamiento lógico, crítico,
creativo y propositivo para analizar problemas sociales y 5 toma de decisiones pertinentes
del área estomatológica de manera proactiva, ejerciendo liderazgo, aplicando normativas
legales, de bioseguridad, medioambientales y de ergonomía en la práctica odontológica.
*Domina el idioma extranjero (inglés técnico) habilidades, destrezas de materiales
y equipos odontológicos utilizando técnicas clínicas quirúrgicas sobre tejidos duros y
blandos de la cavidad bucal restableciendo la función y estética de los pacientes.
*Conoce y comprende la epidemiología, etiología, diagnóstico diferencial,
patogénesis de las alteraciones de complejo oro_ facial, realiza evaluación diagnóstica,
planifica y tarta de manera integral a pacientes requiriendo el consentimiento informado.
*Previene y maneja adecuadamente las emergencias médicas y odontológicas, así
como controla el dolor y ansiedad en pacientes utilizando fármacos requeridos.
*Identifica adecuadamente las alteraciones periodontales y aplica terapia
requerida, sustituye la morfología a las piezas dentarias afectadas utilizando materiales
de última generación y la funcionalidad.
4. *En el campo laboral: trabajan en forma independiente, mediante consultas de
atención, según la especialidad escogida. También se 6 desempeñan en empresas, clínicas
odontológicas y servicios públicos de salud. La investigación clínica y docencia son otras
alternativas de acción.
5. ÍNDICE
Misión de la Universidad de Guayaquil................................................................................2
Visión de la Universidad de Guayaquil: ...............................................................................2
Misión FPO:............................................................................................................................2
Visión FPO: ............................................................................................................................2
Perfil de egreso:......................................................................................................................3
Glosario: .....................................................................................................................................6
6. Glosario:
1• CURETAJE: Consiste básicamente en el raspado de las superficies de las raíces de los
dientes. Este raspado tiene como finalidad eliminar el sarro que se acumula en estas
superficies para luego alisarlas y dejarlas libres de impurezas y así detener el avance de la
enfermedad periodontal. El curetaje eliminará las bacterias de la bolsa periodontal y
proporcionará las condiciones necesarias para que la curación se produzca.
2• CÚSPIDE: La parte puntiaguda o redondeada que sobresale en la superficie de masticación
de los molares y los premolares.
3• DENTASCAN: Programa informático para tomógrafos computados que permite obtener
imágenes de alta resolución de maxilar superior y mandíbula, y que, a partir de cortes en el
plano axial, realiza reconstrucciones panorámicas y transversales.
4• DENTICIÓN PRIMARIA El primer juego de dientes. También llamada dientes de leche. Hay 20
dientes de leche.
5• DENTINA: La parte del diente directamente debajo del esmalte. La dentina es mucho más
blanda que el esmalte.
6• ESCÁNER EN ODONTOLOGIA Y ESTOMATOLOGÍA Técnica radiográfica que permite obtener
imágenes tridimensionales y mediciones exactas de los huesos maxilares. Muy útil en
diagnósticos de precisión y en planificación de tratamiento de implantes.
7• ESMALTE La capa externa dura de la corona del diente. El esmalte es el tejido más duro del
cuerpo humano.
7. 8• ESQUELÉTICO Prótesis removible parcial en la que la estructura es metálica. Un esquelético
presenta unos retenedores, una base de resina, unos conectores mayores y menores, y unas
piezas dentarias. El número de piezas dentarias determina el tamaño del esquelético.
9• EXODONCIA Procedimiento de la cirugía oral que se ocupa de practicar la avulsión o
extracción de un diente o porción de este, mediante unas técnicas e instrumental adecuado,
del lecho óseo que lo alberga. Es el acto quirúrgico mediante el cual se extraen los dientes de
sus alvéolos con el menor trauma posible.
