nueva rama de la odontologia moderna

1. Odontologia minimamente invasiva
Esta basada en una filosofía de atención odontológica con el
máximo respeto por los tejidos y su capacidad de respuesta
biológica. Surgio como una respuesta al fracaso del enfoque de
operatoria convencional en el control de la caries dentales, a
mediados de los 80.
A diferencia de lo que ocurre en el modelo antiguo, se respetan
los tejidos de la persona tratada y su capacidad de respuesta
biológica le da una mejor oportunidad de mantener su estructura
dental intacta. Por otra parte, el profesional adopta una posición
más reflexiva frente a cómo abordar la enfermedad, lo que
permite alcanzar resultados más predecibles y menos
traumáticos, ayudando a la larga a disminuir la ansiedad del
paciente frente a la atención odontológica.

2. Historia
 En realidad, los criterios de mínima invasión, no
son nada novedosos, particularmente los
relacionados con el tratamiento de la caries
dental. Ya a principios del siglo XX la prevención
era un arma fundamental del ejercicio
profesional; especialmente, a partir del
advenimiento y aplicación de las técnicas
adhesivas en los últimos 25 o 30 años, se ha
tomado conciencia de la necesidad de preservar
al máximo las estructuras dentarias en los
procedimientos restauradores.

3.  El conocimiento detallado de la estructura y
la biología de los tejidos dentarios, así como el
impresionante avance tecnológico traducido en
nuevos instrumentos, materiales y técnicas,
permite en la actualidad desarrollar
procedimientos mínimamente invasivos.

4.  Parte del siglo pasado, sólo se contaba con pocas técnicas
de aplicación clínica para dos o tres materiales de
inserción plástica, era célebre el pensamiento de
la “extensión de las cavidades por prevención”; hoy en
día se puede pensar al revés, en la “prevención de la
extensión”
 Podria decirse que la odontología minimamente invasiva
es la remineralización de las estructuras dentarias
afectadas por procesos desmineralizadores que ocurren
permanentemente en la cavidad bucal.

5.  La odontología mínimamente invasiva cuenta con tres
campos básicos de aplicación: Diagnóstico, Prevención y
Tratamiento.
Diagnostico
Se deben conocer bien las estructuras dentales :esmalte,
dentina, cemento radicular y pulpa dental, en función no
sólo de su composición química, sino también de su
metabolismo y su interacción con el medio en el que están
expuestos. Esto permite aplicar medios de diagnóstico
técnicos: como el clásico método visual, el diagnóstico
radiológico convencional y el digital (este último permite
determinar desmineralizaciones por técnicas de
sustracción), el diagnóstico por medio de fibras ópticas y
por medio de radiaciones láser; el uso de microscopios, de
cámaras intrabucales y de sofisticados dispositivos
electrónicos.

6.  Todos estos métodos permiten el diagnóstico de lesiones
antes de que se produzcan cavidades por pérdida de tejidos
dentarios desmineralizados. Hay otra categoría de
diagnóstico que podríamos llamar clínico: el que proviene
del conocimiento de los hábitos dietéticos del paciente, del
análisis de su saliva (pH, cantidad) y del análisis
bacteriológico de su flora microbiana bucal (estreptococos,
lactobacilos, actinomices). Con todos estos elementos se
puede establecer una serie de medidas preventivas

7. Prevención
 Además de las técnicas preventivas habituales (higiene
bucal, cepillado, aplicación de fluoruros en todas sus formas
y presentaciones), surge lo novedoso a partir de materiales
remineralizantes, que aplicados sobre manchas blancas, o
lesiones sin cavitación, como erosiones y abrasiones
cervicales dolorosas, permitan su rápida remineralización.
En tal sentido, algunos ionómeros de consistencia
fluida capaces de liberar grandes cantidades de flúor y otros
elementos químicos (estroncio, zirconio), así como algunos
sistemas adhesivos resinosos, han sido utilizados con éxito
clínico. Aparecen así, los denominados materiales “activos”,
capaces de liberar elementos químicos, básicamente
remineralizantes, y que adquieren relevancia en el tercer
campo de aplicación de la odontología mínimamente
invasiva, el del tratamiento.

8. Tratamientos
Se pueden clasificar en no invasivos y mínimamente invasivos.
No invasivos
El sellado de fosas y fisuras constituye un ejemplo típico de tratamiento no
invasivo y., como es sabido, se realiza con resinas compuestas fluídas o
selladores, colocados sobre el esmalte grabado previamente con ácido fosfórico
al 32-40%.- La remineralización descripta anteriormente, también se considera
un procedimiento no invasivo.
Minimamente invasivos
Dentro de los tratamientos minimamente invasivos, podemos
distinguir: Mecánicos, Químicos, Cinéticos, Hidrocinéticos, Sónicos