10• EXÓSTOSIS Crecimiento excesivo del hueso. Un crecimiento óseo no canceroso. No es
dañino y se pueden dejar tranquilamente en boca, a menos que interfiera con un dispositivo
dental, tales como prótesis dentales, o que por su tamaño y disposición dificulte la
masticación.
11• PILAR Un diente en el que se apoya un puente fijo. En implantología, elemento que
conecta el implante con el exterior del hueso y la encía.
12• PLACA Una sustancia blanda y pegajosa compuesta por bacterias que se adhiere a los
dientes. Es responsable de la caries dental, así como de enfermedades de las encías.
13• APICEPTOMÍA Es la extirpación quirúrgica de la raíz de la pieza dental y de los tejidos
próximos que estén infectados. En ocasiones, cuando una endodoncia no es capaz de eliminar
completamente un foco periapical y las molestias persisten se recomienda realizar una
extirpación de la pieza o tejidos dañados.
14• APICOFORMACIÓN Procedimiento que estimula la formación de la raíz de los dientes en
los niños.
15• ATACHE (O ANCLAJE DE PRECISIÓN) Es un dispositivo de enclavamiento para estabilizar
una prótesis parcial removible.
8. 16• TELERRADIOGRAFÍA (LATERAL O FRONTAL DE CRÁNEO) Radiografía de la cabeza que
permite el análisis cefalométrico del cráneo. Útil en ortodoncia y cirugía ortognática.
17• TORUS Los torus son nódulos o protuberancias de diferentes formas configuradas por
tejido óseo. Suelen crecer en la línea central del paladar (torus palatino) o la zona interior de la
mandíbula (torus mandibular), concretamente donde se ubican los premolares, y lo habitual es
que sean bilaterales.
18• TRISMO (TRISMUS) Es el síntoma caracterizado por la reducción de apertura de los
maxilares o quijadas causado por el espasmo de los músculos de la masticación, o puede
referirse en general a todas las formas de limitación o dificultades para la apertura de la boca.
19• VESTIBULOPLASTIA Procedimiento quirúrgico dirigido a corregir la altura de los vestíbulos
bucales (espacio situado entre el labio y la encía).
20• XEROSTOMÍA Una disminución de la saliva que produce sequedad en la boca. Puede ser
causada por ciertos medicamentos, tratamientos de radioterapia o por fibrosis de las glándulas
salivares (Síndrome de Sjögren).
21• PRÓTESIS INMEDIATA Sustitución de los dientes con una prótesis el mismo día en que los
dientes se extraen.
22• PRÓTESIS PARCIAL Un dispositivo extraíble que reemplaza varios dientes perdidos.
23• PROVISIONAL Un dispositivo temporal o provisional, como una prótesis temporal, corona
o un puente. Se utiliza durante la cicatrización de los tejidos, o mientras se fabrica la prótesis
definitiva.
24• PUENTE Nombre común con que nos referimos a las prótesis fijas que reponen algún
diente faltante.
9. 25• PUENTE MARYLAND Es una prótesis fija adhesiva de metal y porcelana que se sujeta
mediante cementado en la superficie interna de los dientes vecinos al diente perdido. Se
emplea para reponer un diente ausente o mientras cicatriza el implante dental. Esta solución
será indicada en ocasiones donde el espacio disponible es demasiado pequeño para un
implante o como solución provisional fija mientras cicatriza el implante. Con ella, se estabiliza
la oclusión y favorece el mantenimiento de los dientes adyacentes.
26• PULPA El tejido en el interior del conducto de la raíz del diente que consta de nervios y
vasos sanguíneos.
27• PULPECTOMÍA Indicada en los casos de caries importantes que llegan a afectar a la pulpa y
en las que se desea conservar el diente y proceder a su reconstrucción.
28• PULPITIS Inflamación dolorosa de la pulpa dentaria, normalmente provocada por la
progresión de una caries o por un traumatismo dental. Se distinguen dos tipos de pulpitis
reversible e irreversible.
29• PULPOTOMÍA Es el tratamiento de la pulpa (nervio) de dientes temporales que presentan
caries profunda con retracción pulpar, sin sintomatología clínica ni radiológica o con pulpitis
(inflamación) coronaria. El mantenimiento de los dientes temporales es muy importante para
el normal desarrollo de las estructuras orofaciales. Se coloca un material junto con el nervio
remanente y se realiza la reconstrucción de la pieza.
30• QUISTE: Tumor formado por una cavidad rellena de diversas sustancias que se desarrolla
en organismos vivos por alteración de los tejidos: un saco de líquido que contiene (trata de
frenar) la lesión.
31• QUISTECTOMÍA: Consiste en la extirpación quirúrgica de la lesión (quistes periapicales)
que se encuentra al final de la raíz del diente o dientes, junto con la parte final de la raíz.
32• RADICULAR: Perteneciente a la raíz del diente
10. 33• RADIOGRAFÍA INTRABUCAL: Técnica exploratoria consistente en la colocación dentro de la
boca de placas radiográficas, de diferente tamaño, que son impresionadas desde el exterior
por un aparato de Rayos X.
34• RAÍZ: La porción del diente cubierta por cemento. Normalmente, la raíz se encuentra
debajo de la encía y no es visible a menos que haya recesión de las encías.
35• RASPADO Y ALISADO RADICULAR: La eliminación de material infectado de la superficie de
la raíz y el alisamiento de la superficie de la raíz. Se consigue mediante la eliminación de la
placa, el sarro y las manchas de superficies de los dientes. Esto se puede lograr con
instrumentos manuales o mecánicos (sónicos, ultrasónicos o piezoeléctricos).
36• REBASE: Relleno de una prótesis existente para mejorar su ajuste. Se sustituye la encía
artificial, pero se mantienen los dientes artificiales.
37• RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES O ÁNGULOS CON PINS O PERNOS: Reconstrucción de
una pieza dentaria muy deteriorada, utilizando pernos o pins para refuerzo de la reparación.
38• RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO El recubrimiento pulpar directo consiste en la
aplicación de un medicamento o recubrimiento a la pulpa expuesta, en un intento por
preservar su vitalidad.
39• RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO Consiste en mantener la vitalidad y la estimulación
de la producción de tejido duro por parte de la cubierta de dentina cerrada sometida al
tratamiento. No hay exposición de la pulpa y presenta sintomatología al frío.
40• RETENCIÓN: Un aparato que se usa para estabilizar los dientes después del movimiento
ortodóncico. También se utiliza para describir un pilar de puente fijo.
41• SARRO (TÁRTARO DENTAL): Aparece cuando la placa bacteriana se endurece sobre el
esmalte, debido al depósito de minerales. Puede afectar a las encías e irradiar hacia los tejidos
11. periodontales, provocando gingivitis y piorrea. Se aconseja su eliminación por el dentista una
vez al año realizando una limpieza de boca.
42• SEDACIÓN CONSCIENTE: Técnica anestésica que consiste en la combinación de un
medicamento para ayudar a relajarse (un sedante) y otro para bloquear el dolor (un
anestésico) durante un procedimiento médico o dental. Permite recuperarse rápidamente y
retornar las actividades cotidianas poco después del procedimiento.
43• BRAQUETS: Dispositivo ortodóncico que se fija a un diente con el fin de enganchar un arco
de alambre. Los braquets pueden ser metálicos, de zafiro, cerámicos o de plástico.
44• BRUXISMO Es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin
propósitos funcionales. Puede conllevar dolor de cabeza y dolor de los músculos de la
mandíbula, cuello y oído.
45• CARIES Destrucción del tejido dental propiciada por los ácidos liberados por las bacterias
de la placa depositada en la superficie de los dientes. Si no se trata, va destruyendo de forma
progresiva la pieza dental, hasta que finalmente afecta a la pulpa dental, provocando gran
dolor. El tratamiento indicado es un empaste/obturación.
46• REIMPLANTACIÓN Volver a insertar un diente en su cavidad tras haberse desalojado de la
misma, generalmente por un traumatismo. Revestimiento: Mejorar el ajuste de una prótesis
de recubrimiento de la parte inferior de la prótesis.
47• RESTO RADICULAR Los restos radiculares son el resultado de patologías dentales que
generan destrucción de la corona dental, como caries y/o fracturas coronarias, sin posibilidad
de rehabilitación oral convencional, con indicación de exodoncia.
48• CARILLA (O FACETA) Cubierta ya sea de porcelana o de resina para cubrir la parte frontal
del diente. Es una fina capa que se adhiere a la parte frontal de un diente para mejorar la
apariencia.
12. 49• CAVIDAD Una lesión del diente causada por la caries.
50 Agenesia dentaria: anomalía de número que se caracteriza por la ausencia de uno o más
dientes
51 Amelogénesis imperfecta: hace referencia a displasias del esmalte de tipo hereditario que
forman uno cualitativa y cuantitativamente débil. La estructura de la dentina es normal. Todas
las formas de amelogénesis presentan una reducción en el grosor del esmalte de manera
puntual o superficial. Puede ser de tipo hipoplásico (formación defectuosa de la matriz) o de
tipo hipocalcificación (mineralización defectuosa de la matriz).
52 Amplitud intercanina o distancia intercanina: medida existente entre las cúspides de los
caninos deciduos o permanentes; en casos de desgaste incisal se toma como referencia el
cingulum de los dientes.
53 Amplitud intermolar o distancia intermolar: medida que se obtiene al trazar una línea desde
la cúspide mesiovestibular del primer molar hasta la cúspide mesiovestibular del molar
contralateral en un mismo arco. Otros autores la toman desde la superficie lingual de los
molares.
54 Anodoncia: ausencia completa de dientes permanentes o deciduos. Puede ser total en caso
de ausencia de todos los dientes o parcial cuando faltan solo algunos dientes. La anodoncia
parcial puede llamarse también hipodoncia.
55 Anquilosis: fusión entre el cemento de la raíz (dentina) y el hueso alveolar. Puede ocurrir en
un diente deciduo durante el proceso de reabsorción, y generar así una apariencia de diente
sumergido al no acompañar el normal desarrollo vertical del proceso alveolar y de los dientes
vecinos. En la dentición permanente es frecuente encontrar la anquilosis luego de una avulsión
por trauma dentoalveolar [3]. También se conoce como retención secundaria [2].
13. 56 Apiñamiento: disparidad entre el tamaño dental y la longitud clínica de la arcada. Puede ser
por dientes grandes, arcos pequeños, la combinación de los dos o alteraciones en el arco que
disminuyan su longitud [1].
57 Arcos abiertos: descritos por Baume [4] como arcos deciduos que presentan espacios bien
sea primates o espaciamiento generalizado. También se conocen como arcos tipo I [4].
58 Arcos cerrados: arcos deciduos sin espacios también conocidos como arcos tipo II [4].
59 Base de sustentación: espacio comprendido entre los extremos de ambos pies durante la
posición vertical.
60 Biotipos periodontales, tipos o fenotipos: hace referencia a los tipos de encía queratinizada
de acuerdo con su grosor y amplitud; se definen por medio de la observación visual y la
palpación. Existen cuatro tipos: (1) normal, cuando hay adecuada banda de encía
queratinizada y adecuado grosor (3 a 5 mm).
14. Argumentación
La dentina es uno de los tejidos mineralizados del cuerpo. La dentina interviene en
trastornos pulpares y en la terapeútica endodóntica.
La dentina de maduración completa está compuesta de aproximadamente un 65 % de
material inorgánico en peso y la gran mayoría de este material se encuentra presente en
forma de cristales de hidroxiapatita. El colágeno representa alrededor de un 20 % de la
dentina. El citrato, el condroitín sulfato, las proteínas no colágenas, el lactato y los lípidos
representan un 2%. El 13% restante consiste en agua. En volumen, el material inorgánico
representa un 45% de la dentina, las moléculas orgánicas un 33% y el agua un 22%
Una característica de la dentina humana es la presencia de túbulos que albergan las
principales proyecciones celulares de los odontoblastos. La elasticidad de la dentina
proporciona flexibilidad al quebradizo esmalte suprayacente.
La predentina es la matriz orgánica no mineralizada de la dentina situada entre la capa de
odontoblastos y la dentina mineralizada. Sus componentes incluyen proteoglucanos y
colágenos. La mineralización de la matriz de dentina comienza en el incremento inicial de
la dentina del manto. Los cristales de hidroxiapatita comienzan a acumularse en vesículas
matriciales en el interior de la predentina. Presumiblemente estas vesículas brotan desde los
procesos citoplasmáticos de los odontoblastos.
La ortodentina o dentina secundaria de los dientes de los mamíferos se caracteriza por la
presencia de túbulos. Los túbulos se forman alrededor de las proyecciones citoplasmáticas de
los odontoblastos (fibrillas de Thomes) y de ese modo atraviesan todo el ancho de la
dentina. Estos túbulos son ligeramente afinados, con su porción más ancha situada hacia la
pulpa.
En vecindad con el límite amelodentinario, los túbulos dentinarios se ramifican en una o más
ramas terminales. La dentina que recubre los túbulos es denominada dentina peritubular,
mientras que la dentina situada entre los túbulos es conocida como dentina intertubular. Se
ha observado que la dentina peritubular está más mineralizada que la dentina intertubular y
15. en consecuencia, es más dura. La dentina intertubular está localizada entre los anillos de
dentina peritubular y constituye la masa principal de la dentina circumpulpar.
El término dentina interglobular designa la matriz orgánica que permanece no mineralizada
debido a que los glóbulos de mineralización no se fusionan Esto se observa con mayor
frecuencia a nivel de la dentina secundaria inmediatamente debajo de la dentina del manto,
donde es más probable que el patrón de mineralización sea globular en lugar de por
aposición.
El fluido dentinario libre es un ultrafiltrado de sangre en los capilares de la pulpa y su
composición es similar al del plasma en varios aspectos. El líquido fluye hacia fuera entre los
odontoblastos, hacia el interior de los túbulos de dentina y eventualmente escapa a través de
pequeños poros hacia el esmalte. Se ha demostrado que la presión tisular de la pulpa es
mayor que en la cavidad oral lo que explica la dirección del flujo líquido. La exposición de los
túbulos como resultado de una fractura dentaria o durante la preparación de la cavidad a
menudo trae como consecuencia la aparición de líquido en la superficie expuesta de la
dentina en forma de gotitas diminutas. Este movimiento de líquido hacia el exterior puede
ser acelerado deshidratando la superficie de dentina con aire comprimido, calor seco o la
aplicación de un papel absorbente. Se piensa que el rápido flujo de líquido a través de los
túbulos es una de las causas de la sensibilidad de la dentina.
16. Mapa Conceptual
Estructura de la dentina
la matriz mineralizada y los
conductos o túbulos
dentinarios
por una zona de matriz
orgánica no mineralizada
denominada prede ntina.
que la atraviezan en todo su
espesor y en donde se alojan
los procesos odontoblásticos.
Los cuerpos de los
odontoblastos se localizan en
la región más periférica de la
pulpa
Se le llama proceso
odontoblástico a las
prolongaciones citoplasmáticas
de las células especializadas
llamadas odontoblastos.
Los cuerpos de los
odontoblastos se localizan en
la región más periférica de la
pulpa
La estructura de la dentina
esta conformada por dos
componentes básicos